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Für Blogger:Rechtsprechung
| BSG, 14.03.2001 - B 6 KA 36/00 R |
Volltextveröffentlichungen (6)
- lexetius.com
Vertragsarzt - Zuzahlungsforderung bei ambulanten Operationen - Verstoß gegen vertragsärztliche Pflichten - Festsetzung von Disziplinarmaßnahmen - Disziplinarausschuß - kein Vorsitz durch Jurist - gesetzliche Krankenversicherung - Prägung durch Naturalleistungsprinzip - Zuschnitt der vertragsärztlichen Vergütung liegt Mischkalkulation zugrunde - Auswahl der Disziplinarmaßnahme - Entscheidungsspielraum des Disziplinarausschusses
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- IWW
- NWB SteuerXpert START
SGB V § 81 Abs. 5
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Zuzahlungsforderung bei ambulanten Operationen unzulässig
- Judicialis(Leitsatz frei, Volltext 3 €)
Kurzfassungen/Presse (5)
- IWW (Kurzinformation)
Interessante Abrechnungsurteile für Chirurgen
- 123recht.net (Pressemeldung)
Kassenärzte dürfen keine Zuzahlungen verlangen
- aok-business.de (Kurzinformation)
Vertragsarztrecht: Für gesetzlich Versicherte immer ohne Zuzahlung
- ab-makler.de (Kurzinformation)
Kassenarztrecht: Gesetzlich Versicherte immer ohne Zuzahlung!
- aerzteblatt.de (Kurzinformation)
IGeL = Verlangensleistungen
Besprechungen u.ä. (2)
Sonstiges
- wkdis.de (Literaturhinweis: Entscheidungsbesprechung)
Zusammenfassung von "Die Preisfindung für vertragszahnärztliche Leistungen" von Prof. Dr. Günther Schneider, original erschienen in: SGb 2004, 143 - 153.
Zeitschriftenfundstellen
- NJW 2002, 238 (Ls.)
Wird zitiert von ... (39)
- BSG, 16.05.2001 - B 6 KA 20/00 R
Untergesetzlicher Normgeber
Entscheidend ist nämlich, daß der Vertragsarzt insgesamt Anspruch auf eine leistungsgerechte Teilhabe an der Gesamtvergütung hat, der in aller Regel dazu führt, daß das aus der vertragsärztlichen Tätigkeit erzielbare Einkommen Ärzten hinreichenden Anlaß zur Mitwirkung an der vertragsärztlichen Versorgung bietet (so zuletzt Urteile des Senats vom 14. März 2001 - B 6 KA 36/00 R, 54/00 R und 67/00 R mwN , vgl ferner BSG SozR 5030 Allg Nr. 1 S 5;… BSGE 75, 187, 189 = SozR 3-2500 § 72 Nr. 5 S 6 f;… BSG SozR 3-5533 Nr. 763 Nr. 1 S 4 f;… SozR 3-5555 § 10 Nr. 1 S 6;… SozR 3-2500 § 85 Nr. 30 S 228). - BSG, 14.03.2001 - B 6 KA 54/00 R
Kassenärztliche Vereinigung - Satzungsbestimmung - Rechtswidrigkeit - Arzt - …
Aus den vorstehenden Ausführungen ergibt sich jedenfalls, daß ein Vertragsarzt grundsätzlich die wesentlichen Leistungen seines Fachgebietes anzubieten hat und er insbesondere nicht berechtigt ist, dafür Zahlungen der Versicherten zu verlangen (siehe dazu auch die Urteile des Senats vom selben Tage B 6 KA 36/00 R und B 6 KA 67/00 R;… vgl insoweit schon BSGE 72, 238, 240 f = SozR 3-2500 § 15 Nr. 3 S 26 für den Fall eines im Delegationsverfahren tätigen Diplom-Psychologen). - BSG, 26.06.2002 - B 6 KA 6/01 R
Ambulantes Operieren - Anästhesie-Zuschlag nach Nr 90 EBM-Ä -Allgemein- und …
Diese Erweiterung entspricht dem gesetzgeberischen Anliegen, das ambulante Operieren zu fördern (vgl hierzu BSG SozR 3-2500 § 87 Nr. 5 S 23 und SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S 35/36).Anhaltspunkte dafür, dass die Regelungen nur für belegärztliche Tätigkeiten, nicht aber für den ambulanten vertragsärztlichen Bereich gelten sollten, bestehen nicht (vgl BSG SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S 36).
