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Für Blogger:Rechtsprechung
| BSG, 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R |
Volltextveröffentlichungen (7)
- lexetius.com
Rahmen-Gesamtvertrag für die neuen Bundesländer im ehemaligen Primärkassenbereich - Auslegung der Anpassungsregelung
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
Rahmen-Gesamtvertrag für die neuen Bundesländer im ehemaligen Primärkassenbereich; Auslegung der Anpassungsregelung
- Bundessozialgericht
Rahmen-Gesamtvertrag für die neuen Bundesländer im ehemaligen Primärkassenbereich - Auslegung der Anpassungsregelung
- NWB SteuerXpert START
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Auslegung der Anpassungsregelung im Rahmen-Gesamtvertrag der neuen Bundesländer
- Judicialis(Leitsatz frei, Volltext 3 €)
Rahmen-Gesamtvertrag für die neuen Bundesländer im ehemaligen Primärkassenbereich, Auslegung der Anpassungsregelung
Kurzfassungen/Presse
- wkdis.de (Pressemitteilung)
KÄV kann Entscheidung des Schiedsamtes angreifen
Sonstiges
- wkdis.de (Literaturhinweis: Entscheidungsbesprechung)
Zusammenfassung von "Anmerkung zum Urteil des BSG vom 29.11.2006, Az.: B 6 KA 4/06 R (Gesamtvergütung/Schiedsamt)" von RA Prof. Dr. Hermann Plagemann, FA SozialR/MedizinR, original erschienen in: SGb 2007, 758 - 759.
Verfahrensgang
- SG Schwerin, 30.11.2005 - B 6 KA 4/06
- SG Schwerin, 30.11.2005 - S 3 KA 13/04
- BSG, 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R
Wird zitiert von ... (12)
- BSG, 09.04.2008 - B 6 KA 29/07 R
Vertragszahnärztliche Versorgung - West-Ost-Transfer - Gesamtvergütungsanteile in …
Entscheidungen der Schiedsämter nach § 89 SGB V unterliegen nur in eingeschränktem Umfang der gerichtlichen Kontrolle (stRspr;… vgl grundlegend BSGE 91, 153 = SozR 4-2500 § 85 Nr. 3, jeweils RdNr 11 mwN; zuletzt BSG SozR 4-2500 § 83 Nr. 3 RdNr 18). - BSG, 23.06.2010 - B 6 KA 4/09 R
Schiedsamt - volle oder auch nur teilweise Festlegung der Gesamtvergütung auf der …
Vorgaben für eine Mindeststeigerung sind nicht normiert; ein Anspruch auf volle Ausschöpfung der Veränderungsrate besteht nicht (siehe hierzu zB BSG SozR 4-2500 § 83 Nr. 3 RdNr 30 bei geschmälerter Leistungskraft einer KK).Unklar ist damit zugleich, ob das Gesamtausgabenvolumen die durch die Veränderungsrate festgelegte Zuwachsgrenze übersteigen wird oder nicht, sodass der Grundsatz der Beitragssatzstabilität (§ 71 SGB V) tangiert ist, der hohen Rang hat (…zu Rang und strikter Vorgabe vgl zB BSGE 86, 126, 135 ff = SozR 3-2500 § 85 Nr. 37 S 296 ff; BSG SozR 4-2500 § 83 Nr. 3 RdNr 30;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 16 RdNr 13).
- SG Schwerin, 18.04.2007 - S 3 KA 43/05
Landesschiedsamt - Schiedsspruch - Vereinbarung über Gesamtvergütung - Umsetzung …
Insoweit reicht es nämlich aus, dass der Schiedsspruch die Gründe für das Entscheidungsergebnis wenigstens andeutungsweise erkennen lässt (BSG Urteil vom 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R - Rn 18).Das BSG betont in ständiger Rechtsprechung das besondere Wesen der Schiedssprüche, die auf Interessenausgleich angelegt sind und Kompromisscharakter haben (BSG Urteil vom 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R - Rn 18).
Den Inhalt eines Gesamtvertrages, den die Partner vereinbaren können, darf auch das Schiedsamt festsetzen (BSG Urteil vom 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R - Rn. 27).
