Volltextveröffentlichungen (8)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Rechtsprechungsdatenbank Sachsen-Anhalt

  § 12 Abs 1 SGB 5, § 13 Abs 3 S 1 SGB 5, § 33 Abs 1 S 1 Alt 1 SGB 5 vom 19.06.2001, § 34 Abs 4 SGB 5, § 2 Abs 1 SGB 9
  Krankenversicherung - Kostenübernahme von allergendichten Matratzenzwischenbezügen bei Vorliegen einer Hausstaubmilbenallergie - Abzug von Anschaffungskosten für entsprechenden allgemeinen Gebrauchsgegenstand des täglichen Lebens

 
• REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)

  Kostenerstattung für die Anschaffung zweier allergendichter Matratzenzwischenbezüge (sog. Encasings)

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Antiallergene Matratzenbezüge können grds. als Hilfsmittel i.S.d. § 33 SGB V zur Erstattung bei der gesetzlichen Krankenversicherung geltend gemacht werden; Voraussetzungen einer Kostenübernahme für antiallergene Matratzenbezüge durch die gesetzliche Krankenversicherung

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung für allergendichte Matratzenzwischenbezügen

• datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (3)

• sachsen-anhalt.de (Pressemitteilung)

  Hilfe gegen Hausstauballergie

• rente-rentenberater.de (Kurzinformation)

  Allergiker erhalten Matratzenbezüge auf Kassenkosten

• juraforum.de (Kurzinformation)

  Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf anitallergene Matratzenbezüge

Papierfundstellen

• NZS 2011, 503 (Ls.)

Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (16)

• BSG, 18.01.1996 - 1 RK 8/95

  Heilmittel - Hilfsmittel - antiallergener Matratzenüberzug - Kostenerstattung für …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Das Bundessozialgericht ist in der Entscheidung vom 18. Januar 1996 (1 RK 8/95, zitiert nach Juris) davon ausgegangen, dass es "nicht zweifelhaft" sein könne, dass ein antiallergener Matratzenbezug einen Gebrauchsgegenstand des täglichen Lebens darstelle.

  Ist diese Voraussetzung erfüllt, müssen die Anschaffungskosten in einem näher zu bestimmenden Umfang von der GKV übernommen werden (st Rspr, vgl BSG 28. September 1976 - 3 RK 9/76, BSGE 42, 229 - orthopädische Schuhe;… BSG 3. November 1993 - 1 RK 42/92, SozR 3-2500 § 33 Nr. 5 - Schreibtelefon; BSG 10. Mai 1995 - 1 RK 18/94, NZS 1995, 457; BSG 18. Januar 1996 - 1 RK 8/95, Juris - beide zu antiallergenen Bezügen; zuletzt BSG 7. Oktober 2010 - B 3 KR 5/10 R - Behindertendreirad (Terminbericht)).

  Andererseits wird eine anteilige Aufteilung der Anschaffungskosten entsprechend dem Verhältnis des jeweiligen Anteils der Herstellungskosten für zutreffend gehalten (so etwa BSG 10. Mai 1995 - 1 RK 18/94, NZS 1995, 457; BSG 18. Januar 1996 - 1 RK 8/95, Juris - beide zu antiallergenen Matratzenbezügen).

• BSG, 10.05.1995 - 1 RK 18/94

  Antiallergene Kissen- und Matratzenbezüge als Heilmittel

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Ist diese Voraussetzung erfüllt, müssen die Anschaffungskosten in einem näher zu bestimmenden Umfang von der GKV übernommen werden (st Rspr, vgl BSG 28. September 1976 - 3 RK 9/76, BSGE 42, 229 - orthopädische Schuhe;… BSG 3. November 1993 - 1 RK 42/92, SozR 3-2500 § 33 Nr. 5 - Schreibtelefon; BSG 10. Mai 1995 - 1 RK 18/94, NZS 1995, 457; BSG 18. Januar 1996 - 1 RK 8/95, Juris - beide zu antiallergenen Bezügen; zuletzt BSG 7. Oktober 2010 - B 3 KR 5/10 R - Behindertendreirad (Terminbericht)).

  Andererseits wird eine anteilige Aufteilung der Anschaffungskosten entsprechend dem Verhältnis des jeweiligen Anteils der Herstellungskosten für zutreffend gehalten (so etwa BSG 10. Mai 1995 - 1 RK 18/94, NZS 1995, 457; BSG 18. Januar 1996 - 1 RK 8/95, Juris - beide zu antiallergenen Matratzenbezügen).

• BSG, 28.09.1976 - 3 RK 9/76

  Orthopädische Schuhe als Hilfsmittel

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Ist diese Voraussetzung erfüllt, müssen die Anschaffungskosten in einem näher zu bestimmenden Umfang von der GKV übernommen werden (st Rspr, vgl BSG 28. September 1976 - 3 RK 9/76, BSGE 42, 229 - orthopädische Schuhe;… BSG 3. November 1993 - 1 RK 42/92, SozR 3-2500 § 33 Nr. 5 - Schreibtelefon; BSG 10. Mai 1995 - 1 RK 18/94, NZS 1995, 457; BSG 18. Januar 1996 - 1 RK 8/95, Juris - beide zu antiallergenen Bezügen; zuletzt BSG 7. Oktober 2010 - B 3 KR 5/10 R - Behindertendreirad (Terminbericht)).

