Rechtsprechung
BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R |
Volltextveröffentlichungen (10)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation als Leistungen zur Teilhabe - kein Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Sozialhilfeträgers gegen die Krankenkasse bei Adaptionsmaßnahme - Anspruch auf stationäre medizinische Rehabilitation gegen Krankenkasse nur bei ...
- openjur.de
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation als Leistungen zur Teilhabe; kein Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Sozialhilfeträgers gegen die Krankenkasse bei Adaptionsmaßnahme; Anspruch auf stationäre medizinische Rehabilitation gegen Krankenka ...
- REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Zuständigkeitsklärung - Erstattung der Kosten einer Adaptionsmaßnahme - Abgrenzung der Leistungspflicht von Krankenkasse und Sozialhilfeträger
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Anspruch eines Landkreises auf Erstattung der Kosten einer dem Versicherten gewährten Adaptionsmaßnahme; Vorliegen einer aufgedrängten Zuständigkeit für die Durchführung einer Rehabilitationsleistung; Spezialgesetzlicher Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Trägers ...
- Judicialis
SGB V § 40 Abs 2; ; SGB V § ... 107 Abs 2; ; SGB VI § 15 Abs 1; ; SGB IX § 5 Nr 1; ; SGB IX § 6 Abs 1 Nr 1; ; SGB IX § 7; ; SGB IX § 14 Abs 1; ; SGB IX § 14 Abs 2; ; SGB IX § 14 Abs 4 S 1; ; SGB IX § 14 Abs 4 S 2; ; SGB IX § 14 Abs 4 S 3; ; SGB IX § 26; ; SGB X § 102
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Sozialhilfeträgers gegen die Krankenkasse bei einem Anspruch auf Leistungen zur stationären medizinischen Rehabilitation, Notwendigkeit der Durchführung unter ständiger ärztlicher Verantwortung
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Besprechungen u.ä.
- reha-recht.de (Entscheidungsbesprechung)
Medizinische Rehabilitation der Krankenversicherung: Unklarheit über Ziele und Mittel (Dr. Alexander Gagel, Marcus Schian, Dr. Hans-Martin Schian)
Verfahrensgang
- SG Mainz, 14.10.2005 - S 11 KR 350/04
- LSG Rheinland-Pfalz, 14.10.2005 - L 5 KR 50/06
- LSG Rheinland-Pfalz, 19.10.2006 - L 5 KR 50/06
- BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Papierfundstellen
- BSGE 98, 277
- NZS 2008, 478 (Ls.)
Wird zitiert von ... (129) Neu Zitiert selbst (12)
- BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 34/06 R
Medizinische Rehabilitationsleistung - Erstattungsanspruch des erstangegangenen …
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Muss für eine solche Feststellung die Ursache der Behinderung geklärt werden und ist diese Klärung in der Frist nach § 14 Abs. 1 Satz 1 SGB IX nicht möglich, wird der Antrag unverzüglich dem Rehabilitationsträger zugeleitet, der die Leistung ohne Rücksicht auf die Ursache erbringt (zum Ganzen vgl bereits BSG…, Urteil vom 26.10.2004 - B 7 AL 16/04 R, BSGE 93, 283 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 1, jeweils RdNr 15 ff; Urteil des Senats vom 26.6.2007 - B 1 KR 34/06 R, RdNr 14, 15, zur Veröffentlichung vorgesehen).Dabei handelt es sich um eine gleichsam "aufgedrängte Zuständigkeit" (vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 34/06 R, RdNr 21).
Im Verhältnis der Rehabilitationsträger untereinander räumt § 14 Abs. 4 SGB IX dem "zweitangegangenen Träger" daher einen spezialgesetzlichen Erstattungsanspruch gegen den materiell-rechtlich "eigentlich"/originär zuständigen Rehabilitationsträger ein, der den allgemeinen Erstattungsansprüchen nach dem SGB X vorgeht (zu Letzteren vgl Urteil des Senats vom 26.6.2007 - B 1 KR 34/06 R, RdNr 17 ff).
Die "Zuständigkeit" der Beklagten zur Adaptionsmaßnahme iS des § 14 Abs. 4 Satz 1 SGB IX ist gegeben, wenn die Versicherte die Adaptionsmaßnahme ihrer Art nach (dazu b) von der Beklagten nach ihrem materiellen Recht - der Zuständigkeitsordnung außerhalb von § 14 SGB IX (vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 34/06 R, RdNr 19) - hätte beanspruchen können.
