Rechtsprechung
| BSG, 15.04.1997 - 1 BK 31/96 |
Volltextveröffentlichungen (3)
- Jurion
- Techniker Krankenkasse
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
SGB V § 13 Abs. 3 § 2 Abs. 2 S. 1
Erstattung der Kosten für eine selbstbeschaffte Leistung
Zeitschriftenfundstellen
- NZS 1997, 569
Wird zitiert von ... (136)
- BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R
Krankenkasse darf Hörgeschädigte nicht auf Versorgung mit unzureichenden …
Hieran fehlt es, wenn diese vor Inanspruchnahme der Versorgung mit dem Leistungsbegehren nicht befasst worden ist, obwohl dies möglich gewesen wäre (vgl BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… BSGE 98, 26 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 12, jeweils RdNr 10;… BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 16 RdNr 13 mwN), oder wenn der Versicherte auf eine bestimmte Versorgung von vornherein festgelegt war (stRspr;… vgl zuletzt BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 20 RdNr 29). - BSG, 28.03.2000 - B 1 KR 11/98 R
Erlaubnisvorbehalt bei neuartiger Arzneitherapie, Umfang der gerichtlichen …
Unentschieden bleiben kann auch, ob es sich bei der in Rede stehenden Behandlung um eine unaufschiebbare Leistung im Sinne der ersten Alternative des § 13 Abs. 3 SGB V gehandelt hat und wenn nicht, welche Bedeutung dem Umstand zukommt, daß der Versicherte sich die Leistung beschafft hat, bevor die Beklagte Gelegenheit hatte, über die Kostenübernahme zu entscheiden (dazu BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15).Das schließt zugleich einen Freistellungs- oder Kostenerstattungsanspruch für den Fall aus, daß der Versicherte sich die Behandlung selbst beschafft (ständige Rechtsprechung, BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74;… vgl auch BSGE 83, 285, 286 = SozR 3-2500 § 60 Nr. 3 S 13 - Rücktransport aus dem Ausland).
- BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 3/06 R
Krankenversicherung - neuropsychologische Therapie gehörte in 2003/2004 nicht zum …
Nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) sind Versicherte vor der Inanspruchnahme einer Behandlung außerhalb des Sachleistungssystems grundsätzlich gehalten, sich an ihre KK zu wenden, die Leistungsgewährung zu beantragen und die Entscheidung der KK abzuwarten (vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 und Nr. 22;… SozR 3-2500 § 28 Nr. 6;… BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 1).
- BSG, 19.02.2002 - B 1 KR 16/00 R
Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen - rechtliche Bedeutung der …
Denn dieses Merkmal dient im Interesse der lückenlosen Erfassung aller Fälle der berechtigten Selbstbeschaffung von Leistungen ausschließlich dazu, diejenigen Versicherten zu begünstigen, denen es wegen der Eilbedürftigkeit der Angelegenheit nicht zuzumuten ist, die Krankenkasse einzuschalten oder ihre Entscheidung abzuwarten (…in diesem Sinne bereits Senatsurteil vom 25. September 2000 - B 1 KR 5/99 R - SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f); in einem derartigen Fall kann der Anspruch des Versicherten nicht schon daran scheitern, dass er sich vorher nicht mit der Krankenkasse in Verbindung gesetzt hat (zu dieser Voraussetzung Senatsbeschluss vom 15. April 1997 - BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15). - BSG, 16.09.1997 - 1 RK 32/95
Amtlich veröffentlichte Entscheidung
Angesichts dessen braucht nicht geprüft zu werden, ob - was auch das LSG offen gelassen hat - ein Kostenerstattungsanspruch bereits wegen verspäteter Stellung des Kostenübernahmeantrags ausscheidet (vgl dazu Beschluß des Senats vom 15. April 1997 - 1 BK 31/96, zur Veröffentlichung bestimmt). - BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung nach § 13 Abs 3 SGB 5 ausschließlich …
Daran fehlt es, wenn die Kasse vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde, obwohl dies möglich gewesen wäre (ständige Rechtsprechung des Senats; vgl Beschluss vom 15. April 1997 - SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… Urteil vom 25. September 2000 - SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f;… Urteil vom 19. Februar 2003 - B 1 KR 18/01 R - SozR 4-2500 § 135 Nr. 10;… zuletzt zB Urteil vom 4. April 2006 - SozR 4-2500 § 13 Nr. 8 RdNr 23, 24, auch zur Veröffentlichung in BSGE vorgesehen). - BSG, 19.06.2001 - B 1 KR 23/00 R
