Rechtsprechung
BSG, 25.09.2007 - GS 1/06 |
Volltextveröffentlichungen (12)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer Krankenhausbehandlung - gerichtliche Überprüfung der Notwendigkeit - keine Einschätzungsprärogative des Krankenhausarztes
- IWW
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Erstattung der für eine stationäre psychiatrische Krankenhausbehandlung aufgewendeten Kosten - Vorliegen einer Divergenz bei einer unterschiedlichen geschäftsplanmäßigen Zuständigkeit der Senate - Rechtmäßigkeit der erbrachten Gewährung von Krankenhausbehandlung als ...
- RA Kotz (Volltext/Leitsatz)
Krankenhausbehandlung (vollstationäre) - Anspruch des Versicherten
- medcontroller.de
- Bt-Recht(Abodienst, Leitsatz frei)
Voraussetzungen der Gewährung einer vollstationären Krankenhausbehandlung
- Judicialis
SGB V F: 21.12.1992 § 39 Abs 1 S 2; ; SGB V § 109 Abs 4 S 2; ; SGB V § 112 Abs 1; ; SGB V § 41 Abs 2
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Voraussetzungen für Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung durch die gesetzliche Krankenversicherung
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (5)
- IWW (Kurzinformation und Auszüge)
Beurteilungsspielraum der Krankenhausärzte beschnitten
- aerzteblatt.de (Kurzinformation)
Krankenhäuser: Mehr Macht für die Krankenkassen
- krankenkassen.de (Kurzinformation)
Krankenhaus darf Behandlung nicht selbst verlängern - Nicht gegen den Willen der Krankenkasse
- kostenlose-urteile.de (Kurzmitteilung)
Krankenhausbehandlung: BSG beschränkt Rechte von Krankenhausärzten - Zur Leistungspflicht der Krankenkasse bei stationärer Krankenhausbehandlung
- 123recht.net (Pressemeldung, 26.9.2007)
Mehr Kassen-Macht in psychiatrischen Krankenhäusern // Lasten von Krankenkassen auf Kommunen verschoben
Besprechungen u.ä.
- akademiker-im-www.de (Entscheidungsbesprechung)
Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit - Vertretbarkeitsrechtsprechung (RA Dr. Michael Ossege)
Verfahrensgang
Papierfundstellen
- BSGE 99, 111
- NJW 2008, 1980
- NZS 2008, 132
- NZS 2008, 419
Wird zitiert von ... (457) Neu Zitiert selbst (29)
- BSG, 03.08.2006 - B 3 KR 1/06 S
Krankenversicherung - Notwendigkeit einer Krankenhausbehandlung - Dauerbehandlung …
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Während der 1. Senat der Meinung ist, dass Verwaltung und Gerichte die medizinische Notwendigkeit der Krankenhausbehandlung selbst in vollem Umfang zu überprüfen und festzustellen haben, geht der 3. Senat davon aus, dass sie an die Beurteilung des behandelnden Krankenhausarztes gebunden sind, sofern diese unter Zugrundelegung der im Entscheidungszeitpunkt bekannten oder erkennbaren Umstände vertretbar ist, dh nicht im Widerspruch zur allgemeinen oder besonderen ärztlichen Erfahrung steht oder medizinische Standards verletzt (vgl Urteil vom 28. September 2006 - B 3 KR 23/05 - SozR 4-2500 § 112 Nr. 6 RdNr 12 und die zusammenfassende Darstellung im Beschluss vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10).Umgekehrt hat der 3. Senat in seiner Antwort auf die Anfrage des 1. Senats betont, auch nach seiner Auffassung sei über die sachliche Notwendigkeit der Krankenhausbehandlung nach objektiven Kriterien zu entscheiden; er wende sich nur dagegen, dass eine fachlich vertretbare Beurteilung des Krankenhausarztes später aufgrund eines am grünen Tisch erstatteten anderslautenden Gutachtens korrigiert werde (Beschluss vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10).
Davon geht auch der 3. Senat ausdrücklich aus (Beschluss vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 5 und 8).
Die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und darin eingeschlossen die Entscheidung, ob eine stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (…BSGE 65, 94, 97 = SozR 2200 § 182 Nr. 115 S 264 f;… BSGE 82, 158, 161 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 26 f; Urteil des BSG vom 11. Oktober 1988 - 3/8 RK 20/87 - USK 88157; siehe auch Beschluss des 3. Senats vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10).
- BSG, 09.06.1998 - B 1 KR 18/96 R
Krankenversicherung - Entscheidung über Gewährung von Krankenhausbehandlung …
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Das Vorbringen bezieht sich auf Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG), derzufolge der Versicherte vor einer Inanspruchnahme als Kostenschuldner geschützt ist, wenn er nach den Umständen darauf vertrauen durfte, dass ihm die Krankenhausbehandlung als Sachleistung der Krankenkasse gewährt werde (…BSGE 78, 154 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 3;… BSGE 79, 190, 194 = SozR 2500 § 13 Nr. 12; BSGE 82, 158 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5;… siehe auch BSGE 89, 39 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 25).Die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und darin eingeschlossen die Entscheidung, ob eine stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (…BSGE 65, 94, 97 = SozR 2200 § 182 Nr. 115 S 264 f; BSGE 82, 158, 161 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 26 f; Urteil des BSG vom 11. Oktober 1988 - 3/8 RK 20/87 - USK 88157; siehe auch Beschluss des 3. Senats vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10).
- BSG, 10.10.1978 - 3 RK 81/77
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Fest steht nach dem Wortlaut nur, dass der Aufenthalt im Krankenhaus einem Behandlungszweck dienen muss und die Krankenkasse deshalb nicht leistungspflichtig ist, wenn der Patient aktuell keiner ärztlichen Behandlung (mehr) bedarf, sondern aus anderen Gründen, etwa wegen Hilflosigkeit, Pflegebedürftigkeit, zur Verwahrung oder zum Schutz der Öffentlichkeit, im Krankenhaus behalten oder dort untergebracht wird (ständige Rechtsprechung des BSG;… siehe zuletzt BSGE 94, 161 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 4 RdNr 13 mwN; zum früheren Recht der RVO: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 3 f;… BSGE 59, 116 = SozR 2200 § 184 Nr. 27;… BSG SozR 2200 § 184 Nr. 22 S 32 f und Nr. 28 S 41 ff).An dieser Rechtsprechung hatte er nach der Umwandlung der Krankenhauspflege in eine zeitlich unbegrenzt zu gewährende Pflichtleistung durch das Gesetz zur Verbesserung der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (KVLG) vom 19. Dezember 1973 (BGBl I 1925) in zahlreichen weiteren Entscheidungen festgehalten (exemplarisch: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 2 f;… BSGE 49, 216, 217 = SozR 2200 § 184 Nr. 15 S 26;… BSGE 59, 116, 117 = SozR 2200 § 184 Nr. 27 S 38;… SozR 2200 § 184 Nr. 28 S 40 f; Urteil vom 3. Juli 1985 - 3 RK 17/84 - USK 85160).
- BSG, 20.01.2005 - B 3 KR 9/03 R
Krankenversicherung - Abgrenzung - stationäre Krankenhausbehandlung - …
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Nach der Rechtsprechung des 3. Senats (…BSGE 92, 300 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 2; BSGE 94, 139 = SozR 4-2500 § 112 Nr. 4; Urteil vom 7. Juli 2005 - B 3 KR 40/04 R - GesR 2005, 558) ist das Merkmal der Erforderlichkeit der Behandlung im Krankenhaus dagegen nicht "abstrakt", bezogen auf den festgestellten medizinischen Bedarf, sondern "konkret", bezogen auf die speziellen Versorgungsbedürfnisse des Versicherten, zu verstehen.Der Dissens wird dadurch vertieft, dass der 3. Senat auch die Vertretbarkeit der Entscheidung des Krankenhausarztes, also die Frage, ob die Grenzen einer fachgerechten Beurteilung eingehalten wurden, nicht von Amts wegen überprüft, sondern sie als gegeben unterstellt, solange die Krankenkasse diesbezüglich keine substantiierten Einwendungen erhebt (BSGE 94, 139 = SozR 4-2500 § 112 Nr. 4 RdNr 21; Urteil vom 7. Juli 2005 - B 3 KR 40/04 R - GesR 2005, 558, 560; siehe dazu auch die Anmerkung von Weddehage, KH 2006, 49, 50).