- Drs-Bund, 16.01.2001 - BT-Drs 14/5074
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
a) § 14 SGB IX zielt in erster Linie darauf ab, zwischen den betroffenen behinderten Menschen und Rehabilitationsträgern die Zuständigkeit schnell und dauerhaft zu klären (vgl Gesetzentwurf der Fraktionen der SPD und Bündnis 90/Die Grünen, BT-Drucks 14/5074, S 95 zu 5.).Die Vorschrift trägt dem Bedürfnis Rechnung, im Interesse behinderter und von Behinderung bedrohter Menschen durch rasche Klärung von Zuständigkeiten Nachteilen des gegliederten Systems entgegenzuwirken (BT-Drucks 14/5074, S 102 f zu § 14).
Vielmehr sollte (vgl auch § 7 SGB IX) die Zuständigkeit der einzelnen Zweige der sozialen Sicherheit für Rehabilitationsleistungen grundsätzlich unberührt bleiben (vgl BT-Drucks 14/5074, S 95 zu 5.).
- BSG, 03.03.1994 - 1 RK 8/93
Revisionsbegründung - Fehlen förmlicher Antrag - Krankenversicherung - …
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Hinzu kommt, dass nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) im Bereich der gesetzlichen Rentenversicherung medizinische Rehabilitationsleistungen ohne ärztliche Mitwirkung erbracht werden dürfen (…vgl BSGE 68, 17, 18 = SozR 3-2200 § 184a Nr. 1;… BSGE 68, 167, 169 = SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1; BSG, Urteil vom 3.3.1994 - 1 RK 8/93, nicht veröffentlicht; Schmidt in H. Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Band 2, § 40 SGB V RdNr 155, Stand 1.2.2007), während medizinische Rehabilitationsleistungen der Krankenkassen ihr Gepräge durch ärztlich verantwortete, medizinische Leistungen erhalten müssen (dazu unter 2.b).Neben dieser Zielsetzung muss die Maßnahme erfordern, dass die Einrichtung in organisatorischer, institutioneller Hinsicht "fachlich-medizinisch unter ständiger ärztlicher Verantwortung" steht und unter Mitwirkung von besonders geschultem Personal darauf eingerichtet ist, den Gesundheitszustand des Patienten "nach einem ärztlichen Behandlungsplan vorwiegend durch Anwendung von Heilmitteln einschließlich Krankengymnastik, Bewegungstherapie, Sprachtherapie oder Arbeits- und Beschäftigungstherapie, ferner durch andere geeignete Hilfen, auch durch geistige und seelische Einwirkungen, zu verbessern und den Patienten bei der Entwicklung eigener Abwehr- und Heilungskräfte zu helfen" (vgl § 107 Abs. 2 Nr. 2 SGB V;… zum Erfordernis primär ärztlicher Aufsicht und Verantwortung vgl BSGE 68, 17 ff = SozR 3-2200 § 184a Nr. 1; ebenso BVerwG, Urteil vom 13.3.2003 - 5 C 6/02, BVerwGE 118, 52, 58 f = juris RdNr 19 "tragende Rolle der Ärzte"; BSG, Urteil vom 3.3.1994 - 1 RK 8/93 zu § 184a RVO, nicht veröffentlicht;… Schmidt, aaO, RdNr 155, zu "Übergangsheimen" RdNr 133, 152).
- BSG, 27.11.1990 - 3 RK 17/89
Leistungspflicht der Krankenkasse bei Behandlung in einer Kur- oder …
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Hinzu kommt, dass nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) im Bereich der gesetzlichen Rentenversicherung medizinische Rehabilitationsleistungen ohne ärztliche Mitwirkung erbracht werden dürfen (vgl BSGE 68, 17, 18 = SozR 3-2200 § 184a Nr. 1;… BSGE 68, 167, 169 = SozR 3-2200 § 1237 Nr. 1; BSG, Urteil vom 3.3.1994 - 1 RK 8/93, nicht veröffentlicht; Schmidt in H. Peters, Handbuch der Krankenversicherung, Band 2, § 40 SGB V RdNr 155, Stand 1.2.2007), während medizinische Rehabilitationsleistungen der Krankenkassen ihr Gepräge durch ärztlich verantwortete, medizinische Leistungen erhalten müssen (dazu unter 2.b).Neben dieser Zielsetzung muss die Maßnahme erfordern, dass die Einrichtung in organisatorischer, institutioneller Hinsicht "fachlich-medizinisch unter ständiger ärztlicher Verantwortung" steht und unter Mitwirkung von besonders geschultem Personal darauf eingerichtet ist, den Gesundheitszustand des Patienten "nach einem ärztlichen Behandlungsplan vorwiegend durch Anwendung von Heilmitteln einschließlich Krankengymnastik, Bewegungstherapie, Sprachtherapie oder Arbeits- und Beschäftigungstherapie, ferner durch andere geeignete Hilfen, auch durch geistige und seelische Einwirkungen, zu verbessern und den Patienten bei der Entwicklung eigener Abwehr- und Heilungskräfte zu helfen" (vgl § 107 Abs. 2 Nr. 2 SGB V; zum Erfordernis primär ärztlicher Aufsicht und Verantwortung vgl BSGE 68, 17 ff = SozR 3-2200 § 184a Nr. 1; ebenso BVerwG, Urteil vom 13.3.2003 - 5 C 6/02, BVerwGE 118, 52, 58 f = juris RdNr 19 "tragende Rolle der Ärzte"; BSG, Urteil vom 3.3.1994 - 1 RK 8/93 zu § 184a RVO, nicht veröffentlicht;… Schmidt, aaO, RdNr 155, zu "Übergangsheimen" RdNr 133, 152).
