Rechtsprechung
   BSG, 30.09.1993 - 4 RK 1/92   

Volltextveröffentlichungen (3)

Zeitschriftenfundstellen

  • BSGE 73, 146
  • BSGE 73, 147
  • MDR 1994, 180
  • NZS 1994, 130


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Wird zitiert von ... (44)  

  • BSG, 16.12.1993 - 4 RK 5/92  

    HeilMHilfsMRL; KVLG (1989) § 8 Abs. 1; SGB IV § 19; SGB V § 13 Abs. 2, § 13 …

    Grundvoraussetzung für einen Schadensersatzanspruch nach § 13 Abs. 2 SGB V ist, daß der Kläger einen Naturalleistungs- oder Naturalverschaffungsanspruch (Primäranspruch) auf die Sach- oder Dienstleistung hatte (…BSGE 70, 24 = SozR 3-2500 § 12 Nr. 2; BSG Urteil vom 30. September 1993, 4 RK 1/92, zur Veröffentlichung vorgesehen), den die zuständige Krankenkasse nicht erfüllt hat.

    Dies zeigt sich an dem im Bereich der Krankenbehandlung (§ § 27 ff. SGB V - anders als bei zB Leistungen wegen Schwerpflegebedürftigkeit, §§ 53 ff. SGB V - dazu Senatsurteil vom 30. September 1993, 4 RK 1/92, zur Veröffentlichung vorgesehen) besonders weitgehenden Ausschluß des "normalen", im wesentlichen in den §§ 8 ff. SGB X geregelten Verwaltungsverfahrens für die Entscheidung über die Leistungsbewilligung.

    Allerdings sind die Gerichte - wie der Senat in seinem Urteil vom 30. September 1993 ( 4 RK 1/92, S. 8 ff., mwN, zur Veröffentlichung vorgesehen) dargelegt hat - an derartiges Verwaltungsbinnenrecht rechtlich nicht gebunden.

  • BSG, 14.12.1994 - 1 RK 65/93  
    zu entscheiden (vgl BSGE 73, 146, 147 = SozR 3-2500 § 53 Nr.

    nicht verbindlich zu entscheiden hat (BSGE 73, 146, 157 f).

    unabdingbar (vgl hierzu BSGE 73, 146, 155 = SozR 3-2500 § 53.

    aufgestellten Katalog von Verrichtungen (vgl BSGE 73, 146,.

    154 ff = SozR 3-2500 § 53 Nr. 4 und BSG SozR 3-2500 § 53 Nr.

  • BSG, 17.03.2005 - B 3 KR 9/04 R  

    Krankenversicherung - Pflegeversicherung - häusliche Krankenpflege - Abgrenzung …

    Im Hinblick auf die frühere, bis zum 31. März 1995 geltende Gesetzeslage zur Schwerpflegebedürftigkeit iS der §§ 53 ff SGB V aF hatte der Senat mit Urteil vom 17. April 1996 (…3 RK 28/95 - SozR 3-2500 § 53 Nr. 10) entschieden, dass krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen, insbesondere wenn sie zur Aufrechterhaltung von Grundfunktionen bzw Vitalfunktionen erforderlich sind, zum Pflegebedarf iS der §§ 53 ff SGB V aF zählen, soweit sie im zeitlichen Zusammenhang mit den von den Spitzenverbänden der Krankenkassen geforderten sog 18 Katalogtätigkeiten (BSGE 73, 146 = SozR 3-2500 § 53 Nr. 4;… BSG SozR 3-2500 § 53 Nr. 3, 5 und 6) erforderlich werden und nicht die Fachkunde eines Gesundheitsberufs erfordern, sondern auch von pflegenden Angehörigen erbracht werden können (einfache Behandlungspflege).
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