Rechtsprechung
BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92 |
Volltextveröffentlichungen (4)
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Sozialgerichtsverfahren - Wirtschaftlichkeitsprüfung - Vertragsarzt - Klagegegenstand
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Mainz, 10.10.1990 - S 1a Ka 145/89
- BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92
Papierfundstellen
- BSGE 74, 59
Wird zitiert von ... (132) Neu Zitiert selbst (7)
- BSG, 02.06.1987 - 6 RKa 23/86
Kostenvergleich - Kassenarzt - Wirtschaftlichkeitsprüfung - Honoraranforderung
Auszug aus BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92
In der Sache weiche das Landessozialgericht (LSG) mit seinem Urteil, nachdem bei rechtskräftiger Aufhebung der Bescheide des Prüfungsausschusses zunächst - wieder dessen Entscheidung herbeigeführt werden müsse, von der höchstrichterlichen Rechtsprechung (Urteil des Bundessozialgerichts [BSG] vom 2. Juni 1987 - 6 RKa 23/86 - BSGE 62, 24 = SozR 2200 § 368n Nr. 48) ab.Sofern er rechtswidrig ist, ist nur er - von Ausnahmen abgesehen - aufzuheben, nicht dagegen auch ein ihm vorausgegangener - ebenfalls rechtswidriger - Bescheid des Prüfungsausschusses (…BSGE 55, 110, 115 [BSG 18.05.1983 - 6 RKa 18/80] = SozR 2200 § 368n Nr. 27 S 85;… SozR aaO Nr. 36 S 118;… SozR aaO Nr. 44 S 148; BSGE 62, 24, 31 f = SozR aaO Nr. 48 S 164;… SozR aaO Nr. 49 S 165; BSG USK 84248 S 1252; vgl auch BSG USK 85118 S 626;… zur alleinigen Befugnis des Beschwerdeausschusses zur Verteidigung des von ihm erlassenen Verwaltungsaktes s bereits BSG SozR Nr. 15 zu § 70 SGG).
Die aufgezeigten Besonderheiten in der organisationsrechtlichen Stellung des Beschwerdeausschusses sowie die vielfältigen Unterschiede in der Ausgestaltung des Vorverfahrens nach dem Sozialgerichtsgesetz (SGG) einerseits und des Verfahrens vor dem Beschwerdeausschuß andererseits rechtfertigen die Bewertung, daß die Funktion des Beschwerdeausschusses nicht auf die einer Widerspruchsstelle beschränkt ist, es sich bei dem Beschwerdeverfahren vielmehr um ein eigenständiges und umfassendes Verwaltungsverfahren in einer zweiten Verwaltungsinstanz handelt (…vgl BSG SozR 2200 § 368n Nr. 36 S 118; BSGE 62, 24, 32 = SozR aaO; BSG USK 84248 S 1252).
Der Beklagte kann sich für sein Vorgehen nicht auf das Urteil des Senats vom 2. Juni 1987 (BSGE 62, 24, 31 f = SozR 2200 § 368n Nr. 48) berufen.
- BSG, 21.04.1993 - 14a RKa 11/92
Beschwerdeausschuß - KZÄV - Bescheid - Zustellung - Begründung
Auszug aus BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92
Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats, der sich der zeitweilig für das Kassenzahnarztrecht zuständig gewesene 14a Senat des BSG angeschlossen hat (BSG SozR 3-1300 § 35 Nr. 5), ist Gegenstand des Rechtsstreits grundsätzlich allein der vom Beschwerdeausschuß erlassene Verwaltungsakt.Etwas anderes könnte dann gelten, wenn der Beschwerdeausschuß etwa aus formalen Gründen gehalten wäre, den angefochtenen Bescheid des Prüfungsausschusses aufzuheben, zB weil eine Zuständigkeit der Prüforgane nicht gegeben war (…vgl BSGE 60, 69, 74 = SozR 2200 § 368n Nr. 42) oder der für die Einleitung des Prüfverfahrens erforderliche Prüfantrag fehlte (vgl BSG SozR 3-1300 § 35 Nr. 5).
