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Rechtsprechung
| BSG, 25.08.1999 - B 6 KA 57/98 R |
Volltextveröffentlichungen (4)
- lexetius.com
Pathologe - Gewebeuntersuchung - Mehrfachabrechnung - Versandpauschale - beratende Unterstützung des Operateurs ist durch Nr 4816 EBM-Ä mitabgegolten
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
EBM-Ä Nr. 46, Nr. 7103, Nr. 4816; SGB V § 87 Abs. 2
Mehrfachabrechnung bei Gewebeuntersuchung durch Pathologen - Judicialis(Leitsatz frei, Volltext 3 €)
Verfahrensgang
- SG Frankfurt/Main, 12.02.1997 - S 27 Ka 3101/96
- LSG Hessen, 08.07.1998 - L 7 KA 415/97
- BSG, 25.08.1999 - B 6 KA 57/98 R
Wird zitiert von ... (33)
- BSG, 11.10.2006 - B 6 KA 46/05 R
Laborärzte - keine Verletzung in ihren Rechten durch Neuregelung der Vergütung …
Der Senat hat bereits in seinem Urteil vom 25. August 1999 - B 6 KA 57/98 R - (MedR 2000, S 201 ff) dargelegt, dass die von der Rechtsprechung entwickelten Grundsätze für die Auslegungen von Vergütungstatbeständen jedenfalls dann auch für sog Erstattungstatbestände maßgeblich sind, wenn diese nicht auf Erstattung des konkreten Kostenaufwands angelegt sind, sondern Pauschalerstattungen vorsehen. - BSG, 26.01.2000 - B 6 KA 13/99 R
Revisionsgericht ist an Berufungszulassung im Verfahren der …
Vergütungstatbestände sind, wie der Senat wiederholt ausgeführt hat (…zuletzt Senatsurteile vom 13. Mai 1998, SozR 3-5555 § 10 Nr. 1 S 4 und vom 25. August 1999 - B 6 KA 32/98 R -, zur Veröffentlichung in SozR 3-5553 Nr. 2 449 Nr. 1 vorgesehen -, sowie B 6 KA 57/98 R) entsprechend ihrem Wortlaut auszulegen und anzuwenden.Von der Quartalsbezogenheit des Begriffs "Behandlungsfall" ist auch der Senat stets ausgegangen (vgl zuletzt Senatsurteil vom 25. August 1999 - B 6 KA 57/98 R -).
- BSG, 26.01.2000 - B 6 KA 59/98 R
Vertragsärztliche Leistung beim Aids-Test 1985
Vergütungstatbestände sind, wie der Senat wiederholt ausgeführt hat (…zuletzt Senatsurteile vom 13. März 1998, SozR 3-5555 § 10 Nr. 1 S 4, und vom 25. August 1999 - B 6 KA 32/98 R -, zur Veröffentlichung in SozR 3-5553 Nr. 2449 Nr. 1 vorgesehen -, sowie B 6 KA 57/98 R), entsprechend ihrem Wortlaut auszulegen und anzuwenden.
- BSG, 31.01.2001 - B 6 KA 5/00 R
Laborarzt - Versandkostenpauschale - Transport von Laboruntersuchungsmaterial - …
Diese vorgenannten Grundsätze gelten auch für Kostenerstattungstatbestände, die eine kostenschätzende Bewertung einschließende Pauschalerstattungen vorsehen, wie diejenigen der Nr. 7103 BMÄ/E-GO (so bereits Senatsurteil vom 25. August 1999 - B 6 KA 57/98 R = MedR 2000, 201, 202).Dieser Betrag ist selbst dann nur einmal zu zahlen, wenn aufgrund einer Operation in einem Quartal mehrere Gewebeproben desselben Patienten aus unterschiedlichen Körperregionen zu untersuchen und zu transportieren sind (vgl BSG vom 25. August 1999 - B 6 KA 57/98 = MedR 2000, 201, 203); er fällt aber auch dann an, wenn der tatsächliche Transportaufwand in Einzelfällen nur gering ist.
