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BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83 |
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Dispositionsbefugnis - Rentenversicherung - Krankenkasse - Erstattungsanspruch
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Kurzfassungen/Presse
- REHADAT Informationssystem (Leitsatz)
Erstattungsansprüche einer Krankenkasse gegen Rentenversicherungsträger - enge Zusammenarbeit der Leistungsträger
Verfahrensgang
- SG Düsseldorf, 24.09.1981 - S 4 KR 331/79
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.02.1983 - L 16 KR 142/81
- BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Wird zitiert von ... (25) Neu Zitiert selbst (10)
- BSG, 10.10.1979 - 3 RK 25/79
Umdeutung eines Rehabilitationsantrags in einen Rentenantrag
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Die Rechtsprechung hatte diese Lücke dahingehend ausgefüllt, daß für solche Fälle die Regelung des § 183 Abs. 3 Satz 2 RVO a.F. entsprechend anzuwenden war und der Anspruch auf Übergangsgeld auf den erstattungsberechtigten Träger der Krankenversicherung überging (BSGE 48, 142; 49, 71).Die Rechtsprechung hatte den Anwendungsbereich dieser Vorschrift bereits auf diejenigen Fälle ausgedehnt, in denen zunächst eine Maßnahme gewährt, dann aber deren Erfolglosigkeit festgestellt worden war (vgl. BSG, Urteile vom 10. Oktober 1979 - 3 RK 25/79 BSGE 49, 71 = SozR 2200 § 1241d Nr. 1, vom 31. Januar 1980 -11 RA 36/79 = SozR aaO Nr. 2 und vom 21. Februar 1980 - 4 RJ 53/79), bevor mit Wirkung vom 1. Januar 1981 eine entsprechende gesetzliche Regelung mit dem durch Art. 11 § 4 Nr. 2 SGB X angefügten Abs. 4 geschaffen wurde.
- BSG, 15.12.1982 - GS 2/80
Verpflichtungsklage; Leistungsklage; Ablehnungsbescheid; …
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Diese Auffassung vertritt auch der Große Senat des Bundessozialgerichts (BSG) in seinem Beschluß vom 15. Dezember 1982 (GS 2/80 = BSGE 54, 223, 226 = SozR 1300 § 44 Nr. 3). - BSG, 24.05.1984 - 7 RAr 97/83
Folgen einer Verletzung - Erstattungsansprüche - Zuständigkeit der Fachsenate
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Hiernach ist der eigenständige Erstattungsanspruch der Klägerin, den sie mit der Klage geltend machen kann, nach den §§ 102 ff SGB X zu beurteilen (so auch BSG Urteil vom 24. Mai 1984 - 7 RAr 97/83).
- BSG, 16.09.1981 - 4 RJ 63/80
Voraussetzungen für die Aufrechnung mit Beitragsansprüchen nach SGB I …
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Die Frage, ob Art. 11 § 37 Abs. 1 dieses Gesetzes lediglich für noch laufende Verwaltungsverfahren oder darüber hinaus auch für noch anhängige Rechtsstreitigkeiten aufgrund früherer Verwaltungsverfahren gilt, hat der erkennende Senat in seinen Urteilen vom 16. September 1981 (4 RJ 107/78 = BSGE 52, 98, 100 = SozR 1200 § 51 Nr. 11 S. 25 ff und 4 RJ 63/80) und vom 1. November 1983 (4 RJ 91/82) dahin beantwortet, daß nach Sinn und Zweck der gesetzlichen Regelung das in der Überleitungsvorschrift zum SGB X - 1. und 2. Kapitel erwähnte Verfahren nicht schon mit dem Erlaß des Verwaltungsaktes, sondern erst mit dem Eintritt der Bindungswirkung (§ 77 des Sozialgerichtsgesetzes -SGG-) abgeschlossen ist. - BSG, 21.02.1980 - 4 RJ 53/79
Reha-Antrag gilt nach einer erfolglos durchgeführten Reha-Maßnahme nach RVO 1241a …
