Rechtsprechung
BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R |
Volltextveröffentlichungen (12)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
- openjur.de
Krankenversicherung; augenärztliche Behandlung; Erkrankung an altersbedingter Makuladegeneration (AMD); Individualanspruch; Versorgung mit Lucentis; Anspruch auf Kostenerstattung für selbst beschaffte privatärztliche Verordnung und Behandlung bei grundlosem Fehlen einer ...
- rechtsprechung-im-internet.de
§ 2 Abs 1 S 1 SGB 5, § 12 Abs 1 SGB 5, § 13 Abs 3 S 1 Alt 2 SGB 5 vom 19.06.2001, § 27 Abs 1 S 2 Nr 1 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 3 SGB 5
Krankenversicherung - augenärztliche Behandlung - Erkrankung an altersbedingter Makuladegeneration (AMD) - Individualanspruch - Versorgung mit Lucentis - Anspruch auf Kostenerstattung für selbst beschaffte privatärztliche Verordnung und Behandlung bei grundlosem Fehlen ... - IWW
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für selbstbeschaffte intravitreale Injektionen mit privatärztlich verordnetem Lucentis
- rewis.io
Krankenversicherung - augenärztliche Behandlung - Erkrankung an altersbedingter Makuladegeneration (AMD) - Individualanspruch - Versorgung mit Lucentis - Anspruch auf Kostenerstattung für selbst beschaffte privatärztliche Verordnung und Behandlung bei grundlosem Fehlen ...
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für selbstbeschaffte intravitreale Injektionen mit privatärztlich verordnetem Lucentis
- rechtsportal.de
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für selbstbeschaffte intravitreale Injektionen mit privatärztlich verordnetem Lucentis
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (11)
- Bundessozialgericht (Pressemitteilung)
Kosten für die Behandlung mit Lucentis sind voll zu übernehmen
- Bundessozialgericht (Terminbericht)
Gesetzliche Krankenversicherung
- meyer-koering.de (Kurzinformation)
Kassen müssen Kosten für Lucentis erstatten
- christmann-law.de (Kurzinformation und -anmerkung)
AMD: Lucentis-Behandlung ist von Kasse zu zahlen
- Rechtslupe (Kurzinformation/Zusammenfassung)
Altersbedingte Makuladegeneration - und die Kosten der Behandlung mit Lucentis
- wolterskluwer-online.de (Kurzinformation)
Kosten für die Behandlung mit Lucentis sind voll zu übernehmen
- rabüro.de (Pressemitteilung)
Kosten für die Behandlung mit Lucentis sind voll zu übernehmen
- aerztezeitung.de (Pressemeldung, 03.09.2014)
Bei AMD müssen Kassen die Kosten zahlen
- anwalt-suchservice.de (Kurzinformation)
Kosten für die Behandlung mit Arzneimittel Lucentis sind voll zu übernehmen
- Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 63 (Leitsatz und Kurzinformation)
Krankenversicherungsrecht | (Zahn-)Ärztliche Behandlung | Lucentis (Makuladegeneration): Keine Beschränkung auf ausgeeinzeltes Arzneimittel
- kostenlose-urteile.de (Kurzmitteilung)
Krankenkasse muss Kosten für Augenbehandlung mit Lucentis vollständig übernehmen - Patient muss Risiko der Aufteilung der Einmalspritzen auf mehrere Behandlungen nicht tragen
Besprechungen u.ä.
- christmann-law.de (Kurzinformation und -anmerkung)
AMD: Lucentis-Behandlung ist von Kasse zu zahlen
In Nachschlagewerken
- Wikipedia(Wikipedia-Eintrag mit Bezug zur Entscheidung)+1Weitere Entscheidungen mit demselben BezugBSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Krankenversicherung - augenärztliche Behandlung - Erkrankung an altersbedingter
Ranibizumab
Verfahrensgang
- SG Köln, 12.05.2010 - S 5 KN 30/07
- LSG Nordrhein-Westfalen, 28.02.2013 - L 5 KN 182/10
- BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Papierfundstellen
- BSGE 117, 10
- NZS 2015, 26
Wird zitiert von ... (116) Neu Zitiert selbst (39)
- BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 44/12 R
Krankenversicherung - Systemversagen bei objektiv willkürlicher Nichtempfehlung …
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Versicherte haben aus § 27 SGB V nicht lediglich ein bloßes subjektiv-öffentlich-rechtliches Rahmenrecht oder einen bloßen Anspruch dem Grunde nach (…so noch BSGE 73, 271, 279 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 4 S 18 f = Juris RdNr 37) , sondern einen konkreten Individualanspruch, dessen Reichweite und Gestalt sich aus dem Zusammenspiel mit weiteren gesetzlichen und untergesetzlichen Rechtsnormen ergibt (zum Individualanspruch Versicherter vgl BSG Beschluss vom 7.11.2006 - B 1 KR 32/04 R - RdNr 54, GesR 2007, 276; BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 11 mwN;… E. Hauck in H. Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Bd 1, 19. Aufl, Stand 1.1.2013, § 13 SGB V RdNr 53 f) .Dies ist bei neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden in der vertragsärztlichen Versorgung gemäß § 135 Abs. 1 S 1 SGB V grundsätzlich nur dann der Fall, wenn zunächst der GBA in Richtlinien nach § 92 Abs. 1 S 2 Nr. 5 SGB V eine positive Empfehlung über den diagnostischen und therapeutischen Nutzen der Methode abgegeben hat und der Bewertungsausschuss sie zudem zum Gegenstand des EBM gemacht hat (…stRspr, vgl zum Ganzen zB BSGE 88, 126, 128 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 29;… BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 17 RdNr 14; BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 13 mwN; Hauck, NZS 2007, 461, 464 mwN) .