- BSG, 12.11.1985 - 3 RK 45/83
Krankenhauspflege - Notwendigkeit von Krankenhauspflege - Beweisanforderung - …
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Fest steht nach dem Wortlaut nur, dass der Aufenthalt im Krankenhaus einem Behandlungszweck dienen muss und die Krankenkasse deshalb nicht leistungspflichtig ist, wenn der Patient aktuell keiner ärztlichen Behandlung (mehr) bedarf, sondern aus anderen Gründen, etwa wegen Hilflosigkeit, Pflegebedürftigkeit, zur Verwahrung oder zum Schutz der Öffentlichkeit, im Krankenhaus behalten oder dort untergebracht wird (ständige Rechtsprechung des BSG;… siehe zuletzt BSGE 94, 161 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 4 RdNr 13 mwN;… zum früheren Recht der RVO: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 3 f; BSGE 59, 116 = SozR 2200 § 184 Nr. 27;… BSG SozR 2200 § 184 Nr. 22 S 32 f und Nr. 28 S 41 ff).An dieser Rechtsprechung hatte er nach der Umwandlung der Krankenhauspflege in eine zeitlich unbegrenzt zu gewährende Pflichtleistung durch das Gesetz zur Verbesserung der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (KVLG) vom 19. Dezember 1973 (BGBl I 1925) in zahlreichen weiteren Entscheidungen festgehalten (…exemplarisch: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 2 f;… BSGE 49, 216, 217 = SozR 2200 § 184 Nr. 15 S 26; BSGE 59, 116, 117 = SozR 2200 § 184 Nr. 27 S 38;… SozR 2200 § 184 Nr. 28 S 40 f; Urteil vom 3. Juli 1985 - 3 RK 17/84 - USK 85160).
- BSG, 12.12.1979 - 3 RK 13/79
Krankenhausaufenthalt - Kostenübernahme durch die Krankenkasse - Geeigneter …
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
An dieser Rechtsprechung hatte er nach der Umwandlung der Krankenhauspflege in eine zeitlich unbegrenzt zu gewährende Pflichtleistung durch das Gesetz zur Verbesserung der Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (KVLG) vom 19. Dezember 1973 (BGBl I 1925) in zahlreichen weiteren Entscheidungen festgehalten (…exemplarisch: BSGE 47, 83, 85 f = SozR 2200 § 216 Nr. 2 S 2 f; BSGE 49, 216, 217 = SozR 2200 § 184 Nr. 15 S 26;… BSGE 59, 116, 117 = SozR 2200 § 184 Nr. 27 S 38;… SozR 2200 § 184 Nr. 28 S 40 f; Urteil vom 3. Juli 1985 - 3 RK 17/84 - USK 85160).In dem Urteil vom 12. Dezember 1979 (BSGE 49, 216 = SozR 2200 § 184 Nr. 15) hatte er seine Rechtsprechung zusammengefasst und bekräftigt, dass soziale Erwägungen allgemeiner Art oder familiäre Umstände einen Anspruch auf Krankenhauspflege gegen den Träger der GKV nicht begründen können, die stationäre Behandlung vielmehr allein aus medizinischen Gründen notwendig sein muss.
- BSG, 07.07.2005 - B 3 KR 40/04 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Zahlungsverpflichtung für Behandlungskosten - …
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Nach der Rechtsprechung des 3. Senats (…BSGE 92, 300 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 2;… BSGE 94, 139 = SozR 4-2500 § 112 Nr. 4; Urteil vom 7. Juli 2005 - B 3 KR 40/04 R - GesR 2005, 558) ist das Merkmal der Erforderlichkeit der Behandlung im Krankenhaus dagegen nicht "abstrakt", bezogen auf den festgestellten medizinischen Bedarf, sondern "konkret", bezogen auf die speziellen Versorgungsbedürfnisse des Versicherten, zu verstehen.Der Dissens wird dadurch vertieft, dass der 3. Senat auch die Vertretbarkeit der Entscheidung des Krankenhausarztes, also die Frage, ob die Grenzen einer fachgerechten Beurteilung eingehalten wurden, nicht von Amts wegen überprüft, sondern sie als gegeben unterstellt, solange die Krankenkasse diesbezüglich keine substantiierten Einwendungen erhebt (…BSGE 94, 139 = SozR 4-2500 § 112 Nr. 4 RdNr 21; Urteil vom 7. Juli 2005 - B 3 KR 40/04 R - GesR 2005, 558, 560; siehe dazu auch die Anmerkung von Weddehage, KH 2006, 49, 50).
- Drs-Bund, 03.05.1988 - BT-Drs 11/2237
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Aus der Gesetzesbegründung, die der 1. Senat in seinem Vorlagebeschluss vom 7. November 2006 ausführlich wiedergegeben hat, ist ersichtlich, dass der bestehende Rechtszustand beibehalten, jedoch der Vorrang der preisgünstigen ambulanten Behandlung verdeutlicht werden sollte (BT-Drucks 11/2237 S 177 zu § 38 des Entwurfs). - BSG, 01.02.1995 - 6 RKa 9/94
Recht der Krankenkassen zur Beanstandung fehlerhafter Honorarabrechnungen nach …
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Das BSG hat mehrfach entschieden, dass es dem behandelnden Arzt nicht angelastet werden kann, wenn er aufgrund einer für ihn nicht erkennbaren Irreführung oder Fehlinformation Behandlungsmaßnahmen einleitet, die sich später als unnötig herausstellen (…vgl SozR 3-2500 § 39 Nr. 4 - Krankenhauswanderer; SozR 3-2500 § 76 Nr. 2 - unbegründeter Krankheitsverdacht). - BSG, 11.10.1988 - 8 RK 20/87
Stationäre Krankenhausbehandlung - Bewilligung - Kassenärztliche Verordnung - …
Auszug aus BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und darin eingeschlossen die Entscheidung, ob eine stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (…BSGE 65, 94, 97 = SozR 2200 § 182 Nr. 115 S 264 f;… BSGE 82, 158, 161 f = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S 26 f; Urteil des BSG vom 11. Oktober 1988 - 3/8 RK 20/87 - USK 88157; siehe auch Beschluss des 3. Senats vom 3. August 2006 - B 3 KR 1/06 S - Umdruck RdNr 10). - BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 11/01 R
Krankenversicherung - Leistungen - Krankenhausbehandlung - …
- BSG, 18.05.1989 - 6 RKa 10/88
Überprüfung der Notwendigkeit einer geplanten Zahnersatz-Maßnahmen durch die …
- BSG, 16.11.1984 - 8 RK 33/84
- BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R
Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei ursprünglich unbefristeter …
- BSG, 21.08.1996 - 3 RK 2/96
Kosten eines stationären Aufenthaltes beim sogenannten Krankenhauswandern von …
- BSG, 28.02.2007 - B 3 KR 15/06 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Umfang der Vorleistung eines …
- BSG, 27.08.1968 - 3 RK 27/65
Ersatzansprüche des Sozialhilfeträgers - Leistungsbereitschaft der Krankenkasse - …
- BSG, 16.02.2005 - B 1 KR 18/03 R
Krankenversicherung - stationäre Krankenhausbehandlung - Versicherte mit schweren …
- BSG, 09.12.1997 - 1 RK 23/95
Mehraufwendungen für Diät- oder Krankenkost
- BSG, 23.10.1996 - 4 RK 2/96
Systemversagen, das die Kostenerstattungspflicht des Krankenversicherungsträgers …
- BSG, 18.11.1969 - 3 RK 24/68
- BSG, 25.06.2002 - B 1 KR 22/01 R
Krankenversicherung - Anspruch - Haushaltshilfe - ambulante Behandlung im …
- BSG, 28.09.2006 - B 3 KR 23/05 R
Überprüfung der Notwendigkeit und Dauer einer Krankenhausbehandlung - Auslegung …
- BSG, 13.05.2004 - B 3 KR 18/03 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit - Vormundschaftsgericht …
- BSG, 09.10.2001 - B 1 KR 6/01 R
Stationäre Notfallbehandlung - nicht zugelassenes Krankenhaus - Sachleistung - …
- BSG, 03.07.1985 - 3 RK 17/84
- BSG, 23.04.1996 - 1 RK 20/95
Krankenhausbehandlung als Sachleistung in der Krankenversicherung
- BSG, 07.11.2006 - B 1 KR 32/04 R
Vorlagebeschluss an den Großen Senat - Voraussetzung für Anspruch auf …
- BSG, 12.11.1985 - 3 RK 33/84
Krankenhauspflege - Unterbringung zur Verwahrung - Kostenerstattung
- BSG, 19.12.2017 - B 1 KR 19/17 R
Prozessuales Akteneinsichtsrecht der Krankenkassen in Behandlungsunterlagen
Eine Vermutung für die Richtigkeit der Krankenhausabrechnung ist dem Gesetz fremd (vgl BSG GS, BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 27 ff). - BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 22/16 R
Krankenversicherung - Aufwandspauschale - Überprüfung der Krankenhausrechnung auf …
Das Gesetz zielt darauf ab, bestehende Ungleichgewichte aufgrund des Informationsgefälles zwischen Krankenhaus und KK durch diese Informationsgebote auszugleichen, und lehnt zudem die Vermutung für die Richtigkeit der Krankenhausabrechnung ab (vgl dazu BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 29;… BSGE 102, 181 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 15, LS 3 und RdNr 20 bis 22 mwN;… BSGE 116, 130 = SozR 4-2500 § 276 Nr. 6, RdNr 20 mwN;… BSGE 117, 82 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 40, RdNr 21). - BSG, 21.03.2013 - B 3 KR 28/12 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegen die Krankenkasse …
Der Anspruch auf Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung nach § 39 SGB V setzt deshalb ua voraus, dass die Behandlung notwendig bzw erforderlich war (vgl dazu und zu den sich daraus ergebenden Anforderungen näher BSG - Großer Senat - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15 ff, 27 ff) .Solche Zweifel muss eine Krankenkasse bei einer in der Regel ambulant durchführbaren Versorgung aus Rechtsgründen notwendigerweise haben, wenn sie vom Krankenhaus keine Angaben dazu erhalten hat, warum im abgerechneten Einzelfall gleichwohl eine stationäre Behandlung notwendig gewesen sein soll, weil das Behandlungsziel mit den ambulanten Möglichkeiten nicht erreicht werden konnte (BSG - Großer Senat - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15 ff) .