- BSG, 26.10.2004 - B 7 AL 16/04 R
Rehabilitationsträger - vorläufige Zuständigkeit - notwendige Beiladung des …
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Muss für eine solche Feststellung die Ursache der Behinderung geklärt werden und ist diese Klärung in der Frist nach § 14 Abs. 1 Satz 1 SGB IX nicht möglich, wird der Antrag unverzüglich dem Rehabilitationsträger zugeleitet, der die Leistung ohne Rücksicht auf die Ursache erbringt (zum Ganzen vgl bereits BSG, Urteil vom 26.10.2004 - B 7 AL 16/04 R, BSGE 93, 283 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 1, jeweils RdNr 15 ff; Urteil des Senats vom 26.6.2007 - B 1 KR 34/06 R, RdNr 14, 15, zur Veröffentlichung vorgesehen).Diese in § 14 Abs. 1 und 2 SGB IX geregelte Zuständigkeit erstreckt sich im Außenverhältnis (behinderter Mensch/Rehabilitationsträger) auf alle Rechtsgrundlagen, die überhaupt in dieser Bedarfssituation für Rehabilitationsträger vorgesehen sind (vgl auch BSGE 93, 283 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 1, jeweils RdNr 13 ff mwN).
- BSG, 20.07.2005 - B 1 KR 39/05 B
Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs. 3 SGB V
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Dem schließt sich der erkennende Senat an (vgl bereits BSG, Beschluss vom 20.7.2005 - B 1 KR 39/05 B). - BSG, 17.07.1985 - 1 RA 11/84
Finalprinzip der Rehabilitation - Zuständigkeit bei Behandlung in Kur- oder …
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Das entspricht einem allgemeinen Grundsatz des Erstattungsrechts zwischen Leistungsträgern (vgl BSGE 58, 263, 271 f = SozR 2200 § 1237 Nr. 20 S 53 f;… BSG SozR 3100 § 18c Nr. 9 S 25, jeweils zu Erstattungsansprüchen, wenn die Maßnahmen nicht in "eigenen" Einrichtungen des angegangenen Trägers oder in von "ihm belegten" Einrichtungen durchgeführt worden waren). - BVerwG, 13.03.2003 - 5 C 6.02
Erstattungsanspruch bei vorläufiger Leistung erstattungspflichtiger …
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Neben dieser Zielsetzung muss die Maßnahme erfordern, dass die Einrichtung in organisatorischer, institutioneller Hinsicht "fachlich-medizinisch unter ständiger ärztlicher Verantwortung" steht und unter Mitwirkung von besonders geschultem Personal darauf eingerichtet ist, den Gesundheitszustand des Patienten "nach einem ärztlichen Behandlungsplan vorwiegend durch Anwendung von Heilmitteln einschließlich Krankengymnastik, Bewegungstherapie, Sprachtherapie oder Arbeits- und Beschäftigungstherapie, ferner durch andere geeignete Hilfen, auch durch geistige und seelische Einwirkungen, zu verbessern und den Patienten bei der Entwicklung eigener Abwehr- und Heilungskräfte zu helfen" (vgl § 107 Abs. 2 Nr. 2 SGB V;… zum Erfordernis primär ärztlicher Aufsicht und Verantwortung vgl BSGE 68, 17 ff = SozR 3-2200 § 184a Nr. 1; ebenso BVerwG, Urteil vom 13.3.2003 - 5 C 6/02, BVerwGE 118, 52, 58 f = juris RdNr 19 "tragende Rolle der Ärzte"; BSG, Urteil vom 3.3.1994 - 1 RK 8/93 zu § 184a RVO, nicht veröffentlicht;… Schmidt, aaO, RdNr 155, zu "Übergangsheimen" RdNr 133, 152). - BSG, 30.05.2006 - B 1 KR 17/05 R
Höhe des Erstattungsanspruchs der Versorgungsverwaltung gegenüber der …
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Dementsprechend hat es die Rechtsprechung sogar stets als unerheblich angesehen, dass der erstattungspflichtige Leistungsträger kein eigenes Ermessen hinsichtlich der Auswahl der Einrichtung ausüben konnte (vgl nur BSG SozR 4-3100 § 18c Nr. 2 RdNr 34 mwN). - BSG, 30.05.1978 - 1 RA 81/77
Vom Antrag des Versicherten unabhängiger Ausgleichsanspruch der …