Die Rechtsprechung des erkennenden Senats erstreckt den Anwendungsbereich der Regelung des § 13 Abs. 3 S 1 Fall 2 SGB V über den ausdrücklich geregelten Kostenerstattungsanspruch hinaus auch auf Fälle der Kostenfreistellung (stRspr, vgl zB BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 10) , wenn aufgrund Systemversagens eine Lücke im Naturalleistungssystem besteht, die verhindert, dass Versicherte sich die begehrte Leistung im üblichen Weg der Naturalleistung verschaffen können.
In solchen Fällen gibt § 13 Abs. 3 S 1 Fall 2 SGB V Versicherten ua das Recht, von ihrer KK zu verlangen, von den Kosten der betreffenden Leistung freigestellt zu werden, wenn sie notwendig ist (…vgl dazu BSGE 88, 62, 74 f = SozR 3-2500 § 27a Nr. 3; BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 16 mwN; Hauck, NZS 2007, 461, 464) .
Ärztliche "Behandlungsmethoden" im Sinne der GKV sind medizinische Vorgehensweisen, denen ein eigenes theoretisch-wissenschaftliches Konzept zugrunde liegt, das sie von anderen Therapieverfahren unterscheidet und das ihre systematische Anwendung in der Behandlung bestimmter Krankheiten rechtfertigen soll (…vgl zB BSGE 82, 233, 237 = SozR 3-2500 § 31 Nr. 5 - Jomol;… vgl BSGE 88, 51, 60 = SozR 3-2500 § 27a Nr. 2 mwN; BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 15 mwN) .
- BSG, 11.09.2012 - B 1 KR 3/12 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch für eine brustvergrößernde …
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Die Reichweite des Kostenerstattungsanspruchs bestimmt sich auch insoweit maßgeblich nach der konkreten Lücke im Leistungssystem, die er zu schließen hat (…vgl BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, RdNr 18, 23 mwN - UAE; BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23, RdNr 33;… E. Hauck in H. Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Bd 1, 19. Aufl, Stand: 1.1.2013, § 13 SGB V RdNr 274 mwN) .Will eine KK durch die konkrete Wahl des privatärztlichen Leistungserbringers entstehende Mehrkosten vermeiden, weil zB nicht die Grenzen des gesetzlichen Preisrechts der GOÄ eingreifen, kann sie allerdings nach der Rechtsprechung des erkennenden Senats die Versicherten im Rahmen ihrer die Leistungen ablehnenden Entscheidung auf konkrete günstige Möglichkeiten angemessener Selbstbeschaffung hinweisen (vgl BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23, RdNr 34) .
Denn darauf hatte er Anspruch, wie oben dargelegt (vgl nochmals BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23, RdNr 33) .
Vorbehaltlich eines anders lautenden Bundesgesetzes verpflichtet § 1 Abs. 1 GOÄ alle Ärzte, die Vergütungen für ihre beruflichen Leistungen nach der GOÄ zu berechnen (…vgl hierzu zB BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 20; zum Anwendungsbereich auch BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23, RdNr 37 ff) .
- BSG, 27.03.2007 - B 1 KR 25/06 R
Krankenversicherung - ambulante Behandlung im Krankenhaus ohne Empfehlung des …
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Vorbehaltlich eines anders lautenden Bundesgesetzes verpflichtet § 1 Abs. 1 GOÄ alle Ärzte, die Vergütungen für ihre beruflichen Leistungen nach der GOÄ zu berechnen (vgl hierzu zB BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 20;… zum Anwendungsbereich auch BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23, RdNr 37 ff) .Anders läge es, wenn dem Versicherten etwa deshalb gar keine Kosten entstanden, weil der behandelnde Arzt anstelle der Vergütung von Einzelleistungen ein Pauschalhonorar ohne Bezugnahme auf das Leistungsverzeichnis der GOÄ in Rechnung stellte und den Auslagenersatz pauschalierte (…vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 17 S 79 mwN; BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 22; BVerfG NJW 1992, 737; BGH NJW 2006, 1879 ff) .
Trotzdem - ohne positive Kenntnis dieser Rechtslage - geleistete Zahlungen kann der Patient vom Arzt selbst dann zurückfordern, wenn er sich mit dem Operationsergebnis zufrieden gezeigt hat (vgl BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 22; BGH NJW 2006, 1879 ff) .
- BGH, 23.03.2006 - III ZR 223/05
Abrechnung von Schönheitsoperationen nach der GOÄ
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Anders läge es, wenn dem Versicherten etwa deshalb gar keine Kosten entstanden, weil der behandelnde Arzt anstelle der Vergütung von Einzelleistungen ein Pauschalhonorar ohne Bezugnahme auf das Leistungsverzeichnis der GOÄ in Rechnung stellte und den Auslagenersatz pauschalierte (…vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 17 S 79 mwN;… BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 22; BVerfG NJW 1992, 737; BGH NJW 2006, 1879 ff) .Trotzdem - ohne positive Kenntnis dieser Rechtslage - geleistete Zahlungen kann der Patient vom Arzt selbst dann zurückfordern, wenn er sich mit dem Operationsergebnis zufrieden gezeigt hat (…vgl BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 22; BGH NJW 2006, 1879 ff) .
- BSG, 03.04.2001 - B 1 KR 40/00 R
Gesetzliche Krankenversicherung - künstliche Befruchtung - intrazytoplasmatische …
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Der Senat hat dies bereits bejaht, wenn der GBA bei seiner Entscheidung gegen höherrangiges Recht verstieß (vgl zB BSGE 88, 62, 67 f = SozR 3-2500 § 27a Nr. 3) , etwa weil er objektiv willkürlich ein sektorenübergreifendes Prüfverfahren nicht auf eine Empfehlung einer Methode für eine spezifische Indikation für die vertragsärztliche Versorgung erstreckte.In solchen Fällen gibt § 13 Abs. 3 S 1 Fall 2 SGB V Versicherten ua das Recht, von ihrer KK zu verlangen, von den Kosten der betreffenden Leistung freigestellt zu werden, wenn sie notwendig ist (vgl dazu BSGE 88, 62, 74 f = SozR 3-2500 § 27a Nr. 3;… BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 16 mwN; Hauck, NZS 2007, 461, 464) .