Das setzt voraus, dass die notwendige medizinische Versorgung nur mit den besonderen Mitteln eines Krankenhauses durchgeführt werden kann und eine ambulante ärztliche Versorgung nicht ausreicht, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern (vgl BSG - Großer Senat - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15 ff;… BSGE 100, 164 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 12, RdNr 13;… BSGE 102, 181 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 15, RdNr 18) .
- BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 1/16 R
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Leistungsanspruch richtet sich im …
Ob einem Versicherten voll- oder teilstationäre Krankenhausbehandlung zu gewähren ist, richtet sich dabei allein nach den medizinischen Erfordernissen (vgl BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 15;… BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, RdNr 23) . - BSG, 19.06.2018 - B 1 KR 26/17 R
Krankenhausbehandlung Versicherter nur bei vertragsärztlicher Einweisung?
Die Leistung des Krankenhauses ist nämlich zur Erfüllung des Leistungsanspruchs des Versicherten bestimmt (vgl BSG Großer Senat BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 10).Verträge nach § 112 Abs. 1 SGB V wie der KHBV sollen sicherstellen, dass Art und Umfang der Krankenhausbehandlung den Anforderungen des SGB V entsprechen (§ 112 Abs. 1 SGB V;… vgl BSG SozR 4-2500 § 69 Nr. 10 RdNr 18; BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 31;… BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 32).
- BSG, 23.05.2017 - B 1 KR 24/16 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung durch MDK - …
Das Gesetz zielt darauf ab, bestehende Ungleichgewichte aufgrund des Informationsgefälles zwischen Krankenhaus und KK durch diese Informationsgebote auszugleichen, und lehnt zudem die Vermutung für die Richtigkeit der Krankenhausabrechnung ab (vgl dazu BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 29;… BSGE 102, 181 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 15, LS 3 und RdNr 20 bis 22 mwN;… BSGE 116, 130 = SozR 4-2500 § 276 Nr. 6, RdNr 20 mwN;… BSGE 117, 82 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 40, RdNr 21). - BSG, 22.06.2022 - B 1 KR 19/21 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - zielgerichtete irreversible …
Das Abrechnungsverhältnis dient allerdings dazu, die materiellen Ansprüche des Versicherten gegen seine KK durch den Leistungserbringer zu erfüllen (stRspr;… vgl nur BSG vom 8.10.2019 - B 1 KR 2/19 R - SozR 4-5562 § 6 Nr. 3 RdNr 12; BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 10) .Das SGB V weist jedoch durch die von ihm vorgenommene Ausgestaltung des Sachleistungssystems dem Krankenhaus eine eigenständige und im Verhältnis zur KK regelhaft zeitlich vorrangige Stellung hinsichtlich der Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen und damit der Erforderlichkeit der stationären Behandlung als solcher und ihres Umfangs zu (vgl BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10 RdNr 28) .
Die sachliche Prüfung der Erforderlichkeit einer Krankenhausbehandlung ist nach § 39 Abs. 1 Satz 2 SGB V ausdrücklich dem Krankenhaus und seiner eigenverantwortlichen Entscheidung zugewiesen, die aber der nachgelagerten Kontrolle durch die KK und im Vergütungsstreit der uneingeschränkten gerichtlichen Überprüfung unterliegt (vgl BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 27 ff).
Denn die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und darin eingeschlossen die Entscheidung, ob eine stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der KK, gegen die sich der Anspruch richtet (vgl BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10 RdNr 28).
Die Erforderlichkeit ist im Streitfall von den Gerichten nach dem im Behandlungszeitpunkt objektiv verfügbaren Wissens- und Kenntnisstand des verantwortlichen Krankenhausarztes voll überprüfbar (vgl BSG vom 25.9.2007 - GS 1/06 - BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10 RdNr 27 ff) .
- BSG, 28.03.2017 - B 1 KR 29/16 R
Krankenversicherung - Vergütung für Krankenhausbehandlung - Beurlaubung eines …
Die landesvertraglichen Regelungen sollen sicherstellen, dass Art und Umfang der Krankenhausbehandlung den bundesrechtlichen Anforderungen des SGB V entsprechen (§ 112 Abs. 1 SGB V; vgl BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 31;… BSG SozR 4-2500 § 69 Nr. 10 RdNr 18; vgl zudem den Rechtsgedanken des Art. 31 GG) ; zu diesen Anforderungen gehört auch die nach § 69 Abs. 1 S 2 SGB V mit dem dortigen Verweis auf das KHG und das KHEntgG in das SGB V einbezogene FPV . - BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 16/16 R
Gesetzliche Krankenversicherung
Das Gesetz zielt darauf ab, bestehende Ungleichgewichte aufgrund des Informationsgefälles zwischen Krankenhaus und KK durch diese Informationsgebote auszugleichen, und lehnt zudem die Vermutung für die Richtigkeit der Krankenhausabrechnung ab (vgl dazu BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 29;… BSGE 102, 181 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 15, LS 3 und RdNr 20 bis 22 mwN;… BSGE 116, 130 = SozR 4-2500 § 276 Nr. 6, RdNr 20 mwN;… BSGE 117, 82 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 40, RdNr 21). - BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 62/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - unwirtschaftliche Behandlung - …
Die Leistung des Krankenhauses ist zur Erfüllung des Leistungsanspruchs des Versicherten bestimmt (vgl BSG Großer Senat BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 10) .So hat bereits der Große Senat des BSG verdeutlicht, dass durch die Verträge nach § 112 SGB V sichergestellt werden soll, dass Art und Umfang der Krankenhausbehandlung den Anforderungen des Gesetzes entsprechen (vgl BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10, RdNr 31).
Soweit sich das LSG für seinen abweichenden Standpunkt auf Rechtsprechung aus dem Jahr 2003 (…BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 3) beruft, ist diese jedenfalls durch den zitierten Beschluss des Großen Senats des BSG überholt (vgl BSGE 99, 111 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 10).
