Volltextveröffentlichungen (12)

• lexetius.com

  VVG §§ 178 a, b, 67

• openjur.de
• bundesgerichtshof.de

 
• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer

  Krankentagegeldversicherung - Erstattung von Krankentagegeld - Summenversicherung - Schadensversicherung - Gestaltungsfreiheit der Versicherer - Übergang des Ersatzanspruchs

• Judicialis

  VVG § 178 a; ; VVG § 178 b; ; VVG § 67

• ra.de
• VersR (via Owlit)(Abodienst, Leitsatz frei)

  VVG § 178 a; VVG § 178 b; VVG § 67
  Der Versicherer kann Krankentagegeldversicherung als Summen- oder Schadensversicherung ausgestalten

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  VVG §§ 178a, 178b, 67
  Ausgestaltung der Krankentagegeldversicherung

• datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
• ibr-online(Abodienst, kostenloses Probeabo, Leitsatz frei)
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Papierfundstellen

• NJW-RR 2001, 1467
• MDR 2001, 1352
• VersR 2001, 1100

Wird zitiert von ... (25)Neu Zitiert selbst (13)

• BGH, 19.12.1973 - IV ZR 130/72

  Krankentagegeldversicherung - Konkreter Schaden - Abstrakter Bedarf - …

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  b) Der erkennende Senat hat sich zwar zur Anwendbarkeit des § 67 VVG auf die Krankentagegeldversicherung noch nicht ausdrücklich geäußert, diese aber aufgrund der jeweils verwendeten Versicherungsbedingungen als Summenversicherung eingeordnet (Urteile vom 19. Dezember 1973 - IV ZR 130/72 - VersR 1974, 184 unter II; vom 13. März 1974 - IV ZR 36/73 - VersR 1974, 741 unter I 3 c; vom 12. Juli 1989 - IVa ZR 201/88 - VersR 1989, 943 unter 3).

  In der Krankentagegeldversicherung sind beide Versicherungsformen grundsätzlich möglich (vgl. schon Senatsurteil vom 19. Dezember 1973 aaO); welche Ausformung die Krankentagegeldversicherung hat, hängt damit letztlich von dem durch die jeweiligen Versicherungsbedingungen ausgestalteten Leistungsversprechen des Versicherers ab.

  Dagegen wäre die Krankentagegeldversicherung als Schadensversicherung einzuordnen, wenn sie auf Deckung des konkreten Verdienstausfallschadens des Versicherten zielte und sich demgemäß die zu erbringende Versicherungsleistung den Einkommensschwankungen des Versicherten ständig und automatisch anpaßte (vgl. Senatsurteil vom 19. Dezember 1973 aaO, VersR 1974, 184 unter II; Neeße, VersR 1976, 704, 707).

• OLG Köln, 13.01.1993 - 11 U 224/92

  Krankentagegeldversicherung; Summenversicherung; Schadensversicherung; Übergang; …

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  Die überwiegende Auffassung in der Rechtsprechung der Oberlandesgerichte und in der Literatur ordnet sie - unter Berücksichtigung des jeweiligen Leistungsversprechens - dem Bereich der Summenversicherung zu (vgl. etwa OLG Hamm VersR 1997, 862, 863; OLG Nürnberg VersR 1986, 588, 589; OLG Frankfurt VersR 1989, 1290 f.; OLG Karlsruhe VersR 1990, 1340 unter 2; OLG Köln VersR 1994, 356 ;… Wilmes in Bach/Moser, Private Krankenversicherung, 2. Aufl. § 1 MB/KT 94 Rdn. 4; Neeße, VersR 1976, 704, 706 f; Wriede, r+s 1991, 65; abweichend OLG Zweibrücken VersR 1976, 386; Hof, VersR 1974, 111, 113;… Sieg in Bruck/Möller/Sieg, VVG 8. Aufl. § 67 Anm. 20; ders., VersR 1994, 249).
• OLG Nürnberg, 11.04.1985 - 2 U 306/85