- BSG, 27.01.1993 - 6 RKa 40/91
Zulassung - Vertragsarzt - Berufsausschuss - Zuständigkeit
Auszug aus BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92
Es findet seine Parallele in dem Verfahren vor dem Berufungsausschuß, für das das Gesetz vergleichbare Regelungen getroffen hat und bei dem der Charakter des Berufungsausschusses als zweiter Verwaltungsinstanz zusätzlich in der vorgeschriebenen Besetzung des Ausschusses mit einem Vorsitzenden, der die Befähigung zum Richteramt besitzt (§ 368b Abs. 6 S 3 RVO, § 97 Abs. 2 S 1 SGB V), sinnfälligen Ausdruck gefunden hat (zur funktionellen Zuständigkeit des Berufungsausschusses s Urteil des Senats in SozR 3-2500 § 96 Nr. 1).
- BSG, 15.04.1986 - 6 RKa 27/84
Entscheidung des Prüfungs-oder Beschwerdeausschusses - Anfechtung durch den …
Auszug aus BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92
Etwas anderes könnte dann gelten, wenn der Beschwerdeausschuß etwa aus formalen Gründen gehalten wäre, den angefochtenen Bescheid des Prüfungsausschusses aufzuheben, zB weil eine Zuständigkeit der Prüforgane nicht gegeben war (vgl BSGE 60, 69, 74 = SozR 2200 § 368n Nr. 42) oder der für die Einleitung des Prüfverfahrens erforderliche Prüfantrag fehlte (…vgl BSG SozR 3-1300 § 35 Nr. 5). - BSG, 18.05.1983 - 6 RKa 18/80
Kürzung von Kassenarzthornoraren - Begründung eines Prüfungsbescheids - Nennung …
Auszug aus BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92
Sofern er rechtswidrig ist, ist nur er - von Ausnahmen abgesehen - aufzuheben, nicht dagegen auch ein ihm vorausgegangener - ebenfalls rechtswidriger - Bescheid des Prüfungsausschusses (BSGE 55, 110, 115 [BSG 18.05.1983 - 6 RKa 18/80] = SozR 2200 § 368n Nr. 27 S 85;… SozR aaO Nr. 36 S 118;… SozR aaO Nr. 44 S 148;… BSGE 62, 24, 31 f = SozR aaO Nr. 48 S 164;… SozR aaO Nr. 49 S 165; BSG USK 84248 S 1252; vgl auch BSG USK 85118 S 626;… zur alleinigen Befugnis des Beschwerdeausschusses zur Verteidigung des von ihm erlassenen Verwaltungsaktes s bereits BSG SozR Nr. 15 zu § 70 SGG). - BSG, 17.04.1991 - 1 RR 2/89
Genehmigungsbescheid für die Errichtung einer Betriebskrankenkasse, Gefährdung …
Auszug aus BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92
Die von ihm für seine Auffassung herangezogene Entscheidung des BSG vom 17. April 1991 (BSGE 68, 228, 230 [BSG 17.04.1991 - 1 RR 2/89] = SozR 3-2200 § 248 Nr. 1) ist nicht einschlägig. - BSG, 08.05.1985 - 6 RKa 4/84
Ausgleich eines Mehraufwands einses Arztes - Sprechstundenbedarf - Minderaufwand …
Auszug aus BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 5/92
Die aufgezeigten Besonderheiten in der organisationsrechtlichen Stellung des Beschwerdeausschusses sowie die vielfältigen Unterschiede in der Ausgestaltung des Vorverfahrens nach dem Sozialgerichtsgesetz (SGG) einerseits und des Verfahrens vor dem Beschwerdeausschuß andererseits rechtfertigen die Bewertung, daß die Funktion des Beschwerdeausschusses nicht auf die einer Widerspruchsstelle beschränkt ist, es sich bei dem Beschwerdeverfahren vielmehr um ein eigenständiges und umfassendes Verwaltungsverfahren in einer zweiten Verwaltungsinstanz handelt (vgl BSG SozR 2200 § 368n Nr. 36 S 118;… BSGE 62, 24, 32 = SozR aaO; BSG USK 84248 S 1252).
