Volltextveröffentlichungen (4)

• Wolters Kluwer

  Krankenversicherung; Grundsatzrüge; Klärungsbedürftige Rechtsfrage; Bereits geklärte Rechtsfrage; Erneute Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Krankenversicherung; Grundsatzrüge; Klärungsbedürftige Rechtsfrage; Bereits geklärte Rechtsfrage; Erneute Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage

• rechtsportal.de

  SGG § 160 Abs. 2 Nr. 1
  Krankenversicherung

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Düsseldorf, 10.11.2014 - S 9 KR 1240/11
• LSG Nordrhein-Westfalen, 08.12.2016 - L 5 KR 11/15
• BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

Wird zitiert von ... (14)Neu Zitiert selbst (17)

• SG Düsseldorf, 10.11.2014 - S 9 KR 1240/11

  Anspruch einer Krankenversicherung gegenüber einem Krankenhausbetreiber auf …

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  SG Düsseldorf 10.11.2014 - S 9 KR 1240/11.
• BSG, 30.03.2000 - B 12 KR 2/00 B

  Beitragsrechtliche Behandlung freiwillig krankenversicherter Schüler einer …

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  Wer sich auf den Zulassungsgrund der grundsätzlichen Bedeutung der Rechtssache (§ 160 Abs. 2 Nr. 1 SGG) beruft, muss eine Rechtsfrage klar formulieren und ausführen, inwiefern diese Frage im angestrebten Revisionsverfahren entscheidungserheblich sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (…vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38;… BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f; BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN).
• BSG, 29.03.2007 - B 9a VJ 5/06 B

  Aufrechterhaltung des Beweisantrags

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  Sie bezeichnet schon keinen Beweisantrag, den sie gestellt und bis zur Entscheidung des LSG aufrecht erhalten habe (…vgl BSG SozR 3-1500 § 160 Nr. 9 S 20 f; Nr. 29 S 49; Nr. 31 S 51 f; BSG SozR 4-1500 § 160 Nr. 13 RdNr 11 mwN).

 
• BSG, 25.09.1975 - 12 BJ 94/75

  Revision - Rechtsfrage - Klärungsbedürftigkeit - Rentenwiedergewährung - Dritte …

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  Eine Rechtsfrage, über die bereits höchstrichterlich entschieden worden ist, kann zwar dennoch (erneut) klärungsbedürftig sein, wenn der Rspr in nicht geringfügigem Umfang widersprochen wird und gegen sie nicht von vornherein abwegige Einwendungen vorgebracht werden (vgl zB BSG SozR 1500 § 160a Nr. 13 S 19 mwN; BSG Beschluss vom 27.1.2012 - B 1 KR 47/11 B - Juris RdNr 4; BSG Beschluss vom 5.2.2013 - B 1 KR 72/12 B - RdNr 7).
• BSG, 13.05.1997 - 13 BJ 271/96

  Darlegung der Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  Wer sich auf den Zulassungsgrund der grundsätzlichen Bedeutung der Rechtssache (§ 160 Abs. 2 Nr. 1 SGG) beruft, muss eine Rechtsfrage klar formulieren und ausführen, inwiefern diese Frage im angestrebten Revisionsverfahren entscheidungserheblich sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38;… BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN).
• BSG, 24.05.1993 - 9 BV 26/93

  Beweisantritt - Beweisantrag - Abgrenzung

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  Sie bezeichnet schon keinen Beweisantrag, den sie gestellt und bis zur Entscheidung des LSG aufrecht erhalten habe (vgl BSG SozR 3-1500 § 160 Nr. 9 S 20 f; Nr. 29 S 49; Nr. 31 S 51 f;… BSG SozR 4-1500 § 160 Nr. 13 RdNr 11 mwN).
• BSG, 30.09.1992 - 11 BAr 47/92

  Klärungsbedürftig einer Rechtsfrage im sozialgerichtlichen Verfahren, …

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  Wer sich auf den Zulassungsgrund der grundsätzlichen Bedeutung der Rechtssache (§ 160 Abs. 2 Nr. 1 SGG) beruft, muss eine Rechtsfrage klar formulieren und ausführen, inwiefern diese Frage im angestrebten Revisionsverfahren entscheidungserheblich sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (…vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38; BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN).
• BSG, 18.02.1980 - 10 BV 109/79

  Rechtliches Gehör - Verhindertes Vorbringen - Bezeichnung - …

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  b) Wer - wie hier die Beklagte - die Verletzung des rechtlichen Gehörs (§ 62 SGG, Art. 103 Abs. 1 GG, Art. 47 Abs. 2 Charta der Grundrechte der EU, Art. 6 Abs. 1 EMRK) rügt, muss ausführen, welchen erheblichen Vortrag das Gericht bei seiner Entscheidung nicht zur Kenntnis genommen hat, welches Vorbringen des Rechtsuchenden dadurch verhindert worden ist und inwiefern das Urteil auf diesem Sachverhalt beruht (vgl zB BSG SozR 1500 § 160a Nr. 36; BSG Beschluss vom 10.3.2011 - B 1 KR 134/10 B - Juris RdNr 6 mwN).
• BSG, 29.09.1975 - 8 BU 64/75

