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Kurzfassungen/Presse

• Wolters Kluwer (Leitsatz)

  Angelegenheit des Kassenarztrechts - Kassenärztliche Vereinigung - Nichtkassenarzt - Abrechnung von Leistungen - Ermächtigung mit den Krankenkassen - Rechtsweg - Maßnahme des öffentlichen Rechts - Leistungen eines Belegarztes

Verfahrensgang

• SG Speyer, 29.09.1976 - S 12 Ka 15/75
• BSG, 15.09.1977 - 6 RKa 4/77

Papierfundstellen

• BSGE 44, 244
• NJW 1978, 1215 (Ls.)

Wird zitiert von ... (26)Neu Zitiert selbst (5)

• BSG, 30.10.1959 - 6 RKa 8/59

  Auszug aus BSG, 15.09.1977 - 6 RKa 4/77

  kassenpraxis teilnehmen zu lassen, oder ob, wenn die Teilnahme an der Ersatzkassenpraxis insgesamt auf öffentlich-rechtlicher Grundlage erfolgt (vgl dazu BSGE 11, 1), nicht der Erlaß eines Verwaltungsakts das allein zulässige oder mindestens angemes- Mittel der Beteiligung ist, das auch einen wirksamen senere.
• BSG, 22.02.1961 - 7 RKg 33/58

  Auszug aus BSG, 15.09.1977 - 6 RKa 4/77

  Rechtsschutz garantiert (vgl BSGE 14, 40 f; 58, 73, 76), läßtder Senat dahingestellt (V81 5 51 der Zulassungsordnung für Kassenärzte idF der Verordnung vom 20. Juli 1977, BGBl I 1552, Art. 1 Nr. 16, wonach die Ermächtigung in der Form eines Ver- waltungsakts zu erteilen ist).
• BSG, 24.09.1968 - 6 RKa 17/66

  Auszug aus BSG, 15.09.1977 - 6 RKa 4/77

  Ein Streit über die Verpflichtung zum Abschluß eines solchen Vertrages wäre deshalb auf Erlaß eines - nicht anders wie eine Verpflichtungsklage ent5prechenden Verwaltungsaktes - eine öffentlich-rechtliche Streitigkeit, über die, weil sie die Beziehungen zwischen Ärzten und Krankenkassen betrifft (vgl BSGE 28, 218, 219), die Gerichte der Sozialgerichtsbarkeit zu entscheiden haben (5 51 Abs. 1 iVm Abs. 2 Satz 1 SGG).
• BSG, 26.03.1976 - 6 RKa 20/75

  Ausübung der Zahnheilkunde - Berechtigung - Unrechtmäßig geführte …

  Auszug aus BSG, 15.09.1977 - 6 RKa 4/77

  ehtschiedenen Eälle, vgl BSGE 24, 257.259; 26, 46, 24; 28, 84, 85; Urteil vom 7. Oktober 4976, 6 RKa 20/75, S 5).
• BSG, 28.05.1968 - 6 RKa 2/68

  Klage gegen Berufungskommission - Gerichtsbesetzung - Mitwirkende ehrenamtliche …

  Auszug aus BSG, 15.09.1977 - 6 RKa 4/77

  ehtschiedenen Eälle, vgl BSGE 24, 257.259; 26, 46, 24; 28, 84, 85; Urteil vom 7. Oktober 4976, 6 RKa 20/75, S 5).