- BSG, 29.06.2011 - B 6 KA 16/10 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Prüfgremien - Kompetenz zur Feststellung sonstiger …
Nach ständiger Rechtsprechung des BSG ist in vertragsarztrechtlichen Wirtschaftlichkeitsprüfungsverfahren grundsätzlich allein der das Verwaltungsverfahren abschließende Verwaltungsakt des Beschwerdeausschusses Streitgegenstand nach § 95 SGG (vgl BSGE 74, 59, 60 f = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 118 f, mwN;… BSG SozR 4-2500 § 106 Nr. 7 RdNr 16; zuletzt BSG…, Urteil vom 11.5.2011 - B 6 KA 13/10 R - zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen). - BSG, 03.02.2010 - B 6 KA 37/08 R
Vertragsärztliche Versorgung - Regressbescheid gegen Gemeinschaftspraxis - …
Gegenstand des Revisionsverfahrens sind die neuen Widerspruchsbescheide des Beklagten vom 9.11.2002, mit denen dieser - seine früheren Bescheide gemäß § 96 SGG ersetzend - die Widersprüche gegen die Regressbescheide des Prüfungsausschusses wegen Verordnung autologer Tumorvakzine im Rahmen von ASI-Behandlungen zurückgewiesen, dh die Regressforderungen des Prüfungsausschusses bestätigt hat (…zur Anfechtung nur des Widerspruchsbescheids vgl stRspr des BSG, zB BSGE 72, 214, 219 f = SozR 3-1300 § 35 Nr. 5 S 10 f; BSGE 74, 59, 60 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 118 f) . - BSG, 11.05.2011 - B 6 KA 13/10 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Ausschluss eines Vorverfahrens vor dem …
a) Nach ständiger Rechtsprechung des Senats ist in vertragsarztrechtlichen Wirtschaftlichkeitsprüfungsverfahren grundsätzlich allein der das Verwaltungsverfahren abschließende Verwaltungsakt des Beschwerdeausschusses Streitgegenstand nach § 95 SGG (vgl BSGE 74, 59, 60 f = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 118 f, mwN;… zuletzt BSG SozR 4-2500 § 106 Nr. 7 S 61).Eine Anfechtungsklage gegen den Bescheid der Prüfungsstelle ist daher in der Regel - von hier nicht einschlägigen Ausnahmefällen abgesehen - unzulässig (stRspr des BSG, vgl BSGE 74, 59, 61 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 119;… BSGE 75, 220, 221 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 24 S 132;… BSGE 76, 53, 53 f = SozR 3-2500 § 106 Nr. 26 S 145;… BSGE 76, 149, 153 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 28 S 160;… BSGE 78, 278, 280 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 35 S 194 f).
- BSG, 19.06.1996 - 6 RKa 40/95
Honorarkürzung im Rahmen der kassen- bzw vertragsärztlichen …
Eine dennoch gegen diesen Bescheid erhobene Klage ist unzulässig (s dazu BSGE 74, 59, 60 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22;… BSGE 75, 220, 221 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 24;… BSGE 76, 53 ff [BSG 15.03.1995 - 6 RKa 37/93] = SozR 3-2500 § 106 Nr. 26). - BSG, 31.05.2006 - B 6 KA 78/04 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Prüfvereinbarung - Abhilfeverfahren nach …
§ 106 Abs. 5 Satz 6 SGB V ordnet lediglich an, dass das Verfahren sui generis vor dem Beschwerdeausschuss als Vorverfahren iS von § 78 SGG gilt und deshalb für einen weiterhin beschwerten Beteiligten die Anfechtungsklage vor dem SG eröffnet, ohne - auch vor dem Beschwerdeausschuss - Vorverfahren gemäß § 78 SGG zu sein (vgl BSGE 74, 59, 61 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 120). - BSG, 15.07.2015 - B 6 KA 30/14 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Arzneikostenregress wegen Richtgrößenüberschreitung …