- BSG, 10.03.2015 - B 1 KR 2/15 R
Vergütung einer stationären Behandlung - Krankenhaus trägt das Risiko der …
- BSG, 05.07.2016 - B 1 KR 40/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Erteilung einer plausiblen Schlussrechnung an …
- BSG, 18.05.2021 - B 1 KR 11/20 R
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- BSG, 19.04.2016 - B 1 KR 33/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung für Krankenhausbehandlung - …
- BSG, 16.05.2012 - B 3 KR 14/11 R
(Krankenversicherung - Krankenhaus - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung
- BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 18/16 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Überprüfungsrecht der Krankenkassen …
- BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 20/15 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf medizinisch nicht erforderliche …
- BSG, 10.03.2015 - B 1 KR 3/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - Fallsplitting
- BSG, 28.03.2017 - B 1 KR 23/16 R
Krankenversicherung - Prüfung der Krankenhausrechnung durch den Medizinischen …
- BSG, 17.09.2013 - B 1 KR 21/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch für eine vorstationäre …
- BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 1/10 R
Krankenversicherung - Krankenkasse - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die …
- BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 26/14 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen eine …
- BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 19/05 R
Krankenversicherung - Prüfung der Notwendigkeit einer vollstationären …
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 3/08 KR R
Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …
- BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 11/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Krankenhausvergütungen unterliegen der …
- BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 19/16 R
Gesetzliche Krankenversicherung
- BSG, 30.07.2019 - B 1 KR 31/18 R
Vergütung stationärer Krankenhausleistungen
- BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 29/13 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - unbefristete Obliegenheit des …
- BSG, 10.11.2021 - B 1 KR 36/20 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung - Prüfung der …
- BSG, 26.04.2022 - B 1 KR 5/21 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - vollstationäre Behandlung - …
- BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 27/13 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Krankenhausträger trägt im …
- BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 28/13 R
Krankenversicherung - vorstationäre Krankenhausbehandlung - Verordnung eines …
- BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 2/16 R
Krankenversicherung - Fahrkosten - Kontrolluntersuchung - Transplantationszentrum …
- BSG, 19.04.2016 - B 1 KR 21/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - teilstationäre Krankenhausbehandlung an …
- BSG, 19.11.2019 - B 1 KR 6/19 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Entlassung eines Versicherten trotz …
- BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 24/08 R
Krankenhaus - Vergütung im Fallpauschalensystem nur für erforderliche stationäre …
- BSG, 11.09.2019 - B 6 KA 6/18 R
Vertragsärztliche Versorgung - Abrechnungsprüfung - Behandlung in Notfallambulanz …
- BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 9/15 R
Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - mehrere in …
- BSG, 23.05.2017 - B 1 KR 28/16 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die Überprüfung der …
- BSG, 31.10.2012 - B 13 R 11/11 R
Rangfolge der Erstattungsansprüche der BA und des Grundsicherungsträgers …
- BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 1/13 R
Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Anspruch auf Vergütung einer …
- BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Pflegesatzvereinbarung - …
- BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 2/19 R
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- BSG, 08.09.2015 - B 1 KR 27/14 R
Krankenversicherung - Fahrkostenerstattung - räumlich kürzeste Wegstrecke zum …
- BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 15/13 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch für einen stationären …
- BSG, 17.12.2013 - B 1 KR 70/12 R
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen - allogene …
- BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 33/13 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Planbarkeit von Krankenhausleistungen iS der …
- BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 18/15 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Erforderlichkeit von …
- BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 36/17 R
Krankenversicherung - (teilstationäre) Krankenbehandlung - kein Anspruch auf …
- BSG, 26.04.2022 - B 1 KR 14/21 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Entlassung des Versicherten …
- BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 24/11 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Übermittlung der Behandlungsdaten an den …
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 2/08 KR R
Vergütung von Krankenhausbehandlung durch die gesetzliche Krankenversicherung, …
- BSG, 22.04.2009 - B 3 KR 24/07 R
Krankenversicherung - Überprüfung der Notwendigkeit, Art und Dauer der …
- BSG, 17.09.2013 - B 1 KR 67/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch für eine vorstationäre …
- BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 6/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung von Krankenhausbehandlung während …
- BSG, 18.11.2014 - B 1 KR 8/13 R
Krankenversicherung - Fahrkosten - Zuzahlung - ambulante Behandlung - Abgrenzung: …
- BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 20/14 R
Krankenversicherung - Bestimmung des Umfangs der Zulassung eines …
- BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 27/11 R
Krankenversicherung - Träger der Landesschiedsstelle für Verträge über …
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KR 11/08 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Kostenübernahme von …
- BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 3/19 R
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- BSG, 17.11.2015 - B 1 KR 30/14 R
Vergütungsanspruch eines Krankenhauses in der gesetzlichen Krankenversicherung …
- BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 14/07 R
Krankenversicherung - Abgrenzung zwischen stationärer Krankenhausbehandlung und …
- BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 7/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - kein Einwand unzulässiger Rechtsausübung …
- SG Dresden, 13.03.2015 - S 47 KR 541/11
Krankenkasse muss Fettabsaugung bezahlen
- LSG Sachsen, 30.05.2017 - L 1 KR 244/16
Keine Kostenübernahme für stationäre Chemotherapie
- BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 6/11 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsansprüche - vorrangiger Übergang auf …
- LSG Hessen, 05.02.2013 - L 1 KR 391/12
Krankenversicherung - Liposuktion - stationäre Behandlungsbedürftigkeit - …
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R
Krankenversicherung - Abhängigkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses von …
- BSG, 08.09.2015 - B 1 KR 36/14 R
Krankenversicherung - rechtlich unselbstständige Eigeneinrichtung einer …
- BSG, 28.05.2019 - B 1 KR 14/18 R
Kein Anspruch auf Erstattung der Kosten der Mitaufnahme eines in der gesetzlichen …
- BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 20/07 R
Krankenversicherung - Annahme einer Krankenhausbehandlung auf psychiatrischem …
- BSG, 06.11.2008 - B 1 KR 38/07 R
Krankenversicherung - keine Fahrkostenerstattung für den Einsatz eines …
- BSG, 02.07.2013 - B 1 KR 49/12 R
Krankenversicherung - Apotheker - kein Vergütungsanspruch oder Ersatz des Wertes …
- BSG, 18.12.2018 - B 1 KR 40/17 R
(Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsstreit - Behandlungsunterlagen - …
- BSG, 08.09.2009 - B 1 KR 8/09 R
Anspruch einer Krankenkasse auf Verzugszinsen für verspätet zurückgezahlte …
- BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 18/13 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses - nur tagesbezogener …
- BSG, 17.12.2013 - B 1 KR 14/13 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - keine Aufwandspauschale bei nicht …
- BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 34/13 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - unzutreffende Kodierung einer Neben- als …
- BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 48/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Anspruch der Krankenkasse auf Herausgabe von …
