Rechtsprechung
BGH, 21.12.2006 - III ZR 117/06 |
Volltextveröffentlichungen (13)
- IWW
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Fälligkeit einer ärztlichen Vergütung; Selbstständige Abrechenbarkeit der Durchleuchtung neben einer Operation an der Halswirbelsäule; Prüffähigkeit einer in Rechnung gestellten ärztlichen Leistung; Verneinung der Fälligkeit des Vergütungsanspruchs des Arztes wegen einer ...
- Judicialis
GOÄ § 4 Abs. 2a; ; GOÄ § 12; ; GOÄ GebVerz Nr. 2565; ; GOÄ GebVerz Nr. 2574; ; GOÄ GebVerz Nr. 5295
- ra.de
- VersR (via Owlit)(Abodienst, Leitsatz frei)
GOÄ § 4 Abs. 2 a; GOÄ § 12; GOÄ-Gebührenverzeichnis Nr. 2565; GOÄ-Gebührenverzeichnis Nr. 2574; GOÄ-Gebührenverzeichnis Nr. 5295
Fälligkeit der ärztlichen Vergütung wird bereits durch Erfüllung der formellen Voraussetzungen des § 12 Abs. 2 bis 4 GOÄ herbeigeführt - rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Fälligkeit der ärztlichen Honorarforderung; Voraussetzungen des Verzugseintritts; Selbständige Abrechenbarkeit der Durchleuchtung
- datenbank.nwb.de
- ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo, Leitsatz frei)
Arztrecht - Fälligkeitszeitpunkt der Vergütung: Formelle Erfordernisse zählen
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (4)
- IWW (Zusammenfassung)
Privatliquidation - Ansatz falscher Gebührenpositionen lässt die Fälligkeit einer Vergütung nicht entfallen
- medizinrecht-aktuell.de (Kurzinformation)
Voraussetzung für ordnungsgemäße Rechnungserstellung
- aerzteblatt.de (Kurzinformation)
Klarstellung zur Fälligkeit einer ärztlichen Abrechnung
- ebnerstolz.de (Kurzinformation)
Unzutreffende GOÄ Nummer beeinflusst nicht die Fälligkeit der ärztlichen Vergütung
Besprechungen u.ä. (5)
- IWW (Entscheidungsbesprechung)
Fälligkeit einer Arztrechnung: Anspruch auf Zahlung trotz Verstoß gegen GOÄ!
- IWW (Entscheidungsbesprechung)
Honorar - Fälligkeit einer privatärztlichen Rechnung trotz falscher Gebührenpositionen
- IWW (Entscheidungsbesprechung)
Der Bundesgerichtshof erleichtert die GOÄ-Abrechnung für Chefärzte
- vertragsarztrecht.net (Entscheidungsbesprechung)
BGH stärkt Position der Ärzte im Streit um GOÄ-Abrechnungen
- aerzteblatt.de (Entscheidungsbesprechung)
Fälligkeit der Rechnung
Verfahrensgang
- AG München, 28.10.2005 - 251 C 4798/03
- LG München I, 05.04.2006 - 9 S 22030/05
- BGH, 21.12.2006 - III ZR 117/06
Papierfundstellen
- BGHZ 170, 252
- NJW-RR 2007, 494
- MDR 2007, 433
- VersR 2007, 499
Wird zitiert von ... (61) Neu Zitiert selbst (5)
- BGH, 13.05.2004 - III ZR 344/03
Abrechnung in der GOÄ nicht aufgeführter ärztlicher Leistungen
Auszug aus BGH, 21.12.2006 - III ZR 117/06
Der Senat hat daher auch keine Bedenken gesehen, in einem Rechtsstreit, in dem schwierige Fragen des Zielleistungsprinzips und der analogen Abrechenbarkeit von Gebührennummern gegenständlich gewesen sind, dem klagenden Arzt eine Vergütung zuzusprechen, die so nicht berechnet, aber Gegenstand der rechtlichen Erörterungen geworden war (vgl. BGHZ 159, 142, 152 f).Sie ist insoweit auch kein methodisch notwendiger operativer Einzelschritt im Sinn des § 4 Abs. 2a Satz 2 GOÄ (vgl. hierzu näher Senatsurteile BGHZ 159, 142, 143 f;… vom 16. März 2006 - III ZR 217/05 - NJW-RR 2006, 919 Rn. 6).