Danach rechtfertigen die Besonderheiten in der organisationsrechtlichen Stellung des Beschwerdeausschusses sowie die vielfältigen Unterschiede in der Ausgestaltung des Vorverfahrens nach dem SGG einerseits und des Verfahrens vor dem Beschwerdeausschuss andererseits die Bewertung, dass die Funktion des Beschwerdeausschusses nicht auf die einer Widerspruchsstelle beschränkt ist, sondern dass es sich bei dem Beschwerdeverfahren - dem Verfahren vor dem Berufungsausschuss nach § 97 SGB V vergleichbar - um ein eigenständiges und umfassendes Verwaltungsverfahren in einer zweiten Verwaltungsinstanz handelt (BSGE 74, 59, 62 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 120;… vgl auch BSGE 72, 214, 220 = SozR 3-1300 § 35 Nr. 5 S 11;… BSG SozR 2200 § 368n Nr. 36 S 118;… BSGE 62, 24, 32 = SozR 2200 § 368n Nr. 48 S 164; LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 13.4.2011 - L 11 KA 121/10 B ER ua - Juris RdNr 38) . - BSG, 10.05.2000 - B 6 KA 20/99 R
Keine Klagebefugnis des Schiedsamtes zur Anfechtung einer Aufsichtsverfügung, bei …
Die Schiedsämter haben zudem keine den Zulassungs- und Berufungsausschüssen (§§ 96, 97 SGB V), den Prüfungs- und Beschwerdeausschüssen (§ 106 Abs. 4 und 5 SGB V) und den Landes- und Bundesausschüssen (§§ 90, 91 SGB V) gleichwertige Stellung, deren Klage- und Rechtsmittelbefugnis der Senat teilweise anerkannt hat (…vgl für Berufungs- bzw Beschwerdeausschüsse BSG SozR 3-2500 § 96 Nr. 1 S 2 f mwN;… BSGE 62, 24, 31 = SozR 2200 § 368n Nr. 48;… BSGE 72, 214, 219 ff = SozR 3-1300 § 35 Nr. 5 S 10 f; BSGE 74, 59, 60 ff = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 118 ff). - BSG, 27.06.2012 - B 6 KA 35/11 R
Vertragszahnarzt - Schadensersatzanspruch der Krankenkasse wegen fehlerbehafteter …
Insoweit wendet der Senat die für die Wirtschaftlichkeitsprüfung geltenden Grundsätze zum Streitgegenstand (vgl BSGE 74, 59, 60 f = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 118 f, mwN;… BSG SozR 4-2500 § 106 Nr. 7 S 61;… zuletzt bestätigt durch BSGE 108, 175 = SozR 4-2500 § 106 Nr. 32, RdNr 16;… BSG SozR 4-2500 § 106 Nr. 33 RdNr 11 sowie durch Urteile vom 21.3.2012 - B 6 KA 17/11 R und B 6 KA 18/11 R , beide zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) auf den Schadensersatz wegen mangelhafter Prothetik entsprechend an, weil dies sachgerecht ist. - SG Berlin, 09.01.2019 - S 87 KA 77/18
Vertragsarzt - Abrechnungsprüfung - Prüfgremien - Beurteilungsspielraum
Dies ist zum Beispiel dann gegeben, wenn die Prüfgremien überhaupt nicht zuständig waren oder es an einem erforderlichen Prüfantrag fehlte (SG, Urteil vom 9. März 1994, 6 RKa 5/92 Rn 16). - BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 46/12 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung - Abschluss einer …