  Einerseits wird ein Abzug in Höhe der Kosten des allgemeinen Gebrauchsgegenstandes vorgenommen (etwa BSG 3. November 1993 - 1 RK 42/92, Breith 1994, 551 - Schreibtelefon; BSG 28. September 1976 - 3 RK 9/76, BSGE 42, 229 - orthopädische Schuhe; ähnlich wohl auch jetzt BSG 7. Oktober 2010 - B 3 KR 5/10 R - Behindertendreirad (Terminbericht)).

 
• BSG, 03.11.1993 - 1 RK 42/92

  Krankenversicherung - Kostenübernahme - Schreibtelefon - Gehörlosigkeit - …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Ist diese Voraussetzung erfüllt, müssen die Anschaffungskosten in einem näher zu bestimmenden Umfang von der GKV übernommen werden (st Rspr, vgl BSG 28. September 1976 - 3 RK 9/76, BSGE 42, 229 - orthopädische Schuhe; BSG 3. November 1993 - 1 RK 42/92, SozR 3-2500 § 33 Nr. 5 - Schreibtelefon; BSG 10. Mai 1995 - 1 RK 18/94, NZS 1995, 457; BSG 18. Januar 1996 - 1 RK 8/95, Juris - beide zu antiallergenen Bezügen; zuletzt BSG 7. Oktober 2010 - B 3 KR 5/10 R - Behindertendreirad (Terminbericht)).

  Einerseits wird ein Abzug in Höhe der Kosten des allgemeinen Gebrauchsgegenstandes vorgenommen (etwa BSG 3. November 1993 - 1 RK 42/92, Breith 1994, 551 - Schreibtelefon; BSG 28. September 1976 - 3 RK 9/76, BSGE 42, 229 - orthopädische Schuhe; ähnlich wohl auch jetzt BSG 7. Oktober 2010 - B 3 KR 5/10 R - Behindertendreirad (Terminbericht)).

• BSG, 07.10.2010 - B 3 KR 5/10 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - Hilfsmittelversorgung - Notwendigkeit …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Ist diese Voraussetzung erfüllt, müssen die Anschaffungskosten in einem näher zu bestimmenden Umfang von der GKV übernommen werden (st Rspr, vgl BSG 28. September 1976 - 3 RK 9/76, BSGE 42, 229 - orthopädische Schuhe;… BSG 3. November 1993 - 1 RK 42/92, SozR 3-2500 § 33 Nr. 5 - Schreibtelefon; BSG 10. Mai 1995 - 1 RK 18/94, NZS 1995, 457; BSG 18. Januar 1996 - 1 RK 8/95, Juris - beide zu antiallergenen Bezügen; zuletzt BSG 7. Oktober 2010 - B 3 KR 5/10 R - Behindertendreirad (Terminbericht)).

  Einerseits wird ein Abzug in Höhe der Kosten des allgemeinen Gebrauchsgegenstandes vorgenommen (etwa BSG 3. November 1993 - 1 RK 42/92, Breith 1994, 551 - Schreibtelefon; BSG 28. September 1976 - 3 RK 9/76, BSGE 42, 229 - orthopädische Schuhe; ähnlich wohl auch jetzt BSG 7. Oktober 2010 - B 3 KR 5/10 R - Behindertendreirad (Terminbericht)).

• LSG Nordrhein-Westfalen, 28.11.2007 - L 11 KR 21/07

  Krankenversicherung

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Aus diesem Grund vermag der Senat auch nicht der Entscheidung des Sozialgerichts Dortmund zu folgen, welche den Kläger in Bezug auf die Matratze auf einen gewöhnlichen waschbaren Überzug verwiesen hat (Urt v 23. Januar 2007 - S 44 (13) KR 357/05, vom Senat beigezogen; dem folgend die Berufungsinstanz LSG Nordrhein-Westfalen 28. November 2007 L 11 KR 21/07, zitiert nach Juris).

  Auch das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen hat in der Entscheidung vom 28. November 2008 (L 11 KR 21/07, zitiert nach Juris) ohne Begründung angenommen, dass gewöhnliche Bettwäsche als allgemeiner Gebrauchsgegenstand des täglichen Lebens weitere Matratzenzwischenbezüge erfasse.