• BSG, 14.03.2001 - B 6 KA 54/00 R

  Kassenärztliche Vereinigung - Satzungsbestimmung - Rechtswidrigkeit - Arzt - …

  Dieser Grundsatz stellt keine Eigentümlichkeit des Vertragsarztrechts dar, sondern gilt zB gleichermaßen im Bereich der stationären Versorgung; auch dort können die Krankenhäuser innerhalb der medizinischen Standardversorgung den Umfang ihrer (durch den Pflegesatz abgegoltenen) Leistungen nicht frei bestimmen, sondern müssen unabhängig davon, ob Leistungen im Einzelfall für sie finanziell lukrativ sind oder nicht, alle medizinisch notwendigen Leistungen entweder selbst für die Versorgung der Versicherten bereitstellen oder sich diese sonst auf ihre Kosten beschaffen (so bereits BSGE 44, 244, 250 = SozR 7323 § 3 Nr. 1; vgl auch BSG, Urteil vom 31. Januar 2001 - B 6 KA 23/99 R, ).
• BSG, 14.05.1992 - 6 RKa 41/91

  Krankenversicherung - Großgerätemedizin - Besetzung - Sozialgerichtsverfahren - …

  Ein Rechtsstreit ist auch dann den Angelegenheiten der Kassenärzte zuzuordnen, wenn die angefochtene Verwaltungsentscheidung zwar im Einvernehmen mit den Krankenkassen, formal aber von einer allein mit Kassenärzten besetzten Stelle zu treffen war (Aufgabe von BSG vom 15.9. 1977 - 6 RKa 4/77 = BSGE 44, 244 = SozR 7323 § 3 Nr. 1;… BSG vom 22.3. 1984 - 6 RKa 14/81 = BSGE 56, 222 = SozR 2200 § 368n Nr. 30).

  Es befindet sich damit in Einklang mit der bisherigen Rechtsprechung des BSG, nach der eine Angelegenheit des Kassenarztrechts i.S. des § 12 Abs. 3 Satz 1 SGG auch dann anzunehmen ist, wenn die Krankenkassen zwar an der Verwaltungsentscheidung selbst nicht mitwirken, ihr aber aufgrund einer gesetzlichen oder vertraglichen Regelung zustimmen müssen (vgl. BSGE 44, 244, 245 f = SozR 7323 § 3 Nr. 1;… BSGE 56, 222, 223 = SozR 2200 § 368n Nr. 30).

  Die erstmals im Urteil vom 15. September 1977 (BSGE 44, 244, 245 f = SozR 7323 § 3 Nr. 1) vorgenommene und später im Urteil vom 22. März 1984 (…BSGE 56, 222, 223 = SozR 2200 § 368n Nr. 30) bestätigte Erweiterung des Anwendungsbereichs des § 12 Abs. 3 Satz 1 SGG auf Fälle, in denen die Krankenkassen zwar nicht selbst an der Beschlußfassung beteiligt sind, der Entscheidung aber zustimmen müssen, ist damit begründet worden, daß den Kassen durch das Einvernehmenserfordernis ein maßgebender Einfluß auf den Erlaß der Entscheidung eingeräumt werde und es keinen wesentlichen Unterschied mache, ob sie diesen schon bei der Willensbildung innerhalb des Beschlußorgans oder erst nachträglich durch eine Versagung der Zustimmung zu einem von einer ärztlichen Stelle gefaßten Beschluß geltend machen könnten.

• BSG, 11.02.2015 - B 6 KA 7/14 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Drittanfechtung der Genehmigung einer …

  Ein "Einvernehmen" setzt eine Willensübereinstimmung zwischen entscheidender und beteiligter Stelle voraus (…vgl BSGE 75, 37, 40 = SozR 3-2500 § 85 Nr. 7 S 40; BSGE 44, 244, 246 = SozR 7323 § 3 Nr. 1 S 2; vgl auch BVerwGE 57, 98, 101) .

 
• BSG, 08.04.1992 - 6 RKa 27/90

  Besetzung des Gerichts in Streitverfahren aufgrund von …

  Ein solcher Verfahrensmangel gehört aber nicht zu den von Amts wegen zu beachtenden Fehlern, die das Verfahren als Ganzes unzulässig machen oder dem angefochtenen Urteil die Fähigkeit nehmen, Grundlage eines auf die Sache eingehenden Revisionsurteils zu sein (BSGE 44, 244, 246 = SozR 7323 § 3 Nr. 1;… BSGE 57, 15, 17 [BSG 24.05.1984 - 7 RAr 97/83] = SozR 1500 § 31 Nr. 3;… BSG SozR 2200 § 368n Nr. 38, jeweils mwN).
• BSG, 21.08.2008 - B 13 RJ 44/05 R

