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Für Blogger:Rechtsprechung
| BSG, 11.06.1992 - 12 RK 48/90 |
Volltextveröffentlichungen (2)
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Kurzfassungen/Presse
- REHADAT Informationssystem (Leitsatz/Kurzinformation)
Freiwillige Krankenversicherung - Leistungsausschluß - bestehende Krankheit - Soldat - Dienstunfähigkeit - Schwerbehinderter - bindende Feststellung - Statusentscheidung - Tatbestandswirkung - Drittwirkung
Wird zitiert von ... (11)
- BSG, 01.09.1999 - B 13 RJ 49/98 R
Erwerbsunfähigkeitsrente - Festsetzung des Rentenbeginnes Erstattungsanspruch der …
Die Entscheidung des vorrangigen oder zuständigen Leistungsträgers hat der nachrangige oder unzuständige Leistungsträger bei der Geltendmachung des Erstattungsanspruchs grundsätzlich hinzunehmen (BSG SozR 3-2200 § 310 Nr. 1;… vgl auch BSGE 57, 146, 149 = SozR 1300 § 103 Nr. 2;… BSGE 58, 119, 126 = SozR 1300 § 104 Nr. 7;… BSGE 72, 163, 166 = SozR 3-2200 § 183 Nr. 6). - BSG, 24.09.1996 - 1 RK 1/96
Zeitpunkt der Entstehung des Erstattungsanspruchs des Sozialhilfeträgers wegen …
Daß Entscheidungen des Versicherungsträgers über den versicherungsrechtlichen Status einer Person Tatbestandswirkung (Drittbindungswirkung) in dem vorgenannten Sinne zukommt, ist in der Rechtsprechung des BSG seit langem anerkannt (…vgl zB Urteil des 3. Senats vom 11. November 1975 [SozR 2200 § 381 Nr. 5];… Urteil des 8. Senats vom 26. Juli 1979 [SozR 2200 § 176c Nr. 3];… Urteile des 12. Senats vom 6. Februar 1992 [BSGE 70, 99 = SozR 3-1500 § 54 Nr. 15] und vom 11. Juni 1992 [SozR 3-2200 § 310 Nr. 1]).Auch wenn sie sich als falsch erweist, kann ein Erstattungsanspruch nicht entstehen, weil wegen der die materielle Rechtslage überlagernden Tatbestandswirkung des Statusbescheides auch im Verhältnis zu dem die Erstattung begehrenden Leistungsträger bindend feststeht, daß eine Leistungspflicht der Krankenkasse nicht in Betracht kommt (…so ausdrücklich BSG SozR 2200 § 176c Nr. 3 S 6 ff; SozR 3-2200 § 310 Nr. 1 S 3 f).
- BSG, 08.07.1998 - B 13 RJ 49/96 R
Rentenbeginn bei befristeten Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit - …
Die Entscheidung des vorrangigen oder zuständigen Leistungsträgers hat der nachrangige oder unzuständige Leistungsträger bei der Geltendmachung der Erstattung zu beachten (BSG SozR 3-2200 § 310 Nr. 1;… vgl auch BSGE 57, 146, 149 = SozR 1300 § 103 Nr. 2;… BSGE 58, 119, 126 = SozR 1300 § 104 Nr. 7;… BSGE 72, 163, 166 = SozR 3-2200 § 183 Nr. 6).