Danach rechtfertigen die Besonderheiten in der organisationsrechtlichen Stellung des Beschwerdeausschusses sowie die vielfältigen Unterschiede in der Ausgestaltung des Vorverfahrens nach dem SGG einerseits und des Verfahrens vor dem Beschwerdeausschuss andererseits die Bewertung, dass die Funktion des Beschwerdeausschusses nicht auf die einer Widerspruchsstelle beschränkt ist, sondern dass es sich bei dem Beschwerdeverfahren - dem Verfahren vor dem Berufungsausschuss nach § 97 SGB V vergleichbar - vielmehr um ein eigenständiges und umfassendes Verwaltungsverfahren in einer zweiten Verwaltungsinstanz handelt (BSGE 74, 59, 62 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 22 S 120;… vgl auch BSGE 72, 214, 220 = SozR 3-1300 § 35 Nr. 5 S 11;… BSG SozR 2200 § 368n Nr. 36 S 118;… BSGE 62, 24, 32 = SozR 2200 § 368n Nr. 48 S 164; ebenso - aus jüngerer Zeit - LSG Nordrhein-Westfalen Beschluss vom 13.4.2011 - L 11 KA 121/10 B ER ua - Juris RdNr 38) . - BSG, 20.10.2004 - B 6 KA 65/03 R
Vertragsarzt - fehlerhafte Verteilung des Sprechstundenbedarfs zwischen Primär- …
- BSG, 15.03.1995 - 6 RKa 37/93
Prüfung der Wirtschaftlichkeit ärztlicher und ärztlich verordneter Leistungen …
- BSG, 14.07.2021 - B 6 KA 1/20 R
Zulässigkeit einer Klage im sozialgerichtlichen Verfahren gegen einen Regress …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.05.2021 - L 11 KA 39/19
Durchführung von Wirtschaftlichkeitsprüfungen in der vertragsärztlichen …
- AGH Nordrhein-Westfalen, 10.01.2014 - 2 AGH 6/13
"Doppeltätigkeit" sowohl als Rechtsanwalt als auch als Vorsitzender des …
- SG Dresden, 27.02.2013 - S 18 KA 141/11
Arzneimittelkostenregress wegen der Verordnung von …
- BSG, 09.09.1998 - B 6 KA 85/97 R
Vertragsarzt - Verordnungsausschluß von Sprechstundenbedarf - Zuständigkeit - …
- LSG Hamburg, 15.03.2017 - L 5 KA 16/16
Berechtigung des Sozialgerichts zur Aufhebung von Beschlüssen der Gemeinsamen …
- LSG Sachsen, 30.05.2012 - L 1 KA 13/11
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen; Rechtmäßigkeit eines …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.01.2009 - L 3 KA 99/07
Geltendmachung eines Schadensersatzanspruchs wegen unzulässiger …
- LSG Sachsen, 10.12.2014 - L 8 KA 15/13
Arzneikostenregress bei Verstoß gegen Therapiehinweise des Gemeinsamen …
- BSG, 30.11.1994 - 6 RKa 14/93
Krankenversicherung - Wirtschaftlichkeitsprüfung - Behandlungsweise eines …
- LSG Sachsen, 13.03.2019 - L 1 KA 3/16
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.04.2011 - L 11 KA 133/10
Vertragsarztangelegenheiten
- SG Dresden, 29.09.2004 - S 11 KA 5005/03
Rechtmäßigkeit von Honorarkürzungen einer Vertragszahnärztin aus Anlass von …
- BSG, 14.05.1997 - 6 RKa 63/95
Wahrung der Ausschlußfrist bei der Wirtschaftlichkeitsprüfung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.04.2018 - L 3 KA 31/15
Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung; Rechtmäßigkeit …
- BSG, 09.09.1998 - B 6 KA 80/97 R
Zuständigkeit des Beschwerdeausschusses für die Kostenfestsetzung im …
- LSG Bayern, 20.09.2000 - L 12 KA 529/99
- BSG, 10.05.2017 - B 6 KA 58/16 B
Sozialgerichtliches Verfahren - vertragsärztliche Wirtschaftlichkeitsprüfung - …
- LSG Baden-Württemberg, 18.01.2017 - L 2 R 3941/16
Beteiligung eines Verwaltungsbeamten, der nicht am Verwaltungsverfahren beteiligt …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.04.2011 - L 11 KA 121/10
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Baden-Württemberg, 26.09.2012 - L 5 KA 3559/11
- SG Berlin, 22.06.2011 - S 83 KA 443/09
- LSG Hessen, 28.11.2007 - L 6/7 KA 624/03
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Verordnung von physikalisch-therapeutischen …