- BSG, 28.09.2010 - B 1 KR 3/10 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Apothekers für die Belieferung …
- BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 22/08 R
Krankenversicherung - Krankenbehandlung als Naturalleistung in einem anderen …
- BSG, 17.12.2013 - B 1 KR 52/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Auffälligkeit einer Krankenhausabrechnung - …
- BSG, 28.01.2009 - B 6 KA 61/07 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung einer psychiatrischen …
- BSG, 26.06.2019 - B 6 KA 68/17 R
Kassenärztliche Vereinigung - sachlich-rechnerische Richtigstellung einer …
- BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 29/09 R
Krankenversicherung - Krankenkasse - Aufwandspauschale an Krankenhäuser wegen …
- BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 1/13 R
Krankenversicherung - keine Implantation von Kniegelenks-Totalendoprothesen bei …
- BSG, 20.11.2008 - B 3 KN 4/08 KR R
Krankenversicherung - Abrechnungsstreit zwischen Krankenkasse und Krankenhaus - …
- LSG Sachsen, 13.02.2019 - L 1 KR 315/14
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 21/05 R
Vergütung einer Krankenhausbehandlung; Notwendigkeit zur Behandlung mit den …
- BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 4/19 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - grundrechtsorientierte Leistung …
- BSG, 06.02.2008 - B 6 KA 40/06 R
Vertragsärztliche Versorgung - kein Anspruch auf Ermächtigung eines …
- LSG Bayern, 28.06.2018 - L 4 KR 509/17
Stationäre Behandlung, Vollstationäre Krankenhausbehandlung, Vollstationäre …
- BSG, 02.07.2013 - B 1 KR 5/13 R
Wirksamkeit einer Aufrechnung wegen Nichtberücksichtigung von …
- BSG, 12.01.2010 - B 2 U 28/08 R
Gesetzliche Unfallversicherung - stationäre Krankenhausbehandlung - …
- BSG, 18.09.2008 - B 3 KR 22/07 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung einer nicht erforderlichen …
- LSG Baden-Württemberg, 27.01.2012 - L 4 R 1296/11
Krankenversicherung - Kostenerstattung für eine stationäre Krankenhausbehandlung …
- LSG Sachsen-Anhalt, 19.11.2009 - L 4 KR 76/05
- LSG Niedersachsen-Bremen, 20.07.2021 - L 16 KR 414/20
Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Erforderlichkeit einer …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.01.2014 - L 1 KR 372/11
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.06.2021 - L 10 KR 776/20
Anspruch auf Vergütung einer Krankenhausbehandlung in der gesetzlichen …
- LSG Baden-Württemberg, 16.01.2018 - L 11 KR 1930/16
Krankenversicherung - vollstationäre Krankenhausbehandlung - Untersuchung der …
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 18.10.2018 - L 6 KR 62/13
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - objektive Beweislast für die …
- BSG, 27.01.2021 - B 6 A 1/19 R
Ist der Bewertungsausschuss befugt, im Einheitlichen Bewertungsmaßstab für …
- BSG, 16.05.2012 - B 3 KR 12/11 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung …
- LSG Hamburg, 27.10.2021 - L 1 KR 41/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit …
- LSG Baden-Württemberg, 20.10.2016 - L 7 SO 2156/13
Sozialgerichtliches Verfahren - Klage eines Krankenhausträgers gegen den …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 13.07.2011 - L 1 KR 501/10
Kostentragung einer nicht erforderlichen Behandlung
- VGH Baden-Württemberg, 01.02.2019 - 2 S 1352/18
Beihilfefähigkeit einer kieferorthopädischen Behandlung; verfassungskonforme …
- LSG Hessen, 19.12.2018 - L 4 KA 20/15
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen
- SG Aachen, 26.09.2017 - S 13 KR 389/16
Anspruch eines Krankenhausbetreibers auf Vergütung von erbrachten …
- LSG Sachsen-Anhalt, 16.03.2011 - L 4 KR 66/09
Krankenversicherung - Überprüfung der Notwendigkeit, Art und Dauer der …
- LSG Thüringen, 14.12.2010 - L 6 KR 242/06
Krankenversicherung - Beurteilung der Erforderlichkeit einer stationären …
- LSG Sachsen-Anhalt, 13.08.2009 - L 4 KN 40/04
- SG Aachen, 06.02.2018 - S 13 KR 262/17
Vergütungsanspruchs des Krankenhauses trotz Operation durch "falschen Arzt'
- SG Detmold, 24.11.2021 - S 5 KR 688/17
- LSG Baden-Württemberg, 27.01.2012 - L 4 KR 2272/10
Krankenversicherung - kein Vergütungsanspruch einer Universitätsklinik für eine …
- BSG, 20.11.2008 - B 3 KN 1/08 KR R
Krankenversicherung - nachträgliche Beanstandung der Krankenkasse gegen die …
- LSG Hamburg, 26.03.2015 - L 1 KR 42/13
Vergütung für eine stationäre Krankenhausbehandlung (Nabelhernie)
- LSG Sachsen-Anhalt, 30.06.2011 - L 4 KR 68/09
Fälligkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
- LSG Baden-Württemberg, 09.03.2011 - L 5 KR 3136/09
- LSG Sachsen-Anhalt, 30.06.2011 - L 4 KR 1/10
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.03.2015 - L 1 KR 204/13
Kostenerstattung für eine stationäre Krankenhausbehandlung
- LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 - L 5 KR 731/13
Krankenversicherung - Vergütung einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
- LSG Sachsen-Anhalt, 05.07.2012 - L 4 KR 91/11
Krankenversicherung - Krankenhaus - Datenübermittlung und Prüfverfahren bei …
- BSG, 23.08.2013 - B 1 KR 117/12 B
- LSG Hessen, 15.01.2009 - L 1 KR 16/08
Krankenversicherung - Notfallbegriff des § 76 Abs 1 S 2 SGB 5 - Systemversagen - …
- LSG Sachsen, 18.12.2019 - L 1 KR 22/16
- SG Kassel, 25.11.2016 - S 12 KR 512/15
Krankenversicherung, Leistungserbringungsrecht, Krankenhausbehandlung
- LSG Thüringen, 28.02.2012 - L 6 KR 1237/07
Krankenversicherung - Vergütung einer Krankenhausbehandlung - Notwendigkeit bei …
- LSG Sachsen-Anhalt, 02.11.2011 - L 4 KR 8/10
Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung - Prüfpflicht der Krankenkasse - …
- BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 3/13 R
Gesetzliche Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.10.2022 - L 8 AY 46/20
Asylbewerberleistung; Freistellungsanspruch; Gesundheitsleistungen; notwendige …
- LSG Sachsen-Anhalt, 22.06.2011 - L 4 KR 60/06
Krankenversicherung - Vorliegen einer stationären Krankenhausbehandlung - …
- LSG Saarland, 22.08.2012 - L 2 KR 39/09
Berechtigung eines Zusatzentgeltes nach ZE 84.02 wegen der Gabe von …
- LSG Sachsen, 17.05.2016 - L 8 SO 139/13
Keine Fälligkeit des Vergütungsanspruchs eines Krankenhauses vor …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.10.2022 - L 8 AY 47/18
Analogleistungen; Asylbewerberleistung; Auffangversicherung; Einfärbungslehre; …
- BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 84/20 B
Vergütung einer stationären multimodalen Schmerztherapie; Verfahrensrüge im …
- LSG Berlin-Brandenburg, 04.06.2021 - L 26 KR 46/20
Krankenhausvergütung - Aufrechnung - Hauptdiagnose - Verdachtsdiagnose - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 29.08.2019 - L 1 KR 176/18
Vergütung des Krankenhauses für eine stationäre Behandlung des Versicherten mit …
- LSG Hessen, 29.01.2015 - L 8 KR 339/11
Die Beteiligten streiten über den Anspruch der Klägerin auf Versorgung mit einer …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.10.2008 - L 1 KR 130/06
- BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B
Parallelentscheidung zu BSG B 1 KR 84/20 B v. 24.09.2021
- LSG Thüringen, 28.08.2012 - L 6 KR 295/11
Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 24.04.2008 - L 1 KR 101/06
- LSG Berlin-Brandenburg, 23.05.2019 - L 1 KR 16/17
Intensivbehandlung; Krankenhaus; Beatmung; DRG A11G; Kodierrichtlinien 2009 1001
- BSG, 28.09.2022 - B 1 KR 30/22 B
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - stationäre Behandlung, obwohl …
- LSG Hamburg, 27.10.2021 - L 1 KR 26/21
Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine stationäre Behandlung des …
- LSG Hamburg, 21.01.2021 - L 1 KR 106/19
- SG Hamburg, 01.07.2019 - S 46 KR 426/13
- SG Neubrandenburg, 18.04.2013 - S 14 KR 11/12
Krankenversicherung - kein Sachleistungsanspruch für eine stationär durchgeführte …
- BSG, 22.11.2012 - B 3 KR 20/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - MDK - Aufwandspauschale auch bei der Prüfung …
- BGH, 18.11.2010 - III ZR 239/09
Zulassung als Träger einer Rehabilitationseinrichtung für Neurologiepatienten der …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.06.2010 - L 1 KR 281/08
- LSG Sachsen-Anhalt, 16.01.2008 - L 4 KN 91/04
Anspruch auf Erstattung der Kosten für einen Krankenhausaufenthalt des …
- LSG Baden-Württemberg, 21.11.2023 - L 11 KR 1032/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Notwendigkeit einer vollstationären …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.09.2010 - L 4 KR 188/07
- SG Lüneburg, 05.03.2009 - S 9 KR 190/05
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 18.10.2018 - L 6 KR 72/14