- BGH, 09.10.2003 - VII ZR 335/02
Vorlage einer neuen Schlußrechnung im Berufungsverfahren; Streitgegenstand im …
Auszug aus BGH, 21.12.2006 - III ZR 117/06
Dass sie daneben vorsorglich eine neue Rechnung überreicht und insgesamt ihre Klageforderung ermäßigt hat, bedeutet keine Veränderung des Streitgegenstands (vgl. zu einer ähnlichen Fragestellung bei der Schlussrechnung nach § 14 Nr. 3, § 16 Nr. 3 VOB/B BGH, Urteil vom 9. Oktober 2003 - VII ZR 335/02 - NJW-RR 2004, 167).Sie haben aber nicht den Zweck, auf eine beschleunigte Schaffung der materiellrechtlichen Anspruchsvoraussetzungen hinzuwirken (vgl. BGH, Urteile vom 9. Oktober 2003 aaO S. 167 f; vom 6. Oktober 2005 - VII ZR 229/03 - NJW-RR 2005, 1687 f).
- BGH, 03.03.2004 - IV ZB 21/03
Statthaftigkeit der Rechtsbeschwerde im Rahmen der Anfechtung einer …
Auszug aus BGH, 21.12.2006 - III ZR 117/06
Wenn es ihm vielleicht noch nicht zuzumuten gewesen sein sollte, den der Klägerin zustehenden Betrag auf der Grundlage des erstatteten Gutachtens selbst zu ermitteln, war er jedenfalls nach der Bezifferung durch die Klägerin in der Lage, unter Verwahrung gegen die Kostenlast ein Anerkenntnis in Bezug auf diese erst im Prozessverfahren bezifferten Ansprüche abzugeben (zur Anerkennung eines erst später schlüssig gewordenen Klageanspruchs vgl. BGH, Beschluss vom 3. März 2004 - IV ZB 21/03 - NJW-RR 2004, 999). - BGH, 16.03.2006 - III ZR 217/05
Abrechnung einer Hallux valgus-Operation
Auszug aus BGH, 21.12.2006 - III ZR 117/06
Sie ist insoweit auch kein methodisch notwendiger operativer Einzelschritt im Sinn des § 4 Abs. 2a Satz 2 GOÄ (vgl. hierzu näher Senatsurteile BGHZ 159, 142, 143 f; vom 16. März 2006 - III ZR 217/05 - NJW-RR 2006, 919 Rn. 6). - BGH, 06.10.2005 - VII ZR 229/03
Berücksichtigung einer nach Schluss der erstinstanzlichen mündlichen Verhandlung …
- BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 1/17 R
Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Leistung in einer Privatklinik - …
Die Rechnung begründete die Fälligkeit der Vergütung, weil sie die formellen Voraussetzungen der Regelung des § 12 Abs. 2 bis 4 GOÄ erfüllte (…vgl BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 27 mwN; BGHZ 170, 252, 257).Die Rechnung begründete keine Fälligkeit der Vergütung, weil sie die formellen Voraussetzungen der Regelung des § 12 Abs. 2 bis 4 GOÄ nicht erfüllte (vgl dazu oben II 2 c bb, RdNr 29;… und zB BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 27 mwN; BGHZ 170, 252, 257).
- BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 11/13 R
Krankenversicherung - augenärztliche Behandlung - Erkrankung an altersbedingter …
Die Fälligkeit wird nicht davon berührt, dass die Rechnung mit dem materiellen Gebührenrecht nicht übereinstimmt (vgl insgesamt BGHZ 170, 252, RdNr 12 ff) . - BGH, 08.11.2007 - III ZR 54/07
Abrechnung ärztlicher Leistungen zum 2,3fachen des Gebührensatzes
Das Berufungsgericht ist unter Bezugnahme auf das Senatsurteil BGHZ 170, 252 der Auffassung, dass die Rechnung des Klägers den Anforderungen des § 12 Abs. 1 GOÄ genüge.Wie der Senat mit Urteil vom 21. Dezember 2006 (III ZR 117/06 - BGHZ 170, 252, 258 Rn. 14) entschieden hat, setzt die Fälligkeit der Forderung nicht voraus, dass die Rechnung - in den jeweils fraglichen Punkten - mit dem materiellen Gebührenrecht übereinstimmt.
Dennoch liegt den besonderen Anforderungen in § 12 Abs. 3 GOÄ die Vorstellung zugrunde, dem Zahlungspflichtigen - und den Abrechnungsstellen - eine Nachprüfung zu ermöglichen und zu diesem Zweck die Abrechnungstransparenz und die Nachvollziehbarkeit zu verbessern (vgl. Senatsurteil BGHZ 170, 252, 255 f Rn. 9 bis 10).
