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   OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - I-24 U 28/18   

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OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - I-24 U 28/18 (https://dejure.org/2019,45666)
OLG Düsseldorf, Entscheidung vom 03.09.2019 - I-24 U 28/18 (https://dejure.org/2019,45666)
OLG Düsseldorf, Entscheidung vom 03. September 2019 - I-24 U 28/18 (https://dejure.org/2019,45666)
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Volltextveröffentlichungen (8)

  • degruyter.com(kostenpflichtig, erste Seite frei)
  • rewis.io
  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    Eintrittspflicht der privaten Krankheitskostenversicherung für die Kosten einer refraktiven Operation; Begriff der Niederlassung i.S. von § 4 Abs. 2 MB/KK 2009

  • rechtsportal.de

    Eintrittspflicht der privaten Krankheitskostenversicherung für die Kosten einer refraktiven Operation

  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (3)

  • christmann-law.de (Kurzinformation)

    Ärzte dürfen auch in Gesellschaft mit beschränkter Haftung arbeiten

  • anwalt.de (Kurzinformation)

    Kostenerstattung gegen private Krankenversicherung bei Augenlasern durch Ärzte-GmbH

  • anwalt.de (Kurzinformation)

    Anspruch auf Kostenübernahme eines refraktiven Linsenaustausch bestätigt

Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • NJW 2020, 1077
  • MDR 2020, 37
 
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Wird zitiert von ... (4)Neu Zitiert selbst (14)

  • LG Frankfurt/Oder, 02.10.2012 - 6a S 198/11

    Erstattungsfähigkeit der Kosten für eine LASIK-Operation wegen

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Nach neuerer Auffassung soll das Erfordernis der Niederlassung indes auch als erfüllt anzusehen sein, wenn die Behandlung durch approbierte Ärzte, die sich in einer Ärztegesellschaft zusammengeschlossen haben, stattfindet und zwar auch dann, wenn der Zusammenschluss in der Rechtsform einer juristischen Person erfolgt ist (LG Frankfurt Oder, Urteil vom 02. Oktober 2012 - 6a S 198/11 -, Rn. 52; LG Münster, Urteil vom 21. August 2008 - 15 O 21/08 -, Rn. 49, juris; Bach/Moser-Kalis, a.a.O. Rn. 42; Prölss/Martin, a.a.O., Rn. 20, beck-online).
  • OLG Köln, 07.09.2012 - 20 U 183/11

    Begriff des Krankenhauses i.S. von § 4 Abs. 4 RB-KK 1994

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Das gilt insbesondere zur Frage der ausreichenden therapeutischen Möglichkeiten, wozu auch gehört, dass Patienten stationär aufgenommen werden können (BGH, Urteil vom 07. Juni 1996 - I ZR 103/94 -, Rn. 13; OLG Köln, Urteil vom 07. September 2012 - 20 U 183/11 -, Rn. 7, jeweils zitiert nach juris).
  • OLG Düsseldorf, 14.01.1997 - 4 U 267/95

    Treuwidriges Berufen auf fehlende Niederlassung bei Zahnmedizin GmbH

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Denn angestellte, approbierte Ärzte fielen nach dem Wortsinn nicht unter § 4 Abs. 2 MB/KK, weil sie keine selbständige Niederlassung begründet hätten, und Ärzte, die ihren Beruf ausschließlich im Angestelltenverhältnis ausübten, im Rechtssinne keine "niedergelassenen" Ärzte seien (BGH, Urteil vom 30. November 1977 - IV ZR 69/76 -, BGHZ 70, 158-173, Rn. 10; OLG Düsseldorf, Urteil vom 09. Februar 1993 - 4 U 7/92 - Urteil vom 14. Januar 1997 - 4 U 267/95 - OLG Hamm, Urteil vom 24. Juni 1992 - 20 U 90/92 -, Rn. 4, OLG Köln, Urteil vom 23. Januar 1992 - 5 U 96/91 -).
  • OLG Köln, 23.01.1992 - 5 U 96/91

    Behandlung durch bei einer GmbH angestellte Zahnärzte

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Denn angestellte, approbierte Ärzte fielen nach dem Wortsinn nicht unter § 4 Abs. 2 MB/KK, weil sie keine selbständige Niederlassung begründet hätten, und Ärzte, die ihren Beruf ausschließlich im Angestelltenverhältnis ausübten, im Rechtssinne keine "niedergelassenen" Ärzte seien (BGH, Urteil vom 30. November 1977 - IV ZR 69/76 -, BGHZ 70, 158-173, Rn. 10; OLG Düsseldorf, Urteil vom 09. Februar 1993 - 4 U 7/92 - Urteil vom 14. Januar 1997 - 4 U 267/95 - OLG Hamm, Urteil vom 24. Juni 1992 - 20 U 90/92 -, Rn. 4, OLG Köln, Urteil vom 23. Januar 1992 - 5 U 96/91 -).
  • BGH, 17.12.1986 - IVa ZR 78/85