Auszug aus BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R
Das entspricht einem allgemeinen Grundsatz des Erstattungsrechts zwischen Leistungsträgern (…vgl BSGE 58, 263, 271 f = SozR 2200 § 1237 Nr. 20 S 53 f; BSG SozR 3100 § 18c Nr. 9 S 25, jeweils zu Erstattungsansprüchen, wenn die Maßnahmen nicht in "eigenen" Einrichtungen des angegangenen Trägers oder in von "ihm belegten" Einrichtungen durchgeführt worden waren). - BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 23/02 R
Krankenversicherung - gehbehinderter Versicherter - keine Verpflichtung zur …
- BSG, 27.02.1991 - 5 RJ 51/90
Gewährung von Rehabilitationsmaßnahmen bei Suchtkranken
- BSG, 08.03.2016 - B 1 KR 25/15 R
Krankenversicherung - Antrag auf Krankenbehandlung (hier Psychotherapie) - …
Einbezogen sind zB Adaptionsmaßnahmen, die eine KK allein nach dem Recht des SGB V nicht leisten müsste (vgl zB BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, RdNr 16 ff).Die KKn - gemäß § 5 Nr. 1, § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB IX mögliche Träger von Leistungen zur medizinischen Reha - sind nach den Vorschriften des SGB V zur Erbringung medizinischer Reha-Leistungen indes nur unter den dort genannten Voraussetzungen verpflichtet (vgl § 11 Abs. 2, § 40 SGB V; BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, RdNr 18).
- BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 4/16 R
Anspruch auf Versorgung mit einem Therapie-Dreirad - Genehmigungsfiktion nach § …
Die Krankenkassen sind in ihrer Eigenschaft als Träger von Leistungen zur medizinischen Rehabilitation (vgl § 5 Nr. 1, § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB IX) nach den Vorschriften des SGB V zur Erbringung solcher Rehabilitationsleistungen unter den dort genannten Voraussetzungen verpflichtet (vgl § 11 Abs. 2, § 40 SGB V; stRspr; vgl nur BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, RdNr 18) . - BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 18/17 R
Kein Anspruch auf Gewährung einer Unterschenkelprothese mit einem Prothesenfuß …
Die Krankenkassen sind in ihrer Eigenschaft als Träger von Leistungen zur medizinischen Rehabilitation (vgl § 5 Nr. 1, § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB IX) nach den Vorschriften des SGB V zur Erbringung solcher Rehabilitationsleistungen unter den dort genannten Voraussetzungen verpflichtet (vgl § 11 Abs. 2, § 40 SGB V; stRspr; vgl nur BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, RdNr 18) .
- BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R
Krankenversicherung - Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung - …
Krankheit im Sinne dieser Norm ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht (…stRspr, vgl zB BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3, jeweils RdNr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38;… BSGE 72, 96, 98 = SozR 3-2200 § 182 Nr. 14 S 64 jeweils mwN; zum Verhältnis zu den Ansprüchen aus dem SGB IX vgl BSG, Urteil vom 26.6.2007 - B 1 KR 36/06 R - RdNr 18 f, Adaptionsmaßnahme, zur Veröffentlichung vorgesehen). - BSG, 22.03.2012 - B 8 SO 30/10 R
Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - wesentliche Behinderung - Hilfe zu einer …
Die durchgeführte Maßnahme stellt keine Leistung zur Teilhabe iS der §§ 4, 5 Nr. 1, 14 SGB IX dar; denn die KKen sind abweichend von den Vorschriften des SGB IX (vgl § 7 SGB IX) nur unter den Voraussetzungen des Sozialgesetzbuchs Fünftes Buch - Gesetzliche Krankenversicherung - ( vgl § 11 Abs. 2, §§ 40 ff SGB V) zur Erbringung medizinischer Rehabilitationsleistungen verpflichtet (BSGE 98, 277 ff RdNr 18 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4) . - BSG, 15.03.2018 - B 3 KR 12/17 R