- BSG, 29.11.2006 - B 6 KA 39/05 R
Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung - keine gesonderte …
Darüber hinaus erfasst er auch die Konstellation, dass eine Leistung im Zuge einer anderen typischerweise miterbracht wird und der für sie erforderliche Aufwand im Regelfall hinter dem für die andere Leistung zurücktritt; dann ist die eine Leistung durch die Vergütung für die andere mit abgegolten (BSG MedR 2000, 201, 203;… BSG SozR 4-5533 Nr. 273 Nr. 1 RdNr 10; BSG, Urteil vom 22. März 2006 - B 6 KA 44/04 R - ZMGR 2006, 101, 102 - jeweils mwN). - BSG, 08.09.2004 - B 6 KA 37/03 R
Vertragsarzt - Dialysebehandlung - keine gesonderte Abrechnung der Nr 273 EBM-Ä …
In einem solchen Fall ist die eine Leistung mit der Vergütung für die andere mitabgegolten, weil sie nur einen unselbstständigen Anhang darstellt (BSG Urteil vom 25. August 1999 - B 6 KA 57/98 R -, MedR 2000, 201, 203 sowie BSG SozR 5535 Nr. 12 Nr. 1 S 2, 4 und aaO Nr. 49 Nr. 1 S 3 - für den zahnärztlichen Bereich). - BSG, 15.08.2012 - B 6 KA 34/11 R
- BSG, 26.06.2002 - B 6 KA 5/02 R
Vertragsarzt - Demonstration des Ausmaßes der Beweglichkeit und Belastbarkeit der …
Ähnlich verhält es sich hier (vgl bereits BSG MedR 2000, 201, 203 mwN). - BSG, 22.03.2006 - B 6 KA 44/04 R
Kassenärztliche Vereinigung - sachlich-rechnerische Richtigstellung - …
- BSG, 11.10.2006 - B 6 KA 48/05 R
Zulässigkeit der Neuregelung der Vergütung von Laborleistungen ab 1.7.1999 in der …
Der Senat hat bereits in seinem Urteil vom 25. August 1999 - B 6 KA 57/98 R - (MedR 2000, S 201 ff) dargelegt, dass die von der Rechtsprechung entwickelten Grundsätze für die Auslegungen von Vergütungstatbeständen jedenfalls dann auch für sog Erstattungstatbestände maßgeblich sind, wenn diese nicht auf Erstattung des konkreten Kostenaufwands angelegt sind, sondern Pauschalerstattungen vorsehen. - BSG, 11.10.2006 - B 6 KA 49/05 R
Zulässigkeit der Neuregelung der Vergütung von Laborleistungen ab 1.7.1999 in der …
- BSG, 11.10.2006 - B 6 KA 47/05 R
Zulässigkeit der Neuregelung der Vergütung von Laborleistungen ab 1.7.1999 in der …
- BSG, 18.08.2010 - B 6 KA 23/09 R
Vertragsärztliche Versorgung - Pauschalerstattung bei fraktionierten …
- BSG, 08.09.2004 - B 6 KA 46/03 R
Gesonderte Abrechnung der Nr. 273 EBM-Ä bei Medikamenteninfusion während …
- LSG Schleswig-Holstein, 12.02.2007 - L 4 KA 37/05
Honorarkürzung wegen fachfremd erbrachter ärztlicher Leistungen
- LSG Schleswig-Holstein, 12.02.2007 - L 4 KA 35/05
Parteistellung einer Abrechnungsgemeinschaft von ermächtigten Ärzten - Befugnis …
- BSG, 08.03.2000 - B 6 KA 63/99 B
Vergütung bei der Früherkennungsuntersuchung bei Kindern nach den Geb-Nrn 142-149 …
- BSG, 16.05.2001 - B 6 KA 30/01 B
Vergütung für Ultraschall-Untersuchung
- LSG Bayern, 05.03.2008 - L 12 KA 5008/06
Vertrags(zahn)ärztliche Versorgung - MKG-Chirurg - keine …
- BSG, 26.01.2000 - B 6 KA 27/99 B
Aufsuchen von Patienten auf Pflegestation kein Vergütungstatbestand
- LSG Bayern, 24.01.2001 - L 12 KA 38/99
- LSG Bayern, 24.10.2001 - L 12 KA 146/00
- OVG Nordrhein-Westfalen, 15.11.2006 - 6 A 3029/04
- LSG Bayern, 28.06.2000 - L 12 KA 173/98
- LSG Nordrhein-Westfalen, 30.05.2001 - L 11 KA 70/01
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.07.2003 - L 10 KA 51/02
Vertragsarztrecht
- BSG, 23.05.2007 - B 6 KA 91/06 B
Honorarverteilung in der vertragsärztlichen Versorgung, Quotierung von …
- LSG Bayern, 25.07.2001 - L 12 KA 20/00
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.12.2002 - L 11 KA 95/00
Vertragsarztrecht
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.12.2002 - L 11 KA 94/00
Vertragsarztrecht
- SG Karlsruhe, 26.01.2007 - S 1 KA 3088/04
Belegstation - Anästhesist - Aufsuchen eines Patienten - keine Visite und Besuch …
- SG Karlsruhe, 26.01.2007 - S 1 KA 5333/04
Anästhesist - Blutgasanalyse - unselbständige Teilleistung - Überweisungsauftrag …
- SG Dortmund, 07.05.2002 - S 26 KA 217/00
Vertragsarztrecht