Volltextveröffentlichungen (7)

• lexetius.com

  KHG § 17 Abs. 1 Satz 3, § 18 Abs. 1, 4 und 5; BPflV § 12 Abs. 4 Satz 1; SVB V § 108
  Gesamtbetrag der Erlöse; Budget; flexible Budgetierung; Mehrerlösausgleich; Versorgungsauftrag; Überschreitung des Versorgungsauftrags; Krankenhausplan; Planbetten.

• Bundesverwaltungsgericht

  KHG § 17 Abs. 1 Satz 3, § 18 Abs. 1, 4 und 5
  Auslegung; Budget; Budgetsystem; Gesamtbetrag; Gesamtbetrag der Erlöse; Krankenhausfinanzierung; Krankenhausplan; Krankenhausplan; Mehrerlösausgleich; Mehrerlösausgleich; Pflegesatzvereinbarung; Planbett; Planbetten; Plankrankenhaus; Prognose; Versorgungsauftrag; ...

• Wolters Kluwer

  Von einem Plankrankenhaus durch den Einsatz von nicht in den Krankenhausplan aufgenommenen Betten erzielte Einnahmen als dem Mehrerlösausgleich unterliegend; Rechtmäßigkeit der Genehmigung einer Schiedsstellenfestsetzung wegen des darin vorgenommenen Mehrerlösausgleichs; ...

 
• Judicialis

  KHG § 17 Abs. 1 Satz 3; ; KHG § 18 Abs. 1; ; KHG § 18 Abs. 4; ; KHG § 18 Abs. 5; ; BPflV § 12 Abs. 4 Satz 1; ; SVB V § 108

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Gesundheitsverwaltungsrecht: Umfang des Mehrerlösausgleichs nach der BPflV

• datenbank.nwb.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• VG Osnabrück, 25.02.2004 - 6 A 142/02
• OVG Niedersachsen, 22.09.2005 - 11 LC 87/04
• BVerwG, 21.12.2006 - 3 B 15.06
• BVerwG, 20.12.2007 - 3 C 53.06

Papierfundstellen

• NVwZ-RR 2008, 472
• NZS 2008, 595
• DVBl 2008, 665 (Ls.)

Wird zitiert von ... (14)Neu Zitiert selbst (4)

• BSG, 24.07.2003 - B 3 KR 28/02 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Pflegesatzvereinbarung - Versorgungsauftrag - …

  Auszug aus BVerwG, 20.12.2007 - 3 C 53.06

  Geschieht dies trotzdem, so hat das Krankenhaus keinen Entgeltanspruch (vgl. BSG, Urteil vom 24. Juli 2003 - B 3 KR 28/02 R - GesR 2003, 382).
• BVerwG, 07.07.2005 - 3 C 23.04

  Budget; Erlösobergrenze; Krankenhauspflegesätze; leistungsgerechtes Budget; …

  Auszug aus BVerwG, 20.12.2007 - 3 C 53.06

  Damit verfolgte der Gesetzgeber das Ziel, die Krankenhäuser zu einer möglichst punktgenauen Einhaltung der Budgetvorgaben anzuhalten (vgl. Urteil vom 7. Juli 2005 - BVerwG 3 C 23.04 - Buchholz 451.74 § 18 KHG Nr. 12 Textziff. 38).
• BVerwG, 20.01.2005 - 3 C 1.04

  Gesamtbetrag der Erlöse; Beitragssatzstabilität; Fehlbelegungsabschlag; …

  Auszug aus BVerwG, 20.12.2007 - 3 C 53.06

  Im Urteil vom 20. Januar 2005 - BVerwG 3 C 1.04 - (Buchholz 451.73 § 6 BPflV Nr. 2 S. 9) hat der Senat ausgesprochen, dass das Pflegesatzrecht unter Ausgleich einen Betrag versteht, der die während eines zurückliegenden Budgetzeitraums eingetretene Abweichung bestimmter Ist-Werte von den prospektiven Annahmen ganz oder teilweise nachbessert.
• BVerwG, 16.11.1995 - 3 C 32.94

  Gesundheitswesen: Anspruch auf Neuvereinbarung von Pflegesätzen

  Auszug aus BVerwG, 20.12.2007 - 3 C 53.06

  Die Regelung zielte also darauf, dem Krankenhaus bei einer Minderbelegung die gleichwohl anfallenden Fixkosten zu erstatten und ihm bei einer Mehrbelegung nur die zusätzlich angefallenen variablen Kosten zu belassen, die ohnehin bereits gedeckten Fixkosten aber nicht noch zusätzlich zu gewähren (vgl. Urteil vom 16. November 1995 - BVerwG 3 C 32.94 - Buchholz 451.73 § 4 BPflV Nr. 3).

