Volltextveröffentlichungen (10)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Rentenversicherung

• lexetius.com

  Entgeltfortzahlungsversicherung - Rechtswidrigkeit von verschiedenen Erstattungssätzen im U-1-Verfahren

• openjur.de

  Entgeltfortzahlungsversicherung; Rechtswidrigkeit von verschiedenen Erstattungssätzen im U-1-Verfahren

 
• IWW
• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer

  Pflicht des Bundesversicherungsamts (BVA) der Bundesrepublik Deutschland zur Genehmigung der Satzungsbestimmung einer bundesweit auftretenden Ersatzkasse; Ausgleichsverfahren und Umlageverfahren für die Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall; Satzungsrechtliche Festsetzung ...

• Judicialis

  AufAG § 1 Abs 1 Nr 1; ; AufAG § 1 Abs 1 Nr 2; ; AufAG § 9 Abs 1 Nr 1; ; AufAG § 9 Abs 1 Nr 2; ; AufAG § 9 Abs 2 Nr 1; ; AufAG § 10; ; LFZG § 16 Abs 1 Nr 1; ; LFZG § 16 Abs 2 Nr 1; ... ; RVO § 384; ; SGB V § 194 Abs 1

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Rechtswidrigkeit verschiedener Erstattungssätze im U-1-Verfahren der Entgeltfortzahlungsversicherung

• datenbank.nwb.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (3)

• IWW (Kurzinformation)

  Viele Krankenkassen müssen ihre U1-Umlage überarbeiten

• IWW (Kurzinformation)

  Lohnfortzahlung - Viele Krankenkassen müssen ihre U1-Umlage überarbeiten

• 123recht.net (Pressemeldung, 27.7.2006)

  Zahlreiche Kassen-Satzungen zu Arbeitgeber-Umlage rechtswidrig // Entgeltfortzahlungsversicherung

Verfahrensgang

• SG Ulm, 28.03.2006 - S 1 A 180/06
• BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

Papierfundstellen

• BSGE 97, 16
• NJW 2007, 1837 (Ls.)
• NZS 2007, 259 (Ls.)
• NZA-RR 2007, 84

Wird zitiert von ... (8)Neu Zitiert selbst (11)

• BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 31/03 R

  Lohnfortzahlungsversicherung - Arbeitgeber - Umlagepflicht - Beschäftigung einer …

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Es ist jedoch ebenfalls als Pflichtversicherung bestimmter Arbeitgeber ("Kleinbetriebe") ausgestaltet, die der Gesetzgeber typischerweise als schutzbedürftig angesehen hat (vgl dazu Bundessozialgericht , Urteil vom 27. September 2005 - B 1 KR 31/03 R - BSGE 95, 119 = SozR 4-7860 § 10 Nr. 2 RdNr 20 ff).

  Dabei berücksichtigt sie indessen nicht hinreichend, dass einem gesetzlich angeordneten Versicherungszwang nicht entgegengehalten werden kann, der Versicherungspflichtige verfüge über ausreichende eigene oder fremde Geldquellen, um Notfälle ohne Rückgriff auf Versicherungsansprüche überwinden zu können (vgl BSG, Urteile vom 27. September 2005 - B 1 KR 31/03 R - BSGE 95, 119 = SozR 4-7860 § 10 Nr. 2 RdNr 19; - B 1 KR 1/04 R - USK 2005-29 S 235 = juris-Dokument KSRE101081518 RdNr 21;… BSGE 36, 16, 21 = SozR Nr. 1 zu § 10 LFZG;… BSG, SozR 3-2400 § 28p Nr. 1 S 5).