Krankenversicherung - Krankenhaus - objektive Beweislast für die Erforderlichkeit …
- LSG Baden-Württemberg, 31.01.2018 - L 5 KR 2399/16
Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - …
- SG Augsburg, 16.02.2017 - S 12 KR 553/14
Vergütung für Krankenhausbehandlung, wenn kein Platz in einer stationären …
- SG Detmold, 09.09.2016 - S 24 KR 245/14
Anspruch eines Krankenhauses auf Erstattung der Kosten für eine …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 10.10.2013 - L 16 KR 813/12
- LSG Sachsen-Anhalt, 17.01.2012 - L 4 KR 26/07
Krankenversicherung - Krankenhaus - Rechtsgrundlage für Vergütungsanspruch - …
- LSG Sachsen-Anhalt, 17.01.2012 - L 4 KR 54/06
Anspruch auf Vergütung des Krankenhauses auf der Grundlage einer Fallpauschale …
- SG Dortmund, 12.08.2008 - S 48 (44) KR 307/05
Überflüssiger Krankenhaustag trotz Fallpauschale nicht vergütungsfähig
- SG Lüneburg, 28.01.2021 - S 9 KR 76/18
Landesvertrag Niedersachsen; Notarztprotokoll; vorstationäre Behandlung; …
- SG Dresden, 01.07.2015 - S 25 KR 711/13
- LSG Sachsen-Anhalt, 22.04.2021 - L 6 KR 46/18
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - stationäre Behandlung im Rahmen …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2007 - L 16 KR 37/07
Krankenversicherung
- LSG Berlin-Brandenburg, 01.03.2022 - L 26 KR 227/19
Beidseitige Mammareduktionsplastik - Makromastie - Gigantomastie - Orthopädische …
- BSG, 22.10.2014 - B 1 KR 102/14 B
- LSG Sachsen-Anhalt, 17.01.2012 - L 4 KR 25/07
Anspruch auf Vergütung des Krankenhauses auf der Basis eines vollstationären …
- BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 21/08 R
Krankenversicherung - Soziotherapie - Dreijahreszeitraum - Leistungsgrenze
- SG Dresden, 29.09.2017 - S 25 KR 317/17
Anerkennung einer stationären Behandlungsnotwendigkeit
- LSG Baden-Württemberg, 01.03.2011 - L 11 KR 3560/09
Krankenversicherung - Notwendigkeit einer chirurgischen Maßnahme zur Behandlung …
- LSG Sachsen-Anhalt, 28.09.2010 - L 4 KR 48/05
Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine teilstationäre …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 31.08.2022 - L 11 KR 556/20
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.02.2022 - L 10 KR 385/21
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- LSG Schleswig-Holstein, 23.08.2018 - L 5 KR 88/15
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnung von Fallpauschalen bei …
- SG Magdeburg, 30.11.2016 - S 13 KR 322/08
Ausschluss eines Vergütungsanspruchs des Krankenhauses, wenn Behandlung in einer …
- BSG, 25.11.2008 - B 1 KR 49/08 B
- SG Rostock, 24.06.2020 - S 17 KR 431/17
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Krankenhauses - …
- LSG Rheinland-Pfalz, 17.04.2008 - L 5 KR 174/07
Krankenversicherung - Kostenerstattung - stationäre Behandlung - Durchführung …
- LSG Baden-Württemberg, 25.01.2022 - L 11 KR 236/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Beweislast bei Zahlung einer …
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.04.2018 - L 15 SO 292/14
Sozialhilfe - Hilfe zur Pflege - Vergütungsanspruch des Leistungserbringers - …
- SG Düsseldorf, 30.11.2016 - S 47 KR 196/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.10.2020 - L 16 KR 71/18
- SG Stuttgart, 23.07.2019 - S 15 KR 6688/18
Voraussetzungen des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.12.2016 - L 11 KR 21/15
Krankenversicherung; Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung
- SG Dresden, 27.02.2015 - S 47 KR 439/12
Krankenkasse muss Aufenthalt im Krankenhaus bei einer Radiojodtherapie bezahlen
- LSG Sachsen-Anhalt, 26.06.2013 - L 4 KR 108/11
Krankenversicherung - Krankenhaus - nachträgliche Einleitung eines …
- SG Detmold, 16.12.2021 - S 24 KR 413/21
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 25.02.2019 - L 6 KR 22/18
Krankenversicherung - Krankenhaus - Höhe des Vergütungsanspruchs - …
- BSG, 24.02.2015 - B 1 KR 64/14 B
Klärungsbedürftige Rechtsfrage
- LSG Hessen, 22.05.2014 - L 8 KR 216/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 13.03.2013 - L 1 KR 131/11
Krankenversicherung - Notwendigkeit einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.02.2013 - L 4 KR 340/10
- SG Nürnberg, 15.10.2015 - S 11 KR 159/12
Berechtigung eines Medizinischen Versorgungszentrums zur Ausstellung von …
- SG Magdeburg, 07.10.2015 - S 13 KR 26/12
- SG Kassel, 18.05.2011 - S 12 KR 254/09
Krankenversicherung - Notwendigkeit bzw Nachrangigkeit einer vollstationären …
- SG Aachen, 28.10.2008 - S 13 KR 102/08
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine interstitielle …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 24.04.2008 - L 1 KR 31/07
Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung für Krankenhauskosten in …
- LSG Schleswig-Holstein, 13.02.2008 - L 5 KR 71/07
Kostenerstattung für eine stationäre Krankenhausbehandlung
- SG München, 01.10.2020 - S 44 KR 1602/17
Entstehung des Vergütungsanspruchs, Kein Vergütungsanspruch, …
- SG Detmold, 21.12.2018 - S 24 KR 1031/17
Untergewicht führt zu erhöhtem Operationsrisiko
- SG Aachen, 26.09.2017 - S 13 KR 139/17
- BSG, 15.02.2016 - B 1 KR 132/15 B
- LSG Schleswig-Holstein, 23.02.2012 - L 5 KR 53/11
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch wegen vollstationärer …
- LSG Sachsen-Anhalt, 21.12.2010 - L 4 KR 71/07
Vergütungsanspruch für eine stationäre Krankenhausleistung
- OLG Düsseldorf, 09.11.2009 - 24 U 61/09
Auslegung einer Konkurrenzschutzklausel in einem Gewerberaummietvertrag
- SG Hamburg, 18.02.2019 - S 46 KR 1729/14
Zahlungsverpflichtung der Krankenkasse unabhängig von einer Kostenzusage …
- BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 45/17 B
Parallelentscheidung zu BSG - B 1 KR 44/17 - v. 05.03.2018
- SG Aachen, 06.02.2018 - S 13 KR 114/17
Vergütungsanspruchs des Krankenhauses trotz Operation durch "falschen Arzt"
- SG Detmold, 31.03.2017 - S 24 KR 83/16
- SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13
- SG Kassel, 18.05.2011 - S 12 KR 206/09
Krankenversicherung - Notwendigkeit einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
- LSG Sachsen-Anhalt, 13.08.2009 - L 4 KN 87/04
- SG Duisburg, 04.05.2020 - S 60 KR 2844/18
- LSG Sachsen, 16.05.2012 - L 1 KR 115/10
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung nach dem DRG-System; Hemmung der …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 31.03.2011 - L 1 KR 310/09
- SG Aachen, 28.10.2008 - S 13 (2) KR 81/07
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine interstitielle …
- BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 44/17 B
Krankenversicherung
- SG Augsburg, 28.06.2017 - S 2 KR 395/15
Vergütung für eine stationäre Krankenhausbehandlung
- SG Hamburg, 04.02.2013 - S 23 KR 1137/10
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - neurologisch-neurochirurgische …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.12.2010 - L 1 KR 141/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.10.2010 - L 1 KR 192/09
- SG Hannover, 06.07.2020 - S 69 KR 2198/16
- LSG Berlin-Brandenburg, 29.03.2019 - L 1 KR 101/17
Voraussetzungen des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine erforderliche …
- SG Detmold, 20.12.2017 - S 24 KR 296/16
- LSG Berlin-Brandenburg, 20.11.2015 - L 1 KR 97/14
Krankenhausbehandlung - Notwendigkeit von Krankenhausbehandlung …
- LSG Sachsen, 05.05.2010 - L 1 KR 29/08
Erstattung von Rechtsanwaltsgebühren für die vorgerichtliche Abwehr der …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.01.2010 - L 11 KR 80/07
Krankenversicherung
- LSG Hamburg, 17.07.2014 - L 1 KR 105/13
- SG Neuruppin, 03.07.2014 - S 20 KR 329/11
Krankenversicherung - Krankenhausträger - Vergütungsanspruch - Erforderlichkeit …
- SG Hildesheim, 05.05.2011 - S 22 KR 214/07
- SG Hannover, 28.04.2010 - S 19 KR 961/08
Abgrenzung zwischen stationärer Behandlungsnotwendigkeit und Sterbebegleitung als …
- SG Aachen, 05.11.2019 - S 14 KR 297/19
- SG Karlsruhe, 27.01.2015 - S 4 SO 4416/12
Sozialhilferecht: Pflicht zur Übernahme der Kosten einer stationären Aufnahme in …
- SG Aachen, 12.05.2009 - S 13 KR 164/08
Krankenversicherung
- SG Hildesheim, 05.05.2011 - S 22 KR 154/07
- LSG Baden-Württemberg, 16.09.2008 - L 11 KR 1171/08
Krankenversicherung - Soziotherapie - Anspruch je Krankheitsfall in …
- LSG Schleswig-Holstein, 27.09.2022 - L 10 KR 30/18
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Behandlung leichter bis …
- SG Würzburg, 20.11.2014 - S 11 KR 431/13
Krankenversicherung
- LSG Thüringen, 31.01.2012 - L 6 KR 497/07
Krankenversicherung - Vergütung einer vollstationären Krankenhausbehandlung - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 30.04.2009 - L 9 KR 34/05
Krankenhausbehandlung - Kostenübernahmeanspruch - …
- SG Kassel, 18.02.2009 - S 12 KR 126/08