    Erstattungsfähigkeit der Kosten einer künstlichen Befruchtung in der privaten

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Mit der Sehhilfe wird demnach - für den Einsatz von Hilfsmitteln kennzeichnend - unmittelbar eine Ersatzfunktion für ein krankes Organ wahrgenommen, ohne dessen Funktionsfähigkeit wiederherzustellen (vgl. BGH, Urteile vom 17. Dezember 1986 - IVa ZR 78/85, BGHZ 99, 228 unter II 5, und vom 19. Mai 2004 - IV ZR 176/03, NJW-RR 2005, 260, juris, Rn. 21).
  • OLG Karlsruhe, 01.04.1993 - 12 U 233/92

    Behandlung durch einen bei einer GmbH angestellten Arzt

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Eine Ausnahme von dieser Beschränkung des Versicherungsschutzes wird indes für den Fall zugelassen, dass eine ambulante Behandlung durch angestellte Ärzte in einem Krankenhaus iSv § 4 Abs. 4 MB/KK 2009 vorgenommen wird, weil die Erwartung, dass die von einem niedergelassenen Arzt gewährte Heilbehandlung kunstgerecht durchgeführt und auf das medizinisch Notwendige beschränkt wird, bei einer ambulanten Behandlung in einem Krankenhaus in zumindest gleichem Maße gerechtfertigt sei (BGH, a.a.O, Rn. 16; OLG Karlsruhe, Urteil vom 01. April 1993 - 12 U 233/92).
  • BGH, 30.11.1977 - IV ZR 69/76

    Ambulante Behandlung in Diagnose-Klinik

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Denn angestellte, approbierte Ärzte fielen nach dem Wortsinn nicht unter § 4 Abs. 2 MB/KK, weil sie keine selbständige Niederlassung begründet hätten, und Ärzte, die ihren Beruf ausschließlich im Angestelltenverhältnis ausübten, im Rechtssinne keine "niedergelassenen" Ärzte seien (BGH, Urteil vom 30. November 1977 - IV ZR 69/76 -, BGHZ 70, 158-173, Rn. 10; OLG Düsseldorf, Urteil vom 09. Februar 1993 - 4 U 7/92 - Urteil vom 14. Januar 1997 - 4 U 267/95 - OLG Hamm, Urteil vom 24. Juni 1992 - 20 U 90/92 -, Rn. 4, OLG Köln, Urteil vom 23. Januar 1992 - 5 U 96/91 -).
  • BGH, 19.05.2004 - IV ZR 176/03

    Abgrenzung von Hilfsmitteln und Heilapparaten

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Mit der Sehhilfe wird demnach - für den Einsatz von Hilfsmitteln kennzeichnend - unmittelbar eine Ersatzfunktion für ein krankes Organ wahrgenommen, ohne dessen Funktionsfähigkeit wiederherzustellen (vgl. BGH, Urteile vom 17. Dezember 1986 - IVa ZR 78/85, BGHZ 99, 228 unter II 5, und vom 19. Mai 2004 - IV ZR 176/03, NJW-RR 2005, 260, juris, Rn. 21).
  • LG Münster, 21.08.2008 - 15 O 21/08

    LASIK-Operation als medizinisch notwendige Heilbehandlung

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Nach neuerer Auffassung soll das Erfordernis der Niederlassung indes auch als erfüllt anzusehen sein, wenn die Behandlung durch approbierte Ärzte, die sich in einer Ärztegesellschaft zusammengeschlossen haben, stattfindet und zwar auch dann, wenn der Zusammenschluss in der Rechtsform einer juristischen Person erfolgt ist (LG Frankfurt Oder, Urteil vom 02. Oktober 2012 - 6a S 198/11 -, Rn. 52; LG Münster, Urteil vom 21. August 2008 - 15 O 21/08 -, Rn. 49, juris; Bach/Moser-Kalis, a.a.O. Rn. 42; Prölss/Martin, a.a.O., Rn. 20, beck-online).
  • BGH, 29.03.2017 - IV ZR 533/15

    Zur Erstattungsfähigkeit der Kosten einer Lasik-Operation an den Augen in der

    Auszug aus OLG Düsseldorf, 03.09.2019 - 24 U 28/18
    Der Kläger rügt mit Recht, dass der Einzelrichter das von ihm in Bezug genommene Urteil des BGH zur Erstattungsfähigkeit der Kosten einer LASIK-Operation an den Augen (Urteil vom 29.03.2017 - IV ZR 533/15 - Rn. 23 - 25) ignoriert habe.
  • BGH, 07.06.1996 - I ZR 103/94