  Berufsunfähigkeitsrente und gleichzeitiger Bezug von Arbeitslosengeld in den …

  Die Spruchpraxis des BSG dürfte darauf beruhen, dass nach seiner überwiegenden Rechtsprechung auch bei einer Verletzung des Rechts auf den gesetzlichen Richter (Art. 101 Abs. 1 Satz 2 des Grundgesetzes ) kein Anlass besteht, den absoluten Revisionsgrund des § 202 SGG iVm § 547 Nr. 1 der Zivilprozessordnung (nicht vorschriftsmäßige Besetzung des erkennenden Gerichts; früher: § 551 Nr. 1 ZPO) auch ohne Rüge zu berücksichtigen (…s BSG 12. Senat vom 22.3.2001, SozR 3-5070 § 21 Nr. 9 S 45 f; entsprechend BSG 7. Senat vom 24.5.1984, BSGE 57, 15, 17 = SozR 1500 § 31 Nr. 3 mwN zur früheren, nicht ganz einheitlichen Rspr des BSG, sowie, jeweils für Fehlbesetzungen von ehrenamtlichen Richtern im Kassenarztrecht, BSG 6. Senat vom 15.9.1977, BSGE 44, 244, 246 = SozR 7323 § 3 Nr. 1; vom 30.10.1959, BSGE 11, 1, 3; vom 27.2.1959, BSGE 9, 171, 173; die beiden letztgenannten Urteile auch mit Nachweisen aus der Zivilrechtsprechung).
• BSG, 08.10.2019 - B 12 KR 2/19 R

  Beitragsbemessung in der gesetzlichen Krankenversicherung und sozialen …

  Die dort zitierten Urteile des 6. Senats vom 15.9.1977 (6 RKa 4/77 - BSGE 44, 244 = SozR 7323 § 3 Nr. 1) und des 7. Senats vom 24.5.1984 (…7 RAr 97/83 - BSGE 57, 15 = SozR 1500 § 31 Nr. 3) sind zwischenzeitlich überholt.
• BSG, 02.10.1996 - 6 RKa 73/95

  Ermächtigung - Ärztliche geleitete Einrichtungen - Persönliche Ermächtigung - …

  Eine entsprechende Regelung fand sich in § 5 Ziff 3 S 2 EKV-Ä vom 20. Juli 1963 (vgl BSGE 44, 244, 247 = SozR 7323 § 3 Nr. 1).

  Der Senat hat dies für die Ermächtigung von Nichtkassenärzten, insbesondere von Anästhesisten in Krankenhäusern, im Hinblick auf bestimmte belegärztliche Leistungen ausdrücklich hervorgehoben (BSGE 44, 244, 248 = SozR 7323 § 3 Nr. 1;… BSGE 52, 181, 182 = SozR 7323 § 3 Nr. 4;… vgl auch BSGE 55, 212, 215 = SozR 5520 § 31 Nr. 2).

• BSG, 08.10.2019 - B 12 KR 8/19 R

  Beitragsbemessung in der gesetzlichen Krankenversicherung und sozialen …

  Die dort zitierten Urteile des 6. Senats vom 15.9.1977 (6 RKa 4/77 - BSGE 44, 244 = SozR 7323 § 3 Nr. 1) und des 7. Senats vom 24.5.1984 (…7 RAr 97/83 - BSGE 57, 15 = SozR 1500 § 31 Nr. 3) sind zwischenzeitlich überholt.
• BSG, 01.10.1990 - 6 RKa 30/89

  Besetzung des Gerichts mit ehrenamtlichen Richtern iS. des § 12 Abs. 3 SGG , …

  Dabei ist auch diejenige Stelle mit einzubeziehen, die zwar nicht mitzubeschließen hat, in deren Einvernehmen aber die beschließende Stelle entscheiden muß (…BSG aaO; BSGE 44, 244, 246 = SozR 7323 § 3 Nr. 1).
• BSG, 31.01.2001 - B 6 KA 23/99 R