- LSG Berlin-Brandenburg, 15.07.2009 - L 7 B 74/08
Vertrag über ambulante Operationen aus dem Jahr 2006 - Vergütungsregelung - …
2.) Ebenso wie Entscheidungen der Schiedsämter nach § 89 SGB V unterliegt auch eine Entscheidung des Antragsgegners nach § 115 b Abs. 3 SGB V nur in eingeschränktem Umfang der gerichtlichen Kontrolle (grundlegend BSGE 91, 153; zuletzt BSG SozR 4-2500 § 83 Nr. 3 RdNr. 18). - BSG, 17.08.2011 - B 6 KA 32/10 R
Honorarverträge im Ersatzkassenbereich - Zuständigkeit des …
c) Nichts anderes ergibt sich daraus, dass das Landesschiedsamt als Behörde und sein Schiedsspruch als anfechtbarer Verwaltungsakt zu qualifizieren sind (…stRspr, zuletzt BSGE 105, 243 = SozR 4-2500 § 116b Nr. 2, RdNr 24;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 56 RdNr 11;… zuvor zB BSGE 91, 153 = SozR 4-2500 § 85 Nr. 3, RdNr 10 mwN; BSG SozR 4-2500 § 83 Nr. 3 RdNr 17; - zur Behördeneigenschaft s auch § 70 Nr. 4 SGG; grundlegend Düring, Das Schiedswesen in der gesetzlichen Krankenversicherung, 1992, S 53 ff). - LSG Baden-Württemberg, 19.09.2007 - L 5 KA 5161/06
Landesverband der Krankenkassen - Kompetenzübertragung - Abschluss von Verträgen …
Der Grundsatz der Beitragssatzstabilität (§ 71 SGB V), den die Gesamtvertragspartner bei Vereinbarungen über die Veränderung der Gesamtvergütung gem. § 85 Abs. 3 Satz 2 SGB V (vorrangig - BSG, Urt. v. 29.11.2006, - B 6 KA 4/06 R -) zu beachten haben, kann der Beklagten ebenfalls nicht zum Erfolg verhelfen. - LSG Baden-Württemberg, 19.09.2007 - L 5 KA 5139/06
Gesetz zur Einführung des Wohnortprinzips bei Honorarvereinbarungen für Ärzte und …
Der Grundsatz der Beitragssatzstabilität (§ 71 SGB V), den die Gesamtvertragspartner bei Vereinbarungen über die Veränderung der Gesamtvergütung gem. § 85 Abs. 3 Satz 2 SGB V (vorrangig - BSG, Urt. v. 29.11.2006, - B 6 KA 4/06 R -) zu beachten haben, kann der Beklagten ebenfalls nicht zum Erfolg verhelfen. - LSG Hessen, 26.11.2009 - L 8 KR 325/07
Krankenversicherung - Versorgung mit häuslicher Krankenpflege - Verträge der …
73 Auch wenn das Bundessozialgericht im Rahmen seiner Rechtsprechung zum Kassenarztrecht und zu den Entscheidungen dort angesiedelter Schiedsämter (Urteil vom 29.11.2006, Az.: B 6 KA 4/06 R m. w. N.) ausgeführt hat, dass der Grundsatz der Beitragsstabilität des § 71 Abs. 1 SGB V bei Vergütungsfestsetzungen Vorrang vor anderen Kriterien habe und damit nicht nur als "Programmsatz" anzusehen sei, kann dies zu keinem anderen Ergebnis führen. - LSG Niedersachsen-Bremen, 03.11.2011 - L 3 KA 104/10
Anordnung der aufschiebenden Wirkung einer Klage gegen einen Schiedsspruch im …
Offen bleiben kann an dieser Stelle, ob sich die Billigkeitskontrolle derartiger Entscheidungen an § 319 Abs. 1 S 1 BGB - wonach die Bestimmung der Schiedsperson nicht in grober Weise gegen den Grundsatz von Treu und Glauben verstoßen und sich dies bei einer unbefangenen sachkundigen Prüfung nicht sofort aufdrängen darf (…vgl zu diesem Prüfungsmaßstab Grüneberg in: Palandt, BGB, 70. Aufl 2011, § 319 Rn 3) - oder an dem vom BSG entwickelten Kontrollmaßstab für Schiedsamtsentscheidungen - wonach bei den Bestimmungen der Schiedsperson die grundlegenden verfahrensrechtlichen Anforderungen und inhaltlich die zwingenden rechtlichen Vorgaben einzuhalten sind (stRspr;… vgl zu diesem Prüfungsmaßstab BSGE 91, 153 = SozR 4-2500 § 85 Nr. 3, jeweils Rn 11 mwN; zuletzt BSG SozR 4-2500 § 83 Nr. 3 Rn 18) - zu orientieren hat. - LSG Bayern, 16.05.2007 - L 12 KA 255/05 Nach der Entscheidung des BGH vom 29.01.2001 (BGHZ 146, 341, 356) ist die der Gemeinschaftspraxis zivilrechtlich zugrundeliegende BGB-Gesellschaft als Träger von Rechten und Pflichten anzusehen und diese damit (auch) als Gläubigerin des Honoraranspruchs zu betrachten (BSG vom 07.02.2007; B 6 KA 4/06 R).
- SG Düsseldorf, 26.09.2007 - S 2 KA 75/06
Vertragsarztangelegenheiten
- SG Schwerin, 30.05.2007 - S 3 KA 21/06
Vertragszahnarzt - Vergütung - Nichtanwendung des § 85 Abs 3d SGB 5