Volltextveröffentlichungen (4)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Vertragsarztangelegenheiten

• openjur.de

  Vertragsärztliche Versorgung - Facharzt der Inneren Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie - Erbringung von Akupunkturleistungen - fachfremde Leistung - Verfassungsmäßigkeit

• Entscheidungsdatenbank Niedersachsen

  Nr 30790 EBM-Ä; Nr 30791 EBM-Ä; § 135 Abs 2 SGB 5; § 87 Abs 1 SGB 5; § 87 Abs 2 SGB 5; § 39 Abs 1 HeilBerG BR; § 2 Abs 4 ÄWeitBiO BR
  Akupunktur; Akupunkturleistung; Berufsausübungsfreiheit; Berufsfreiheit; fachfremde Leistung; Fachfremdheit; Gesamtvergütung; Honorar; Honorierung; Internist; Leistungserbringung; Pneumologie; Schwerpunkt; Verfassungsmäßigkeit; Verfassungsrecht; Verfassungsverstoß; ...

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (5)Neu Zitiert selbst (10)

• LSG Baden-Württemberg, 08.11.2006 - L 5 KA 1894/05

  Verfassungsmäßigkeit der Fachfremdheit der Ausführung und Abrechnung …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Die Bindung der Ärztin an die Grenzen des Fachgebiets, für das sie zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist, ist auch bei der Genehmigung nach § 2 der Qualitätssicherungsvereinbarung Akupunktur zu beachten, unabhängig davon, dass dieses Erfordernis dort nicht ausdrücklich normiert ist (so zutreffend das LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 08. November 2006, Az.: L 5 KA 1894/05 - juris -, - zur Strahlendiagnostik-Vereinbarung -, auch zum Folgenden).

  Weder die Normierung der Bindung der Vertragsärztin an die Grenzen des Fachgebiets, für das sie zugelassen ist, noch der Vergütungsausschluss bei fachfremden vertragsärztlichen Leistungen bedarf einer ausdrücklichen gesetzlichen Regelung (BSG, Urteil vom 08. November 2006, a.a.O.).

• BSG, 22.03.2006 - B 6 KA 75/04 R

  Vertragsarzt

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Hierbei ist sie ebenfalls an die Grenzen ihres Fachgebiets gebunden, weshalb sie für Leistungen außerhalb des Fachgebiets einen Honoraranspruch gegen die Beklagte nicht hat (ständige Rechtsprechung des BSG, Urteil vom 28. Mai 1965, Az.: 6 RKa 1/65, BSGE 23, 97;… vom 20. März 1965, Az.: 6 RKa 34/95, SozR 3-2500 § 95 Nr. 9;… Urteil vom 08. September 2004, Az.: B 6 KA 32/03 R, SozR 4-2500 § 95 Nr. 8 = BSGE 93, 170; vom 22. März 2006, Az.: B 6 KA 75/04 R - juris - vom 11. Oktober 2006, Az.: B 6 KA 46/05 R, SozR 4-2500 § 87 Nr. 13;… LSG Baden-Württemberg a.a.O.).

  Ob eine Leistung fachzugehörig oder fachfremd ist, beurteilt sich nach der ständigen Rechtsprechung des BSG (z.B.: Urteil vom 22. März 2006, Az.: B 6 KA 75/04 R: - juris;… Urteil vom 08. September 2004, Az.: B 6 KA 32/03 R, SozR 4-2500 § 95 Nr. 8) danach, welche Inhalte und Ziele der Weiterbildung für das jeweilige Fachgebiet in der Weiterbildungsordnung genannt werden und in welchen Bereichen eingehende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten erworben werden müssen.

• BSG, 08.09.2004 - B 6 KA 32/03 R

  Vertragsarzt

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Hierbei ist sie ebenfalls an die Grenzen ihres Fachgebiets gebunden, weshalb sie für Leistungen außerhalb des Fachgebiets einen Honoraranspruch gegen die Beklagte nicht hat (ständige Rechtsprechung des BSG, Urteil vom 28. Mai 1965, Az.: 6 RKa 1/65, BSGE 23, 97;… vom 20. März 1965, Az.: 6 RKa 34/95, SozR 3-2500 § 95 Nr. 9; Urteil vom 08. September 2004, Az.: B 6 KA 32/03 R, SozR 4-2500 § 95 Nr. 8 = BSGE 93, 170;… vom 22. März 2006, Az.: B 6 KA 75/04 R - juris - vom 11. Oktober 2006, Az.: B 6 KA 46/05 R, SozR 4-2500 § 87 Nr. 13;… LSG Baden-Württemberg a.a.O.).