- BSG, 17.06.1999 - B 12 KR 11/99 R
Familienversicherung - Statusentscheidung - Feststellungsklage - …
Die Entscheidung über einen Leistungsausschluß nach § 310 Abs. 2 RVO ist als Entscheidung über die Versicherteneigenschaft eine Statusentscheidung, die für den Sozialhilfeträger Tatbestandswirkung hat, von ihm nicht angefochten werden kann und Erstattungsansprüche ausschließt (BSG SozR 3-2200 § 310 Nr. 1 …und Urteil vom 17. Juni 1999 - B 12 KR 27/98 R, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen). - BSG, 17.06.1999 - B 12 KR 27/98 R
Freiwillige Krankenversicherung - Leistungsausschluß nach § 310 Abs 2 RVO - …
Ein Bescheid über den Leistungsausschluß wegen einer Vorerkrankung schließt deshalb auch Erstattungsansprüche eines anderen Sozialleistungsträgers nach den §§ 102 ff des Sozialgesetzbuchs - Verwaltungsverfahren (SGB X) aus (SozR 3-2200 § 310 Nr. 1;… vgl zur Tatbestandswirkung von Statusbescheiden auch BSG SozR 2200 § 381 Nr. 5 und SozR 2200 § 176c Nr. 3). - BSG, 30.06.1993 - 12 RK 47/92
SGB V § 192 Abs. 1 Nr. 2, § 224; SGG § 55
Kontextvorschau leider nicht verfügbar - LSG Nordrhein-Westfalen, 02.09.2005 - L 16 B 65/05
Krankenversicherung
Daraus folgt auch, daß sich die ausgleichspflichtigen Kassen die Entscheidungen der dazu berufenen Institutionen - seien diese richtig oder falsch! - im Sinne einer Tatbestandswirkung zurechnen lassen müssen und lediglich das Recht haben, ihre Ausgleichspflicht auf der Grundlage der vorgreiflich geschaffenen unabänderlichen Lage überprüfen zu lassen, jedenfalls soweit nicht von einer offensichtlichen Unrichtigkeit im Sinne einer Nichtigkeit der vorangegangenen Entscheidungen ausgegangen werden kann (vgl. zur Tatbestandswirkung: BSGE 52, 281; 72, 252; 72, 281; 77, 108; SozR 3-2200 § 310 Nr. 1;… SozR 3-7860 § 11 Nr. 1). - LSG Rheinland-Pfalz, 25.08.2009 - L 1 AL 18/09
Hinweispflicht der Bundesagentur für Arbeit bei der Zahlung fällig gewordener …
Für das Erlöschen der Versicherungspflicht muss die Beklagte die durch das Verfahrensrecht getroffene Rechtsposition durch einen Verwaltungsakt - gestützt auf § 48 SGB X - zurücknehmen (vgl. BSG…, Urteil vom 27.08.1998 - B 10 KR 5/97 R -, SozR 3-5420 § 24 Nr. 1; Urteil vom 11.06.1992 - 12 RK 48/90 -, SozR 3-2200 § 310 Nr. 1). - LSG Sachsen, 30.09.2009 - L 1 KR 53/07 Schließlich handelt es sich hier auch nicht um den Fall einer durch Verwaltungsakt festgesetzten Statusentscheidung, die nach der Rechtsprechung des 12. Senats des BSG (Urteil vom 01.06.1992 - 12 RK 48/90 - SozR 3-2200 § 310 Nr. 1 S.4 f. unter Hinweis auf das Urteil vom 06.02.1992 - 12 RK 15/90 - BSGE 70, 99 = SozR 3-1500 § 54 Nr. 15) einer Korrektur unter Berufung auf § 86 SGB X nicht zugänglich ist.
- LSG Baden-Württemberg, 08.10.2002 - L 13 RA 2462/01
Bindungswirkung der Feststellung einer Krankenkasse zur freiwilligen …
Diese nicht nichtige Feststellung ist bestandskräftig und hat Tatbestandswirkung mit der Folge, dass sie von der Beklagten und den Gerichten als verbindlich hinzunehmen ist; denn es ist anerkannt, dass eine derartige Tatbestandswirkung solche Entscheidungen haben, mit denen das Mitgliedschaftsverhältnis der Kranken- und Pflegekasse gegenüber dem Versicherten, also dessen sozialversicherungsrechtlicher Status geregelt wird (vgl. BSGE 70, 99, 102; BSG SozR 3-2200 § 310 Nr. 1;… BSG SozR 3-5910 § 91a Nr. 2;… BSG SozR 3-1300 § 111 Nr. 5). - SG Aachen, 03.03.2009 - S 13 KR 141/08
Krankenversicherung