• BSG, 20.12.2005 - B 1 KR 5/05 B

  Arbeitgeber als Leistungsempfänger iS von § 183 SGG

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Der erkennende Senat hat daher zB im Sozialgerichtsprozess eine kostenrechtliche Privilegierung der am U1-Verfahren teilnehmenden Arbeitgeber angenommen und sie, soweit um die Erstattung ihrer Aufwendung für Entgeltfortzahlung gestritten wird, wie versicherte Empfänger von Sozialleistungen als Leistungsempfänger iS des § 183 Satz 1 SGG angesehen (BSG, Beschluss vom 20. Dezember 2005 - B 1 KR 5/05 B - SozR 4-1500 § 183 Nr. 3).
• BSG, 25.06.1991 - 1 RR 6/90

  Ermäßigung des Beitragssatzes für freiwillige Mitglieder mit Anspruch auf …

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Auch mit der Aufsichtsklage kann nicht nur die Aufhebung des Versagungsbescheides der Beklagten, sondern auch die Vornahme einer begünstigenden Aufsichtsanordnung, nämlich die Erteilung der beantragten Genehmigung begehrt werden, wenn die Aufsichtsbehörde diese abgelehnt hat und der Versicherungsträger geltend macht, dass er auf Vornahme dieses Aktes einen Rechtsanspruch habe (BSGE 69, 72, 73 = SozR 3-2500 § 241 Nr. 1 mwN).

 
• BSG, 25.09.2000 - B 1 KR 2/00 R

  Arbeitgeberausgleich bei der Entgeltfortzahlung

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Der Senat sieht die am Ausgleichs- und Umlageverfahren für die Entgeltfortzahlung teilnehmenden Arbeitgeber als Solidargemeinschaft an (vgl zB BSG, Urteil vom 25. September 2000 - B 1 KR 2/00 R - SozR 3-7860 § 11 Nr. 1 S 5) und vertritt die Auffassung, dass auch im LFZG (jetzt AAG) der Gedanke des sozialen Ausgleichs zum Ausdruck kommt (BSG…, Urteil vom 10. Mai 2005 - B 1 KR 22/03 R - SozR 4-7860 § 10 Nr. 1 RdNr 11;… ähnlich bereits BVerfGE 48, 227, 235 f = SozR 7860 § 14 Nr. 2).
• BSG, 30.10.2002 - B 1 KR 19/01 R

  Entgeltfortzahlungsversicherung - Arbeitgeberausgleich - Arbeitgebereigenschaft - …

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Dabei berücksichtigt sie indessen nicht hinreichend, dass einem gesetzlich angeordneten Versicherungszwang nicht entgegengehalten werden kann, der Versicherungspflichtige verfüge über ausreichende eigene oder fremde Geldquellen, um Notfälle ohne Rückgriff auf Versicherungsansprüche überwinden zu können (…vgl BSG, Urteile vom 27. September 2005 - B 1 KR 31/03 R - BSGE 95, 119 = SozR 4-7860 § 10 Nr. 2 RdNr 19; - B 1 KR 1/04 R - USK 2005-29 S 235 = juris-Dokument KSRE101081518 RdNr 21;… BSGE 36, 16, 21 = SozR Nr. 1 zu § 10 LFZG; BSG, SozR 3-2400 § 28p Nr. 1 S 5).
• BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 1/04 R

  Lohnfortzahlungsversicherung - Arbeitgebereigenschaft - Umlage für …

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Dabei berücksichtigt sie indessen nicht hinreichend, dass einem gesetzlich angeordneten Versicherungszwang nicht entgegengehalten werden kann, der Versicherungspflichtige verfüge über ausreichende eigene oder fremde Geldquellen, um Notfälle ohne Rückgriff auf Versicherungsansprüche überwinden zu können (…vgl BSG, Urteile vom 27. September 2005 - B 1 KR 31/03 R - BSGE 95, 119 = SozR 4-7860 § 10 Nr. 2 RdNr 19; - B 1 KR 1/04 R - USK 2005-29 S 235 = juris-Dokument KSRE101081518 RdNr 21;… BSGE 36, 16, 21 = SozR Nr. 1 zu § 10 LFZG;… BSG, SozR 3-2400 § 28p Nr. 1 S 5).
• BVerfG, 26.04.1978 - 1 BvL 29/76