Krankenversicherung - Voraussetzung für Kostenerstattungsanspruch - …
An dem erforderlichen Kausalzusammenhang fehlt es regelmäßig, wenn die Kasse vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befaßt wurde, obwohl dies möglich gewesen wäre (ständige Rechtsprechung, vgl BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… Senatsurteil vom 25. September 2000 - B 1 KR 5/99 R - SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f). - BSG, 02.11.2007 - B 1 KR 14/07 R
Krankenversicherung - kein Raum für sozialrechtlichen Herstellungsanspruch neben …
Daran fehlt es, wenn die KK - wie hier - vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde, obwohl dies möglich gewesen wäre (stRspr des Senats; vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f;… BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10;… zuletzt zB BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, jeweils RdNr 23, 24; BSG, Urteil vom 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R - RdNr 10). - BSG, 20.05.2003 - B 1 KR 9/03 R
Krankenversicherung - Sachleistung - selbstbeschaffte Leistung - Kostenerstattung …
Daran fehlt es, wenn die Kasse vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde, obwohl dies möglich gewesen wäre (ständige Rechtsprechung des Senats; vgl Beschluss vom 15. April 1997 - SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… Urteil vom 25. September 2000 - SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f;… Urteil vom 19. Februar 2003 - B 1 KR 18/01 R, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen).Da überdies unklar ist und sich kaum abstrakt festlegen lässt, welche Bedingungen erfüllt sein müssen, damit der Versicherte von einer als sicher zu erwartenden Ablehnung der Krankenkasse ausgehen darf, würden sich in zahlreichen Fällen schwierige Abgrenzungsprobleme ergeben, durch die die Wahrung des Regel-Ausnahme-Verhältnisses zwischen Sachleistung und Kostenerstattung gefährdet würde (…vgl zu alledem bereits Senatsurteil vom 10. Februar 1993 - SozR 3-2200 § 182 Nr. 15; Beschluss vom 15. April 1997 - SozR 3-2500 § 13 Nr. 15).
- BSG, 06.10.1999 - B 1 KR 13/97 R
Keine Kostenübernahme eines Amalgamaustausches wegen unklarer gesundheitlicher …
Danach muß sich der Versicherte bei der Krankenkasse um die angestrebte Sachleistung bemühen, bevor er sich die Behandlung selbst beschafft und einen Kostenerstattungsanspruch geltend macht (zusammenfassend: BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15). - BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 5/09 R
Krankenversicherung - Erwachsener mit ADHS-Leiden - kein Anspruch auf …
- BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 15/07 R
Beantragung des Vertragsarztes bei Krankenkasse auf Nichtstellung eines …
- BSG, 19.02.2003 - B 1 KR 18/01 R
Krankenversicherung - keine inhaltliche Überprüfung durch Verwaltung und Gerichte …
- BSG, 22.03.2005 - B 1 KR 3/04 R
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung - künstliche Befruchtung - Antrag …
- BSG, 24.02.2000 - B 2 U 12/99 R
Kostenerstattung im Rahmen der Berufshilfe für selbstbeschaffte …
- BSG, 17.06.2008 - B 1 KR 31/07 R
Krankenversicherung - keine Begrenzung des krankenversicherungsrechtlichen …
- BSG, 28.03.2000 - B 1 KR 18/98 R
Erlaubnisvorbehalt bei neuartiger Arzneitherapie, Umfang der gerichtlichen …
- LSG Thüringen, 24.09.2012 - L 6 KR 335/08
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.06.1998 - L 16 KR 29/98
- BSG, 23.02.1999 - B 1 KR 1/98 R
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme für Rücktransport aus einem …
- BSG, 20.05.2003 - B 1 KR 8/03 R
Kostenerstattung bei selbstbeschafften Leistungen
- BSG, 20.05.2003 - B 1 KR 34/02 R
Kostenerstattung bei selbstbeschafften Leistungen
- BSG, 20.05.2003 - B 1 KR 35/02 R
Kostenerstattung bei selbstbeschafften Leistungen
- BSG, 16.11.1999 - B 1 KR 16/98 R
Begrenzung des Kostenerstattungsanspruches nach § 38 Abs. 4 S. 2 SGB V auch …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.01.1998 - L 16 KR 94/97
Krankenversicherung
- BVerfG, 16.12.2004 - 1 BvR 765/00
Verletzung der Berufsfreiheit durch Ablehnung der nachträglichen Erstattung von …
- BSG, 16.09.1997 - 1 RK 14/96
