Volltextveröffentlichungen (2)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Versorgung mit besonderen Speiseölen durch eine gesetzliche Krankenversicherung; Anerkennung von Speiseölen als Arzneimittel i.S.d. § 2 Abs. 1 Arzneimittelgesetz (AMG); Maßgebliche Kriterien für die Abgrenzung von Arzneimitteln und diätetischen Lebensmitteln; ...

Wird zitiert von ... (4)Neu Zitiert selbst (5)

• BSG, 09.12.1997 - 1 RK 23/95

  Mehraufwendungen für Diät- oder Krankenkost

  Auszug aus LSG Berlin, 19.01.2005 - L 9 KR 98/02

  Das gilt grundsätzlich auch für Mehraufwendungen, die durch eine besondere, krankheitsangepasste Ernährungsweise entstehen (BSG, Urteil vom 9. Dezember 1997, 1 RK 23/95, SozR 3-2500 § 27 Nr. 9).

  Schließlich lässt sich ein Anspruch des Klägers auch nicht auf § 32 Abs. 1 Satz 1 SGB V stützen, der die Versorgung mit Heilmitteln gewährleistet, denn Diätnahrungsmittel sind keine Heilmittel, weil sie zum Verzehr und nicht zur äußeren Einwirkung auf den Körper bestimmt sind (BSG, Urteil vom 9. Dezember 1997, 1 RK 23/95, SozR 3-2500 § 27 Nr. 9).

• BSG, 16.07.1996 - 1 RK 15/95

  Anspruch auf Erstattung selbstbeschaffter Aufwendungen

  Auszug aus LSG Berlin, 19.01.2005 - L 9 KR 98/02

  Darüber hinaus kann ein Anspruch auf Versorgung mit einem Arzneimittel grundsätzlich nur dadurch begründet werden, dass ein Vertragsarzt das Arzneimittel auf Rezept verordnet und damit die Verantwortung für die Behandlung übernimmt (BSG, Urteil vom 16. November 1996, 1 RK 15/95, SozR 3-2500 § 13 Nr. 13).
• BSG, 19.11.1996 - 1 RK 15/96

  Kostenerstattung für ein selbstbeschafftes Arznei- oder Heilmittel

  Auszug aus LSG Berlin, 19.01.2005 - L 9 KR 98/02

  Darüber hinaus kann ein Anspruch auf Versorgung mit einem Arzneimittel grundsätzlich nur dadurch begründet werden, dass ein Vertragsarzt das Arzneimittel auf Rezept verordnet und damit die Verantwortung für die Behandlung übernimmt (BSG, Urteil vom 16. November 1996, 1 RK 15/95, SozR 3-2500 § 13 Nr. 13).
• BSG, 28.01.1999 - B 8 KN 1/98 KR R

  Krankenversicherung - keine Kostenübernahme von Säuglingsnahrung im Rahmen der …

  Auszug aus LSG Berlin, 19.01.2005 - L 9 KR 98/02

  Dadurch, dass der Anspruch auf die Versorgung mit apothekenpflichtigen Arzneimitteln beschränkt wurde, hat der Gesetzgeber zugleich geregelt, dass Arzneimittel im Sinne des SGB V nur noch solche im Sinne des Arzneimittelgesetzes (AMG) sein können, denn Apothekenpflicht besteht nach § 43 Abs. 1 AMG ausschließlich für diejenigen Mittel, die Arzneimittel im Sinne des § 2 AMG sind (BSG, Urteil vom 28. Januar 1999, B 8 KN 1/98 KR R, SozR 3-2500 § 27 Nr. 10).
• LG Frankfurt/Main, 28.05.2003 - 3 O 130/03

  Auszug aus LSG Berlin, 19.01.2005 - L 9 KR 98/02

  Entscheidend für die Abgrenzung zwischen Arzneimitteln einerseits und diätetischen Lebensmitteln der vorbezeichneten Art andererseits ist deren an objektive Merkmale anknüpfende überwiegende Zweckbestimmung, wie sie sich für einen durchschnittlich informierten, aufmerksamen und verständigen Verwender dieser Mittel darstellt (Landgericht Frankfurt/Main, Urteil vom 8. Mai 2003, 2/3 O 130/03) und wie sie der pharmazeutischen und medizinischen Wissenschaft entspricht (BGH, Urteil vom 3. April 2003, i ZR 203/00).