- BSG, 07.11.2006 - B 1 KR 24/06 R
Krankenversicherung - verfassungskonforme Auslegung leistungsrechtlicher …
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Der in Betracht kommende Kostenerstattungsanspruch reicht nicht weiter als ein entsprechender Naturalleistungsanspruch; er setzt daher voraus, dass die selbst beschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, welche die KKn allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (stRspr, vgl zB BSGE 97, 190 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 12, RdNr 11 mwN - LITT;… BSGE 100, 103 = SozR 4-2500 § 31 Nr. 9, RdNr 13;… BSGE 111, 137 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 25, RdNr 15;… vgl zum Ganzen: E. Hauck in H. Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Bd 1, 19. Aufl, Stand: 1.1.2013, § 13 SGB V RdNr 233 ff) .Vielmehr wird durch diese Richtlinien auch der Umfang der den Versicherten von den KKn geschuldeten ambulanten Leistungen verbindlich festgelegt (vgl BSGE 97, 190 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 12, RdNr 12 - LITT;… BSGE 111, 137 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 25, RdNr 16, stRspr; zur Bindungswirkung gegenüber allen Systembeteiligten vgl früher § 91 Abs. 9 SGB V idF des Art. 1 Nr. 70 Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenversicherung vom 14.11.2003, BGBl I 2190; jetzt § 91 Abs. 6 SGB V idF des Art. 2 Nr. 14 Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung vom 26.3.2007, BGBl I 378; zur Verfassungsmäßigkeit und ihrer Überprüfung vgl grundlegend BSGE 97, 190 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 12, RdNr 14 ff mwN - LITT;… s auch zB BSGE 107, 261 = SozR 4-2500 § 35 Nr. 5, RdNr 26 mwN) .
- BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 16/07 R
Gemeinsamer Bundesausschuss - Anfechtungsklage gegen Erlass einer Richtlinie im …
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Der in Betracht kommende Kostenerstattungsanspruch reicht nicht weiter als ein entsprechender Naturalleistungsanspruch; er setzt daher voraus, dass die selbst beschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, welche die KKn allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung zu erbringen haben (…stRspr, vgl zB BSGE 97, 190 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 12, RdNr 11 mwN - LITT; BSGE 100, 103 = SozR 4-2500 § 31 Nr. 9, RdNr 13;… BSGE 111, 137 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 25, RdNr 15;… vgl zum Ganzen: E. Hauck in H. Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Bd 1, 19. Aufl, Stand: 1.1.2013, § 13 SGB V RdNr 233 ff) .Dementsprechend sind Fertigarzneimittel mangels Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit (§ 2 Abs. 1 S 1, § 12 Abs. 1 SGB V) grundsätzlich nicht von der Leistungspflicht der GKV nach § 27 Abs. 1 S 2 Nr. 1 und 3, § 31 Abs. 1 S 1 SGB V umfasst, wenn ihnen für die beabsichtigte Behandlung die nach § 21 Abs. 1 AMG (§ 21 neugefasst durch Bekanntmachung vom 12.12.2005, BGBl I 3394, hier anzuwenden mit der Einfügung durch Art. 2 Nr. 12 Gesetz vom 20.7.2007, BGBl I 1574 mWv 1.8.2007) erforderliche arzneimittelrechtliche Zulassung fehlt (…vgl zB BSGE 96, 153 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 7, RdNr 22 mwN - D-Ribose;… BSGE 97, 112 = SozR 4-2500 § 31 Nr. 5, RdNr 15 - Ilomedin;… BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 16 RdNr 20 - Venimmun; BSGE 100, 103 = SozR 4-2500 § 31 Nr. 9, RdNr 29 mwN - Lorenzos Öl;… BSG SozR 4-2500 § 31 Nr. 15 RdNr 21 mwN) .
- BGH, 21.12.2006 - III ZR 117/06
Fälligkeit der ärztlichen Honorarforderung; Voraussetzungen des Verzugseintritts; …
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Die Fälligkeit wird nicht davon berührt, dass die Rechnung mit dem materiellen Gebührenrecht nicht übereinstimmt (vgl insgesamt BGHZ 170, 252, RdNr 12 ff) . - BVerfG, 19.04.1991 - 1 BvR 1301/89
Verfassungsmäßigkeit der Regelung über die ärztliche Vergütung in der GOÄ
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Anders läge es, wenn dem Versicherten etwa deshalb gar keine Kosten entstanden, weil der behandelnde Arzt anstelle der Vergütung von Einzelleistungen ein Pauschalhonorar ohne Bezugnahme auf das Leistungsverzeichnis der GOÄ in Rechnung stellte und den Auslagenersatz pauschalierte (…vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 17 S 79 mwN;… BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 22; BVerfG NJW 1992, 737; BGH NJW 2006, 1879 ff) . - BSG, 13.11.1996 - 6 RKa 31/95
Gestaltungsfreiheit des Bewertungsausschusses bei der Aufnahme von neuen …
Auszug aus BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Gleiches gilt, wenn zwar der GBA rechtmäßig über eine Empfehlung entschied, der Bewertungsausschuss aber eine danach mögliche Aufnahme (mindestens) einer Abrechnungsposition in den EBM unterließ, obwohl ohne (mindestens) eine solche Leistungsposition im EBM die gebotene ambulante Versorgung der Versicherten nicht möglich ist (vgl in diesem Sinne auch BSGE 79, 239, 243 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 14 S 50;… BSGE 84, 247, 253 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 11;… Freudenberg in jurisPK-SGB V, 2. Aufl 2012, § 87 RdNr 81; Hauck, NZS 2007, 461, 464; vgl auch Engelhard in Hauck/Noftz, SGB V, Stand August 2014, K § 87 RdNr 53 mwN) . - BSG, 23.07.1998 - B 1 KR 19/96 R
Krankenversicherung - Verordnungsfähigkeit - zulassungspflichtiges Arzneimittel - …
- BSG, 23.07.1998 - B 1 KR 3/97 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - ärztliche Leistung - Mißachtung - …
- BSG, 25.08.1999 - B 6 KA 39/98 R
Neue Laboruntersuchungsverfahren als neue Untersuchungsmethoden iS. des § 135 SGB …