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung - zeitnahe Einleitung - Prüfung der …
- LSG Berlin-Brandenburg, 27.02.2020 - L 1 KR 216/16
Krankenhaus; Zusatzentgelt; Arzneimittel; Therapiealternative; Off-Label-Use
- BSG, 12.02.2020 - B 1 KR 88/18 B
- BGH, 07.04.2011 - IX ZR 206/10
Im Behandlungszeitpunkt verfügbarer Wissensstand und Kenntnisstand des …
- LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2009 - L 9 KR 17/08
Erforderlichkeit der Krankenhausbehandlung, Jugendpsychiatrie; Abgrenzung zur …
- BSG, 18.05.2021 - B 1 KR 58/20 B
Kodierung von Krankenhausbehandlungen nach dem OPS; Begriff der geriatrischen …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.04.2013 - L 3 U 40/10
Gesetzliche Unfallversicherung - stationäre Heilbehandlung - Notwendigkeit bzw …
- BSG, 28.12.2010 - B 3 KR 27/10 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Revisionszulassung - …
- LSG Hamburg, 20.01.2022 - L 1 KR 101/20
Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegenüber der Krankenkasse entsprechend der …
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.06.2020 - L 1 KR 111/18
Krankenhausvergütung; Kodierung der Hauptdiagnose; Bestimmung der Begriffe …
- LSG Hessen, 29.04.2010 - L 1 KR 95/08
Krankenversicherung - Notfallbegriff des § 76 Abs 1 S 2 SGB 5 - …
- LSG Hessen, 20.03.2008 - L 8 KR 202/06
Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …
- BSG, 15.03.2016 - B 1 KR 112/15 B
- LSG Hamburg, 30.09.2015 - L 1 KR 110/13
Vergütung für eine teilstationäre Krankenhausbehandlung
- SG Nürnberg, 16.09.2015 - S 11 KR 69/13
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 17.07.2014 - L 16 KR 819/12
- SG Neuruppin, 03.07.2014 - S 20 KR 283/12
Krankenversicherung - Krankenhausträger - Vergütungsanspruch - Erforderlichkeit …
- LSG Baden-Württemberg, 14.05.2013 - L 11 KR 567/12
Krankenversicherung - Voraussetzung für Kostenerstattung bei selbstbeschaffter …
- LSG Saarland, 21.03.2012 - L 2 KR 57/11
Krankenversicherung - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung - …
- LSG Schleswig-Holstein, 23.02.2012 - L 5 KR 49/11
Krankenversicherung - vor- und nachstationäre Behandlung - Leistungserbringung …
- BSG, 27.11.2009 - B 1 KR 93/09 B
- BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 46/17 B
Parallelentscheidung zu BSG - B 1 KR 44/17 - v. 05.03.2018
- SG Lüneburg, 22.02.2018 - S 9 KR 192/15
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 27.09.2017 - L 5 KR 768/16
Krankenversicherung - Notwendigkeit einer stationären Krankenhausbehandlung - …
- VG Schleswig, 19.11.2015 - 15 A 11/14
Fiktive Inobhutnahme bei fortdauerndem Krankenhausaufenthalt
- LSG Baden-Württemberg, 20.05.2015 - L 5 KR 3551/13
- LSG Baden-Württemberg, 26.09.2012 - L 5 KA 3559/11
- LSG Berlin-Brandenburg, 22.03.2023 - L 16 KR 106/19
Krankenversicherung - Krankenhaus - stationäre Behandlung weder entsprechend dem …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.02.2022 - L 11 KR 114/20
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- LSG Sachsen-Anhalt, 24.06.2021 - L 6 KR 47/17
Krankenversicherung (KR) - Zur Notwendigkeit stationärer psychotherapeutischer …
- LSG Hamburg, 26.08.2020 - L 1 KR 132/18
Voraussetzungen des Anspruchs eines Versicherten auf stationäre …
- LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2020 - L 1 KR 115/17
- SG Detmold, 12.03.2019 - S 5 KR 258/16
Dialysepflicht begründet nicht zwingend die Notwendigkeit stationärer Behandlung
- BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 47/17 B
Parallelentscheidung zu BSG - B 1 KR 44/17 - v. 05.03.2018
- LSG Thüringen, 24.10.2017 - L 6 KR 190/14
Krankenversicherung - Krankenhaus - Zulässigkeit der Aufrechnung - Höhe des …
- LSG Sachsen-Anhalt, 16.11.2016 - L 6 KR 57/13
Krankenversicherung - maßgebliche Hauptdiagnose für die Krankenhausabrechnung - …
- SG Stuttgart, 28.05.2009 - S 10 KR 7276/05
Durchführung eines Schiedsverfahrens; Grundsatz des rechtlichen Gehörs ; Art und …
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2022 - L 1 KR 267/17
Krankenhaus - Behandlungsentgelt - ICD-10-GM - Hauptdiagnose - Nebendiagnose - …
- LSG Sachsen-Anhalt, 09.10.2019 - L 6 KR 106/18
Krankenversicherung - Voraussetzungen für eine Mammareduktionsplastik - Gericht - …
- LSG Schleswig-Holstein, 15.03.2018 - L 5 KR 54/15
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Erforderlichkeit der stationären …
- BSG, 05.03.2018 - B 1 KR 48/17 B
Parallelentscheidung zu BSG - B 1 KR 44/17 - v. 05.03.2018
- SG Lüneburg, 08.02.2018 - S 9 KR 192/15
- LSG Berlin-Brandenburg, 16.11.2012 - L 1 KR 269/12
Krankenversicherung - Vertrag über allgemeine Bedingungen der …
- LSG Hessen, 09.09.2011 - L 8 KR 65/10
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung - stationär durchgeführte …
- LSG Sachsen-Anhalt, 11.05.2010 - L 4 KR 66/06
Darlegungslast des Krankenhausträgers beim Vergütungsanspruch für vollstationäre …
- SG Ulm, 15.06.2023 - S 13 SO 2090/21
Sozialhilfe - Hilfe zur Pflege - stationäre Pflege - Erbringung rein …
- BSG, 15.12.2021 - B 1 KR 63/21 B
Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Grundsatzrüge im …
- LSG Berlin-Brandenburg, 29.08.2019 - L 1 KR 326/18
Bestimmung des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
- LSG Sachsen, 02.07.2019 - L 9 KR 66/15
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 26.04.2018 - L 6 KR 34/13
Krankenversicherung - stationäre Durchführung - Koronarangiografie
- LSG Hamburg, 22.05.2014 - L 1 KR 15/13
Anspruch auf Vergütung einer Krankenhausbehandlung
- BSG, 18.11.2009 - B 1 KR 108/09 B
- LSG Sachsen, 25.04.2008 - L 1 B 198/08 KR-ER
Abrechnungsprüfung bei Krankenhäusern durch den medizinischen Dienst der …
- SG Detmold, 27.07.2023 - S 23 KR 86/19
- SG Itzehoe, 31.01.2023 - S 26 KR 106/19
Prüfung der Abrechnung eines Krankenhauses für eine stationäre Behandlung des …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.08.2021 - L 11 KR 27/19
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 21.10.2019 - L 4 KR 452/16
- SG Karlsruhe, 23.09.2019 - S 5 KR 4076/18
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsstreit - Regelungen über verkürzte …
- SG Detmold, 09.11.2017 - S 3 KR 486/15
- SG Karlsruhe, 28.08.2017 - S 5 KR 4046/16
Krankenversicherung - Krankenhaus - Rückforderung wegen nicht notwendiger …
- LSG Hamburg, 25.02.2016 - L 1 KR 138/13
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - keine Erforderlichkeit einer …
- SG Darmstadt, 23.04.2012 - S 8 KR 77/11
Krankenversicherung - Vergütung einer stationären Behandlung - Zulässigkeit der …
- OVG Niedersachsen, 06.05.2011 - 8 LA 248/10
Die Notwendigkeit einer Rehabilitationsmaßnahme beurteilt sich anhand einer …
- LSG Schleswig-Holstein, 09.09.2010 - L 5 KR 90/09
Krankenversicherung - Prüfverfahren zur Klärung des Vergütungsanspruchs des …
- SG Braunschweig, 17.03.2010 - S 40 KR 87/05
Vergütungsansprüche für eine geriatrische Frührehabilitation als …
- LSG Sachsen, 26.01.2023 - L 9 KR 503/20
- SG Itzehoe, 17.06.2022 - S 26 KR 104/19
- SG Aachen, 20.08.2019 - S 13 KR 88/19
- SG Detmold, 03.05.2017 - S 5 KR 701/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.03.2017 - L 4 KR 148/16
- SG Würzburg, 05.12.2016 - S 11 KR 156/16
Der Vergütungsanspruch des Krankenhauses setzt voraus, dass tatsächlich eine …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.01.2015 - L 4 KR 374/11
- SG Hamburg, 01.11.2012 - S 35 KR 1134/10
Vergütung einer vollstationären Krankenhausbehandlung eines Versicherten wegen …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.05.2008 - L 11 KR 61/07
Krankenversicherung
- LSG Schleswig-Holstein, 31.01.2023 - L 10 KR 235/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - besondere Einrichtung - …
- SG Nürnberg, 10.11.2022 - S 11 KR 763/19
Umfang einer notwendigen stationären Behandlung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.09.2020 - L 16 KR 502/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 11.09.2020 - L 16 KR 492/19
- SG Hamburg, 31.07.2019 - S 9 KR 1014/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.05.2019 - L 4 KR 94/16
- SG Duisburg, 18.04.2019 - S 17 KR 437/16
- SG Fulda, 02.04.2019 - S 4 KR 11/15
Krankenhausvergütung
- SG Detmold, 11.04.2018 - S 5 KR 167/16
Vergütung von Krankenhausleistungen: Technisch aufwändige Nabelbruch-Operation …
- SG Neuruppin, 24.11.2015 - S 20 KR 161/10
Ausschluss von Einwendungen gegen den Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei …
- SG Duisburg, 04.12.2013 - S 7 KR 464/11
Anspruch eines Krankenhausträgers gegen die Krankenversicherung auf Abrechnung …
- SG Magdeburg, 31.08.2011 - S 22 KR 256/06
- BSG, 21.07.2011 - B 3 KR 2/11 B
- SG Aachen, 11.01.2011 - S 13 KR 55/10
Krankenversicherung
- SG Hannover, 21.10.2010 - S 19 KR 731/09