  Belegärztliche Leistung - Vergütung - Nichtbesetzung einer Fachabteilung

  So sind zB von angestellten Krankenhausärzten in Belegabteilungen erbrachte Röntgen-, Labor- oder Anästhesieleistungen als allgemeine Krankenhausleistungen mit dem kleinen Pflegesatz abgegolten (so für Anästhesien zu § 3 Abs. 2 BPflV 1973: BSGE 44, 244, 251 = SozR 7323 § 3 Nr. 1 S 8;… BSGE 52, 187, 192 = SozR 7323 § 3 Nr. 5 S 21;… s weiter Hencke, aaO, § 121 SGB V RdNr 10).

  Der Senat hat bei § 3 Abs. 2 Satz 1 BPflV 1973 die Zugehörigkeit einer Leistung zu den allgemeinen Krankenhausleistungen allerdings nur bejaht, wenn das Krankenhaus verpflichtet war, diese Leistung im Rahmen der medizinischen Standardversorgung als allgemeine Krankenhausleistung durch eigene angestellte Ärzte (zB in einer Anästhesieabteilung) oder durch externe Konsiliarärzte bzw Untersuchungsstellen bereitzustellen (vgl BSGE 44, 244, 249 f = SozR 7323 § 3 Nr. 1 S 6 f;… E 52, 181, 182 = SozR 7323 § 3 Nr. 4 S 12; BSG USK 89159).

• BSG, 27.03.2007 - B 13 RJ 44/05 R

  Berufsunfähigkeitsrente und gleichzeitiger Bezug von Arbeitslosengeld in der Zeit …
• BSG, 20.05.1992 - 14a/6 RKa 9/90

  Krankenversicherung - Kassenarzt - Schadensersatzansprüche - Feststellung - …
• BSG, 08.10.2019 - B 12 KR 22/19 R

  Beitragsbemessung in der gesetzlichen Krankenversicherung und sozialen …
• BSG, 26.06.2007 - B 4 R 11/07 S

  Berufsunfähigkeitsrente und gleichzeitiger Bezug von Arbeitslosengeld in der Zeit …
• BSG, 07.10.1981 - 6 RKa 5/78

  Krankenhaus - Chefarzt - Anspruch gegen die Kassenärztliche Vereinigung - …
• BSG, 27.05.2004 - B 10 LW 16/02 R

  Alterssicherung der Landwirte - Versicherungspflicht - landwirtschaftliches …
• BAG, 04.09.1985 - 5 AZR 13/84

  Vertragsergänzung eines lückenhaften Chefarztvertrags - Ergänzende …
• BSG, 07.10.1981 - 6 RKa 7/78
• BSG, 01.07.1992 - 14a/6 RKa 22/91

  Rechtsweg - Krankenkasse - Zahnärzte - Zahntechnikerleistungen - Vergütungen - …
• BAG, 04.05.1983 - 5 AZR 389/80

  Chefarzt - Liquidationsrecht - Belegarztbereich - Pflegekostenrecht - Treu und …
• BAG, 30.10.1991 - 5 AZR 385/90

  Ablösung des Liquidationsrechts eines Chefarztes - Anspruch auf finanziellen …
• BAG, 08.04.1987 - 5 AZR 121/86

  Ablösebetrag für das Liquidationsrecht eines Chefarztes
• BSG, 07.10.1981 - 6 RKa 2/80

  Bestellung der Ausschußmitglieder - Kassenärztliche Vereinigung - …
• BSG, 05.03.1981 - 6 RKa 1/80

  Honorarverteilungsmaßstab - Honorarbegrenzungsregelung - Tätigkeit des …
• BSG, 08.07.1980 - 6 RKa 10/79
• BSG, 05.03.1981 - 6 RKa 12/79