- BSG, 03.04.2001 - B 1 KR 22/00 R
Gesetzliche Krankenversicherung - intracytoplasmatische Spermainjektion (ICSI) - …
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …
- BSG, 02.11.2007 - B 1 KR 14/07 R
Krankenversicherung - kein Raum für sozialrechtlichen Herstellungsanspruch neben …
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KR 2/08 R
Krankenversicherung - sachleistungsersetzende Kostenerstattung nach …
- BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 65/12 R
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für selbstbeschaffte …
- VG Ansbach, 26.01.2011 - AN 15 K 08.02057
Analog-Ziffer für die IVOM
- BSG, 07.11.2006 - B 1 KR 32/04 R
Vorlagebeschluss an den Großen Senat - Voraussetzung für Anspruch auf …
- BSG, 16.12.1993 - 4 RK 5/92
Krankenkasse - Zuzahlung - Richtlinien - Diagnose - Versicherungsfall - …
- BSG, 16.05.2001 - B 6 KA 20/00 R
Untergesetzlicher Normgeber
- BSG, 18.05.2004 - B 1 KR 21/02 R
Krankenversicherung - nicht zugelassenes Arzneimittel - Zulassung in anderem …
- BSG, 13.07.2004 - B 1 KR 33/02 R
Krankenversicherung - Inanspruchnahme nichtärztlicher Krankenbehandlung im …
- BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 6/04 R
Krankenversicherung - Leistungspflicht - Arzneimittel Verkehrsfähigkeit - …
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R
Krankenversicherung - Ausschluss von Einfachzucker (D-Ribose) aus dem …
- BSG, 18.07.2006 - B 1 KR 24/05 R
Krankenversicherung - Prozessführungsbefugnis - Versicherter - Kostenerstattung …
- BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 1/06 R
Krankenversicherung - Tod des Versicherten nach dem 1. 1. 2002 - Übergang der …
- BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 15/07 R
Beantragung des Vertragsarztes bei Krankenkasse auf Nichtstellung eines …
- BSG, 17.06.2008 - B 1 KR 24/07 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch bei Maßnahmen zur künstlichen …
- BSG, 05.11.2008 - B 6 KA 63/07 R
Krankenversicherung - Verordnungsfähigkeit von Arzneimitteln in der gesetzlichen …
- BSG, 06.11.2008 - B 1 KR 6/08 R
Krankenversicherung - gesetzlicher Ausschluss der nicht verschreibungspflichtigen …
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KR 11/08 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Kostenübernahme von …
- BSG, 01.03.2011 - B 1 KR 7/10 R
Krankenversicherung - Festbetragsfestsetzung durch Spitzenverbände der …
- BSG, 08.11.2011 - B 1 KR 20/10 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf krankheitsbedingt erforderliche Diät bei …
- BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 24/10 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Hautpflegemittel bei nicht nachgewiesenem …
- BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98
"Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …
- BVerfG, 12.12.2012 - 1 BvR 69/09
Ausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel aus dem Leistungskatalog …
- BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 22/11 R
Krankenversicherung - Vollversorgung mit Arzneimitteln ohne Begrenzung auf den …
- BSG, 08.03.2016 - B 1 KR 25/15 R
Krankenversicherung - Antrag auf Krankenbehandlung (hier Psychotherapie) - …
Der Anspruch ist entsprechend den allgemeinen Grundsätzen auf Freistellung von der Zahlungspflicht gerichtet, wenn die fingierte Genehmigung eine Leistung betrifft, die nicht als Naturalleistung erbracht werden kann (vgl zur Kostenfreistellung zB BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 16 mwN und Leitsatz 2) . - BSG, 24.04.2018 - B 1 KR 10/17 R
Fettabsaugen ist keine Kassenleistung
Seine Reichweite und Gestalt ergibt sich erst aus dem Zusammenspiel mit weiteren gesetzlichen und untergesetzlichen Rechtsnormen (stRspr;… vgl zB BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 11 mwN; BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 8;… BSGE 117, 236 = SozR 4-2500 § 11 Nr. 2, RdNr 13;… BSG Urteil vom 11.7.2017 - B 1 KR 30/16 R - Juris RdNr 11, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR 4-2500 § 27 Nr. 29 vorgesehen; vgl auch Hauck in Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Bd 1, Stand November 2017, § 13 SGB V RdNr 53 f).Er umfasst in diesem Rahmen nur solche Leistungen, die zweckmäßig und wirtschaftlich sind und deren Qualität und Wirksamkeit dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechen (BSGE 117, 10 = SozR 4-1500 § 13 Nr. 32, RdNr 11;… BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 13 mwN; Hauck, NZS 2007, 461, 466 ff) .
- BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 1/17 R
Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Leistung in einer Privatklinik - …
Die Rechnung begründete die Fälligkeit der Vergütung, weil sie die formellen Voraussetzungen der Regelung des § 12 Abs. 2 bis 4 GOÄ erfüllte (vgl BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 27 mwN; BGHZ 170, 252, 257).Die Rechnung begründete keine Fälligkeit der Vergütung, weil sie die formellen Voraussetzungen der Regelung des § 12 Abs. 2 bis 4 GOÄ nicht erfüllte (vgl dazu oben II 2 c bb, RdNr 29; und zB BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 27 mwN; BGHZ 170, 252, 257).
Versicherten entstehen dann keine Kosten im Rechtssinne, wenn der behandelnde Arzt anstelle der Vergütung von Einzelleistungen ein Pauschalhonorar ohne Bezugnahme auf das Leistungsverzeichnis der GOÄ in Rechnung stellt und den Auslagenersatz pauschaliert (…vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 17 S 79 mwN;… BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 22; BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 29; BVerfG NJW 1992, 737; BGH NJW 2006, 1879 ff).