GG Art. 80 Abs. 1 S. 2, Art. 9 Abs. 3, Art. 2 Abs. 1, Art. …
- SG Lübeck, 11.09.2007 - S 1 KR 422/07
Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege in betreuten Wohnformen - keine …
- LSG Berlin, 07.09.2000 - L 9 KR 101/99
- LSG Berlin, 08.12.1999 - L 9 KR 48/98
- BSG, 14.05.2007 - B 1 KR 16/07 B
Zulassung der Revision wegen grundsätzlicher Bedeutung, Leistungen der …
- LSG Baden-Württemberg, 19.03.2009 - L 10 R 2684/07
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben - selbst beschaffte Maßnahme - Studium …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 10.02.2005 - L 16 KR 161/04
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 08.03.2005 - L 11 KR 1913/04
Krankenversicherung - Hilfsmittel - keine notwendige Beiladung eines anderen …
- BSG, 21.02.2008 - B 1 KR 123/07 B
Anspruch auf Kostenerstattung aus der gesetzlichen Krankenversicherung, …
- SG Aachen, 04.12.2012 - S 13 KR 287/12
Krankenversicherung
- BSG, 04.03.1999 - B 1 KR 44/98 B
Inanspruchnahme außervertraglicher Leistungen in der Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen, 16.05.2001 - L 4 KR 111/00
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Nichtvertragszahnarzt - Beschränkung der …
- LSG Baden-Württemberg, 03.05.2005 - L 11 KR 1634/04
Krankenversicherung - Vojta-Liege - kein Hilfsmittel sondern Ergänzung der …
- LSG Berlin-Brandenburg, 15.12.2006 - L 1 KR 67/04
Krankenversicherung - Kostenerstattung - "Systemtherapie der Maculadegeneration" …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 15.09.2008 - L 20 SO 68/06
Sozialhilfe
- SG Aachen, 03.11.2009 - S 13 KR 115/09
Krankenkasse zahlt nicht für Einfrieren von Samenzellen
- BSG, 16.07.1998 - B 1 KR 5/98 B
Revisionszulassung bei Urteil mit mehreren Begründungen
- BSG, 22.12.1998 - B 1 KR 26/97 B
Leistungspflicht der Krankenkasse bei Zahnersatz, Kostenerstattung bei …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.01.2000 - L 5 KR 63/98
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 08.11.2001 - L 5 KR 33/00
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 08.06.2004 - L 11 KR 2274/03
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Mietkosten für Knie-Bewegungsschiene nur …
- LSG Bayern, 30.09.2004 - L 4 KR 104/02
Keine Kostenübernahme für Auslandsbehandlung ohne vorherigen Antrag oder bei …
- LSG Sachsen, 21.03.2007 - L 1 KR 27/03
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für photodynamische …
- LSG Bayern, 27.03.2007 - L 5 KR 202/05
- LSG Nordrhein-Westfalen, 06.03.2008 - L 16 KR 118/06
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.03.2000 - L 5 KR 89/99
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 15.12.2000 - L 16 KR 125/99
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 15.03.2001 - L 16 KR 128/99
Krankenversicherung
- LSG Hessen, 31.05.2001 - L 14 KR 8/98
Krankenversicherung - Bioresonanztherapie - nicht anerkannte Behandlungsmethode - …
- LSG Brandenburg, 11.12.2002 - L 4 KR 31/01
Heilpraktikerbehandlungskosten - Erstattung durch gesetzliche Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.03.2003 - L 5 KR 200/02
Krankenversicherung
- LSG Hessen, 03.03.2005 - L 1 KR 712/99
Krankenversicherung - Kostenerstattung - diagnostische und therapeutische …
- SG Düsseldorf, 19.05.2009 - S 9 KR 159/07
Kein Anspruch gegen die gesetzliche Krankenkasse auf Kostenübernahme für die …
- SG Hamburg, 05.11.2009 - S 21 KR 1271/08
Krankenversicherung - Kosten für ADHS-Testung - Geltendmachung von …
- LSG Baden-Württemberg, 14.10.2010 - L 11 KR 2753/10
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Kostenübernahme einer autologen …
- LSG Bayern, 12.03.1998 - L 4 KR 119/96
- SG Duisburg, 19.10.2001 - S 9 KR 72/01
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.03.2002 - L 16 KR 80/01
In-Ceram-Kronen wegen Allergie: Krankenkasse hat vollständige Kostenübernahme zu …
- LSG Sachsen, 16.07.2003 - L 1 KR 17/02
- SG Duisburg, 18.07.2003 - S 9 KR 78/02
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.10.2003 - L 5 KR 120/02
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.03.2004 - L 16 KR 201/02
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.12.2004 - L 5 KR 44/04
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 16.11.2010 - L 11 KR 1871/10