- BSG, 17.06.2009 - B 6 KA 14/08 R
Sechsjährige Zulassungssperre nach Kollektivverzicht ist rechtmäßig
Dies entspricht der ständigen Rechtsprechung des BSG zu den Voraussetzungen einer Zulassungsentziehung (vgl BSG…, Urteil vom 20.10.2004, B 6 KA 67/03 R - BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, jeweils RdNr 10;… BSGE 66, 6, 8 = SozR 2200 § 368a Nr. 24 S 82;… BSGE 34, 252, 253 = SozR Nr. 36 zu § 368a RVO), der die Wiederzulassungssperre von ihrem Charakter her mehr entspricht als einer Disziplinarmaßnahme, die eine schuldhafte Verletzung vertragsärztlicher Pflichten voraussetzt (s hierzu BSG SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S 37; zuletzt BSG, Beschluss vom 9.12.2004, B 6 KA 70/04 B - juris, dort RdNr 9). - BSG, 17.06.2009 - B 6 KA 16/08 R
Vertragsarzt - Teilnahme an Kollektivverzichtsaktion - erneute Zulassung …
Dies entspricht der ständigen Rechtsprechung des BSG zu den Voraussetzungen einer Zulassungsentziehung (vgl BSG…, Urteil vom 20.10.2004, B 6 KA 67/03 R - BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, jeweils RdNr 10;… BSGE 66, 6, 8 = SozR 2200 § 368a Nr. 24 S 82;… BSGE 34, 252, 253 = SozR Nr. 36 zu § 368a RVO), der die Wiederzulassungssperre von ihrem Charakter her mehr entspricht als einer Disziplinarmaßnahme, die eine schuldhafte Verletzung vertragsärztlicher Pflichten voraussetzt (s hierzu BSG SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S 37; zuletzt BSG, Beschluss vom 9.12.2004, B 6 KA 70/04 B - juris, dort RdNr 9). - BSG, 28.01.2004 - B 6 KA 4/03 R
Kassen (zahn) ärztliche Vereinigung - Disziplinarordnung - Recht auf …
In seinem Urteil vom 14. März 2001 - B 6 KA 36/00 R - (SozR 3-2500 § 81 Nr. 7) hat der Senat ausdrücklich daran festgehalten, dass § 81 Abs. 5 SGB V die Übertragung der Disziplinargewalt auf einen Disziplinarausschuss gestattet, eine entsprechende satzungsmäßige Regelung aber nicht vorschreibt.Die Übertragung der Disziplinarbefugnis auf eine Stelle, die wegen ihrer weisungsfreien Mitwirkung eines Juristen den Mitgliedern der K(Z)ÄV im Allgemeinen die Gewissheit verschaffe, dass bei ihren Entscheidungen sachfremde Erwägungen ausgeschaltet seien, trage den besonderen Anforderungen eines Disziplinarverfahrens Rechnung (…SozR Nr. 3 zu § 368m RVO, Aa 4; s auch BSG SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S 29 f).
- BSG, 06.11.2002 - B 6 KA 9/02 R
Kassenärztliche Vereinigung - Satzung - Disziplinarordnung - keine Verpflichtung …
Der Senat geht in ständiger Rechtsprechung davon aus, dass die gesetzlichen Vorgaben für die Festsetzung von Disziplinarmaßnahmen hinreichend bestimmt sind (…vgl BSG SozR 3-2500 § 81 Nr. 6 S 22) und hat daran ungeachtet zwischenzeitlich teilweise geäußerter Bedenken festgehalten (so ausdrücklich BSG SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S 29). - LSG Sachsen, 30.04.2008 - L 1 KR 103/07
Ambulantes Operieren durch Niedergelassene im Krankenhaus
Gegenstand der vertragsärztlichen Versorgung sind auch ambulante Operationen (BSG, Urteil vom 14.03.2001 - B 6 KA 36/00 R - SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S. 35 f.).Dies berechtigt den Vertragsarzt jedoch nicht, die ambulante Operationsleistung außerhalb des Systems der vertragsärztlichen Versorgung zu erbringen (vgl. BSG, Urteil vom 14.03.2001 - B 6 KA 36/00 R - SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S. 33).