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  Die überwiegende Auffassung in der Rechtsprechung der Oberlandesgerichte und in der Literatur ordnet sie - unter Berücksichtigung des jeweiligen Leistungsversprechens - dem Bereich der Summenversicherung zu (vgl. etwa OLG Hamm VersR 1997, 862, 863; OLG Nürnberg VersR 1986, 588, 589; OLG Frankfurt VersR 1989, 1290 f.; OLG Karlsruhe VersR 1990, 1340 unter 2; OLG Köln VersR 1994, 356 ;… Wilmes in Bach/Moser, Private Krankenversicherung, 2. Aufl. § 1 MB/KT 94 Rdn. 4; Neeße, VersR 1976, 704, 706 f; Wriede, r+s 1991, 65; abweichend OLG Zweibrücken VersR 1976, 386; Hof, VersR 1974, 111, 113;… Sieg in Bruck/Möller/Sieg, VVG 8. Aufl. § 67 Anm. 20; ders., VersR 1994, 249).

 
• BGH, 08.07.1980 - VI ZR 275/78

  Voraussetzungen für das Entstehen einer Gesamtgläubigenstellung; Vereinbarung von …

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  Richtig ist sein Ausgangspunkt, daß § 67 VVG grundsätzlich nur auf eine Schadensversicherung, nicht aber auf eine Summenversicherung anwendbar ist (Senatsurteil vom 20. Dezember 1972 - IV ZR 171/71 - VersR 1973, 224 unter III; BGH, Urteil vom 8. Juli 1980 - VI ZR 275/78 - VersR 1980, 1072 unter II 1 a;… Langheid in Römer/Langheid, VVG § 67 Rdn. 6, 7, jeweils m.w.N.).
• OLG Karlsruhe, 07.12.1989 - 12 U 144/89

  Anspruch aus ungerechtfertigter Bereicherung auf Rückzahlung von gewährtem …

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  Die überwiegende Auffassung in der Rechtsprechung der Oberlandesgerichte und in der Literatur ordnet sie - unter Berücksichtigung des jeweiligen Leistungsversprechens - dem Bereich der Summenversicherung zu (vgl. etwa OLG Hamm VersR 1997, 862, 863; OLG Nürnberg VersR 1986, 588, 589; OLG Frankfurt VersR 1989, 1290 f.; OLG Karlsruhe VersR 1990, 1340 unter 2; OLG Köln VersR 1994, 356 ;… Wilmes in Bach/Moser, Private Krankenversicherung, 2. Aufl. § 1 MB/KT 94 Rdn. 4; Neeße, VersR 1976, 704, 706 f; Wriede, r+s 1991, 65; abweichend OLG Zweibrücken VersR 1976, 386; Hof, VersR 1974, 111, 113;… Sieg in Bruck/Möller/Sieg, VVG 8. Aufl. § 67 Anm. 20; ders., VersR 1994, 249).
• BGH, 13.03.1974 - IV ZR 36/73

  Krankentagegeld - Völlige Arbeitsunfähigkeit - Termineintritt

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  b) Der erkennende Senat hat sich zwar zur Anwendbarkeit des § 67 VVG auf die Krankentagegeldversicherung noch nicht ausdrücklich geäußert, diese aber aufgrund der jeweils verwendeten Versicherungsbedingungen als Summenversicherung eingeordnet (Urteile vom 19. Dezember 1973 - IV ZR 130/72 - VersR 1974, 184 unter II; vom 13. März 1974 - IV ZR 36/73 - VersR 1974, 741 unter I 3 c; vom 12. Juli 1989 - IVa ZR 201/88 - VersR 1989, 943 unter 3).
• BGH, 20.12.1972 - IV ZR 171/71