Kein Anspruch auf Gewährung eines Elektrorollstuhls als Hilfsmittel zum …
Die Krankenkassen sind in ihrer Eigenschaft als Träger von Leistungen zur medizinischen Rehabilitation (vgl § 5 Nr. 1, § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB IX) nach den Vorschriften des SGB V zur Erbringung solcher Rehabilitationsleistungen unter den dort genannten Voraussetzungen verpflichtet (vgl § 11 Abs. 2, § 40 SGB V; stRspr; vgl nur BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, RdNr 18) . - BSG, 02.11.2010 - B 1 KR 8/10 R
Krankenversicherung - Kostenübernahme von ärztlich verordneten medizinisch …
Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) - wie der Kläger - haben gemäß § 11 Abs. 2 Satz 1 SGB V "Anspruch auf Leistungen zur medizinischen Rehahabilitation sowie auf unterhaltssichernde und andere ergänzende Leistungen, die notwendig sind, um eine Behinderung ... abzuwenden, zu beseitigen, zu mindern, auszugleichen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder ihre Folgen zu mindern." Diese Leistungen werden unter Beachtung des SGB IX erbracht, soweit im SGB V nichts anderes bestimmt ist (§ 11 Abs. 2 Satz 3 SGB V; vgl BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, RdNr 18 mwN). - LSG Mecklenburg-Vorpommern, 28.05.2020 - L 6 KR 100/15
Krankenversicherung - medizinische Rehabilitation - stufenweise …
Diese Leistungen werden unter Beachtung des SGB IX erbracht, soweit im SGB V nichts anderes bestimmt ist (§ 11 Abs. 2 Satz 3 SGB V; vgl BSG, Urteil vom 26. Juni 2007 - B 1 KR 36/06 R, Rn. 18). - BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 12/12 R
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation - Kostenerstattung - Auswahlermessen …
Nach der Rechtsprechung des erkennenden Senats wird der Anspruch der Versicherten der GKV auf Krankenbehandlung durch die Regelungen des SGB IX nicht erweitert (…vgl zB BSGE 96, 153 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 7, RdNr 13; BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, RdNr 18 - Adaptionsmaßnahme; BSG Beschluss vom 21.2.2008 - B 1 KR 107/07 B - RdNr 5 mwN, nicht veröffentlicht;… ähnlich 3. Senat des BSG, BSGE 91, 60 RdNr 11 ff = SozR 4-2500 § 33 Nr. 3 RdNr 12 ff).Anders als § 15 Abs. 1 S 1 SGB VI verweist das SGB V für Leistungen zur medizinischen Reha nicht pauschal auf die §§ 26 bis 31 SGB IX. Die KKn - gemäß § 5 Nr. 1, § 6 Abs. 1 Nr. 1 SGB IX mögliche Träger von Leistungen zur medizinischen Reha - sind vielmehr nach den Vorschriften des SGB V zur Erbringung medizinischer Reha-Leistungen nur unter den dort genannten Voraussetzungen verpflichtet (vgl § 11 Abs. 2, § 40 SGB V; zum Ganzen: BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, RdNr 18).
- BSG, 21.08.2008 - B 13 R 33/07 R
Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben - Schwerhörigkeit - digitales Hörgerät - …
§ 15 Abs. 1 Satz 1 SGB VI verweist nicht auf § 15 SGB IX, der die Erstattung selbstbeschaffter Leistungen regelt, sondern lediglich auf die §§ 26 bis 31 SGB IX. Der 1. Senat des BSG hält deshalb weitere Vorschriften des SGB IX insoweit nicht für unmittelbar anwendbar (vgl BSG vom 26.6.2007 - B 1 KR 36/06 R, RdNr 18 - zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).Denn selbst wenn dem nicht so wäre (so BSG vom 26.6.2007 - B 1 KR 36/06 R, RdNr 16, 18), ist ein an die Krankenkasse gerichteter Antrag auf Versorgung mit Hörgeräten jedenfalls auch auf Leistungen zur Teilhabe iS von § 1, § 4 und § 5 SGB IX gerichtet.