  Bezeichnung eines Verfahrensmangels - Substantiierte Darlegung - Entscheidung des …

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  Um einen Verfahrensmangel in diesem Sinne geltend zu machen, müssen die Umstände bezeichnet werden, die den entscheidungserheblichen Mangel ergeben sollen (vgl zB BSG SozR 1500 § 160a Nr. 14, 24, 36).
• BSG, 25.04.2006 - B 1 KR 97/05 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde

  Auszug aus BSG, 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B

  Die Beklagte kann die Anforderungen an eine ordnungsgemäße Sachaufklärungsrüge nicht dadurch umgehen, dass sie den Vorhalt unzureichender Sachaufklärung in der Gestalt einer Gehörsrüge geltend macht (stRspr, vgl zB BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - Juris RdNr 6 mwN).
• BSG, 21.10.2010 - B 1 KR 96/10 B
• BSG, 10.03.2011 - B 1 KR 134/10 B

  Nichtzulassungsbeschwerde - Zulassungsgrund - Verfahrensmangel - Fehlen der …
• BSG, 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit der …
• BSG, 27.01.2012 - B 1 KR 47/11 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit der …
• BSG, 05.02.2013 - B 1 KR 72/12 B
• BSG, 16.08.2017 - B 1 KR 2/17 B

  Krankenversicherung; Verfahrensrüge; Verletzung der Amtsermittlungspflicht; …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 08.12.2016 - L 5 KR 11/15

  Erstattung von Krankenhausbehandlungskosten

• SG Duisburg, 17.06.2020 - S 60 KR 566/19
  Denn es handele sich nicht um eine medizinische Sachfrage des konkreten Einzelfalles, zu deren Klärung der MDK eingeschalten werden müsse, sondern um eine solche die aufgrund der allgemeinen Organisation und Dienststruktur des Krankenhauses zu beurteilen sei (so SG Düsseldorf, Urt. v. 27.01.2015 - S 11 KR 1238/11 -, Rn. 25, juris, bestätigt durch LSG NRW, Urt. v. 08.12.2016 - L 5 KR 11/15 - und BSG, Urt. v. 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B -, juris;… vgl. auch LSG, Urt. v. 10.07.2019 - L 10 KR 538/15 -).

  Denn es wird während des Nachtdienstes ein Bereitschaftsdienst Stufe D bzw. 3 angegeben, der nach Auffassung der Rechtsprechung des BSG (siehe Beschluss vom 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 -, Rn. 11 m.w.N.) eine ständige ärztliche Anwesenheit gewährleistet.

  Auch den bisherigen (veröffentlichten) Entscheidungen zum Merkmal der ständigen ärztlichen Anwesenheit auf der Intensivstation lag, soweit ersichtlich, in der ganz überwiegenden Zahl der Fälle die Sachverhaltskonstellation zu Grunde, dass der diensthabende Anästhesist auf der Intensivstation Notfälle im Krankenhaus überbrücken musste, bis der anästhesiologische Hintergrunddienst eintrifft (BSG, Bes. v. 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B - LSG NRW, Urt. v. 08.03.2018 - L 5 KR 174/15 -, Rn. 26;… SG Düsseldorf, Urt. v. 10.11.2014 - S 9 KR 1240/11 -, Rn. 22).

• SG Duisburg, 14.12.2020 - S 60 KR 2374/19
  Denn es handele sich nicht um eine medizinische Sachfrage des konkreten Einzelfalles, zu deren Klärung der MDK eingeschalten werden müsse, sondern um eine solche die aufgrund der allgemeinen Organisation und Dienststruktur des Krankenhauses zu beurteilen sei (so SG Düsseldorf, Urt. v. 27.01.2015 - S 11 KR 1238/11 -, Rn. 25, juris, bestätigt durch LSG NRW, Urt. v. 08.12.2016 - L 5 KR 11/15 - und BSG, Urt. v. 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B -, juris;… vgl. auch LSG, Urt. v. 10.07.2019 - L 10 KR 538/15 -).
• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 69/19 B

  Kosten für eine stationäre Krankenhausbehandlung

  Im Übrigen kann die Klägerin die Anforderungen an eine ordnungsgemäße Sachaufklärungsrüge nicht dadurch umgehen, dass sie den Vorhalt unzureichender Sachaufklärung in der Gestalt einer Gehörsrüge geltend macht (stRspr, vgl zB BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - juris RdNr 6 mwN; BSG Beschluss vom 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B - juris RdNr 8) .

 
• BSG, 05.09.2018 - B 1 KR 19/18 B

  Stationäre Maßnahme zur medizinischen Rehabilitation

  Die Klägerin kann die Anforderungen an eine ordnungsgemäße Sachaufklärungsrüge nicht dadurch umgehen, dass sie den Vorhalt unzureichender Sachaufklärung in der Gestalt einer Gehörsrüge geltend macht (stRspr, vgl zB BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - Juris RdNr 6 mwN; BSG Beschluss vom 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B - Juris RdNr 8).