- BSG, 19.03.1997 - 6 RKa 35/95
Ausschluß Krankenkassenbediensteter von der Mitwirkung als Vorsitzender des …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.03.2020 - L 3 KA 44/19
- SG Marburg, 21.11.2012 - S 12 KA 8/12
Vertragszahnärztliche Versorgung - Überprüfung des Bescheids der Prüfungsstelle - …
- LSG Bayern, 20.09.2000 - L 12 KA 528/99
Rechtmäßigkeit festgesetzter Honorarkürzungen wegen unwirtschaftlicher …
- BSG, 15.11.1995 - 6 RKa 4/95
Wirtschaftlichkeit der Behandlungsweise eines Vertragsarztes durch die Gerichte
- SG Mainz, 07.12.2022 - S 3 KA 14/19
(Vertragsärztliche Vergütung - Regress - Feststellung eines sonstigen Schadens …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.03.2020 - L 3 KA 45/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.03.2020 - L 3 KA 43/19
- LSG Bayern, 02.03.2005 - L 12 KA 107/03
Berechtigung der Gremien der Wirtschaftlichkeitsprüfung zur Festsetzung von …
- LSG Hessen, 23.05.2007 - L 4 KA 22/06
- LSG Schleswig-Holstein, 09.05.2006 - L 4 KA 14/04
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Arzneimittelregress bei Verordnung eines nicht …
- BSG, 18.12.1996 - 6 RKa 33/95
Erstattung der im Verfahren vor dem Berufungsausschuß notwendigen Kosten
- LSG Hessen, 23.05.2007 - L 4 KA 25/06
- BSG, 14.05.1997 - 6 RKa 10/96
Gesamtverträge - Kostenerstattung - Wirtschaftlichkeitsprüfung
- BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 17/92
Anforderungen an die Rechtmäßigkeit von Honorarkürzungen - Gerichtliche …
- LSG Hessen, 25.04.2007 - L 4 KA 34/06
Arzneikostenregress einer Krankenkasse gegen einen Vertragsarzt im Wege der …
- BSG, 12.10.1994 - 6 RKa 6/93
Ärztlicher Behandlungsschein - Wirtschaftlichkeitsprüfung - …
- BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 16/92
Rechtmäßigkeit der Kürzung eines Honorars für kassenärztliche Versorgung - …
- LSG Baden-Württemberg, 18.01.2017 - L 2 R 3942/16
Beteiligung eines Verwaltungsbeamten, der nicht am Verwaltungsverfahren beteiligt …
- BSG, 17.11.2022 - B 6 KA 19/22 B
Festsetzung eines Regresses wegen Überschreitung des Richtgrößenvolumens für …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.02.2018 - L 3 KA 136/15
Vertrags(zahn)arztangelegenheiten
- SG Berlin, 17.03.2010 - S 83 KA 651/08
Neuregelung der Aufgabenwahrnehmung in der Wirtschaftsprüfung - Erforderlichkeit …
- LSG Schleswig-Holstein, 07.07.2009 - L 4 KA 18/07
Verhältnis - Schadensersatzanspruch gegen Vertragsarzt wegen unzulässiger …
- LSG Hessen, 23.05.2007 - L 4 KA 31/06
Wirtschaftlichkeitsprüfung anhand elektronischer Verordnungsdaten - …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 12.07.2006 - L 3 KA 76/01
Möglichkeit der nachträglichen Überprüfung der Wirtschaftlichkeit einer …
- BSG, 09.09.1998 - B 6 KA 57/97 R
Ausschluß der Verordnung von Sprechstundenbedarf, Zuständigkeit zur Feststellung …
- BSG, 10.05.1997 - 6 RKa 63/95
Wahrung der für die Wirtschaftlichkeitsprüfung geltenden Ausschlussfrist bei …
- SG Marburg, 02.11.2011 - S 12 KA 68/10
Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung - …
- LSG Bayern, 31.07.2002 - L 12 KA 514/02
Rechtmäßigkeit der ausgesprochenen Vergütungsberichtigung wegen …
- LSG Bayern, 31.07.2002 - L 12 KA 526/01
Rechtmäßigkeit der ausgesprochenen Vergütungsberichtigung wegen …