  Lohnfortzahlung

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Der Senat sieht die am Ausgleichs- und Umlageverfahren für die Entgeltfortzahlung teilnehmenden Arbeitgeber als Solidargemeinschaft an (vgl zB BSG…, Urteil vom 25. September 2000 - B 1 KR 2/00 R - SozR 3-7860 § 11 Nr. 1 S 5) und vertritt die Auffassung, dass auch im LFZG (jetzt AAG) der Gedanke des sozialen Ausgleichs zum Ausdruck kommt (BSG…, Urteil vom 10. Mai 2005 - B 1 KR 22/03 R - SozR 4-7860 § 10 Nr. 1 RdNr 11; ähnlich bereits BVerfGE 48, 227, 235 f = SozR 7860 § 14 Nr. 2).
• BSG, 10.05.2005 - B 1 KR 22/03 R

  Lohnfortzahlungsversicherung - Erstattungsanspruch - Arbeitgeberanteile an …

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Der Senat sieht die am Ausgleichs- und Umlageverfahren für die Entgeltfortzahlung teilnehmenden Arbeitgeber als Solidargemeinschaft an (vgl zB BSG…, Urteil vom 25. September 2000 - B 1 KR 2/00 R - SozR 3-7860 § 11 Nr. 1 S 5) und vertritt die Auffassung, dass auch im LFZG (jetzt AAG) der Gedanke des sozialen Ausgleichs zum Ausdruck kommt (BSG, Urteil vom 10. Mai 2005 - B 1 KR 22/03 R - SozR 4-7860 § 10 Nr. 1 RdNr 11;… ähnlich bereits BVerfGE 48, 227, 235 f = SozR 7860 § 14 Nr. 2).
• BSG, 24.05.1973 - 3 RK 76/71

  Arbeitgeberaufwendungen - Ausgleich - Sozialgerichtsbarkeit - Besetzung der …

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Dabei berücksichtigt sie indessen nicht hinreichend, dass einem gesetzlich angeordneten Versicherungszwang nicht entgegengehalten werden kann, der Versicherungspflichtige verfüge über ausreichende eigene oder fremde Geldquellen, um Notfälle ohne Rückgriff auf Versicherungsansprüche überwinden zu können (…vgl BSG, Urteile vom 27. September 2005 - B 1 KR 31/03 R - BSGE 95, 119 = SozR 4-7860 § 10 Nr. 2 RdNr 19; - B 1 KR 1/04 R - USK 2005-29 S 235 = juris-Dokument KSRE101081518 RdNr 21; BSGE 36, 16, 21 = SozR Nr. 1 zu § 10 LFZG;… BSG, SozR 3-2400 § 28p Nr. 1 S 5).
• BSG, 23.03.1993 - 12 RK 6/92

  Freiwillige Mitglieder einer Krankenkasse - Beitragsermäßigung

  Auszug aus BSG, 18.07.2006 - B 1 A 1/06 R

  Es hat insoweit ausgeführt, dass es Aufgabe der Solidargemeinschaft sei, die bei den verschiedenen Versicherten bestehenden ungleichen Risiken auszugleichen, wobei der Ausgleich der gesamten Solidargemeinschaft obliege und nach sozialen Gesichtspunkten zu erfolgen habe (BSG SozR 3-2500 § 243 Nr. 2 S 4 mwN).
• BVerfG, 18.11.2003 - 1 BvR 302/96

  Zur Verfassungsmäßigkeit des vom Arbeitgeber zu zahlenden Zuschusses zum …

• BSG, 27.10.2009 - B 1 KR 12/09 R

  Aufwendungsausgleichsverfahren - Heranziehung des Arbeitgebers zur Umlagepflicht …

  Auch das Bundessozialgericht (BSG) habe angenommen, dass ein Satzungsbeschluss bereits vor Inkrafttreten des Gesetzes gefasst werden könne (Urteil vom 18.7.2006 - B 1 A 1/06 R, BSGE 97, 16 = SozR 4-7862 § 9 Nr. 1).