Trotzdem - ohne positive Kenntnis dieser Rechtslage - geleistete Zahlungen kann der Patient vom Arzt selbst dann zurückfordern, wenn er sich mit dem Operationsergebnis zufrieden gezeigt hat (…vgl BSG SozR 4-2500 § 116b Nr. 1 RdNr 22; BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 29; BGH NJW 2006, 1879 ff).
- BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 1/16 R
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Leistungsanspruch richtet sich im …
Eine Krankenbehandlung, bei der dem Versicherten ein Fertigarzneimittel bestimmungsgemäß in einem besonderen Verfahren verabreicht wird, darf auf Kosten der GKV grundsätzlich nur erfolgen, wenn das Medikament über eine arzneimittelrechtliche Zulassung verfügt und wenn der GBA - soweit erforderlich - in Richtlinien nach § 92 Abs. 1 S 2 Nr. 5 SGB V eine positive Empfehlung über den diagnostischen und therapeutischen Nutzen der Methode nach § 135 Abs. 1 SGB V ausgesprochen hat (…BSGE 93, 236 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 1; BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 10 ff) .Die intravenöse Applikation von Arzneimitteln durch Injektionen in den menschlichen Körper ist als wissenschaftliches Konzept schon lange bekannt und als solche im EBM-Ä abgebildet (vgl generell BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 21).
- BSG, 24.04.2018 - B 1 KR 13/16 R
Keinen Anspruch auf Regelversorgung mit einer stationären Liposuktion in der …
Seine Reichweite und Gestalt ergibt sich erst aus dem Zusammenspiel mit weiteren gesetzlichen und untergesetzlichen Rechtsnormen (…stRspr, vgl zB BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 11 mwN; BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 8;… BSGE 117, 236 = SozR 4-2500 § 11 Nr. 2, RdNr 13;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 29 RdNr 11, auch zur Veröffentlichung in BSGE vorgesehen; vgl auch Hauck in Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Bd 1, Stand November 2017, § 13 SGB V RdNr 53 f).Er umfasst in diesem Rahmen nur solche Leistungen, die zweckmäßig und wirtschaftlich sind und deren Qualität und Wirksamkeit dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechen (BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 11;… BSGE 113, 241 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 29, RdNr 13 mwN; Hauck, NZS 2007, 461, 466 ff) .
- BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 37/14 R
Krankenversicherung - Krankengeldanspruch - Aufrechterhaltung der Mitgliedschaft …
Wenn sie dagegen eine Leistung außerhalb des Naturalleistungssystems in Anspruch nehmen wollen, etwa weil die Versorgung mit zugelassenen Leistungserbringern vermeintlich nicht sichergestellt ist, müssen sie vorher die KK aufsuchen, um ihr zu ermöglichen, die angebliche Versorgungslücke zu überprüfen (…vgl zum Ganzen BSGE 99, 180 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 15, RdNr 32 ff mwN; BSG Urteil vom 2.9.2014 - B 1 KR 11/13 R - RdNr 17 f, Juris, für BSGE und SozR vorgesehen mwN). - BSG, 21.09.2017 - B 8 SO 4/16 R
Sozialhilfe - Hilfe zur Pflege - häusliche Pflege - Tod des Pflegebedürftigen - …
Die Nähe des Regelungskonzepts der §§ 75 ff SGB XII zur gesetzlichen Krankenversicherung - (… vgl BSGE 102, 1 ff = SozR 4-1500 § 75 Nr. 9, RdNr 17) rechtfertigt dieses Ergebnis (vgl zum sachleistungsersetzenden Kostenerstattungs- oder -freistellungsanspruch wegen Systemversagens, § 13 Abs. 3 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch - Gesetzliche Krankenversicherung , BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 8;… BSGE 120, 170 = SozR 4-2500 § 34 Nr. 18 RdNr 9), zumal der Gesetzgeber selbst im Fall des § 19 Abs. 6 SGB XII (dazu später) von einer solcher Umwandlung ausgegangen sein muss (vgl zu § 19 Abs. 6 SGB XII: BT-Drucks 13/3904 S 45;… Coseriu in jurisPK-SGB XII, 2. Aufl 2014, § 19 SGB XII, RdNr 50.1) . - BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 1/18 R
Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Krankenbehandlung - rechtswidrige …
In diesem Fall ziehen die Bestimmungen für privatärztliche Leistungen und nicht diejenigen für das Naturalleistungssystem die Grenzen für die Verschaffung einer entsprechenden Leistung (…vgl BSGE 111, 289 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 23, RdNr 33;… vgl auch BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 20 RdNr 31-32; vgl zur Einhaltung der formellen Voraussetzungen der Regelung der Gebührenordnung für Ärzte bei einer Beschaffung in Deutschland: BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 27 mwN;… BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 37 RdNr 34 zur Genehmigungsfiktion) . - LSG Berlin-Brandenburg, 11.10.2017 - L 9 KR 299/16
Versicherte mit eingewachsenem Zehnagel hat Anspruch auf Erstattung der Kosten …
Das schließt nach der Rechtsprechung Kostenerstattungen für außerhalb des Systems der gesetzlichen Krankenversicherung beschaffte Leistungen mit ein, soweit ein zugelassener Leistungserbringer nicht rechtzeitig oder gar nicht zur Verfügung steht (vgl. Bundessozialgericht…, Urteil vom 18. Januar 1996, 1 RK 22/95, zitiert nach juris, dort Rdnr. 22;… Urteil vom 9. Juni 1998, B 1 KR 18/96 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 14; Urteil vom 2. September 2014, B 1 KR 11/13 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 16;… s.a. Noftz in Hauck/Noftz, SGB, Rdnr. 42 zu § 13 SGB V). - BSG, 15.12.2015 - B 1 KR 30/15 R