  Unfallversicherung - Konkrete Schadendeckung - Schadenversicherung

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  Richtig ist sein Ausgangspunkt, daß § 67 VVG grundsätzlich nur auf eine Schadensversicherung, nicht aber auf eine Summenversicherung anwendbar ist (Senatsurteil vom 20. Dezember 1972 - IV ZR 171/71 - VersR 1973, 224 unter III; BGH, Urteil vom 8. Juli 1980 - VI ZR 275/78 - VersR 1980, 1072 unter II 1 a;… Langheid in Römer/Langheid, VVG § 67 Rdn. 6, 7, jeweils m.w.N.).
• BGH, 15.05.1984 - VI ZR 184/82

  Ersatzfähigkeit des Beitragszuschlags wegen Risikoerhöhung in einer …

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  Der VI. Zivilsenat des Bundesgerichtshofs hat die Krankentagegeldversicherung wiederholt als Summenversicherung eingestuft und einen Übergang von Schadensersatzforderungen des Versicherten auf den Versicherer gemäß § 67 VVG verneint (Urteil vom 11. Mai 1976 - VI ZR 51/74 - VersR 1976, 756 unter II 3 m.w.N.; Urteil vom 15. Mai 1984 - VI ZR 184/82 - VersR 1984, 690 unter II 2 b cc).
• BGH, 12.07.1989 - IVa ZR 201/88

  Verlust der Versicherungsfähigkeit in der Krankentagegeldversicherung bei Bezug …

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  b) Der erkennende Senat hat sich zwar zur Anwendbarkeit des § 67 VVG auf die Krankentagegeldversicherung noch nicht ausdrücklich geäußert, diese aber aufgrund der jeweils verwendeten Versicherungsbedingungen als Summenversicherung eingeordnet (Urteile vom 19. Dezember 1973 - IV ZR 130/72 - VersR 1974, 184 unter II; vom 13. März 1974 - IV ZR 36/73 - VersR 1974, 741 unter I 3 c; vom 12. Juli 1989 - IVa ZR 201/88 - VersR 1989, 943 unter 3).
• BGH, 11.05.1976 - VI ZR 51/74

  Gesetzlicher Forderungsübergang bei freiwilliger Weiterversicherung in einer …

  Auszug aus BGH, 04.07.2001 - IV ZR 307/00

  Der VI. Zivilsenat des Bundesgerichtshofs hat die Krankentagegeldversicherung wiederholt als Summenversicherung eingestuft und einen Übergang von Schadensersatzforderungen des Versicherten auf den Versicherer gemäß § 67 VVG verneint (Urteil vom 11. Mai 1976 - VI ZR 51/74 - VersR 1976, 756 unter II 3 m.w.N.; Urteil vom 15. Mai 1984 - VI ZR 184/82 - VersR 1984, 690 unter II 2 b cc).
• OLG Frankfurt, 24.11.1988 - 16 U 162/87
• OLG Zweibrücken, 25.07.1975 - 1 U 31/75
• OLG Hamm, 26.06.1996 - 20 U 22/96

  Abschluß einer Krankentagegeldversicherung für den Liquidator einer wegen …

• BGH, 06.07.2016 - IV ZR 44/15

  Krankentagegeldversicherung: Wirksamkeit einer Regelung über die Herabsetzung des …

  Aus dieser Ausgestaltung der Versicherung als Summenversicherung (vgl. Senatsurteil vom 4. Juli 2001 - IV ZR 307/00, VersR 2001, 1100 unter 4) folgt weiter, dass die Versicherungsleistung höher oder niedriger sein kann als der tatsächliche Durchschnittsverdienst des Versicherungsnehmers.

  Umgekehrt spricht gegen diese Auslegung, dass sie bei sinkenden Gesamteinnahmen und gleichzeitig steigenden Betriebsausgaben die damit einhergehende Erhöhung der subjektiven Gefahr, welcher § 4 Abs. 4 MB/KT vorbeugen will (vgl. Senatsurteil vom 4. Juli 2001 - IV ZR 307/00, VersR 2001, 1100 unter II 4 b aa), nicht ausreichend abbildet.