- BSG, 30.10.2014 - B 5 R 8/14 R
Revisionsgericht - Kontrolle der Auslegung schlüssiger Willenserklärungen
- BSG, 02.02.2012 - B 8 SO 9/10 R
Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - Übernahme der Kosten für den …
- BSG, 13.09.2011 - B 1 KR 25/10 R
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation - Arbeitstherapie für gesetzlich …
- BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 6/18 R
Erstattung von Aufwendungen für eine medizinische Rehabilitation
- LSG Baden-Württemberg, 10.10.2017 - L 11 KR 131/16
Krankenversicherung - Leistungen zur stationären medizinischen Rehabilitation - …
- BSG, 25.04.2013 - B 8 SO 6/12 R
Rehabilitation und Teilhabe - Zuständigkeitsklärung - Sozialhilfe - …
- BSG, 17.02.2010 - B 1 KR 23/09 R
Rehabilitationsträger - Erbringung von Rehabilitationsleistungen von Amts wegen - …
- BSG, 17.06.2008 - B 1 KR 31/07 R
Krankenversicherung - keine Begrenzung des krankenversicherungsrechtlichen …
- BSG, 23.07.2015 - B 8 SO 7/14 R
Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - örtliche Zuständigkeit - Betreutes Wohnen - …
- BSG, 26.02.2020 - B 5 R 1/19 R
Zuständigkeit des Trägers der gesetzlichen Rentenversicherung für Leistungen zur …
- LSG Baden-Württemberg, 27.04.2017 - L 7 SO 2669/15
Rehabilitation und Teilhabe - Zuständigkeitsklärung - Erstattungsanspruch des …
- BSG, 08.03.2016 - B 1 KR 27/15 R
Erstattungsstreit zwischen Rehabilitationsträgern - Zuständigkeitsklärung - …
- BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 53/12 R
Krankenversicherung - Reichweite des Anspruchs auf Kostenerstattung - …
- BSG, 28.08.2018 - B 8 SO 9/17 R
Übernahme von PKW-Reparaturkosten als Leistungen der Eingliederungshilfe nach dem …
- BSG, 22.04.2008 - B 1 KR 22/07 R
Krankenversicherung - kein Anspruch behinderter Menschen auf Gewährung von Kosten …
- BSG, 02.07.2013 - B 1 KR 49/12 R
Krankenversicherung - Apotheker - kein Vergütungsanspruch oder Ersatz des Wertes …
- BSG, 20.10.2009 - B 5 R 5/07 R
Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben - Schwerhörigkeit - digitales Hörgerät
- LSG Sachsen, 21.09.2022 - L 1 KR 365/20
Keine Übernahme von Fahrkosten zur Arbeitsstelle während der stufenweisen …
- BSG, 06.03.2013 - B 11 AL 2/12 R
Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Rehabilitationsträgers nach § 14 Abs 4 …
- BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Erstattungsstreit zwischen …
- LSG Baden-Württemberg, 13.09.2018 - L 7 SO 3470/15
Rehabilitation und Teilhabe - Zuständigkeitsklärung - Erstattungsanspruch des …
- LSG Hamburg, 20.01.2022 - L 1 KR 51/21
Voraussetzungen der Zuständigkeit des Krankenversicherungsträgers für eine …
- BSG, 22.04.2009 - B 3 KR 5/08 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Übernahme der Fahrkosten zum …
- BSG, 12.11.2013 - B 1 KR 27/12 R
Krankenversicherung - Heilmittel - keine Begrenzung des Erstattungsanspruchs …
- BSG, 02.07.2013 - B 1 KR 5/13 R
Wirksamkeit einer Aufrechnung wegen Nichtberücksichtigung von …
- BSG, 08.09.2009 - B 1 KR 9/09 R
Zuständigkeit für die Gewährung einer stationären Reha-Maßnahme; Anspruch auf …
- BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 32/09 R
Leistung zur medizinischen Rehabilitation - Anschlussheilbehandlung - …
- LSG Sachsen, 14.10.2022 - L 1 KR 320/20
Übernahme von Fahrkosten zur Arbeitsstelle während stufenweiser …
- BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 17/11 R
Krankenversicherung - Kostenübernahme einer medizinischen Rehabilitationsmaßnahme …
- BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 21/09 R
Erstattungsanspruch des Rentenversicherungsträgers gegen die Krankenkasse - …
- BSG, 25.04.2013 - B 8 SO 12/12 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Rehabilitation und Teilhabe - …
- LSG Bayern, 28.06.2016 - L 5 KR 323/14
Hilfsmittel - Beinprothesenversorung nach Genehmigungsfiktion
- BSG, 02.11.2010 - B 1 KR 9/10 R
Anschlussheilbehandlung - Arbeitslosengeld - Altersrente - Altersteilzeit - …
- LSG Hamburg, 29.05.2018 - L 3 R 24/17
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
