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Für Blogger:Rechtsprechung
| BSG, 06.08.1998 - B 3 P 8/97 R |
Volltextveröffentlichungen (3)
- lexetius.com
Pflegeversicherung - Streitigkeit - Zuständigkeit - Landesverbände der Krankenkassen - Zulassung - Pflegeeinrichtungen von Glaubensgemeinschaften - stationäre Pflege - ständige Verantwortung einer staatlich ausgebildeten Pflegekraft - Verwaltungsakt - Feststellung - Bestandsschutz - Verfassungsmäßigkeit der Zulassungsvoraussetzung - Nichtanwendung des § 193 Abs 4 S 2 SGG
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Passivlegitimation der Landesverbände der Krankenkassen bei Streitigkeiten über Aufgaben der Landesverbände der Pflegekassen, Zulassung von Pflegeeinrichtungen von Glaubensgemeinschaften zur stationären Pflege
- Judicialis(Leitsatz frei, Volltext 3 €)
Zeitschriftenfundstellen
- BSGE 82, 252
- NZS 1999, 298
- DB 1999 Beil. 11, 22
Wird zitiert von ... (20)
- BSG, 12.06.2008 - B 3 P 2/07 R
Weigerung des Heimträgers an einer anlasslosen Wirtschaftlichkeitsprüfung eines …
Diese für den Rechtsschutz gegen die Ablehnung eines Versorgungsvertrags getroffenen Regelungen setzen voraus, dass es sich bei der Entscheidung der Landesverbände nach § 73 Abs. 2 SGB XI und § 74 SGB XI jeweils um einen Verwaltungsakt (BSGE 82, 252, 254 = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1) und nicht lediglich um eine Willenserklärung handelt.Sie ist deshalb wie die Ablehnung des Abschlusses eines Versorgungsvertrages (BSGE 82, 252, 254 f = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1) als hoheitliche Maßnahme und deshalb als Verwaltungsakt anzusehen.
Der Gesetzgeber ist offensichtlich davon ausgegangen, dass die Landesverbände bei der Erfüllung der ihnen gemeinsam übertragenen Aufgaben insgesamt als Entscheidungsträger ohne gemeinsame örtliche Verwaltungsstelle handeln (BSGE 82, 252, 254 = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1).
Daraus hat der erkennende Senat geschlossen, dass den Landesverbänden der Krankenkassen im Hinblick auf die den Landesverbänden der Pflegekassen zugewiesenen Aufgaben die Rechtsstellung von Landesverbänden der Pflegekassen eingeräumt wurde (BSG, Urteil vom 6.8.1998 - B 3 P 8/97 R - BSGE 82, 252, 254 = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1 S 2 f).
Soweit in einem Bundesland verschiedene Allgemeinen Ortskrankenkassen (AOKen) existierten (bzw noch existieren), war es, auch angesichts der Ausführungen des erkennenden Senats in seinem Urteil vom 6.8.1998 (B 3 P 8/97 R - BSGE 82, 252, 254 = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1), unzweifelhaft, dass die bei den verschiedenen AOKen gebildeten Pflegekassen nur auf örtlicher Ebene tätig waren und die Aufgaben des Landesverbands der Pflegekassen durch den Landesverband der Ortskrankenkassen wahrgenommen wurden.
- BSG, 14.12.2000 - B 3 P 19/00 R
Berechnung der leistungsgerechten Vergütung von Pflegeheimen und ambulanten …
Ebenfalls zutreffend gehen die Vorinstanzen ferner gemäß § 70 Nr. 2 SGG iVm § 52 SGB XI von der Beteiligtenfähigkeit der zu 3) und zu 6) beigeladenen Arbeitsgemeinschaften von Pflegekassen aus (hierzu näher Senatsurteil vom 6. August 1998 - B 3 P 8/97 R - BSGE 82, 252, 253f = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1). - BSG, 30.03.2000 - B 3 P 21/99 R
Pflegekostenerstattung in der privaten Pflegeversicherung
Der erkennende Senat hat bereits in anderem Zusammenhang (BSG SozR 3-3300 § 73 Nr. 1, S 7) deutlich gemacht, daß der Gesetzgeber mit dem SGB XI auch das Anliegen verfolgte, bei der Pflege einen Mindeststandard zu garantieren und dieses Ziel auch eine präventive Kontrolle der Erbringer von Pflegeleistungen rechtfertigt.