- BGH, 05.06.2008 - III ZR 239/07
"Zielleistung" bei einer thoraxchirurgischen Operation
Es hat darüber hinaus - im Rahmen seiner Analyse des Senatsurteils vom 21. Dezember 2006 (III ZR 117/06 - NJW-RR 2007, 494, 497 Rn. 23; insoweit ohne Abdruck in BGHZ 170, 252) - zum Ausdruck gebracht, im vorliegenden Fall liege nicht die Besonderheit vor, dass die streitigen Abrechnungen ein anderes Zielgebiet beträfen. - BGH, 21.01.2010 - III ZR 147/09
Arztvertrag: Abrechenbarkeit des Einsatzes einer computergestützten …
Wie der Senat in ständiger Rechtsprechung entschieden hat, ist die Selbständigkeit einer ärztlichen Leistung danach zu beurteilen, ob für sie eine eigenständige medizinische Indikation besteht (vgl. Senatsurteile BGHZ 159, 142, 145;… vom 16. März 2006 - III ZR 217/05 - NJW-RR 2006, 919, 920 Rn. 10; vom 21. Dezember 2006 - III ZR 117/06 - NJW-RR 2007, 494, 497 Rn. 20, insoweit ohne Abdruck in BGHZ 170, 252;… BGHZ 177, 43, 51 f Rn. 14). - BSG, 26.02.2019 - B 1 KR 33/17 R
Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
Zudem begründeten in diesem Fall die Rechnungen die Fälligkeit der Vergütung nur dann, wenn sie - ggf durch Bezugnahme auf die im Verwaltungsverfahren vorgelegten Kostenvoranschläge - die formellen Voraussetzungen der Regelung des § 12 Abs. 2 bis 4 GOÄ erfüllten (…vgl BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 27 mwN;… BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 37 RdNr 29; BGHZ 170, 252, 257) . - BVerwG, 20.03.2008 - 2 C 19.06
Beihilfe; Angemessenheit und Notwendigkeit der Aufwendungen; fehlerhafte …
Allerdings wird die Fälligkeit nicht davon berührt, dass die Rechnung mit dem materiellen Gebührenrecht nicht übereinstimmt (BGH, Urteile vom 21. Dezember 2006 - III ZR 117/06 - BGHZ 170, 252 und vom 13. Mai 2004 - III ZR 344/03 - BGHZ 159, 142 ).Dies gilt auch in Fällen der analogen Abrechenbarkeit von Gebührennummern nach § 6 Abs. 2 GOÄ (BGH, Urteile vom 21. Dezember 2006 - III ZR 117/06 - a.a.O. …und vom 13. Mai 2004 - III ZR 344/03 - a.a.O.).
Auch wenn nicht mit letzter Gewissheit feststeht, wie die Zivilgerichte hier entscheiden würden, ist mit Rücksicht auf die höchstrichterliche Klärung anzunehmen, dass die Klägerin entsprechend den Urteilen des BGH vom 13. Mai 2004 - III ZR 344/03 - und vom 21. Dezember 2006 - III ZR 117/06 - in einem Zivilrechtsstreit unterliegen würde.
