Für die Beurteilung, ob Leistungen fachzugehörig oder fachfremd sind, ist darauf abzustellen, welche Inhalte und Ziele der Weiterbildung für das jeweilige Fachgebiet in der WBO genannt werden und in welchen Bereichen eingehende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten erworben werden müssen (ständige Rechtsprechung, zuletzt BSG, Urteil vom 08. September 2004 - B 6 KA 27/03 R - S. 4;… BVerfG SozR 4-2500 § 135 Nr. 2 Rd.Nr. 23; so auch Urteile des erkennenden Senats vom 18. August 2004 - L 3 KA 103/02 - 09. Februar 2005 - L 3 KA 290/03 und 27. April 2005 - L 3 KA 373/03 -).

Die in der WBO festgelegten Inhalte der Weiterbildung können durch Richtlinien konkretisiert - aber nicht beschränkt - werden (…BSG SozR 3-2500 § 95 Nr. 30 S. 150 und 151;… SozR 4-2500 § 95 Nr. 1 Rd.Nr. 8; BSG, Urteil vom 08. September 2004 - B 6 KA 27/03 R - S. 4).

Die Fachgebietszugehörigkeit bemisst sich gemäß den Weiterbildungsbestimmungen allein nach den allgemein der Fachgruppe zugeordneten Weiterbildungsinhalten (ständige Rechtsprechung zuletzt BSG, Urteil vom 08. September 2004 - B 6 KA 27/03 R - S. 6).

Die Inhalte werden in der jeweiligen WBO des Landes festgelegt und können durch Richtlinien konkretisiert - aber nicht beschränkt - werden (BSG, Urteil vom 8. September 2004 - B 6 KA 27/03 R - SozR 4-2500 § 95 Nr. 7 mit Nachweisen zur ständigen Rechtsprechung des BSG und zu einem Kammerbeschluss des Bundesverfassungsgerichts).

Bei dieser Auslegung der genannten Vorschrift beinhalten die Ausführungsbestimmungen auch keine - unzulässige (vgl. BSG, Urteil vom 8. September 2004 - B 6 KA 27/03 R - a.a.O.) - Beschränkung der Regelungen der WBO.

Deshalb ist, wie der Senat mehrfach betont hat, aus bundesrechtlich-vertragsarztrechtlicher Sicht die berufsrechtliche Berechtigung zur Führung einer Zusatzbezeichnung für die Fachgebietskonformität oder Fachfremdheit einer Leistung ohne Belang (…vgl BSG SozR 3-2500 § 95 Nr. 7 S 29;… BSGE 84, 290, 295 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 21 S 89 f; BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 7 RdNr 11, mwN; zuletzt BSG, Beschluss vom 8. September 2004 - B 6 KA 39/04 B - juris).

Die Grenzen der auf landesrechtlicher Grundlage beruhenden Fachgebietsbezeichnung sind auch bei der vertragsarztrechtlichen Tätigkeit einzuhalten (…vgl. BSG v. 20.10.2004 - B 6 KA 67/03 R - BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, juris Rn. 18; BSG v. 08.09.2004 - B 6 KA 27/03 R - SozR 4-2500 § 95 Nr. 7, juris Rn. 13 m.w.N.).

Der über die Frage der Fachfremdheit von konkreten Behandlungsmaßnahmen entscheidende Tätigkeitsrahmen eines Gebietsarztes wird durch die auf landesrechtlicher Grundlage beruhende Fachgebietsbezeichnung begrenzt (vgl. BSG, Urt. v. 08.09.2004 - B 6 KA 27/03 R - aaO. Rdnr. 13;… BSG, Urt. v. 08.09.2004 - B 6 KA 32/03 R - juris Rdnr. 13;… BSG, Urt. v. 12.09.2001 - B 6 KA 89/00 R - SozR 3-2500 § 95 Nr. 33, juris Rdnr. 16;… BSG, Urt. v. 29.09.1999 - B 6 KA 38/98 R - BSGE 84, 290 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 21, juris Rdnr. 14).

In diesem Zusammenhang geht der 6. Senat in ständiger Rechtsprechung davon aus, dass sich die Frage, welche ärztlichen Leistungen zu einem bestimmten Fachgebiet gehören oder aber außerhalb dieses Gebietes liegen und deshalb als sachfremd zu behandeln sind, in erster Linie nach der jeweiligen Gebietsdefinition in der WBO zu beurteilen ist, wobei ergänzend die hierzu ergangenen landesrechtlichen Richtlinien, denen der Charakter einer allgemeinen Verwaltungsvorschrift zukommt, heranzuziehen sind (BSG, Urteil vom 22.3. 2006 - B 6 KA 75/04 R und Beschluss vom 22.3. 2006 - B 6 KA 46/05 B; BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 7;… BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 5;… BSG SozR 3-2500 § 95 Nr. 9;… BSG SozR 3-2500 § 95 Nr. 7).

Welche ärztlichen Leistungen zu einem bestimmten Fachgebiet gehören oder aber außerhalb dieses Gebiets liegen und deshalb als fachfremd zu behandeln sind, beurteilt sich in erster Linie nach der jeweiligen Gebietsdefinition in der Weiterbildungsordnung (BSG…, Urteil vom 22.03.2006 - B 6 KA 75/04 R - juris Rn. 12; Urteil vom 08.09.2004 - B 6 KA 27/03 R - SozR 4-2500 § 95 Nr. 7 Rn. 6;… Urteil vom 02.04.2003 - B 6 KA 30/02 R - SozR 4-2500 § 95 Nr. 5 Rn. 10).

Deshalb ist aus vertragsarztrechtlicher Sicht die berufsrechtliche Berechtigung zur Führung einer Zusatzbezeichnung für die Fachgebietskonformität oder Fachfremdheit einer Leistung ohne Belang (BSG…, Urteil vom 22.03.2006 - B 6 KA 75/04 R - juris Rn. 16; Urteil vom 08.09.2004 - B 6 KA 27/03 R - SozR 4-2500 § 95 Nr. 7 Rn. 11;… Urteil vom 29.09.1999 - B 6 KA 38/98 R - BSGE 84, 290, 295 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 21).

Die Inhalte werden in der jeweiligen Weiterbildungsord-nung des Landes festgelegt und können durch Richtlinien konkretisiert werden (BSG, Ur-teil vom 08.09.2004 - B 6 KA 27/03 R).