• BSG, 16.09.1999 - B 3 KR 1/99 R

  Bindung des Tatsachengerichts an rechtliche Beurteilung des Revisionsgerichts, …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Die Bezüge bezwecken entweder, wie das Sozialgericht angenommen hat, die Sicherung des Erfolges einer (antiallergenen) Behandlung (1. Alternative des § 33 Abs. 1 Satz 1 SGB V, so auch BSG 16. September 1999 - B 3 KR 1/99 R, BSGE 84, 266 zu Luftreinigungsgeräten), oder sie dienen, wozu der Senat neigt, der Vorbeugung einer Behinderung im Sinne einer sekundären Prävention bereits erkrankter Versicherter (2. Alternative des § 33 Abs. 1 Satz 1 SGB V in der insoweit seit dem 1. Juli 2001 geltenden Fassung von Art. 5 Nr. 9 nach Maßgabe des Art. 67 G v 19. Juni 2001, BGBl I 1046).

  Was regelmäßig auch von Gesunden benutzt wird, fällt nicht in die Leistungspflicht der Krankenkassen, wobei es auf einen bestimmten prozentual messbaren Verbreitungsgrad in der Bevölkerung oder einen Mindestpreis nicht ankommt (BSG 16. September 1999 - B 3 KR 1/99 R, SozR 3-2500 § 33 Nr. 33 zum Luftreinhaltungsgerät II).

• BSG, 25.06.2009 - B 3 KR 4/08 R

  Krankenversicherung - Kostenübernahme eines GPS-Systems für blinde und …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Für die Gerichte hat das Hilfsmittelverzeichnis nur die Rechtsqualität einer unverbindlichen Auslegungshilfe (vgl zuletzt BSG 25. Juni 2009 - B 3 KR 4/08 R, SozR 4-2500 § 33 Nr. 26 - GPS - System).
• BSG, 29.04.2010 - B 3 KR 5/09 R

  Krankenversicherung - schwerhöriger Versicherter - Anspruch auf Versorgung mit …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Nicht ausschlaggebend ist, ob der Gegenstand aus Vermarktungsgründen als "medizinisches Hilfsmittel" beworben wird (BSG 29. April 2010 - B 3 KR 5/09 R, zitiert nach Juris Rn 15 f zur Lichtsignalanlage).
• OVG Niedersachsen, 21.09.2005 - 2 LB 118/03

  Anspruch auf Gewährung einer Beihilfe für die Anschaffung antiallergener …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 07.10.2010 - L 10 KR 17/06

  Diese betont gerade die gravierenden Systemunterschiede zwischen dem Beihilferecht und dem Recht der GKV, wonach der Beihilfeberechtigte eher als der gesetzlich Krankenversicherte auf die Eigenvorsorge verwiesen werden könne (vgl Niedersächsisches OVG 21. September 2005 - 2 LB 118/03, zitiert nach Juris Rn 36).
• BSG, 16.12.1993 - 4 RK 5/92

  Krankenkasse - Zuzahlung - Richtlinien - Diagnose - Versicherungsfall - …
• BSG, 06.02.1997 - 3 RK 1/96

  Anspruch eines behinderten Schülers auf Versorgung mit zwei behinderungsgerecht …
• BSG, 20.03.2007 - B 2 U 38/05 R

  Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Rücknahme eines rechtswidrig …
• BSG, 22.04.2009 - B 3 KR 11/07 R

  Krankenversicherung - Hüftprotektoren keine Hilfsmittel - Merkmale einer …
• BSG, 08.02.2000 - B 1 KR 3/99 S

  Hilfsmittel bei körperlichen Behinderungen
• BSG, 23.07.2002 - B 3 KR 66/01 R

  Krankenversicherung - Hilfsmittel - Damenperücke - Echthaarperücke - …

• VG Trier, 04.09.2012 - 1 K 630/12

  Beihilfefähigkeit antiallergener Komplettumhüllungen für Matratzen und Bettzeug

  Ferner erhielten gesetzlich Krankenversicherte nach einem Urteil des Landessozialgerichts Sachsen-Anhalt vom 7. Oktober 2010 - L 10 KR 17/06 - die Kosten für antiallergene Matratzenüberzüge erstattet.

  Auch der Umstand, dass nach neuerer sozialgerichtlicher Rechtsprechung allergendichte Matratzenumhüllungen - nicht: antiallergene Kissen- und Oberbettbezüge - zu den grundsätzlich unter die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen fallenden Hilfsmitteln gerechnet werden (LSG Sachsen-Anhalt, Urteil vom 7. Oktober 2010 - L 10 KR 17/06 -, juris; BSG, Urteil vom 15. März 2012 - B 3 KR 2/11 R -, juris), führt nicht zur Verfassungswidrigkeit des die Beihilfefähigkeit solcher Leistungen ausdrücklich negierenden rheinland-pfälzischen Beihilfenrechts.

• SG Chemnitz, 16.05.2012 - S 10 KR 456/10

  Erstattung von Kosten für Orthesenstrümpfe - Gebrauchsgegenstand des täglichen …

  Zur Definition des Begriffs "allgemeiner Gebrauchsgegenstand des täglichen Lebens" übersandte das Gericht an die Beteiligten eine unter Juris recherchierte Entscheidung des Landessozialgerichts Sachsen-Anhalt (Urteil vom 07.10.2010, Az.: L 10 KR 17/06).