- BSG, 26.09.2017 - B 1 KR 6/17 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Genehmigungsfiktion - hinreichend …
Die Rechnung begründete die Fälligkeit der Vergütung, weil sie die formellen Voraussetzungen der Regelung des § 12 Abs. 2 bis 4 GOÄ erfüllte (…vgl BSGE 117, 10 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 32, RdNr 27 mwN;… BSG Urteil vom 11.7.2017 - B 1 KR 1/17 R - Juris RdNr 29, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen; BGHZ 170, 252, 257). - VG Düsseldorf, 13.12.2016 - 26 K 4790/15
Beihilfe; Schwellenwertüberschreitung; Fälligkeit; Begründung
Da es Zweck der komplexen Regelung über den notwendigen Inhalt einer Rechnung ist, dem Zahlungspflichtigen, von dem weder medizinische noch gebührenrechtliche Kenntnisse erwartet werden können, eine Grundlage für eine Überprüfung der in Rechnung gestellten Leistungen zu geben, so BGH, Urteil vom 21. Dezember 2006 - III ZR 117/06 -, BGHZ 170, 252 ff. = juris, Rn. 13; vgl. auch BGH, Urteil vom 8. November 2007 - III ZR 54/07 -, BGHZ 174, 101 ff. = juris, Rn. 20, muss die von § 10 Abs. 3 GOZ geforderte Verständlichkeit und Nachvollziehbarkeit der Begründung aus der Sicht eines medizinischen und gebührenrechtlichen Laien gegeben sein.Entscheidender Maßstab ist - wie ausgeführt - die Verständlichkeit und Nachvollziehbarkeit der Begründung für einen medizinischen Laien und im Rahmen dessen die Eignung der Begründung, das Vorliegen solcher Umstände nachvollziehbar zu machen, welche nach dem materiellen Gebührenrecht eine Überschreitung des Schwellenwertes und ggf. insbesondere den Ansatz des Höchstwertes rechtfertigen können, vgl. OVG NRW, Urteil vom 3. Dezember 1999, a.a.O., juris, Rn. 39, und Beschluss vom 20. Oktober 2004 - 6 A 215/02 -, a.a.O., wobei es in der Natur der Sache liegt, dass die Anforderungen an die Liquidation einer bestimmten Gebührenposition unterschiedlich sein können, vgl. BGH, Urteil vom 21. Dezember 2006, a.a.O., juris, Rn. 13, es also durchaus auch vom Einzelfall abhängen kann, ob der Begründungsaufwand hoch oder niedrig ist.
- BSG, 03.02.2010 - B 6 KA 30/08 R
Vertragsärztliche Versorgung - Aufrechnung gegen Honoraransprüche - Bestimmung …
Die (privat-)ärztliche Vergütung wird fällig, wenn die Rechnung den formellen Voraussetzungen in § 12 Abs. 2 bis 4 GOÄ erfüllt (vgl BGHZ 170, 252, 257 RdNr 12 ff) ; die Fälligkeit wird nicht dadurch berührt, das die Rechnung nicht mit dem materiellen Gebührenrecht übereinstimmt (…BGH, aaO S 258 RdNr 14). - BSG, 06.11.2018 - B 1 KR 20/17 R
Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung im Wege der …
- BSG, 26.02.2019 - B 1 KR 21/17 R
Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
- VG Münster, 10.12.2018 - 5 K 3889/17
- BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 65/12 R
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für selbstbeschaffte …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 25.11.2015 - 6t E 441/13
Forderung eines Arztes eines Vorschusses auf das Honorar; …
- LG Münster, 13.07.2016 - 12 O 359/15
Verwendung der Formulierung zur Vereinbarung der Zahlung des Honorars eines …
- VG Stuttgart, 15.05.2013 - 12 K 4123/11
Erstattungsfähigkeit der Aufwendungen für eine Fettabsaugung; Kostenauferlegung …
- LG Krefeld, 25.10.2007 - 3 S 23/07
Vorliegen der Voraussetzungen einer gewillkürten Prozessstandschaft; Anspruch auf …
- OLG München, 21.09.2016 - 15 U 979/15
Abrechnungsbetrug Ostheopathie: vom Gefängnis verschont aber Approbation verloren …
- LG Düsseldorf, 29.05.2018 - 9 O 201/15
Fälligkeit ärztlicher Vergütung
- AG Wesel, 18.07.2019 - 5 C 259/18
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.01.2014 - L 16 KR 558/13
- OLG Köln, 08.10.2010 - 20 U 191/09
Medizinische Notwendigkeit erfordert adäquates Verhältnis zwischen Therapie und …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 05.03.2019 - 1 A 998/17