- BSG, 17.09.2008 - B 6 KA 48/07 R
Kassenärztliche Vereinigung - Vergütung der Behandlungskosten für Patienten von …
Der Senat hat im Übrigen bereits entschieden, dass eine als unzureichend angesehene Vergütung nicht dazu berechtigt, einem Versicherten gesetzlich vorgesehene Leistungen nur außerhalb des Systems der vertragsärztlichen Versorgung zukommen zu lassen oder gänzlich zu verweigern (…s hierzu Urteile vom 14.3.2001, BSGE 88, 20, 29 f = SozR 3-2500 § 75 Nr. 12 S 76; SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S 27 ff und MedR 2002, 47 = USK 2001-126). - BSG, 28.07.2008 - B 1 KR 27/07 R
Krankenversicherung - Kostenübernahme für Fahrkosten bei ambulanter Behandlung …
Hat der Versicherte nach - als Anspruchsvoraussetzung von § 60 Abs. 1 Satz 3 SGB V ohnehin verlangter - erfolgter "vorheriger Genehmigung" der KK aber Kosten für eigeninitiierte und durchgeführte Fahrten bereits aufgewandt, erschiene die Annahme einer gleichwohl dabei stattfindenden Naturalleistungsgewährung der KK gekünstelt; der mit dem Sachleistungsprinzip ua verbundene Schutzgedanke, dass Versicherte aus Kostengründen nicht von der Inanspruchnahme notwendiger Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung abgehalten werden sollen (vgl dazu zB BSG SozR 3-2500 § 81 Nr. 7 S 31 mwN), ist hier nicht einschlägig. - LSG Nordrhein-Westfalen, 30.10.2002 - L 11 KA 94/02
Vertragsarztrecht
- SG Marburg, 29.11.2006 - S 12 KA 656/06
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Verlangen einer Zuzahlung stellt …
- SG Marburg, 07.05.2008 - S 12 KA 349/07
Vertragsarzt - Verhängung einer Disziplinarbuße wegen mehreren …
- LSG Schleswig-Holstein, 20.06.2006 - L 4 KA 20/05
Vertrags(zahn)arzt - Disziplinarmaßnahme - nicht erbrachte Leistungen im …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.01.2012 - L 11 KA 79/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.01.2012 - L 11 KA 76/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.01.2012 - L 11 KA 77/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.01.2012 - L 11 KA 80/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.03.2012 - L 11 KA 78/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.03.2012 - L 11 KA 83/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.03.2012 - L 11 KA 82/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 02.04.2012 - L 11 KA 81/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 05.04.2012 - L 11 KA 85/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 05.04.2012 - L 11 KA 92/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 05.04.2012 - L 11 KA 86/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.05.2012 - L 11 KA 90/11
Vertragsarztangelegenheiten
- BSG, 17.05.2001 - B 6 KA 8/00 R
Privatliquidationen von Vertragsärzten, Entziehung der Zulassung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 13.09.2006 - L 3 KA 79/05
Besetzung der Richterbank - Zuständigkeit der Ausschüsse für die Überprüfung der …
- LSG Schleswig-Holstein, 24.03.2009 - L 4 KA 3/08
- LSG Nordrhein-Westfalen, 01.07.2010 - L 11 KA 68/07
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Hamburg, 17.03.2010 - L 2 KA 37/07
- LSG Baden-Württemberg, 20.10.2010 - L 5 KA 5241/09
Vertragsärztliche Versorgung - Zulässigkeit des Anbietens und des Abschlusses von …
- LSG Bayern, 12.05.2004 - L 12 KA 72/02
- SG Berlin, 17.11.2010 - S 71 KA 12/09
Vertragsärztliche Versorgung; Honorarverteilungsverträge; Neufestsetzung eines …
- SG Marburg, 19.05.2005 - S 12 KA 37/05
Kassenärztliche Vereinigung - keine Verpflichtung zur Festsetzung eines höheren …
- LSG Berlin-Brandenburg, 21.12.2011 - L 24 KA 76/08
Vertragsarzt - Disziplinarmaßnahme - Geldbuße - Bereitschaftsdienst
- SG Dortmund, 04.12.2001 - S 26 KA 50/01
Ärzte dürfen nicht gegen Gesundheitssystem wettern
- SG Münster, 16.06.2003 - S 2 KA 45/00
Vertragsarztrecht
- SG Neuruppin, 07.10.2009 - S 20 KR 184/07