  Ob eine Leistung fachzugehörig oder fachfremd ist, beurteilt sich nach der ständigen Rechtsprechung des BSG (z.B.: Urteil vom 22. März 2006, Az.: B 6 KA 75/04 R: - juris; Urteil vom 08. September 2004, Az.: B 6 KA 32/03 R, SozR 4-2500 § 95 Nr. 8) danach, welche Inhalte und Ziele der Weiterbildung für das jeweilige Fachgebiet in der Weiterbildungsordnung genannt werden und in welchen Bereichen eingehende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten erworben werden müssen.

 
• BSG, 18.10.1995 - 6 RKa 52/94

  Erbringung chirotherapeutischer Leistungen durch Anästhesisten

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Deshalb sei, wie der 6. Senat des Bundessozialgerichts (BSG) mehrfach betont habe (BSG, Urteil vom 18. Oktober 1995, Az.: 6 RKa 52/94, SozR 3-2500 § 95 Nr. 7), aus bundesrechtlich-vertragsarztrechtlicher Sicht die berufsrechtliche Berechtigung zur Führung einer Zusatzbezeichnung für die Fachgebietskonformität oder Fachfremdheit einer Leistung ohne Belang.

  Hiervon ist auch für die Bestimmung der Grenzen vertragsärztlicher Tätigkeit auszugehen (vgl. dazu: BSG, Urteil vom 18. Oktober 1995, Az.: 6 RKa 52/94, SozR 3-2500 § 95 Nr. 7 - auch zum Folgenden).

• BVerfG, 09.05.1972 - 1 BvR 518/62

  Facharzt

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Für das Vorliegen eines Ausnahmefalles in denen Gebietsgrenzen überschritten werden können, müssen besondere Umstände vorliegen, wobei es sich nicht um Notsituationen handeln muss (vgl. dazu auch: Bundesverfassungsgericht - BVerfG - in seiner sog. "Facharztentscheidung" vom 09. Mai 1972, Az.: 1 BvR 518/62, 1 BvR 308/64, BVerfGE 33, 125).

  Es handelt sich bei der Abgrenzung zwischen den verschiedenen Fachgebieten lediglich um Berufsausübungsregelungen (BVerfG, Beschluss vom 09. Mai 1972, Az.: 1 BvR 518/62, 1 BvR 308/64, a.a.O.).

• BSG, 28.05.1965 - 6 RKa 1/65

  RVO-Kassenärzte - Ausübungsgrundsätze für die Arzttätigkeit - Pflicht zur …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Hierbei ist sie ebenfalls an die Grenzen ihres Fachgebiets gebunden, weshalb sie für Leistungen außerhalb des Fachgebiets einen Honoraranspruch gegen die Beklagte nicht hat (ständige Rechtsprechung des BSG, Urteil vom 28. Mai 1965, Az.: 6 RKa 1/65, BSGE 23, 97;… vom 20. März 1965, Az.: 6 RKa 34/95, SozR 3-2500 § 95 Nr. 9;… Urteil vom 08. September 2004, Az.: B 6 KA 32/03 R, SozR 4-2500 § 95 Nr. 8 = BSGE 93, 170;… vom 22. März 2006, Az.: B 6 KA 75/04 R - juris - vom 11. Oktober 2006, Az.: B 6 KA 46/05 R, SozR 4-2500 § 87 Nr. 13;… LSG Baden-Württemberg a.a.O.).
• BSG, 20.03.1996 - 6 RKa 34/95

  Abrechenbarkeit von Schilddrüsenhormonbestimmungen

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Hierbei ist sie ebenfalls an die Grenzen ihres Fachgebiets gebunden, weshalb sie für Leistungen außerhalb des Fachgebiets einen Honoraranspruch gegen die Beklagte nicht hat (ständige Rechtsprechung des BSG, Urteil vom 28. Mai 1965, Az.: 6 RKa 1/65, BSGE 23, 97; vom 20. März 1965, Az.: 6 RKa 34/95, SozR 3-2500 § 95 Nr. 9;… Urteil vom 08. September 2004, Az.: B 6 KA 32/03 R, SozR 4-2500 § 95 Nr. 8 = BSGE 93, 170;… vom 22. März 2006, Az.: B 6 KA 75/04 R - juris - vom 11. Oktober 2006, Az.: B 6 KA 46/05 R, SozR 4-2500 § 87 Nr. 13;… LSG Baden-Württemberg a.a.O.).
• BSG, 11.10.2006 - B 6 KA 46/05 R