  Dies bedingt die - von der Klägerin nicht dargelegte - Stellung und Aufrechterhaltung eines Beweisantrags bis zur Entscheidung des LSG (vgl BSG Beschluss vom 16.8.2017 - B 1 KR 2/17 B - Juris RdNr 10; BSG Beschluss vom 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B - Juris RdNr 8).

• BSG, 28.07.2020 - B 8 SO 57/19 B

  Leistungen der Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung

  Soweit sie in diesem Zusammenhang eine Verletzung des rechtlichen Gehörs geltend macht, verkennt sie, dass die Anforderungen an eine ordnungsgemäße Sachaufklärungsrüge nicht dadurch umgangen werden können, dass der Vorhalt unzureichender Sachaufklärung in der Gestalt einer Gehörsrüge geltend gemacht wird (stRspr; vgl zB BSG vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - juris RdNr 6 mwN; BSG vom 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B - juris RdNr 8) .
• LSG Hamburg, 28.05.2020 - L 1 KR 25/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - geriatrische frührehabilitative …

  Gegen dieses ihr am 7. Februar 2018 zugestellte Urteil richtet sich die am 23. Februar 2018 eingelegte Berufung der Klägerin, mit der sie unter Bezugnahme auf mehrere Entscheidungen des 1. Senats des BSG (Urteile vom 21. April 2015 - B 1 KR 7/15 -, vom 23. Juni 2015 - B 1 KR 26/14 R - und vom 23. Mai 2017 - B 1 KR 23/16 R; Beschluss vom 16. November 2017 - B 1 KR 11/17 B -, mit dem die Nichtzulassungsbeschwerde gegen die Entscheidung des Landessozialgerichts Nordrhein-Westfalen vom 8. Dezember 2016 - L 5 KR 11/15 - zurückgewiesen wurde) sowie auf schriftliche Hinweise verschiedener Kammern des SG Hamburg die Auffassung vertritt, dass grundsätzlich die vierjährige Verjährungsfrist gelte und ein Verwirkungstatbestand voraussetze, dass ein Verwirkungsverhalten vorliege, das durch Zeitablauf allein jedoch nicht begründet werden könne.
• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 65/19 B

  Kodierung einer bikuspidalen Aortenklappe

  Im Übrigen kann die Klägerin die Anforderungen an eine ordnungsgemäße Sachaufklärungsrüge nicht dadurch umgehen, dass sie den Vorhalt unzureichender Sachaufklärung in der Gestalt einer Gehörsrüge geltend macht (stRspr, vgl zB BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - juris RdNr 6 mwN; BSG Beschluss vom 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B - juris RdNr 8) .
• LAG Rheinland-Pfalz, 26.03.2021 - 1 Sa 270/20

  Rechtmäßigkeit einer außerordentlichen Kündigung - Tarifliche Unkündbarkeit

  Die Festlegung des weiteren Vorgehens war sachgerecht, zumindest aber vertretbar: Die durch die genannte Mail des Controllers unter Hinweis auf die Gründe des Beschlusses des BSG (16.11.2017 -B 1 KR 11/17 B-) aufgeworfene Frage wurde zwar durch eine gerichtliche Entscheidung ausgelöst, betraf aber nicht in erster Linie eine unklare juristische Fragestellung, sondern eine Organisationsfrage im medizinischen Bereich, nämlich die Frage, wie sich die u.a. aus dem genannten Beschluss des BSG ergebende und näher präzisierte Frage der Gewährleistung der ständigen ärztlichen Anwesenheit im Krankenhaus tatsächlich herstellen lässt.
• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 67/19 B

  Erstattung der Kosten für stationäre Maßnahmen

  Im Übrigen kann die Klägerin die Anforderungen an eine ordnungsgemäße Sachaufklärungsrüge nicht dadurch umgehen, dass sie den Vorhalt unzureichender Sachaufklärung in der Gestalt einer Gehörsrüge geltend macht (stRspr, vgl z B BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - juris RdNr 6 mwN; BSG Beschluss vom 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B - juris RdNr 8) .
• BSG, 28.07.2020 - B 8 SO 1/19 B

  Leistungen der Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung

  Soweit sie in diesem Zusammenhang eine Verletzung des rechtlichen Gehörs geltend macht, verkennt sie, dass die Anforderungen an eine ordnungsgemäße Sachaufklärungsrüge nicht dadurch umgangen werden können, dass der Vorhalt unzureichender Sachaufklärung in der Gestalt einer Gehörsrüge geltend gemacht wird (stRspr; vgl zB BSG vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - juris RdNr 6 mwN; BSG vom 16.11.2017 - B 1 KR 11/17 B - juris RdNr 8) .
• BSG, 25.03.2021 - B 1 KR 87/19 B

  Kostenübernahme für ärztlich verordnete Lichtschutzmittel Verfahrensrüge im …
• BSG, 25.09.2020 - B 8 SO 29/20 B
• BSG, 11.11.2019 - B 1 KR 50/19 B

  Grundsatzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 2/19 B

  Gewährung einer stationären psychosomatisch ausgerichteten Rehabilitation