Anspruch auf Gewährung weiterer Beihilfe für eine analog abgerechnete …
- VG Düsseldorf, 13.12.2016 - 26 K 7220/15
Mindestanforderung für die Rechtmäßigkeit der Abrechnung zahnärztlicher …
- VG Düsseldorf, 09.05.2014 - 26 K 4729/13
Beihilfeanspruch eines Beamten bei noch nicht fällig gewordenen Arztforderungen
- BGH, 01.06.2011 - I ZR 199/09
Neues Vorbringen in der Berufung: Anwendungsbeobachtung zwecks …
- LG Düsseldorf, 29.07.2010 - 3 O 431/02
Abrechenbarkeit einzelner zahnärztlicher Leistungen aufgrund eines Heilplanes und …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.08.2023 - L 10 KR 941/21
- OLG Stuttgart, 19.11.2009 - 7 U 60/09
Private Krankheitskostenzusatzversicherung: Bedingungsgemäße Einschränkung der …
- BSG, 04.11.2021 - B 6 KA 8/21 B
Zahlung rückständiger vertragsärztlicher Gesamtvergütung Grundsatzrüge im …
- LG Nürnberg-Fürth, 23.01.2020 - 2 S 7365/18
Anspruch auf Erstattung der Kosten einer sog. "Analogleistung" (hier: Kosten für …
- VG Düsseldorf, 14.12.2018 - 26 K 3164/17
Zur Abrechnung der lasergestützten Augenuntersuchung (OCT) gegenüber der …
- AG Reutlingen, 14.07.2020 - 11 C 329/19
Katarakt-Augenerkrankung - Femtosekundenlasereinsatz
- VGH Baden-Württemberg, 19.08.2014 - 2 S 962/14
Beihilfe für Ergotherapie bei Legasthenie - Anforderungen an Diagnose
- SG Darmstadt, 25.05.2020 - S 8 KR 938/19
Krankenversicherung
- AG Celle, 11.11.2014 - 13 C 1449/13
Zahnarztrechnung - Gebührenpositionen 2197 GOZ und 2130 GOZ
- LG Heidelberg, 25.01.2008 - 7 O 303/05
Der Versichertenstatus des Patienten ist allein kein sachlicher Grund für eine …
- OLG Saarbrücken, 08.04.2022 - 5 U 47/21
Weil der Leistungsanspruch aus einem privaten Krankenversicherungsvertrag auf die …
- OLG München, 25.01.2017 - 20 U 2796/15
Anspruch auf Bezahlung von durchgeführten ärztlichen Behandlungen
- VGH Baden-Württemberg, 09.11.2012 - 2 S 701/12
Postbeamtenkrankenkasse; Anspruch auf medizinische Kassenleistungen; …
- LSG Berlin-Brandenburg, 16.09.2009 - L 9 KR 92/08
Kostenerstattung; Kapselendoskopie
- LG Frankenthal, 11.03.2020 - 2 S 283/18
Anspruch auf Leistungen aus dem privaten Krankenversicherungsvertrag im …
- AG München, 27.12.2013 - 121 C 27553/12
Alterssichtigkeit ist keine Krankheit
- AG Burgwedel, 07.11.2019 - 7 C 283/19
PKV - Erstattung Behandlungskosten für Katarakt-OP
- AG Bergheim, 15.09.2016 - 24 C 33/15
Verteilung der Beweislast im ärztlichen Honorarprozess; Inanspruchnahme von …
- LG Düsseldorf, 22.03.2007 - 3 O 431/02
Anspruch auf Zahlung aus einem Behandlungsvertrag für erbrachte Leistungen gem. …
- BSG, 27.10.2022 - B 1 KR 77/21 B
Erstattung von Kosten der Behandlung durch einen in Italien zugelassenen Zahnarzt …
- OVG Saarland, 01.04.2022 - 1 A 69/21
Beihilfe für eine Zungen- und Pulsdiagnostik nach TCM
- LG Köln, 05.03.2008 - 25 S 6/06
Vergütung privatärztlich erbrachter Leistungen; Abrechnung der Ziffer 256 GoÄ …
- OVG Saarland, 07.04.2022 - 1 A 78/21
Beihilfe für eine Zungen- und Pulsdiagnostik nach TCM
- LG Hildesheim, 21.01.2020 - 3 S 8/19
Abrechenbarkeit Femtosekundenlasereinsatz
- SG Itzehoe, 30.11.2017 - S 30 U 51/14
Gesetzliche Unfallversicherung - Vergütung von ärztlichen Leistungen nach der …
- SG Dortmund, 03.09.2018 - S 16 KA 115/15
- AG Augsburg, 12.02.2019 - 25 C 1011/18
Ansprüche wegen Zahlung von Rechtsanwaltshonorar
- SG Dortmund, 12.09.2018 - S 16 KA 90/16
Zahlungsanspruch der Kassenärztlichen Vereinigung auf rückständige …
- SG Dortmund, 03.09.2018 - S 16 KA 105/16
- LG Rostock, 25.04.2008 - 1 S 264/07
Anspruch eines Patienten auf Rechnungslegung hinsichtlich nichtärztlicher …
- VGH Bayern, 23.09.2010 - 14 B 09.207
Operativer Eingriff zur Dekompression einer oder mehrerer Nervenwurzeln (GOÄ Nr. …
- AG Dinslaken, 10.10.2018 - 30 C 180/17
Private Krankenversicherung - Femtosekundenlaser Operation
- LG Heidelberg, 12.12.2007 - 4 S 15/06