- BSG, 18.03.1999 - B 3 P 9/98 R
Pflegeversicherung - Kündigung - Vertrag mit Haushaltsangehörigen - …
Hier hat der Senat die Ablehnung der Verbände der Versicherungsträger, ein Krankenhaus durch Versorgungsvertrag zuzulassen, und die Kündigung eines Versorgungsvertrages wegen der hierin enthaltenen Aufhebung der Zulassung als Verwaltungsakt angesehen (…vgl BSGE 78, 233, 235 = SozR 3-2500 § 109 Nr. 1); ebenso hat er die Ablehnung, mit einem Heimträger einen Versorgungsvertrag abzuschließen, als Verwaltungsakt gewertet (Urteil vom 6. August 1998 - B 3 P 8/97 R - zur Veröffentlichung vorgesehen). - BSG, 24.07.2003 - B 3 P 4/02 R
Pflegeversicherung - Pflegegeldbezieher - Abruf von Pflegeeinsätzen auch bei …
Dass derartige Bindungen bei der Leistungserbringung legitim sind, hat der Senat bereits in anderem Zusammenhang betont (vgl BSGE 82, 252, 258 = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1, S 7). - LSG Baden-Württemberg, 16.11.2007 - L 4 P 2359/04
Besetzung der Stellen des Heimleiters und der ständig verantwortlichen …
Diese ständige Verantwortung verlangt die Übernahme der pflegerischen Gesamtverantwortung in einem Pflegeheim (BSGE 82, 252, 256; auch BT-Drucks. 12/5262 S. 135: "pflegerische Verantwortung").Um dies zu gewährleisten kann der Gesetzgeber typisierend die Absolvierung eines staatlich geregelten Ausbildungsgangs vorschreiben (vgl. BSGE 82, 252, 257/258).
- BSG, 07.11.2000 - B 1 A 4/99 R
Satzungsgenehmigung bei einer Pflegekasse, Wahl des Sitzes
- LSG Sachsen, 15.01.2003 - L 1 P 1/01 Aus den Gesetzesmaterialien ergibt sich indes die Zuständigkeit der Landesverbände der Krankenkassen, in denen es um Aufgaben der Landesverbände der Pflegekassen geht (BSG, Urteil vom 06.08.1998, B 3 P 8/97 R = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1).
Die Gesetzesmaterialien belegen, dass der Gesetzgeber zur Verwaltungsvereinfachung hier dieselbe Regelung schaffen und den Landesverbänden der Krankenkassen im Hinblick auf die den Landesverbänden zugewiesenen Aufgaben die Rechtsstellung von Landesverbänden der Pflegekassen einräumen wollte, weil die Gründe, die auf lokaler Ebene für die rechtlich selbständige Einrichtung von Pflegekassen gesprochen haben, insbesondere die getrennte Haushaltsführung, auf Verbandsebene nicht von Bedeutung sind (BSG, Urteil vom 06.08.1998, B 3 P 8/97 R = SozR 3-3300 § 73 Nr. 1).
- BSG, 14.12.2000 - B 3 P 18/00 R
Überprüfung von Verwaltungsakten in der Pflegeversicherung, Rückwirkung des …
- BSG, 14.12.2000 - B 3 P 17/99 R
Überprüfung von Verwaltungsakten in der Pflegeversicherung, Rückwirkung des …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.07.2000 - L 16 P 137/98
Pflegeversicherung
- BSG, 14.12.2000 - B 3 P 19/99 R
Pflegeversicherung - Beteiligtenfähigkeit der Schiedsstelle, Beiladung …
- BSG, 18.05.2011 - B 3 P 5/10 R
Soziale Pflegeversicherung - Anerkennung als verantwortliche Pflegefachkraft iS …
- LSG Hessen, 20.10.2005 - L 8/14 P 803/03
Bestimmung der Pflegesätze durch die Schiedsstelle
- LSG Thüringen, 08.11.2004 - L 6 P 617/01
- LSG Thüringen, 29.11.2004 - L 6 P 769/01
- SG Darmstadt, 24.01.2011 - S 18 P 25/10
Soziale Pflegeversicherung - Qualitätsprüfung - kostenpflichtige …
- LSG Bayern, 11.05.2005 - L 2 P 12/01
- LSG Bayern, 21.09.2000 - L 7 P 5/97
- LSG Niedersachsen, 22.03.2001 - L 3 B 35/01
Kostenerstattung für private Pflegeversicherer im sozialgerichtlichen Verfahren