  Der erkennende 1. Senat des BSG ist bereits in seiner bisherigen Rechtsprechung zum AAG davon ausgegangen, dass es für die Wirksamkeit einer Satzungsregelung ausreicht, dass eine wirksame gesetzliche Ermächtigung dafür zum Zeitpunkt des Inkrafttretens der Satzung existiert und dass es nicht erforderlich ist, dass die Ermächtigung schon im Zeitpunkt des Satzungsbeschlusses durch den (hier nur aus Arbeitgebervertretern bestehenden, § 9 Abs. 4 AAG) Verwaltungsrat vorhanden ist (vgl BSGE 97, 16 = SozR 4-7862 § 9 Nr. 1, jeweils RdNr 3).

  c) Soweit sich der Kläger im Revisionsverfahren - obwohl er nur die Verletzung des Art. 20 Abs. 3 GG rügt - ergänzend darauf stützen will, dass das BSG die wahlweise Inanspruchnahme unterschiedlicher Umlage- und Erstattungssätze (unterhalb von 80 %) durch eine Satzung für unzulässig erachtet habe (BSGE 97, 16 = SozR 4-7862 § 9 Nr. 1), verhilft dies der Revision nicht zum Erfolg.

• BSG, 13.12.2011 - B 1 KR 3/11 R

  Erstattung von Arbeitgeberaufwendungen für Entgeltfortzahlung - Erstattungssatz - …

  Die förmlichen Voraussetzungen für den Satzungserlass sind nämlich erfüllt, insbesondere ist die für eine Satzung zur Regelung des Aufwendungsausgleichs erforderliche Genehmigung durch die Aufsichtsbehörde erteilt (§ 10 AAG iVm § 195 Abs. 1 SGB V; vgl BSGE 97, 16 = SozR 4-7862 § 9 Nr. 1, RdNr 12).

  Der erkennende Senat hat hierzu entschieden, dass ein genereller Erstattungssatz von 10 vH mit Sinn und Zweck des Ausgleichsverfahrens nicht in Einklang zu bringen ist, es aber die Rechtssicherheit fördern würde, wenn der Gesetzgeber selbst einen Mindesterstattungssatz festlegen würde, der satzungsrechtlich nicht mehr unterschritten werden darf (BSGE 97, 16 = SozR 4-7862 § 9 Nr. 1 RdNr 17, 20).

• BSG, 19.09.2007 - B 1 A 4/06 R

  Krankenversicherung - Satzungsbestimmung - rechtsstaatliches Gebot der …

  Auch mit der Aufsichtsklage kann die Vornahme einer begünstigenden Aufsichtsanordnung, nämlich die Erteilung der beantragten Genehmigung begehrt werden, wenn die Aufsichtsbehörde diese abgelehnt hat, und der Versicherungsträger geltend macht, dass er auf Vornahme dieses Aktes einen Rechtsanspruch habe (…vgl BSGE 69, 72, 73 = SozR 3-2500 § 241 Nr. 1 S 2 mwN; Bundessozialgericht SozR 4-7862 § 9 Nr. 1 RdNr 10).

 
• BSG, 13.12.2011 - B 1 KR 7/11 R

  Krankenversicherung - keine Befugnis zur Beschränkung des Ausgleichs der …

  Hieran anknüpfend geht der erkennende Senat von einer umlagefinanzierten Versicherung der Arbeitgeber aus und sieht die am Ausgleichs- und Umlageverfahren teilnehmenden Arbeitgeber als Solidargemeinschaft an (vgl BSGE 97, 16 = SozR 4-7862 § 9 Nr. 1, RdNr 17 mwN).
• LSG Baden-Württemberg, 25.08.2010 - L 5 KR 5601/09
  Der Gesetzeswortlaut des § 9 Abs. 2 Nr. 1 AAG lässt - auch im Hinblick auf die dargestellte Gesetzessystematik - eine erweiternde Auslegung nicht zu (vgl. auch BSG, Urt. v. 18.7.2006, - B 1 A 1/06 R -, das sich bei der Auslegung des § 9 Abs. 2 Nr. 1 AAG bzw. des § 9 Abs. 1 Nr. 1 AAG ebenfalls strikt am Wortlaut der Vorschriften orientiert).