• LSG Berlin-Brandenburg, 28.07.2010 - L 9 KR 37/06
  1.) Lorenzos Öl ist begrifflich entweder als Arzneimittel oder als Lebensmittel einzuordnen (LSG Berlin, Urt. v. 19. Januar 2005 - L 9 KR 98/02 -).

  Lorenzos Öls wäre als Fertigarzneimittel anzusehen (BSG, Urt. v. 28. Februar 2008 - B 1 KR 16/07 R, LSG Berlin, Urt. v. 19. Januar 2005 - L 9 KR 98/02).

  Soweit § 31 Abs. 1 Satz 2 SGB V (in der während des streitigen Zeitraums geltenden Fassung) anordnete, dass der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen (bzw. der Gemeinsame Bundesausschuss) festzulegen hat, dass in medizinisch notwendigen Fällen Aminosäuremischungen, Eiweißhydrolysate, Elementardiäten und Sondennahrung ausnahmsweise in die Versorgung mit Arzneimitteln einbezogen werden, ergibt sich daraus nichts anderes, weil Lorenzos Öl nicht zu diesen Stoffen gehört (…BSG, Urt. v. 28. Februar 2008 - B 1 KR 16/07 R; LSG Berlin, Urt. v. 19. Januar 2005 - L 9 KR 98/02 -).

• SG Düsseldorf, 12.07.2007 - S 8 KR 144/05

  Krankenversicherung

  So ergibt sich aus der umfangreichen Rechtsprechung zur Frage der Verordnungsfähigkeit von Lorenzos Öl mit den dort zum Teil ausgesprochen detailliert wiedergegebenen Gutachteninhalten kein Hinweis darauf, dass andere schulmedizinische Maßnahmen sowie Lorenzos Öl geeignet sind, die körpereigene Bildung von überlangkettigen Fettsäuren zu verhindern (vgl. Thüringisches LSG, Urteil vom 27.09.2004 - L 6 KR 883/02 - LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 19.01.2005 - L 9 KR 98/02 - ; LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 08.08.2006 - L 11 KR 1438/06 - ; Hessisches LSG, Urteil vom 25.01.2007 - L 8 KR 18/05 - ; Bayerisches LSG, Beschluss vom 28.02.2005 - L 4 B 18/05 KR ER - ; SG Augsburg, Urteil vom 16.04.2003 - S 12 KR 63/02 - ; SG Dresden, Urteil vom 08.03.2007 - S 18 KR 637/04 - ; SG Marburg, Urteil vom 18.11.2003 - S 6 KR 626/02 - ; SG Aurich, Urteil vom 08.02.2005 - S 8 KR 84/04 - ; SG Detmold, Urteil vom 29.03.2006 - S 14 KR 45/05).
• SG Düsseldorf, 12.07.2007 - S 8 KR 280/05

  Krankenversicherung

  So ergibt sich aus der umfangreichen Rechtsprechung zur Frage der Verordnungsfähigkeit von Lorenzos Öl mit den dort zum Teil ausgesprochen detailliert wiedergegebenen Gutachteninhalten kein Hinweis darauf, dass andere schulmedizinische Maßnahmen sowie Lorenzos Öl geeignet sind, die körpereigene Bildung von überlangkettigen Fettsäuren zu verhindern (vgl. Thüringisches LSG, Urteil vom 27.09.2004 - L 6 KR 883/02 - LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 19.01.2005 - L 9 KR 98/02 - ; LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 08.08.2006 - L 11 KR 1438/06 - ; Hessisches LSG, Urteil vom 25.01.2007 - L 8 KR 18/05 - ; Bayerisches LSG, Beschluss vom 28.02.2005 - L 4 B 18/05 KR ER - ; SG Augsburg, Urteil vom 16.04.2003 - S 12 KR 63/02 - ; SG Dresden, Urteil vom 08.03.2007 - S 18 KR 637/04 - ; SG Marburg, Urteil vom 18.11.2003 - S 6 KR 626/02 - ; SG Aurich, Urteil vom 08.02.2005 - S 8 KR 84/04 - ; SG Detmold, Urteil vom 29.03.2006 - S 14 KR 45/05).
• SG Detmold, 29.03.2006 - S 14 KR 45/05

  Krankenversicherung

  Sie sieht eine Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung für das nachgesuchte Ölgemisch nicht gegeben und verweist dabei auf Urteile des Landessozialgerichts Berlin vom 19.01.2005 (Az.: L 9 KR 98/02) und des Thüringer Landessozialgerichts vom.