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Die Rechtsprechung hatte den Anwendungsbereich dieser Vorschrift bereits auf diejenigen Fälle ausgedehnt, in denen zunächst eine Maßnahme gewährt, dann aber deren Erfolglosigkeit festgestellt worden war (…vgl. BSG, Urteile vom 10. Oktober 1979 - 3 RK 25/79 BSGE 49, 71 = SozR 2200 § 1241d Nr. 1, vom 31. Januar 1980 -11 RA 36/79 = SozR aaO Nr. 2 und vom 21. Februar 1980 - 4 RJ 53/79), bevor mit Wirkung vom 1. Januar 1981 eine entsprechende gesetzliche Regelung mit dem durch Art. 11 § 4 Nr. 2 SGB X angefügten Abs. 4 geschaffen wurde. - BSG, 01.12.1983 - 4 RJ 91/82
Mitwirkung bei einer Rehabilitationsmaßnahme - Zuständigkeit des …
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Die Frage, ob Art. 11 § 37 Abs. 1 dieses Gesetzes lediglich für noch laufende Verwaltungsverfahren oder darüber hinaus auch für noch anhängige Rechtsstreitigkeiten aufgrund früherer Verwaltungsverfahren gilt, hat der erkennende Senat in seinen Urteilen vom 16. September 1981 (…4 RJ 107/78 = BSGE 52, 98, 100 = SozR 1200 § 51 Nr. 11 S. 25 ff und 4 RJ 63/80) und vom 1. November 1983 (4 RJ 91/82) dahin beantwortet, daß nach Sinn und Zweck der gesetzlichen Regelung das in der Überleitungsvorschrift zum SGB X - 1. und 2. Kapitel erwähnte Verfahren nicht schon mit dem Erlaß des Verwaltungsaktes, sondern erst mit dem Eintritt der Bindungswirkung (§ 77 des Sozialgerichtsgesetzes -SGG-) abgeschlossen ist. - BSG, 16.09.1981 - 4 RJ 107/78
Aufrechnungsbescheid - Verfahren
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Die Frage, ob Art. 11 § 37 Abs. 1 dieses Gesetzes lediglich für noch laufende Verwaltungsverfahren oder darüber hinaus auch für noch anhängige Rechtsstreitigkeiten aufgrund früherer Verwaltungsverfahren gilt, hat der erkennende Senat in seinen Urteilen vom 16. September 1981 (4 RJ 107/78 = BSGE 52, 98, 100 = SozR 1200 § 51 Nr. 11 S. 25 ff und 4 RJ 63/80) und vom 1. November 1983 (4 RJ 91/82) dahin beantwortet, daß nach Sinn und Zweck der gesetzlichen Regelung das in der Überleitungsvorschrift zum SGB X - 1. und 2. Kapitel erwähnte Verfahren nicht schon mit dem Erlaß des Verwaltungsaktes, sondern erst mit dem Eintritt der Bindungswirkung (§ 77 des Sozialgerichtsgesetzes -SGG-) abgeschlossen ist. - BSG, 31.01.1980 - 11 RA 36/79
AVG 18d Abs 3 (= RVO 1241a Abs 3), Rehabilitationsantrag
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Die Rechtsprechung hatte den Anwendungsbereich dieser Vorschrift bereits auf diejenigen Fälle ausgedehnt, in denen zunächst eine Maßnahme gewährt, dann aber deren Erfolglosigkeit festgestellt worden war (vgl. BSG, Urteile vom 10. Oktober 1979 - 3 RK 25/79 BSGE 49, 71 = SozR 2200 § 1241d Nr. 1, vom 31. Januar 1980 -11 RA 36/79 = SozR aaO Nr. 2 und vom 21. Februar 1980 - 4 RJ 53/79), bevor mit Wirkung vom 1. Januar 1981 eine entsprechende gesetzliche Regelung mit dem durch Art. 11 § 4 Nr. 2 SGB X angefügten Abs. 4 geschaffen wurde. - BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 37/83
Keine Beiladung bei Erstattungsansprüchen
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Die Dispositionsbefugnis des Versicherten zur Inanspruchnahme von Leistungen der Rentenversicherung ist bei Erstattungsansprüchen der Krankenkasse gegen den Rentenversicherungsträger zu beachten (Ergänzung zu BSG 13.9.1984 4 RJ 37/83). - BSG, 24.04.1979 - 3 RK 41/77
Anspruchsübergang - Krankenkasse - Krankengeld - Vorgezogenes Übergangsgeld
Auszug aus BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Die Rechtsprechung hatte diese Lücke dahingehend ausgefüllt, daß für solche Fälle die Regelung des § 183 Abs. 3 Satz 2 RVO a.F. entsprechend anzuwenden war und der Anspruch auf Übergangsgeld auf den erstattungsberechtigten Träger der Krankenversicherung überging (BSGE 48, 142; 49, 71).
- BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 6/03 R
Krankenversicherung - berechtigtes Interesse - Zustimmung - Krankenkasse - auf …
§ 116 Abs. 2 SGB VI bewirkt die gesetzliche Fiktion eines Rentenantrags und will für den Versicherten vor allem rentenrechtliche Nachteile ausschließen, welche sich daraus ergeben können, dass er - entsprechend dem Grundsatz Rehabilitation vor Rente - zunächst nur Reha-Leistungen, nicht aber auch Rente beantragt (vgl Begründung der Fraktionen der CDU/CSU, SPD und FDP zum Entwurf des Rentenreformgesetzes 1992, BT-Drucks 11/4124 S 179 zu § 117 des Entwurfs;… BSG SozR 3-1300 § 86 Nr. 3 S 7;… SozR 3-2600 § 75 Nr. 1 S 3 mwN;… ebenso zur Vorgängervorschrift des § 1241d Reichsversicherungsordnung : BSG SozR 2200 § 1241d Nr. 2; BSG SozR 1300 § 103 Nr. 3, jeweils mwN). - BSG, 26.06.2008 - B 13 R 37/07 R
Erstattungsanspruch der Krankenkasse gegen den Rentenversicherungsträger wegen …
Weitere Ermittlungen sind nicht durchzuführen (BSG vom 13.9.1984, SozR 1300 § 103 Nr. 3 S 12; BSG vom 28.11.1985, USK 85142;… Senatsurteile vom 1.9.1999, SozR 3-1300 § 86 Nr. 3 S 8 f …und vom 26.7.2007, SozR 4-2600 § 116 Nr. 1 RdNr 18).Denn das Verbot, sich im Erstattungsverfahren auf offensichtlich fehlerhafte (eigene) Verwaltungsakte zu berufen, verpflichtet (lediglich) zur Prüfung, ob die berechtigten Belange des anderen Verwaltungsträgers angemessen berücksichtigt sind (s das grundlegende Urteil des BSG vom 13.9.1984, SozR 1300 § 103 Nr. 3 S 11 f).
- BSG, 26.06.2008 - B 13 R 141/07 R
Erstattungsanspruch - Krankenkasse - Rentenversicherungsträger - Umdeutung - …
Weitere Ermittlungen sind nicht durchzuführen (BSG vom 13.9.1984, SozR 1300 § 103 Nr. 3 S 12; BSG vom 28.11.1985, USK 85142;… Senatsurteile vom 1.9.1999, SozR 3-1300 § 86 Nr. 3 S 8 f …und vom 26.7.2007, SozR 4-2600 § 116 Nr. 1 RdNr 18).Denn das Verbot, sich im Erstattungsverfahren auf offensichtlich fehlerhafte (eigene) Verwaltungsakte zu berufen, verpflichtet (lediglich) zur Prüfung, ob die berechtigten Belange des anderen Verwaltungsträgers angemessen berücksichtigt sind (s das grundlegende Urteil des BSG vom 13.9.1984, SozR 1300 § 103 Nr. 3 S 11 f).
- BSG, 09.08.1995 - 13 RJ 43/94
Erstattungsanspruch der Krankenkasse bei rückwirkender Bewilligung einer …
Da ihr Erstattungsanspruch von vornherein entsprechend "vorbelastet" war, hat die Klägerin grundsätzlich alle rechtlich zulässigen Dispositionen gegen sich gelten zu lassen, die im Verhältnis zwischen dem Versicherten und der Beklagten über den Rentenanspruch getroffen worden sind (vgl dazu auch BSG SozR 1300 § 103 Nr. 3; BSG USK 8582;… BSG SozR 3-1300 § 103 Nr. 4). - BSG, 01.09.1999 - B 13 RJ 49/98 R
Erwerbsunfähigkeitsrente - Festsetzung des Rentenbeginnes Erstattungsanspruch der …
Es handelt sich bei dieser Regelung um eine gesetzliche Fiktion, die vor allem Nachteile für den Versicherten ausschließen will (…BSG SozR 3-2600 § 75 Nr. 1;… zur Vorgängervorschrift des § 1241d der Reichsversicherungsordnung : BSG SozR 2200 § 1241d Nr. 2; BSG SozR 1300 § 103 Nr. 3, jeweils mwN).Dabei ist die Frage, ob eine offensichtliche Fehlerhaftigkeit vorliegt, unter Zugrundelegung objektiver Gesichtspunkte zu beurteilen (BSGE 57, 146, 150 = SozR 1300 § 103 Nr. 3).
- BSG, 28.04.1999 - B 9 V 8/98 R
Kriegsopferversorgung - Kriegsopferfürsorge - Erstattungsanspruch - …
In diesem Fall besteht ohne Antrag auch kein Erstattungsanspruch (vgl zur Dispositionsfreiheit eines Rentenversicherten BSG SozR 1300 § 103 Nr. 3;… BSGE 76, 218, 220 ff = SozR 3-2500 § 50 Nr. 3 und zum Selbstbestimmungsrecht Versorgungsberechtigter BSGE 61, 149, 151 f = SozR 3100 § 16g Nr. 1;… BSGE 61, 180, 182 = SozR 3100 § 19 Nr. 17;… BSGE 63, 204, 206 = SozR 3100 § 19 Nr. 19 und BSG SozR 3-3100 § 16g Nr. 2).Der Senat weicht mit dieser Entscheidung weder von der Rechtsprechung des 4. Senats des BSG im Urteil vom 13. September 1984 - 4 RJ 63/83 - (SozR 1300 § 103 Nr. 3) noch des 13. Senats im Urteil vom 9. August 1995 - 13 RJ 43/94 - (…BSGE 76, 218, 220 ff = SozR 3-2500 § 50 Nr. 3) ab.