• BGH, 21.04.2021 - IV ZR 169/20

  Die Reiserücktrittskostenversicherung ist eine Schadenversicherung im Sinne von §

  Die Regelung findet infolge ihres Standortes im Gesetz auf die Schadensversicherung Anwendung (vgl. Senatsurteil vom 4. Juli 2001 - IV ZR 307/00, VersR 2001, 1100 [juris Rn. 22];… Senatsbeschluss vom 15. Juli 2020 - IV ZB 11/20, VersR 2020, 1338 Rn. 8; BT-Drucks. 16/3945 S. 81).

  Demgegenüber gilt sie nicht für die Summenversicherung, etwa eine Lebens-, eine Krankentagegeld- (vgl. Senatsurteil vom 4. Juli 2001 - IV ZR 307/00 aaO [juris Rn. 30 ff.]) oder eine Unfallversicherung, soweit es bei letzterer nicht um den Ersatz eines konkret entstandenen Schadens geht (vgl. Senatsurteil vom 20. Dezember 1972 - IV ZR 171/71, VersR 1973, 224;… Armbrüster in Prölss/Martin, VVG 31. Aufl. § 1 Rn. 140).

  Maßgebend für die Abgrenzung zwischen Schadens- und Summenversicherung ist, ob die Versicherung auf die Deckung eines konkreten Schadens ausgerichtet ist (Schadensversicherung) oder ob sie einen abstrakt berechneten Bedarf (Summenversicherung) zu decken verspricht (vgl. Senatsurteil vom 4. Juli 2001 - IV ZR 307/00, VersR 2001, 1100 [juris Rn. 25] zur Krankentagegeldversicherung;… Armbrüster in Prölss/Martin, VVG 31. Aufl. § 1 Rn. 139 f.).

• OLG Karlsruhe, 23.12.2014 - 9a U 15/14

  Krankentagegeldversicherung: Wirksamkeit der Regelung zur Herabsetzung des …

  Sie ist Summen-, nicht Schadensversicherung (s. BGH VersR 2001, 1100), weil die vom Versicherer zu erbringende Leistung betragsmäßig bereits vor dem Versicherungsfall feststeht.

  Die Klausel schließt es nicht aus, dass der Versicherer auch nach Ablauf der Zweimonatsfrist die Herabsetzung erklärt (s. BGH VersR 2001, 1100;… Bach/Moser/Wilmes, Private Krankenversicherung, 4. Auflage 2009, MB/KT § 4 Rn. 14;… Prölss/Martin/Voit, VVG, 28. Aufl. 2010, MB/KT 2009 § 4 Rn. 23).

  Soweit der BGH in seiner Entscheidung vom 04.07.2001 (VersR 2001, 1100) die Wirksamkeit von § 4 MB/KT 94 nicht problematisiert hat, folgte die Erörterung der Vorschrift in diesem Urteil erkennbar aus einer ganz anderen Perspektive.

  Diese Lösung von Verdienst und Krankentagegeld ist indes bereits in der Ausgestaltung der Krankentagegeldversicherung als Summen- und nicht als Schadensversicherung angelegt (s. BGH VersR 2001, 1100).

 
• BSG, 30.03.2004 - B 1 KR 32/02 R

  Krankengeldhöhe - freiwillig Versicherter - hauptberuflich selbstständig …

  Obwohl der rechtliche Gesichtspunkt der "Summenversicherung" bzw der Privatautonomie diese Beschränkung insbesondere im Versicherungsfall in den Hintergrund drängt (vgl BGH LM VVG § 178a Nr. 1 = VersR 2001, 1100 sowie BGH VersR 2002, 881 = NJW-RR 2002, 1179;… dazu auch Prölss/Martin, VVG 26. Aufl 1998, § 4 MB/KT RdNr 2*), bestätigt selbst dieser Befund die Rechtfertigung für die in der gesetzlichen Krankenversicherung besonders betonte Entgeltersatzfunktion des Krankengeldes.
• OLG Dresden, 13.12.2016 - 4 U 976/16

  Anforderungen an die Transparenz von Sonderbedingungen für die …

  Die Krankentagegeldversicherung kann zwar sowohl als Summen- als auch als Schadensversicherung abgeschlossen werden (vgl. BGH, Urt. v. 04.07.2001 - IV ZR 307/00).