- BSG, 19.06.2018 - B 1 KR 87/17 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 03.11.2010 - L 4 KR 212/07
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation als Leistungen zur Teilhabe - kein …
- LSG Sachsen, 21.09.2022 - L 1 KR 340/21
Keine Übernahme von Fahrkosten zur Arbeitsstelle während der stufenweisen …
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.11.2010 - L 31 R 37/10
Hörgerät - Versorgungsanzeige des Hörgeräteakustikers als Antrag - Festbeträge - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.03.2012 - L 1 KR 259/11
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 26.06.2012 - L 11 KR 3457/10
Träger der Kinder- und Jugendhilfe - Bewilligung von Rehabilitationsleistungen - …
- LSG Hessen, 30.01.2018 - L 3 U 56/15
Gesetzliche Unfallversicherung
- SG Karlsruhe, 14.04.2015 - S 4 SO 2162/14
Sozialhilfe - örtliche Zuständigkeit - Leistungen in ambulant betreuten …
- BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 18/11 R
Erstattung der Kosten für Klimaheiltherapien in Jordanien durch die gesetzliche …
- BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 33/09 R
Leistung zur medizinischen Rehabilitation - Erstattungsanspruch eines …
- SG Berlin, 19.10.2016 - S 89 KR 2036/15
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion - Zuordnung von …
- LSG Hessen, 27.07.2016 - L 3 U 56/15
Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Rehabilitationsträgers für erbrachte …
- SG Aachen, 21.06.2016 - S 13 KR 292/14
Versorgung mit einer myoelektrischen Unterarmprothese durch die Krankenkasse
- LSG Baden-Württemberg, 19.03.2009 - L 10 R 2684/07
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben - selbst beschaffte Maßnahme - Studium …
- SG Augsburg, 21.12.2017 - S 7 AL 288/15
Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben für seelisch behinderte Kinder - Erstattung …
- SG Dortmund, 31.01.2014 - S 28 KR 1/14
Einstweiliger Rechtsschutz - Kein Anspruch auf Kostenerstattung für einen …
- LSG Berlin-Brandenburg, 28.03.2011 - L 1 KR 368/08
Krankenversicherung - ambulante Rehabilitationsleistungen - Maßnahmen der …
- LSG Hamburg, 30.06.2020 - L 3 R 135/18
(Leistungen zur Teilhabe - Hörhilfenversorgung - erstangegangener, nachrangig …
- SG Nürnberg, 28.06.2017 - S 11 R 1141/15
Berufliche Rehabilitation
- LSG Bayern, 09.08.2017 - L 18 SO 8/17
Voraussetzungen und Umfang eines Erstattungsanspruchs des zweitangegangenen …
- LSG Baden-Württemberg, 21.06.2016 - L 11 KR 2013/15
Krankenversicherung - keine vergleichende Anpassung von Festbetragshörgeräten …
- BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 57/15 B
- SG Nürnberg, 08.08.2018 - S 3 R 239/17
Anspruch auf Erstattung von Kosten für Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
- SG Dortmund, 16.07.2014 - S 40 KR 742/14
Antrag auf vorläufige Versorgung mit einem Elektrorollstuhl mit Stehfunktion bis …
- BSG, 30.03.2012 - B 1 KR 98/11 B
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.08.2019 - L 21 R 76/15
- SG Bremen, 03.03.2017 - S 8 KR 259/15
- BSG, 17.09.2013 - B 1 KR 63/13 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit der …
- SG Hamburg, 24.09.2018 - S 46 KR 889/15
- LSG Hessen, 07.05.2015 - L 8 KR 145/12
Anspruch auf Gewährung einer Anschlussheilbehandlung als Leistung der …
- LSG Baden-Württemberg, 24.03.2015 - L 11 R 4829/13
- SG Hamburg, 24.09.2018 - S 46 KR 890/15
- LSG Sachsen, 30.04.2013 - L 5 R 408/12
Übernahme der Kosten für zwei volldigitale Mehrkanalhörgeräte mit Lärmmanagement, …
- LSG Baden-Württemberg, 15.12.2016 - L 6 U 2615/16
Sozialgerichtliches Verfahren - Verwertbarkeit eines Beweismittels: schriftliche …
- SG Oldenburg, 29.01.2021 - S 6 KR 165/16
Apotheker; Substitutionsverbot; Arzneimitellieferungsvertrag; Originalverordnung
- LSG Sachsen, 19.04.2011 - L 5 R 48/08
Anspruch auf Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben; Übernahme der Kosten für …
- LSG Baden-Württemberg, 22.09.2016 - L 6 VS 756/16
Medizinische Rehabilitation - Versorgung mit Hörgerät - Zuständigkeitsklärung - …
- LSG Bayern, 21.01.2016 - L 19 R 877/12
Anspruch auf Erstattung von Rehabilitationskosten