• BVerwG, 25.09.2008 - 3 C 35.07

  Klagebefugnis; Rechtsschutzbedürfnis; Rechtsschutzinteresse; Konkurrentenklage; …

  Die Einnahmen der Krankenhäuser aus Pflegesätzen unterliegen vielmehr der Vereinbarung, und Mehrerlöse können dem Krankenhaus nach Abzug eines Fixkostenanteils verbleiben (§ 12 Abs. 4 Satz 1 BPflV und dazu Urteil vom 20. Dezember 2007 - BVerwG 3 C 53.06 - Buchholz 451.73 § 12 BPflVO Nr. 1).
• BSG, 29.11.2017 - B 6 KA 33/16 R

  Vertragsarzt - Honorarabrechnung für belegärztlich erbrachte stationäre …

  Bei Plankrankenhäusern ergibt sich der Versorgungsauftrag aus den Festlegungen des Krankenhausplans in Verbindung mit den Bescheiden zu seiner Durchführung und gegebenenfalls ergänzenden - die Bettenzahl reduzierenden - Vereinbarungen gemäß § 109 Abs. 1 S 4 SGB V (…BSG Urteil vom 24.1.2008 - B 3 KR 17/07 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 7 RdNr 17, 19;… BSG Urteil vom 23.6.2015 - B 1 KR 20/14 R - BSGE 119, 141 = SozR 4-2500 § 108 Nr. 4, RdNr 8 ff, 14 mwN; s auch BVerwG Urteil vom 20.12.2007 - 3 C 53/06 - Buchholz 451.73 § 12 BPflVO Nr. 1 = NZS 2008, 595 RdNr 24, 29 f) .
• BVerwG, 18.03.2009 - 3 C 14.08

  Krankenhausfinanzierung; Pflegesatz; Gesamtbetrag der Erlöse; Budget; …

  Das Krankenhaus behält also nur 10 v.H. bzw. 15 v.H. Der Ausgleichsbetrag ist nach § 12 Abs. 2 Satz 6 BPflV über das Budget des folgenden Pflegesatzzeitraums abzurechnen, gegebenenfalls sind Abschlagszahlungen auf den Ausgleichsbetrag zu vereinbaren (Urteil vom 20. Dezember 2007 - BVerwG 3 C 53.06 - Buchholz 451.73 § 12 BPflV Nr. 1 Rn. 22 f.).

  Das ändert aber nichts an dem ursprünglich verfolgten Prinzip (Urteil vom 20. Dezember 2007 a.a.O. Rn. 31).

  Das hat das Bundesverwaltungsgericht für solche Leistungen bereits entschieden, die das Krankenhaus außerhalb seines Versorgungsauftrags erbringt (Urteil vom 20. Dezember 2007 - BVerwG 3 C 53.06 - Buchholz 451.73 § 12 BPflV Nr. 1).

 
• BVerwG, 16.09.2015 - 3 C 9.14

  Mehrleistungsabschlag; Vergütungsabschlag; zusätzliche Leistungen; …

  Erfasst werden beispielsweise kapazitätserweiternde Maßnahmen wie die Aufstockung der Bettenzahl, die Ansiedlung einer neuen Fachabteilung oder die Ausweitung einer Fachabteilung aufgrund der Schließung eines anderen Krankenhauses (BVerwG, Urteile vom 21. Januar 2003 - 3 C 4.02 - a.a.O. S. 15 f., vom 8. September 2005 - 3 C 41.04 - BVerwGE 124, 209 und vom 20. Dezember 2007 - 3 C 53.06 - Buchholz 451.73 § 12 BPflV Nr. 1 Rn. 30; Beschlussempfehlung und Bericht des Ausschusses für Gesundheit zum Entwurf des GKV-Finanzierungsgesetzes, BT-Drs.
• BVerwG, 26.02.2009 - 3 C 7.08

  Krankenhausfinanzierung; Pflegesatz; Pflegesatzverhandlung; Vereinbarung über …

  Hinzu kommt, dass das Krankenhaus, wenn die tatsächlich erbrachte Leistungsmenge von der vorauskalkulierten wesentlich abweicht, also den Rahmen der normalen Fehlerquote bei der Vorauskalkulation überschreitet, nicht in allen Fällen auf den Mehrerlösausgleich nach § 12 Abs. 2 BPflV verwiesen ist, sondern nach Maßgabe des § 12 Abs. 3 Satz 2 BPflV sogar eine Neuverhandlung des Budgets verlangen kann (Urteil vom 16. November 1995 - BVerwG 3 C 32.94 - Buchholz 451.73 § 4 BPflV Nr. 3 ; zum Mehrerlösausgleich noch Urteil vom 20. Dezember 2007 - BVerwG 3 C 53.06 - Buchholz 451.73 § 12 BPflVO Nr. 1 ).
• VGH Hessen, 09.04.2008 - 5 UE 1106/07

  Budgetausgleich

  Die Vorschrift eröffnet der Genehmigungsbehörde keine Befugnis zu einer von den Vereinbarungen der Vertragsparteien oder den Festsetzungen der Schiedsstelle abweichenden Gestaltung oder zur Erteilung einer Teilgenehmigung (BVerwG, Urteil vom 20. Dezember 2007 - 3 C 53.06 -, Juris; Urteil Vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, NJW 1993, 2391).