- SG Braunschweig, 07.09.2010 - S 40 KR 504/07
Einwendungsausschluss der Krankenkassen nach § 275 Abs. 1c S. 2 Sozialgesetzbuch …
- LSG Schleswig-Holstein, 01.07.2010 - L 5 KR 82/08
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Abgrenzung zwischen ambulanter und …
- SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09
- SG Detmold, 11.08.2022 - S 32 KR 2441/18
- LSG Hamburg, 23.09.2021 - L 1 KR 94/20
Voraussetzungen des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.06.2020 - L 16/4 KR 23/19
- LSG Berlin-Brandenburg, 28.03.2019 - L 1 KR 101/17
Stationäre Behandlungsnotwendigkeit - ambulante Operationen - Prüfverfahren
- LSG Hamburg, 24.01.2018 - L 3 KR 89/16
- SG Halle, 23.03.2016 - S 35 KR 361/13
Umfang des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses entsprechend der Notwendigkeit …
- SG Aachen, 28.10.2014 - S 13 KR 145/14
Kostenübernahme einer stationärer Krankenhausbehandlung bei kathetergeführten …
- SG Darmstadt, 17.09.2012 - S 8 KR 540/11
- SG Stade, 23.04.2012 - S 29 KR 202/06
- SG Bremen, 04.05.2011 - S 2 U 11/08
Kosten für die Behandlung und für einen stationären Aufenthalt nach einer …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.03.2011 - L 4 KR 228/10
Anspruch des Versicherten auf stationäre Liposuktion - Fettabsaugung - zur …
- SG Neuruppin, 22.06.2010 - S 20 KR 104/07
Übernahme der Kosten für einen stationären Krankenhausaufenthalt des Versicherten …
- BSG, 29.01.2009 - B 3 KR 51/08 B
- SG Lübeck, 20.05.2008 - S 1 KR 382/07
Ambulantes Operieren im Krankenhaus, Anforderungen an die Entscheidung des …
- LSG Bayern, 11.03.2008 - L 5 KR 161/06
Anspruch auf Erstattung von Behandlungskosten infolge stationärer Behandlung …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 05.07.2023 - L 11 KR 575/19
- SG Detmold, 25.11.2021 - S 24 KR 723/17
- SG Frankfurt/Main, 07.07.2021 - S 20 KR 8/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.04.2019 - L 16/4 KR 48/17
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.04.2018 - L 4 KR 194/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 08.02.2017 - L 16/4 KR 118/17
- SG Nürnberg, 24.11.2016 - S 7 KR 421/15
- SG Hamburg, 14.07.2016 - S 2 KR 59/13
Vergütung einer psychiatrischen Krankenhausbehandlung auf der Basis eines …
- SG Wiesbaden, 22.10.2014 - S 18 KR 360/11
- SG Lübeck, 07.10.2014 - S 1 KR 102/11
(Krankenversicherung - Krankenhaus - Gabe von Rituximab wegen Autoimmunerkrankung
- LSG Baden-Württemberg, 30.09.2014 - L 11 KR 1339/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.04.2012 - L 4 KR 400/10
- LSG Saarland, 21.03.2012 - L 2 KR 72/11
Parallelentscheidung zum Urteil des Senats vom selben Tag, L 2 KR 57/ 11 - 1. …
- SG Aachen, 05.07.2011 - S 13 KR 68/11
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 01.03.2011 - L 11 KR 868/10
- SG Hannover, 03.09.2010 - S 19 KR 742/09
- SG Aachen, 13.07.2010 - S 13 KR 62/10
Krankenversicherung
- LSG Sachsen-Anhalt, 19.11.2009 - L 4 KN 86/04
- LSG Sachsen-Anhalt, 19.11.2009 - L 4 KN 29/04
- SG Ulm, 19.10.2009 - S 13 KR 529/09
Örtliche Zuständigkeit - Vertrag auf Landesebene nach § 112 Abs 1 SGB 5
- LSG Sachsen-Anhalt, 13.08.2009 - L 4 KN 76/04
- SG Augsburg, 22.07.2009 - S 12 KR 35/09
Krankenversicherung - Krankenkasse - Krankenhaus - Zulässigkeit der Aufrechnung - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2008 - L 8 B 338/08
Eingliederungsvereinbarung nach dem SGB III vor rückwirkender Bewilligung von …
- BSG, 19.12.2007 - B 1 KR 106/07 B
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.04.2019 - L 16 KR 512/17
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.03.2019 - L 16 KR 202/18
- LSG Berlin-Brandenburg, 13.12.2018 - L 1 KR 31/16
- SG München, 22.11.2017 - S 39 KR 249/16
Krankenhausabrechnung und Erfordernis der rechtzeitigen Einleitung des …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.10.2017 - L 4 KR 240/15
- SG Aachen, 26.09.2017 - S 13 KR 407/16
Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen die Krankenkasse wegen erbrachter …
- SG Duisburg, 23.10.2015 - S 50 KR 852/13
Kostenübernahme für eine Magenbypass-Operation
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.11.2013 - L 4 KR 558/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.10.2013 - L 4 KR 385/10
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.02.2013 - L 4 KR 277/10
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.01.2013 - L 4 KR 478/11
- SG Magdeburg, 01.09.2011 - S 17 KR 296/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.05.2011 - L 1 KR 417/09
- SG Hannover, 03.05.2010 - S 19 KR 701/09
- SG Hannover, 03.05.2010 - S 19 KR 702/09
- SG Augsburg, 13.01.2010 - S 12 KR 107/09
Krankenkasse trägt die materielle Beweislast für gegen ein Krankenhaus wegen zu …
- SG Hannover, 22.12.2009 - S 19 KR 202/09
- SG Hannover, 16.11.2009 - S 19 KR 351/09
- SG Saarbrücken, 01.06.2022 - S 45 KR 536/20
- SG Itzehoe, 30.05.2022 - S 26 KR 6/19
Voraussetzungen der Fälligkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine …
- SG Hamburg, 26.04.2022 - S 8 KR 2766/20
- LSG Niedersachsen-Bremen, 08.01.2020 - L 16 KR 404/18
- LSG Berlin-Brandenburg, 15.08.2019 - L 1 KR 186/17
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2019 - L 1 KR 121/16
- SG Hamburg, 18.05.2017 - S 2 KR 2292/13
Vergütung einer teilstationären psychiatrischen Behandlung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.02.2017 - L 4 KR 503/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.10.2015 - L 4 KR 220/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.03.2014 - L 4 KR 58/12
- BSG, 11.07.2013 - B 3 KR 9/13 B
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.06.2013 - L 4 KR 207/10
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.02.2013 - L 4 KR 276/10
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.02.2013 - L 4 KR 278/10
- SG Aachen, 18.10.2012 - S 13 KR 389/11
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.06.2011 - L 1 KR 451/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 07.10.2010 - L 4 KR 187/09
- SG Hannover, 01.03.2010 - S 19 KR 822/08
- SG Hannover, 12.10.2009 - S 19 KR 712/08
- LSG Sachsen-Anhalt, 04.06.2009 - L 4 KR 3/06
- SG Augsburg, 29.10.2008 - S 12 KR 181/07
- SG Itzehoe, 30.05.2022 - S 26 KR 2186/18
- SG Itzehoe, 30.05.2022 - S 26 KR 446/18
- SG Aachen, 08.03.2022 - S 13 KR 53/21
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.08.2020 - L 16 KR 384/18
- SG Dortmund, 03.07.2020 - 65 KR 877/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.05.2020 - L 16/4 KR 56/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 21.05.2019 - L 16 KR 502/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.11.2018 - L 16 KR 392/17
- LSG Baden-Württemberg, 10.02.2017 - L 4 KR 4684/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.10.2015 - L 1 KR 171/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.08.2012 - L 4 KR 65/10
- SG Hannover, 03.09.2010 - S 19 KR 182/10
- SG Hannover, 03.09.2010 - S 19 KR 181/10
- SG Hannover, 25.06.2010 - S 19 KR 561/09
- SG Hannover, 29.04.2010 - S 19 KR 651/09
- SG Hannover, 01.03.2010 - S 19 KR 942/08
- SG Hannover, 14.12.2009 - S 19 KR 952/08
- SG Hannover, 26.11.2009 - S 19 KR 161/09
- SG Hannover, 18.11.2009 - S 19 KR 401/08
- SG Hannover, 16.11.2009 - S 39 KN 176/05
- SG Hildesheim, 03.11.2009 - S 52 KR 265/05
- LSG Sachsen-Anhalt, 25.08.2009 - L 7 V 10/05
- SG Hannover, 12.01.2009 - S 19 KR 802/06
- SG Neubrandenburg, 27.06.2008 - S 4 ER 116/08
Einstweilige Anordnung bzgl. der Regelung eines vorläufigen Zustands in Bezug auf …
- SG Detmold, 13.12.2022 - S 22 KR 2605/20
- SG Itzehoe, 30.05.2022 - S 26 KR 14/19
Ermittlung des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine stationäre …
- SG Duisburg, 10.06.2021 - S 17 KR 3/20
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.06.2020 - L 16 KR 254/19
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2019 - L 1 KR 116/16
- SG Hannover, 29.11.2018 - S 11 KR 711/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.03.2016 - L 4 KR 205/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.10.2015 - L 4 KR 217/13
- SG Stade, 11.05.2015 - S 29 KR 106/12
Vergütung stationärer Krankenhauskosten durch die gesetzliche Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.03.2014 - L 1 KR 281/12
- SG Aurich, 07.09.2010 - S 40 KR 504/07
- SG Hannover, 14.04.2010 - S 19 KR 331/09
- SG Hannover, 14.12.2009 - S 19 KR 931/08
- SG Hildesheim, 27.11.2009 - S 22 KR 2/07
- SG Lüneburg, 12.11.2008 - S 9 KR 48/06
- SG Itzehoe, 13.07.2022 - S 33 KR 213/20
Voraussetzungen der Fälligkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses für eine …
- SG Braunschweig, 17.03.2010 - S 40 KR 84/05
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.07.2009 - L 4 KR 118/07