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - kein Anspruch auf das …
Hierfür genügt schon ein sachleistungsersetzender Kostenerstattungs- oder -freistellungsanspruch wegen Systemversagens (vgl BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 8). - BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 35/14 R
Anspruch auf Krankengeld; Erhalt der Mitgliedschaft in der gesetzlichen …
- BSG, 26.05.2020 - B 1 KR 21/19 R
Kostenerstattung für ambulante Augenoperation
- BSG, 18.11.2014 - B 1 KR 19/13 R
Krankenversicherung - keine Zugehörigkeit der Präimplantationsdiagnostik zum …
- BSG, 28.05.2019 - B 1 KR 32/18 R
Krankenversicherung - stationäre Krankenhausbehandlung - Methoden, die lediglich …
- BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 31/14 R
Anspruch auf Krankengeld; Keine Aufrechterhaltung der Beschäftigtenversicherung …
- BSG, 24.04.2018 - B 1 KR 29/17 R
Krankenversicherung - grundrechtsorientierte Leistungsauslegung - noch nicht …
- BSG, 26.02.2019 - B 1 KR 33/17 R
Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
- BSG, 18.11.2014 - B 1 A 1/14 R
Krankenversicherung - Versagung einer Satzungsgenehmigung - keine …
- BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 30/16 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf zahnärztliche Zahnreinigung zur …
- LSG Bayern, 03.02.2017 - L 5 KR 471/15
Genehmigungsfiktion gem. § 13 Abs. 3a SGB V bei medizinischen Hilfsmittel
- BSG, 31.05.2016 - B 1 A 2/15 R
Krankenversicherung - Qualifizierung des Verhaltens der Krankenkassen für eine …
- BSG, 17.12.2019 - B 1 KR 18/19 R
Krankenversicherung - Heilmittelversorgung - podologische Therapie - Anspruch auf …
- BSG, 26.09.2017 - B 1 KR 6/17 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion - hinreichend …
- BSG, 17.12.2020 - B 1 KR 4/20 R
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für die Entfernung …
- SG Berlin, 09.04.2018 - S 81 KR 1002/17
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Sicherstellungsauftrag des …
- BSG, 06.11.2018 - B 1 KR 20/17 R
Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Wege der …
- SG Berlin, 03.05.2017 - S 89 KR 3924/15
Krankenversicherung - Nadel-Epilation zur Behandlung von männlichem Bartwuchs bei …
- BSG, 28.05.2019 - B 1 A 1/18 R
Krankenversicherung - Gewährung von zusätzlichen Satzungsleistungen - Koppelung …
- LSG Baden-Württemberg, 17.11.2015 - L 11 KR 1116/12
Krankenversicherung - sozialgerichtliches Verfahren - Vorwegnahme bzw Erledigung …
- LSG Berlin-Brandenburg, 06.12.2022 - L 14 KR 247/21
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - vertragsärztliches …
- BSG, 10.03.2022 - B 1 KR 6/21 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - Genehmigungsfiktion - …
- BSG, 26.04.2022 - B 1 KR 20/21 R
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Lipödem - Voraussetzungen der …
- BSG, 26.02.2019 - B 1 KR 21/17 R
Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
- BSG, 17.12.2020 - B 1 KR 19/20 R
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für die Entfernung …
- BSG, 18.08.2022 - B 1 KR 38/21 R
Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für stationäre …
- LSG Baden-Württemberg, 20.10.2016 - L 6 U 1763/14
Gesetzliche Unfallversicherung - Kostenerstattung bzw Kostenfreistellung für …
- LSG Baden-Württemberg, 24.10.2023 - L 11 KR 177/22
Krankenversicherung - Prostatakrebsbehandlung mit Protonenbestrahlung - keine …
- LSG Hamburg, 27.10.2021 - L 1 KR 26/21
Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine stationäre Behandlung des …
- BSG, 17.12.2020 - B 1 KR 6/20 R
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für die Entfernung …
- LSG Sachsen, 02.07.2019 - L 9 KR 424/18
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für …
- SG Aachen, 07.07.2015 - S 13 KR 315/14
Kostenübernahme der über den Festbetrag hinausgehenden Mehrkosten einer …
- BSG, 29.08.2023 - B 1 KR 13/22 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung für Kinderwunschbehandlung - Anspruch der …
- LSG Hamburg, 27.10.2021 - L 1 KR 41/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit …
- BSG, 17.12.2020 - B 1 KR 28/20 R
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für die Entfernung …
- LSG Baden-Württemberg, 12.07.2022 - L 11 KR 98/22
Krankenversicherung - künstliche Befruchtung - Kryokonservierung - kein …
- LSG Bayern, 27.11.2018 - L 20 KR 525/17
Krankenversicherung: Kostenerstattung für stationär durchgeführte …
- LSG Hessen, 18.05.2017 - L 8 KR 159/16
Krankenversicherung; Kostenerstattung für eine Fettabsaugung mittels Liposuktion; …
- LSG Baden-Württemberg, 24.02.2015 - L 11 KR 3297/14
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine Kopforthesentherapie im …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 13.09.2022 - L 16 KR 61/21
Kostenübernahme für stationäre Liposuktionen; Potentialleistungen außerhalb eines …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.01.2024 - L 5 KR 496/20