- LSG Bayern, 20.09.2022 - L 13 R 423/21
Erstattungsanspruch zwischen Rehabilitationsträgern bei wirksamer Ablehnung …
- LSG Berlin-Brandenburg, 06.09.2017 - L 16 R 923/16
Anspruch des Versicherten auf vorzeitige Bewilligung einer …
- LSG Sachsen, 15.11.2011 - L 5 R 445/11
Kostenerstattung für digitale Mehrkanalhörgeräte mit Störschallunterdrückung und …
- LSG Sachsen, 23.08.2011 - L 5 R 766/10
Leistungspflicht bei Hilfsmittelversorgung mit einem Hörgerät; Zuständigkeit des …
- SG Nürnberg, 16.09.2015 - S 11 KR 69/13
Krankenversicherung
- LSG Sachsen, 04.10.2011 - L 5 R 228/11
Umfang der Leistungspflicht für die Hilfsmittelversorgung mit einem Hörgerät; …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 15.09.2008 - L 20 SO 68/06
Sozialhilfe
- LSG Bayern, 25.08.2014 - L 8 SO 190/14
Heranziehungsverordnung des Bezirks Oberbayern, teilstationäre Betreuung, …
- LSG Sachsen, 04.10.2011 - L 5 R 132/11
Umfang der Leistungspflicht für die Hilfsmittelversorgung mit einem Hörgerät; …
- LSG Rheinland-Pfalz, 18.02.2011 - L 1 SO 15/09
Sozialhilfe - Kranken- und Pflegeversicherung - Hilfsmittel - Versorgung mit …
- LSG Bayern, 22.04.2009 - L 13 R 152/09
Keine Anordnungsanspruch für die Gewährung von Leistungen zur Teilhabe am …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 21.10.2019 - L 12 R 175/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 02.10.2018 - L 4 KR 108/15
- LSG Baden-Württemberg, 19.12.2017 - L 5 KR 2348/17
- SG Hannover, 03.12.2013 - S 6 R 630/11
Nichtversichertes Kind; Ferienjob; geringfügige Beschäftigung; …
- LSG Bayern, 14.03.2012 - L 13 R 1049/09
Zum Anspruch auf Kostenerstattung bei selbstbeschafften stationären …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 21.01.2019 - L 12 R 175/18
- LSG Baden-Württemberg, 15.11.2016 - L 13 R 4936/14
Erstattung der Kosten für ein höherwertiges Hörgerät über den Festbetrag hinaus
- LSG Rheinland-Pfalz, 22.09.2011 - L 1 SO 151/10
Unterbringung eines suchtabhängigen Versicherten im Betreuten Wohnen als …
- LSG Sachsen, 05.04.2011 - L 5 R 28/08
Anspruch auf Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben; Übernahme der Kosten für …
- LSG Baden-Württemberg, 28.09.2010 - L 11 R 3586/09
- BSG, 21.02.2008 - B 1 KR 107/07 B
- LSG Sachsen, 07.02.2012 - L 5 R 488/11
Leistungspflicht der gesetzlichen Rentenversicherung und der gesetzlichen …
- LSG Bayern, 20.04.2009 - L 13 R 152/09
Teilhabe am Arbeitsleben - Gewährung einer bestimmten Umschulungsmaßnahme - …
- LSG Baden-Württemberg, 13.03.2012 - L 11 KR 1612/11
- LSG Baden-Württemberg, 24.08.2010 - L 11 KR 4549/09
- OVG Nordrhein-Westfalen, 17.02.2011 - 12 A 2170/10
Zweitangegangener Reha-Träger muss bei Vorliegen eines entsprechenden …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 14.05.2020 - L 4 KR 156/20
- LSG Baden-Württemberg, 30.01.2018 - L 13 R 859/15
) für höherwertige Hörgeräte über den Festbetrag hinaus
- LSG Baden-Württemberg, 23.02.2016 - L 11 KR 3012/15
- SG Heilbronn, 13.04.2021 - S 2 SO 31/19
Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - örtliche Zuständigkeit - Leistungen in …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.09.2018 - L 8 SO 168/14
- BSG, 02.08.2010 - B 1 KR 61/10 B
- LSG Berlin-Brandenburg, 20.11.2009 - L 1 KR 454/08
- LSG Baden-Württemberg, 23.09.2010 - L 11 R 2830/10
- SG Neubrandenburg, 10.07.2007 - S 4 KR 35/05
Unterbrechung der Arbeitsunfähigkeit nach Ende der Beschäftigung - Krankengeld- …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 08.04.2019 - L 4 KR 618/16
- LSG Berlin-Brandenburg, 20.09.2013 - L 1 KR 91/12
- LSG Niedersachsen-Bremen, 08.05.2012 - L 4 KR 98/12
- LSG Sachsen-Anhalt, 30.08.2018 - L 6 KR 66/18
- LSG Baden-Württemberg, 19.04.2016 - L 11 R 5032/15
- SG Hannover, 03.12.2013 - S 6 R 740/11
Kostenerstattung der von der Krankenkasse erbrachten Leistung zur medizinischen …
- SG Lüneburg, 29.11.2018 - S 1 R 269/16
- LSG Baden-Württemberg, 23.02.2012 - L 11 R 584/12
- SG Oldenburg, 05.08.2010 - S 61 KR 351/08
- SG Lüneburg, 14.02.2018 - S 1 R 420/14
- LSG Baden-Württemberg, 22.06.2010 - L 11 R 1495/10