  Das BSG hat dies zunächst für die Entgeltfortzahlungsversicherung - für die am U1-Verfahren teilnehmenden - Arbeitgeber entschieden und hierfür auf die vom Gesetzgeber angenommene besondere Schutzbedürftigkeit von Kleinbetrieben, aber auch darauf abgestellt, dass die finanziellen Mittel der Arbeitgeberversicherung nach ähnlichen Grundsätzen finanziert werden wie Sozialleistungen i. S. d. § 11 Sozialgesetzbuch Erstes Buch, SGB I (vgl. BSG, Beschl. v. 20.12.2005, - B 1 KR 5/05 B - Urt. v. 18.7.2006, - B 1 A 1/06 R - Urt. v. 27.10.2009, - B 1 KR 12/09 R -).

  Im Beschluss vom 20.12.2005 (- B 1 KR 5/05 B -) hat es sich für die soziale Funktion des gesetzlichen Umlage- und Ausgleichssystems auch auf die Entscheidung des BVerfG vom 18.11.2003 ( - 1 BvR 302/96 -) zur Verfassungswidrigkeit der Beschränkung des U2-Verfahrens auf Kleinunternehmen bezogen (vgl. wohl auch BSG, Urt. v. 18.7.2006, - B 1 A 1/06 R -).

• BSG, 18.08.2022 - B 1 KR 24/21 R

  Erstattung von Arbeitgeberaufwendungen für Entgeltfortzahlung - Anspruch des …

  Die am Ausgleichs- und Umlageverfahren für die Entgeltfortzahlung teilnehmenden Arbeitgeber bilden eine Solidargemeinschaft, sodass auch im AAG (wie früher im LFZG) der Gedanke des sozialen Ausgleichs zum Ausdruck kommt (vgl BSG vom 18.7.2006 - B 1 A 1/06 R - BSGE 97, 16 = SozR 4-7862 § 9 Nr. 1, RdNr 17 mwN) .
• LSG Sachsen, 11.08.2010 - L 1 KR 8/10

  Berücksichtigung des gesetzlichen Mindesterstattungssatzes bei der Erstattung von …

  Vorgaben für eine satzungsrechtliche Regelung macht § 9 Abs. 2 Nr. 1 AAG insoweit, als er eine Herabsetzung des Erstattungssatzes von 80 % bis auf 40 % gestattet und dabei verschiedene Erstattungssätze zulässt (zum Hintergrund für letzteres siehe BT-Drucks. 16/4247, S. 66 mit Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 18.07.2006 - B 1 A 2/05 R - BSGE 97, 16 = SozR 4-7862 § 9 Nr. 1).
• LSG Baden-Württemberg, 22.04.2015 - L 5 R 596/13
  Das BSG hat dies für die Entgeltfortzahlungsversicherung - für die am U1-Verfahren teilnehmenden Arbeitgeber - entschieden und hierfür auf die vom Gesetzgeber angenommene besondere Schutzbedürftigkeit von Kleinbetrieben, aber auch darauf abgestellt, dass die finanziellen Mittel der Arbeitgeberversicherung nach ähnlichen Grundsätzen finanziert werden wie Sozialleistungen i. S. d. § 11 Sozialgesetzbuch Erstes Buch, SGB I (vgl. BSG, Beschl. v. 20.12.2005, - B 1 KR 5/05 B - Urt. v. 18.07.2006, - B 1 A 1/06 R - Urt. v. 27.10.2009, - B 1 KR 12/09 R -).