  Die für die Summenversicherung charakteristische abstrakte Bedarfsdeckung ist dann gegeben, wenn der Versicherte im Versicherungsfall eine im Voraus bestimmte Entschädigung für jeden Tag der Arbeitsunfähigkeit erhält, ohne Rücksicht darauf, welchen Verdienstausfall er tatsächlich hat (so BGH, Urt. v. 04.07.2001 - IV ZR 307/00).

  Eine solche ist dann anzunehmen, wenn die Versicherung auf Deckung des konkreten Verdienstausfallschadens des Versicherten zielt und sich demgemäß die zu erbringende Versicherungsleistung den Einkommensschwankungen des Versicherten ständig und automatisch anpasst (so BGH, Urt. v. 04.07.2001 - IV ZR 307/00).

• OLG Frankfurt, 30.12.2014 - 12 U 150/13

  Zur Auslegung von Versicherungsbedingungen bei der Berechnung der …

  Sie ist Summen-, nicht Schadensversicherung (s. BGH VersR 2001, 1100), weil die vom Versicherer zu erbringende Leistung betragsmäßig bereits vor dem Versicherungsfall feststeht.

  Die Klausel schließt es nicht aus, dass der Versicherer auch nach Ablauf der Zweimonatsfrist die Herabsetzung erklärt (s. BGH VersR 2001, 1100;… Bach/Moser/Wilmes, Private Krankenversicherung, 4. Auflage 2009, MB/KT § 4 Rn. 14;… Prölss/Martin/Voit, VVG, 28. Aufl. 2010, MB/KT 2009 § 4 Rn. 23).

  Soweit der BGH in seiner Entscheidung vom 04.07.2001 (VersR 2001, 1100) die Wirksamkeit von § 4 MB/KT 94 nicht problematisiert hat, folgte die Erörterung der Vorschrift in diesem Urteil erkennbar aus einer ganz anderen Perspektive.

  Diese Lösung von Verdienst und Krankentagegeld ist indes bereits in der Ausgestaltung der Krankentagegeldversicherung als Summen- und nicht als Schadensversicherung angelegt (s. BGH VersR 2001, 1100).

• BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 17/04 R

  Krankenversicherung - Berechnung des Krankengeldes - freiwillig versicherter …

  Obwohl der rechtliche Gesichtspunkt der "Summenversicherung" bzw der Privatautonomie diese Beschränkung insbesondere im Versicherungsfall in den Hintergrund drängt (vgl BGH LM VVG § 178a Nr. 1 = VersR 2001, 1100, sowie BGH VersR 2002, 881 = NJW-RR 2002, 1179;… dazu auch Prölss/Martin, VVG 26. Aufl 1998, § 4 MB/KT RdNr 2), bestätigt dieser Befund die Rechtfertigung für die in der gesetzlichen Krankenversicherung besonders betonte Entgeltersatzfunktion des Krankengeldes.
• BGH, 27.11.2019 - IV ZR 314/17

  Klage auf Rückgewährung von Krankentagegeld; Wegfall der Voraussetzungen für die …

  Dem steht aber die regelmäßige Ausgestaltung der Krankentagegeldversicherung als Summenversicherung (…dazu Senatsurteile vom 6. Juli 2016 - IV ZR 44/15, BGHZ 211, 51 Rn. 18; vom 4. Juli 2001 - IV ZR 307/00, VersR 2001, 1100 unter 2 b, 4 [juris Rn. 25, 30 ff.]) entgegen (…ebenso LG Nürnberg-Fürth NJW 2012, 464 [juris Rn. 22 ff.];… Tschersich in Beckmann/Matusche-Beckmann, Versicherungsrechts-Handbuch 3. Aufl. § 45 Rn. 31; Grams FD-VersR 2011, 324377).
• LG Hannover, 09.06.2016 - 4 S 36/15