  Laborärzte - keine Verletzung in ihren Rechten durch Neuregelung der Vergütung …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Hierbei ist sie ebenfalls an die Grenzen ihres Fachgebiets gebunden, weshalb sie für Leistungen außerhalb des Fachgebiets einen Honoraranspruch gegen die Beklagte nicht hat (ständige Rechtsprechung des BSG, Urteil vom 28. Mai 1965, Az.: 6 RKa 1/65, BSGE 23, 97;… vom 20. März 1965, Az.: 6 RKa 34/95, SozR 3-2500 § 95 Nr. 9;… Urteil vom 08. September 2004, Az.: B 6 KA 32/03 R, SozR 4-2500 § 95 Nr. 8 = BSGE 93, 170; vom 22. März 2006, Az.: B 6 KA 75/04 R - juris - vom 11. Oktober 2006, Az.: B 6 KA 46/05 R, SozR 4-2500 § 87 Nr. 13;… LSG Baden-Württemberg a.a.O.).
• BSG, 20.03.1996 - 6 RKa 21/95

  Zulässigkeit einer Feststellungsklage, Unwirksamkeit des Überweisungsverbotes für …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Sie prägen damit nicht ihren Schwerpunkt und sind für das Teilgebiet nicht wesentlich, so dass ihr Zulassungsstatus durch die Ablehnung der begehrten Genehmigung nicht betroffen wird (BSG, Urteil vom 20. März 1996, Az.: 6 RKa 21/95, SozR 3-5540 § 25 Nr. 2).
• OVG Bremen, 21.02.1990 - HB-BA 1/88

  Berufungsgericht; Verfahrensfehler; Zurückverweisung; Ärztliches Fachgebiet; …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2009 - L 3 KA 28/08

  Die in § 39 Abs. 1 HeilBerG genannte Formulierung "wer eine Teilgebietsbezeichnung führt, darf im Wesentlichen nur in dem Teilgebiet tätig werden", kann nicht zu einer systematischen Tätigkeit außerhalb des Teilgebiets führen (vgl. dazu: Oberverwaltungsgericht - OVG - Bremen, Urteil vom 21. Februar 1990, Az.: HB-BA 1/88 m.w.N. -juris - auch zum Folgenden).

• LSG Hamburg, 25.04.2013 - L 1 KA 1/12
  Doch darf eine Genehmigungen zur Erbringung und Durchführung von Akupunkturleistungen nur gegenüber Vertragsärzten erteilt werden, für die diese Leistungen nicht fachfremd sind (so bereits LSG Niedersachsen-Bremen 27.5.2009 - L 3 KA 28/08 - Juris; vgl. zur Strahlendiagnostik-Vereinbarung LSG Baden-Württemberg 8.11.2006 - L 5 KA 1894/05 - Juris).

  Im Übrigen könnte der EBM als untergesetzliche Norm keine gesetzliche Regelung wie § 31 Abs. 3 HmbKGH ändern (so bereits LSG Niedersachsen-Bremen 27.5.2009 - L 3 KA 28/08 - Juris).

• SG Berlin, 11.10.2017 - S 83 KA 1155/16

  Vertragsärztliche Versorgung - angestellter Arzt - keine Anfechtungsbefugnis …

  Die jüngeren WbO seien im Fall des Klägers nicht anwendbar (Verweis auf Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 27. Mai 2009 - L 3 KA 28/08 -, Rn. 24, juris).
• SG Düsseldorf, 23.02.2011 - S 14 KA 232/09

  Vertragsarztangelegenheiten

  Die Bindung des Arztes an die Grenzen des Fachgebiets, für das er zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist, ist auch bei der Genehmigung nach § 2 der Vereinbarung zur Strahlendiagnostik und -therapie zu beachten, unabhängig davon, dass dieses Erfordernis dort nicht ausdrücklich normiert ist (vgl. LSG Baden-Württemberg, Urteile vom 08.11.2006 - L 5 KA 1894/05 - und LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 27.05.2009 - L 3 KA 28/08 - jeweils juris).
• LSG Sachsen, 08.07.2015 - L 8 KA 21/13

  Aufhebung einer rechtswidrigen Abrechnungsgenehmigung wegen wesentlicher Änderung …

  Folglich darf eine Genehmigung zur Ausführung und Abrechnung von Akupunkturleistungen nur Ärzten erteilt werden, die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen und für die diese Leistungen nicht fachfremd sind (LSG Hamburg, Urteil vom 25.04.2013 - L 1 KA 1/12 - juris RdNr. 27; LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 27.05.2009 - L 3 KA 28/08 - juris RdNr. 22).
• SG Düsseldorf, 20.02.2013 - S 33 KA 471/10

  Anspruch eines Facharztes auf Genehmigung zur Durchführung und Abrechnung von …

  Die Bindung des Arztes an die Grenzen des Fachgebietes, für das er zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist, ist, unabhängig davon, dass dieses Erfordernis dort nicht ausdrücklich normiert ist, auch bei der Erteilung von Genehmigungen nach den Qualitätssicherungsvereinbarungen zu beachten (vgl. Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 08.11.2006 - L 5 KA 1894/05 - und LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 25.05.2009 - L 3 KA 28/08 -).