- LSG Hessen, 10.09.2020 - L 8 KR 687/18
Zum Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs. 3 SGB V bei objektiv rechtswidriger …
- LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 - L 5 KR 731/13
Krankenversicherung - Vergütung einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 10.04.2019 - L 7 KA 35/16
Vertragsärztliche Versorgung - Aufsichtsklage - Beanstandungsrecht des …
- SG Berlin, 07.02.2019 - S 72 KR 2402/13
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung einer neuen Behandlungsmethode - …
- LSG Baden-Württemberg, 19.02.2016 - L 4 KR 3216/12
- LSG Rheinland-Pfalz, 20.07.2017 - L 5 KR 339/16
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion bei telefonisch gestelltem Antrag
- SG Berlin, 11.07.2017 - S 81 KR 719/17
Krankenversicherung - keine Leistungspflicht für ein telemedizinisches …
- LSG Baden-Württemberg, 27.02.2015 - L 4 KR 3786/13
Kein Cannabis von der Krankenkasse
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.03.2017 - L 1 KR 702/16
Krankenversicherung; Bewilligung einer medizinischen Vorsorgeleistung in Gestalt …
- LSG Hessen, 18.05.2017 - L 8 KR 42/16
Krankenversicherung; Kostenerstattung für Liposuktionen; Keine positive …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.08.2023 - L 10 KR 941/21
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.02.2019 - L 16/4 KR 18/17
- LSG Baden-Württemberg, 14.09.2015 - L 4 KR 2942/15
- BSG, 27.10.2022 - B 1 KR 77/21 B
Erstattung von Kosten der Behandlung durch einen in Italien zugelassenen Zahnarzt …
- SG Dresden, 14.09.2016 - S 25 KR 134/15
Übernahme der Kosten für eine privatärztliche Behandlung eines an einer …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 21.05.2019 - L 16 KR 511/18
- BSG, 25.01.2018 - B 1 KR 31/17 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 17.11.2020 - L 16 KR 114/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.12.2019 - L 16 KR 531/18
- SG Dresden, 24.05.2017 - S 45 KR 217/17
- LSG Niedersachsen-Bremen, 21.07.2020 - L 16 KR 554/18
- LSG Baden-Württemberg, 21.09.2023 - L 10 U 2077/20
Sozialgerichtliches Verfahren - Zulässigkeit der Klage - bestimmter Klageantrag - …
- BSG, 06.04.2022 - B 6 KA 14/21 B
Vertragsärztliche Versorgung - Umfang und Grenzen der Gestaltungsfreiheit des …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.09.2020 - L 16 KR 365/20
- SG Darmstadt, 25.05.2020 - S 8 KR 938/19
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 14.10.2022 - L 16 KR 256/21
Krankenversicherung; Kryokonservierung von Keimzellen; kein Sachleistungsanspruch …
- LSG Berlin-Brandenburg, 12.01.2024 - L 1 KR 145/22
- LSG Baden-Württemberg, 05.07.2022 - L 4 KR 95/22
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Versorgung mit Cannabis bei ADHS - …
- LSG Baden-Württemberg, 19.06.2015 - L 4 KR 3035/14
- LSG Baden-Württemberg, 27.02.2015 - L 4 KR 4079/13
Krankenversicherung - Kostenerstattung - selbstbeschaffte Leistung - Diabetes - …
- SG Aachen, 05.11.2019 - S 14 KR 297/19
- BSG, 22.05.2017 - B 1 KR 9/17 B
Krankenversicherung; Grundsatzrüge; Klärungsbedürftige Rechtsfrage; …
- SG München, 26.11.2019 - S 44 KR 2075/17
Versorgung mit dem Rezeptur-Arzneimittel
- LSG Baden-Württemberg, 03.03.2021 - L 5 KR 323/19
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Anspruch auf Versorgung mit einer …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.02.2021 - L 5 KR 36/21
Anspruch auf Übernahme der Kosten einer stationären …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2020 - L 11 KR 465/18
Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für …
- LSG Bayern, 27.11.2018 - L 20 KR 639/17
Krankenversicherung: Kostenerstattung für extreme …
- BSG, 13.04.2021 - B 1 KR 30/20 B
Anspruch auf Liposuktionen der Beine und Oberarme; Divergenzrüge im …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.07.2018 - L 16 KR 660/17
Kein Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
- BSG, 03.04.2023 - B 1 KR 108/21 B
Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …
- LSG Berlin-Brandenburg, 27.02.2020 - L 1 KR 308/18
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion - hereditäres Angioödem - Behandlung in …
- BSG, 05.07.2016 - B 1 KR 15/16 B
- LSG Bayern, 14.06.2016 - L 20 KR 99/15
Kein Anspruch auf weiteren Rehasport
- BSG, 31.01.2018 - B 1 KR 22/17 B
Krankenversicherung
- SG Bremen, 03.03.2017 - S 8 KR 259/15
- LSG Baden-Württemberg, 11.11.2016 - L 4 KR 414/16
- SG Wiesbaden, 27.06.2016 - S 2 KR 145/15
- BSG, 03.04.2023 - B 1 KR 109/21 B
Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …
- SG Düsseldorf, 31.08.2016 - S 2 KA 5/16
Regress einer Berufsausübungsgemeinschaft von Ärzten wegen der Verordnung eines …
- SG Frankfurt/Oder, 12.08.2020 - S 27 KR 308/16
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.07.2019 - L 16 KR 725/17
- LSG Baden-Württemberg, 20.01.2017 - L 4 KR 2632/15
- LSG Baden-Württemberg, 27.07.2016 - L 5 KR 5004/15
- SG Duisburg, 10.06.2021 - S 17 KR 3/20
- LSG Baden-Württemberg, 27.01.2016 - L 5 KR 1498/13
- SG Aachen, 05.05.2015 - S 13 KR 249/14
Übernahme der Kosten für einen Hubschraubertransport aufgrund lebensgaefährlicher …
- SG Schwerin, 20.11.2019 - S 8 KR 70/18