    Klinik - Irreführung/Geschäftsverhältnisse

  • OLG Hamm, 24.06.1992 - 20 U 90/92

    Niederlassung; Arzt; Beruf; Praxis; GmbH; Leistungsausschluß für

  • OLG Düsseldorf, 22.02.2007 - 8 U 119/06

    Zu den Voraussetzungen des wirksamen Abschlusses ärztlicher

  • OLG Düsseldorf, 09.02.1993 - 4 U 7/92

    Behandlung durch einen bei einer GmbH angestellten Zahnarzt

  • OLG Düsseldorf, 28.08.2020 - 4 U 162/18

    Lasern beim Grauen Star - und die Zahlung der Krankenversicherung

    Auch stellt das Tragen einer Sehhilfe in Bezug auf eine solche Fehlsichtigkeit keine Heilbehandlung dar; dies hat der 24. Zivilsenat des Oberlandesgerichts Düsseldorf mit Urteil vom 3. September 2019, Az. 24 U 28/18, unter Bezugnahme auf die sogenannte LASIK-Entscheidung des IV. Zivilsenats des Bundesgerichtshofes vom 29. März 2017, Az. IV ZR 533/15, entschieden.

    Mit der Sehhilfe wird demnach - für den Einsatz von Hilfsmitteln kennzeichnend - unmittelbar eine Ersatzfunktion für ein krankes Organ wahrgenommen, ohne dessen Funktionsfähigkeit wiederherzustellen (OLG Düsseldorf, Urteil vom 3. September 2019, Az. 24 U 28/18, zitiert nach juris, Rdnr. 15 m. w. Nachw.; so auch OLG Naumburg, Urteil vom 9. Mai 2019, Az. 4 U 28/16, zitiert nach juris, Rdnr. 21).

  • KG, 05.01.2021 - 27 W 1054/20

    Architektenvertrag: Anspruch auf Eintragung einer Bauhandwerkersicherungshypothek

    Zugleich hat der Bundesgerichtshof (a.a.O. Rdz. 16) unter Klarstellung seiner Ausführungen in einer früheren Entscheidung (Urteil vom 10.03.1977 zu VII ZR 77/76) darauf hingewiesen, dass der Unternehmer eine Bauwerkssicherung für seinen Werklohn jeweils nur in der Höhe erhalten sollte, in der seine bereits geleistete Arbeit dem Wert der vereinbarten Vergütung entspricht (vgl. auch OLG Düsseldorf, Urteil vom 30.11.2006 a.a.O. Rdz. 51; vgl. auch Schwenker, Anmerkung zum Urteil des OLG Celle vom 06.02.2020 zu 14 U 160/19, NJW 2020, 1077).
  • KG, 14.02.2023 - 21 W 28/22

    Anspruch eines Architekten auf Einräumung einer Sicherungshypothek für seinen

    Zugleich hat der Bundesgerichtshof (a.a.O. Rdz. 16) unter Klarstellung seiner Ausführungen in einer früheren Entscheidung (Urteil vom 10.03.1977 zu VII ZR 77/76) darauf hingewiesen, dass der Unternehmer eine Bauwerkssicherung für seinen Werklohn jeweils nur in der Höhe erhalten sollte, in der seine bereits geleistete Arbeit dem Wert der vereinbarten Vergütung entspricht (vgl. auch OLG Düsseldorf, Urteil vom 30.11.2006 a.a.O. Rdz. 51; vgl. auch Schwenker, Anmerkung zum Urteil des OLG Celle vom 06.02.2020 zu 14 U 160/19, NJW 2020, 1077).
  • KG, 14.02.2023 - 21 U 28/22
    Zugleich hat der Bundesgerichtshof (a.a.O. Rdz. 16) unter Klarstellung seiner Ausführungen in einer früheren Entscheidung (Urteil vom 10.03.1977 zu VII ZR 77/76) darauf hingewiesen, dass der Unternehmer eine Bauwerkssicherung für seinen Werklohn jeweils nur in der Höhe erhalten sollte, in der seine bereits geleistete Arbeit dem Wert der vereinbarten Vergütung entspricht (vgl. auch OLG Düsseldorf, Urteil vom 30.11.2006 a.a.O. Rdz. 51; vgl. auch Schwenker, Anmerkung zum Urteil des OLG Celle vom 06.02.2020 zu 14 U 160/19, NJW 2020, 1077).
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