Krankenversicherung - Kostenerstattung einer adjuvanten Immuntherapie eines …
- LSG Baden-Württemberg, 01.03.2011 - L 11 KR 1694/10
Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine selbstbeschaffte Haushaltshilfe - …
- LSG Hessen, 19.02.1998 - L 14 KR 897/96
Krankenversicherung - Kostenerstattung - alternative Behandlungsmethoden - keine …
- LSG Hessen, 19.02.1998 - L 14 KR 134/95
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Immuno-Augmentative Therapie - …
- LSG Bayern, 16.07.1998 - L 4 KR 121/97
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.08.1998 - L 16 B 34/98
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.03.2000 - L 17 U 102/99
Unfallversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 11.05.2000 - L 16 KR 82/99
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.02.2002 - L 16 KR 29/01
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.05.2002 - L 16 KR 266/99
Krankenversicherung
- LSG Brandenburg, 25.02.2004 - L 4 KR 15/03
- LSG Brandenburg, 07.06.2005 - L 24 KR 49/03
- SG Köln, 19.02.2010 - S 26 KR 119/06
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 15.05.2012 - L 11 KR 816/11
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Kostenübernahme für eine Untersuchung …
- LSG Bayern, 27.11.1997 - L 4 KR 139/95
- LSG Hessen, 29.01.1998 - L 14 KR 1069/96
Krankenversicherung - Ersatzkasse - Pflichtversicherter - Kostenerstattung - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.06.2000 - L 16 KR 160/98
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 30.11.2000 - L 4 KR 96/98
- LSG Bayern, 30.11.2000 - L 4 KR 62/00
- LSG Niedersachsen, 21.02.2001 - L 4 KR 3/99
- LSG Nordrhein-Westfalen, 03.05.2001 - L 5 KR 68/00
Krankenversicherung
- LSG Sachsen, 08.08.2001 - L 1 KR 18/99
- LSG Bayern, 16.05.2002 - L 4 KR 22/01
- LSG Bayern, 11.07.2002 - L 4 KR 36/02
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.02.2003 - L 4 KR 69/01
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.04.2003 - L 4 KR 127/00
- LSG Berlin, 20.08.2003 - L 9 KR 573/01
- LSG Berlin, 24.10.2003 - L 9 KR 118/02
- LSG Bayern, 22.01.2004 - L 4 KR 228/02
- LSG Bayern, 05.02.2004 - L 4 KR 42/02
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.12.2004 - L 2 B 23/04
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 24.01.2006 - L 11 KR 5014/05
Krankenversicherung - Auslegung der Kostenerstattungsregelung nach § 13 Abs …
- LSG Bayern, 09.11.2006 - L 4 KR 75/04
- SG Augsburg, 14.01.2008 - S 5 U 5070/06
- SG Köln, 14.03.2008 - S 26 KR 829/04
Krankenversicherung
- SG Aachen, 17.02.2009 - S 13 KR 117/08
Krankenversicherung
- LSG Schleswig-Holstein, 08.09.2011 - L 5 KR 97/10
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.10.1997 - L 16 KR 44/97
Krankenversicherung
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 26/97
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 44/97
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 3/98
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 1/97
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 2/98
- LSG Bayern, 19.04.2001 - L 4 KR 114/00
- LSG Baden-Württemberg, 31.08.2001 - L 4 KR 3686/99
- SG Aachen, 10.09.2002 - S 13 KR 20/02
Krankenversicherung
- LSG Sachsen, 18.09.2002 - L 1 KR 39/01
- SG Dortmund, 10.09.2004 - S 24 KN 58/04
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 26.11.1997 - L 4 KR 139/95
- LSG Bayern, 12.02.1998 - L 4 KR 27/96
- LSG Baden-Württemberg, 13.07.2001 - L 4 KR 785/01
- LSG Niedersachsen, 21.11.2001 - L 4 KR 150/98
- LSG Niedersachsen-Bremen, 24.10.2002 - L 16 KR 18/00
- LSG Hessen, 03.03.2005 - L 1 R 712/99
- SG Dresden, 14.03.2005 - S 5 U 295/03
- SG Augsburg, 27.05.2008 - S 12 KR 252/07
- LSG Sachsen-Anhalt, 04.05.2009 - L 10 KR 45/06
- SG Duisburg, 21.04.2011 - S 7 KR 152/10
Krankenversicherung
- SG Aachen, 26.06.2012 - S 13 KR 91/12
Krankenversicherung
- SG Detmold, 19.04.2002 - S 11 KR 49/01
Krankenversicherung
- SG Augsburg, 24.09.2003 - S 12 KR 55/00
- SG Speyer, 08.10.2004 - S 7 KR 805/03
- LSG Niedersachsen, 22.09.1998 - L 4 KR 125/98
- SG Speyer, 20.11.2002 - S 3 KR 363/00
- SG Würzburg, 13.01.2003 - S 9 KR 133/99
- SG Mannheim, 21.01.2003 - S 5 KR 1333/02
- VG Ansbach, 14.01.2008 - AN 9 K 07.00397
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