  Verkehrsunfall - Ersatzfähigkeit von Reisestornokosten

  Die Begrenzung des gesetzlichen Übergangs von Ansprüchen auf Schadensversicherung ergibt sich sowohl aus der systematischen Steifung des § 86 VVG im Abschnitt "Schadensversicherung" als auch aus der Gesetzesbegründung sowie dem Sinn und Zweck der Vorschrift (hierzu BGH, VersR 2001, 1100;… vgl. auch BT-Drs. 16/3945, S. 81).
• OLG München, 27.07.2012 - 25 U 4610/11

  Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Krankentagegeldversicherung: …

  Sie beruft sich insbesondere unter Bezugnahme auf die Entscheidung des BGH vom 04.07.2001, abgedruckt in NVersZ 2001, 457, 458, darauf, dass die Krankentagegeldversicherung keine Schadensversicherung, sondern eine Summenversicherung sei.

  Der Bundesgerichtshof hat schließlich in seiner Entscheidung vom 04.07.2001, VersR 2001, 1100, in der er die Krankentagegeldversicherung als Summen-, nicht Schadensversicherung eingeordnet hat, keine Bedenken an der Wirksamkeit dieser Bestimmung geäußert (…vgl. Rz. 34 bei juris).

  Es soll pauschal ein Bedarf gedeckt werden, von dem angenommen wird, dass er bei durch Arbeitsunfähigkeit eintretendem Verdienstausfall entstehen könnte (vgl. BGH vom 04.07.2001, VersR 2001, 1100, Rz. 31 bei juris).

• BGH, 16.09.2009 - IV ZR 246/08

  Voraussetzungen einer Obliegenheitsverletzung in der Marktwert-Versicherung für …
• BSG, 30.03.2004 - B 1 KR 31/02 R

  Bemessung des Krankengeldes bei Selbständigen
• BGH, 15.07.2020 - IV ZB 11/20

  Rechtsstreit nach Rücktritt der Reisenden von einem Pauschalreisevertrag; …
• LG Stuttgart, 08.09.2016 - 27 O 425/15

  Regress der Reiserücktrittskostenversicherung gegen eine …
• LG Nürnberg-Fürth, 28.07.2011 - 11 S 554/11

  Krankentagegeldversicherung: Anspruch auf Krankentagegeld in der …
• OLG Celle, 10.06.2010 - 8 U 18/10

  Darlegungs- und Beweislast hinsichtlich der Absendung und des Zugangs einer …
• LG Coburg, 26.02.2021 - 11 O 382/20

  Deckungsschutz aus Betriebsschließungsversicherung in der Corona-Pandemie
• OLG Celle, 10.06.2004 - 14 U 136/03

  Anspruch auf Ersatz materieller Schäden durch einen Verkehrsunfall; …
• LG Coburg, 17.03.2014 - 14 O 298/13

  Verkehrsunfall - Reiserücktrittskosten-Versicherung Regress gegen …
• LG Berlin, 16.04.2013 - 7 S 5/13

  Ertragsausfallversicherung: Anrechnung von Krankentagegeld auf den …
• OLG Celle, 05.07.2005 - 16 U 13/05

  Streit über eine offene Forderung aus Warenlieferungen; Folgen der Abtretung von …
• OLG Stuttgart, 30.11.2017 - 7 U 133/17

  Anspruch auf Krankentagegeld nach erfolgtem Eintritt eines Versicherungsnehmers …
• LG Oldenburg, 06.12.2013 - 13 O 1391/13

  Krankentagegeld - Leistungen in Freistellungsphase Altersteilzeit
• KG, 31.01.2017 - 6 U 138/16

  Wirksamkeit der Bedingungen zur Ermittlung des Krankentagegeldanspruchs
• LG Köln, 11.01.2023 - 23 O 168/21

  Krankentagegeldherabsetzung bei gesunkenem Nettoeinkommen