- BSG, 25.01.1994 - 7 RAr 42/93
Erstattungsanspruch nach § 104 SGB 10 - Fahrkostenzuschuß - …
Dies würde nur dann nicht gelten, wenn Bescheide der Beklagten offensichtlich unrichtig wären (…BSGE 57, 146, 149 [BSG 13.09.1984 - 4 RJ 37/83] = SozR 1300 § 103 Nr. 2; BSG SozR 1300 § 103 Nr. 3); denn ein Beharren des Leistungsträgers auf einer offensichtlich rechtswidrigen Entscheidung verletzt das in § 86 SGB X ausdrücklich festgelegte Gebot der engen Zusammenarbeit (…BSG aaO). - BSG, 01.04.1993 - 1 RK 10/92
Erwerbsunfähigkeitsrente - Rückwirkende Bewilligung - Bereits bezogenes …
Jedenfalls führt die Regelung des § 183 Abs. 3 Satz 1 RVO aF zu einer inhaltlichen Bindung der Krankenkasse an die Rentenbewilligung, soweit es um ihren Erstattungsanspruch für geleistetes Krankengeld geht (vgl BSGE 57, 146, 149 [BSG 13.09.1984 - 4 RJ 37/83] ; BSG in USK 84 198; BSG SozR 1300 § 103 Nr. 3). - BSG, 12.05.1999 - B 7 AL 74/98 R
Erstattungsanspruch - Kostenbeitrag - Sozialleistungsträger - Sozialhilfeträger - …
Ein weiterer Ausnahmefall ist von der Rechtsprechung des BSG dann angenommen worden, wenn der Leistungsbescheid offensichtlich unrichtig ist (…BSGE 57, 146, 149 = SozR 1300 § 103 Nr. 2; BSG SozR 1300 § 103 Nr. 3). - BSG, 25.04.1991 - 11 RAr 9/90
Notwendige Beiladung des Sozialhilfeträgers im Leistungsstreit, Verfügbarkeit bei …
Bei den Erstattungsansprüchen nach den §§ 102 ff SGB X handelt es sich nicht um von der Rechtsposition des Versicherten abgeleitete, sondern um eigenständige Ansprüche (…BSGE 57, 146, 147 = SozR 1300 § 103 Nr. 2;… SozR 1300 § 104 Nr. 6;… BSGE 58, 119, 125 f = SozR 1300 § 104 Nr. 7; SozR 1300 § 103 Nr. 3). - LSG Baden-Württemberg, 27.06.2017 - L 11 KR 3513/16
Anspruch des vorläufig leistenden Leistungsträgers - kein Erstattungsanspruch der …
- LSG Hessen, 29.10.2009 - L 8 KR 252/07
Gesetzliche Krankenversicherung - Erstattungsanspruch der Krankenversicherung …
- LSG Hessen, 29.10.2009 - L 8 KR 311/07
Unfallversicherung - Krankenversicherung - Erstattungsanspruch - …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.01.2016 - L 16/3 U 176/11
Unfall bei unentgeltlichen provisorischen Reparaturarbeiten an Hausdach - …
- BSG, 17.06.1993 - 5 RJ 13/90
Erstattungsanspruch - Zusammenarbeit der Leistungsträger - Eintritt des …
- LSG Hessen, 25.06.2009 - L 8 KR 201/07
Erstattungsanspruch des unzuständigen gegenüber dem zuständigen Leistungsträger
- LSG Hamburg, 11.03.2010 - L 5 AL 2/07
Anspruch eines nachrangig verpflichteten Leistungsträgers gegen den vorrangig …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2022 - L 3 R 1007/16
Anspruch auf Regelaltersrente nach dem Gesetz zur Zahlbarmachung von Renten aus …
- LSG Hessen, 24.04.2023 - L 5 R 300/22
- SG Kassel, 13.09.2022 - S 9 R 257/21
- BSG, 09.12.1986 - 8 RK 51/85
Statthaftigkeit der Berufung - Erstattungsanspruch - Streitigkeit zwischen …
- BSG, 25.04.1991 - 11 BAr 135/90
Erstattung von Sozialhilfeleistungen zwischen einem Sozialhilfeträger und der …
- BSG, 28.11.1985 - 4a RJ 65/84
Weitergewährung des Übergangsgeldes nach § 1241e Abs 2 RVO - Anwendung der …
- BSG, 29.11.1985 - 4a RJ 63/84
Erstattungsanspruch der Krankenkasse gegenüber dem Rentenversicherungsträger - …
- LSG Baden-Württemberg, 22.01.2015 - L 6 U 3914/14