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme des Multigenexpressionstests Oncotype …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.04.2019 - L 16/4 KR 48/17
- SG Köln, 25.10.2017 - S 26 KR 877/17
- LSG Baden-Württemberg, 25.02.2016 - L 5 KR 569/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.01.2016 - L 4 KR 449/15
- SG Hamburg, 17.07.2023 - S 56 KR 1851/21
Anspruch der weiblichen Versicherten auf Übernahme der Kosten einer …
- SG Saarbrücken, 01.06.2022 - S 45 KR 536/20
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.01.2020 - L 4 KR 375/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.05.2017 - L 4 KR 364/14
- SG Bremen, 24.03.2022 - S 68 KR 416/19
Rechtsprechung
BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH |
Volltextveröffentlichung
Verfahrensgang
- SG Speyer - S 7 KR 145/11
- LSG Rheinland-Pfalz - L 5 KR 34/13
- BSG, 04.12.2013 - B 3 KR 5/13 BH
- BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (7)
- BSG, 14.05.2007 - B 1 KR 21/07 B
Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren, Rüge …
Auszug aus BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH
Der Senat muss hierbei berücksichtigen, dass bei Prüfung von Verfahrensfehlern von der materiell-rechtlichen Auffassung des LSG auszugehen ist (stRspr, vgl zB BSG Beschluss vom 14.5.2007 - B 1 KR 21/07 B - Juris RdNr 18 mwN). - BSG, 26.06.1975 - 12 BJ 12/75
Grundsätzliche Bedeutung einer Rechtssache - Erhalt der Rechtseinheit - Förderung …
Auszug aus BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH
Die inhaltliche Richtigkeit der Entscheidung des LSG ist nicht Gegenstand der Nichtzulassungsbeschwerde (stRspr, vgl zB BSG Beschluss vom 22.11.2012 - B 1 KR 110/12 B - Juris, RdNr 5; BSG SozR 1500 § 160a Nr. 7). - BVerfG, 15.12.1983 - 1 BvR 209/83
Volkszählung
Auszug aus BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH
Dies gilt insbesondere auch hinsichtlich der Hippotherapie einschließlich "Behandlungspflege", der "Schreibkosten", der Zuzahlungen, der Kostenerstattung und der Datenlöschung unter Berücksichtigung der höchstrichterlichen Rechtsprechung und der gesetzlichen Regelungen (vgl zB die Hinweise in BSG Beschluss vom 17.9.2013 - B 1 KR 63/13 B - RdNr 6 ff mwN und in BSG Beschluss vom 21.1.2011 - B 8 SO 57/10 B - RdNr 8 f; vgl auch BSGE 108, 158 = SozR 4-3250 § 17 Nr. 1, RdNr 27 ff und BVerfGE 65, 1 sowie § 284 Abs. 1 S 4, § 304 SGB V, § 84 Abs. 2 und Abs. 3 SGB X).
- BSG, 17.09.2013 - B 1 KR 63/13 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit der …
Auszug aus BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH
Dies gilt insbesondere auch hinsichtlich der Hippotherapie einschließlich "Behandlungspflege", der "Schreibkosten", der Zuzahlungen, der Kostenerstattung und der Datenlöschung unter Berücksichtigung der höchstrichterlichen Rechtsprechung und der gesetzlichen Regelungen (vgl zB die Hinweise in BSG Beschluss vom 17.9.2013 - B 1 KR 63/13 B - RdNr 6 ff mwN und in BSG Beschluss vom 21.1.2011 - B 8 SO 57/10 B - RdNr 8 f;… vgl auch BSGE 108, 158 = SozR 4-3250 § 17 Nr. 1, RdNr 27 ff und BVerfGE 65, 1 sowie § 284 Abs. 1 S 4, § 304 SGB V, § 84 Abs. 2 und Abs. 3 SGB X). - BSG, 11.05.2011 - B 5 R 54/10 R
Gesetzliche Rentenversicherung - Leistungen zur Teilhabe - Teilleistung - …
Auszug aus BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH
Dies gilt insbesondere auch hinsichtlich der Hippotherapie einschließlich "Behandlungspflege", der "Schreibkosten", der Zuzahlungen, der Kostenerstattung und der Datenlöschung unter Berücksichtigung der höchstrichterlichen Rechtsprechung und der gesetzlichen Regelungen (vgl zB die Hinweise in BSG Beschluss vom 17.9.2013 - B 1 KR 63/13 B - RdNr 6 ff mwN und in BSG Beschluss vom 21.1.2011 - B 8 SO 57/10 B - RdNr 8 f; vgl auch BSGE 108, 158 = SozR 4-3250 § 17 Nr. 1, RdNr 27 ff und BVerfGE 65, 1 sowie § 284 Abs. 1 S 4, § 304 SGB V, § 84 Abs. 2 und Abs. 3 SGB X). - BSG, 21.01.2011 - B 8 SO 57/10 B
Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche Bedeutung - fehlende Darlegung der …
Auszug aus BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH
Dies gilt insbesondere auch hinsichtlich der Hippotherapie einschließlich "Behandlungspflege", der "Schreibkosten", der Zuzahlungen, der Kostenerstattung und der Datenlöschung unter Berücksichtigung der höchstrichterlichen Rechtsprechung und der gesetzlichen Regelungen (vgl zB die Hinweise in BSG Beschluss vom 17.9.2013 - B 1 KR 63/13 B - RdNr 6 ff mwN und in BSG Beschluss vom 21.1.2011 - B 8 SO 57/10 B - RdNr 8 f;… vgl auch BSGE 108, 158 = SozR 4-3250 § 17 Nr. 1, RdNr 27 ff und BVerfGE 65, 1 sowie § 284 Abs. 1 S 4, § 304 SGB V, § 84 Abs. 2 und Abs. 3 SGB X). - BSG, 22.11.2012 - B 1 KR 110/12 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulassungsgrund - …
Auszug aus BSG, 31.01.2014 - B 1 KR 11/13 BH
Die inhaltliche Richtigkeit der Entscheidung des LSG ist nicht Gegenstand der Nichtzulassungsbeschwerde (stRspr, vgl zB BSG Beschluss vom 22.11.2012 - B 1 KR 110/12 B - Juris, RdNr 5;… BSG SozR 1500 § 160a Nr. 7).
Rechtsprechung
BSG, 24.04.2013 - B 1 KR 11/13 S |
Volltextveröffentlichung
Verfahrensgang
- SG Münster - S 11 KR 339/12
- LSG Nordrhein-Westfalen - L 5 KR 562/12
- BSG, 24.04.2013 - B 1 KR 11/13 S