  Hierzu führt das Bundesverwaltungsgericht in seiner Entscheidung zum Mehrerlösausgleich vom 20. Dezember 2007 - 3 C 53.06 -, a. a. O., aus: .

  Die Revision ist zuzulassen, da der Frage, ob wegen fehlender Kostenübernahmeerklärung oder Zweifel an der Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit bestrittene Forderungen in den Erlösausgleich nach § 12 Abs. 2 Satz 1 BPflV einzustellen sind, auch nach der Entscheidung des Bundesverwaltungsgerichts vom 20. Dezember 2007 - 3 C 53.06 -, die den Mehrerlösausgleich nach § 12 Abs. 2 Satz 1 BPflV zum Gegenstand hat, noch immer grundsätzliche Bedeutung zukommt (§ 132 Abs. 2 Nr. 3 VwGO).

• OVG Rheinland-Pfalz, 24.06.2014 - 7 A 11124/13

  Festsetzung von Krankenhaus-Pflegesätzen; Genehmigung des Erlösbudgets; …

  Die Budgetvereinbarung darf daher keine Leistungen des Krankenhauses vorsehen, die außerhalb seines Versorgungsauftrages liegen (BVerwG, Urteil vom 20. Dezember 2007 - 3 C 53.06 -, juris, Rn. 29 zu § 4 Nr. 1 Bundespflegesatzverordnung 1994).

  Der Versorgungsauftrag eines Plankrankenhauses, wie es die Beigeladene betreibt, ist nach der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts (Urteil vom 20. Dezember 2007 - 3 C 53.06 -, juris, Rn. 30) in erster Linie aus den Festlegungen des Krankenhausplans zu ermitteln.

• BVerwG, 26.02.2009 - 3 C 8.08

  Krankenhausfinanzierung; Pflegesatz; Pflegesatzverhandlung; Vereinbarung über …

  Hinzu kommt, dass das Krankenhaus, wenn die tatsächlich erbrachte Leistungsmenge von der vorauskalkulierten wesentlich abweicht, also den Rahmen der normalen Fehlerquote bei der Vorauskalkulation überschreitet, nicht in allen Fällen auf den Mehrerlösausgleich nach § 12 Abs. 2 BPflV verwiesen ist, sondern nach Maßgabe des § 12 Abs. 3 Satz 2 BPflV sogar eine Neuverhandlung des Budgets verlangen kann (Urteil vom 16. November 1995 - BVerwG 3 C 32.94 - Buchholz 451.73 § 4 BPflV Nr. 3 ; zum Mehrerlösausgleich noch Urteil vom 20. Dezember 2007 - BVerwG 3 C 53.06 - Buchholz 451.73 § 12 BPflVO Nr. 1 ).
• VGH Baden-Württemberg, 13.06.2016 - 10 S 439/16

  Anzahl der Planbetten in einem Krankenhaus; überwiegende Erfolgsaussicht der …

  Der Versorgungsauftrag des Krankenhauses ergibt sich nämlich gemäß § 8 Abs. 1 Satz 4 Nr. 1 KHEntgG bei einem Plankrankenhaus aus den Festlegungen des Krankenhausplans i. V. m. den Bescheiden zu seiner Durchführung nach § 6 Abs. 1 i. V. m. § 8 Abs. 1 Satz 3 KHG sowie einer ergänzenden Vereinbarung nach § 109 Abs. 1 Satz 4 SGB V. Gegebenenfalls zu Unrecht erhaltene Zahlungen von einer Krankenkasse sind rückabzuwickeln (vgl. BVerwG, Urteil vom 20.12.2007 - 3 C 53.06 - juris Rn. 34).
• VG Frankfurt/Main, 06.12.2011 - 5 K 1973/11

  Krankenhausrechts

  18 Dementsprechend hat auch das Bundesverwaltungsgericht (Urteil vom 20.12.2007 - BVerwG 3 C 53.06 - Rdnrn. 29 ff., juris) zum KHG entschieden, dass der Versorgungs-auftrag eines Krankenhauses sowohl quantitativ als auch qualitativ die Grenze für Entgeltvereinbarungen sowie für die Abrechnungen bildet.
• VG Frankfurt/Main, 06.12.2011 - 5 K 1644/10

  Krankenhausrechts
• VG Ansbach, 19.09.2018 - AN 14 K 17.01670

  Zur Rechtmäßigkeit von in Pflegesatzvereinbarungen enthaltenen Zentrumszuschlägen
• VG Osnabrück, 08.09.2011 - 6 B 55/11

  Zulassung einer außerhalb der Krankenhausplanung eingerichteten Fachabteilung …
• VG Hannover, 17.11.2010 - 7 A 667/09

  Einheitlichkeit des Pflegesatzes; Kooperationsvereinbarung