- LSG Bayern, 31.07.2002 - L 12 KA 527/01
Rechtmäßigkeit der ausgesprochenen Vergütungsberichtigung wegen …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 13.09.2006 - L 3 KA 79/05
Streit um die Rechtmäßigkeit einer sachlich-rechnerischen Berichtigung; …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.12.2005 - L 11 KA 90/04
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Bayern, 31.07.2002 - L 12 KA 524/01
Rechtmäßigkeit der ausgesprochenen Vergütungsberichtigung wegen …
- BSG, 30.11.1994 - 6 RKa 38/93
Begriff der Wirtschaftlichkeitsprüfung nach Durchsschnittswerten; Vergleich der …
- SG Dresden, 11.12.2013 - S 18 KA 31/10
Sächsische Arzneimittel-Richtgrößen rechtswidrig
- SG Marburg, 02.11.2011 - S 12 KA 142/11
Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung nach Richtgrößen - …
- LSG Hamburg, 25.02.2009 - L 2 KA 17/07
Arzneimittelregress wegen der Verordnung des Mittels Wobe-Mugos E; …
- LSG Bayern, 23.04.2008 - L 12 KA 250/05
Vertragsärztliche Versorgung - Arzneimittelregress - Kostenerstattung der …
- LSG Schleswig-Holstein, 03.11.2004 - L 4 KA 27/02
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Zuständigkeit der Prüfgremien wegen unzulässiger …
- BSG, 20.09.1995 - 6 RKa 63/94
Kürzung von Honorarforderungen eines Kassenarztes wegen Unwirtschaftlichkeit der …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.12.2015 - L 11 KA 94/12
Streit über die Rechtmäßigkeit eines Regresses wegen Überschreitens des …
- SG Berlin, 14.12.2011 - S 71 KA 161/11
Vertragsärztliche Versorgung - Festsetzung eines Einzelverordnungs-Regresses - …
- LSG Sachsen-Anhalt, 01.12.2005 - L 4 B 48/05
- SG Berlin, 09.01.2019 - S 87 KA 325/17
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Verfahren vor den Prüfgremien - Bezug allein auf …
- LSG Bayern, 31.01.2007 - L 12 KA 319/04
Arzneimittelregress wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise in der ambulanten …
- LSG Bayern, 31.07.2002 - L 12 KA 513/02
Rechtmäßigkeit der ausgesprochenen Vergütungsberichtigung wegen …
- BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 9/92
Überschreitung des Fachgruppendurchschnitts bei medizinischen Leistungen; …
- SG München, 30.04.2014 - S 38 KA 631/13
Verhängung eines Regresses wegen unzulässiger Verordnung von drei Medikamenten …
- SG Dresden, 06.07.2005 - S 11 KA 829/02
Verstoß einer Arzneitherapie gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot; Inhalative …
- LSG Bayern, 27.06.2001 - L 12 KA 25/00
Rechtmäßigkeit eines Regresses wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise; …
- LSG Bayern, 06.12.2000 - L 12 KA 110/99
Kürzung eines vertragsärztlichen Honorars für Sonderleistungen wegen …
- BSG, 18.02.1970 - 6 RKa 1/69
Gesamtvergütungsberechnung - Beteiligung der Krankenkasse - Bindung an …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 17.10.2012 - L 3 KA 106/09
- SG Berlin, 27.08.2008 - S 83 KA 74/07
Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung nach Richtgrößen - …
- LSG Bayern, 15.12.2004 - L 12 KA 283/04
Rechtmäßigkeit der Kürzung einer einzelnen Leistungsziffer wegen …
- LSG Bayern, 31.07.2002 - L 12 KA 511/02
Feststellung unwirtschaftlicher Behandlungsweisen; Festsetzung von …
- LSG Bayern, 31.07.2002 - L 12 KA 525/01
Rechtmäßigkeit der ausgesprochenen Vergütungsberichtigung wegen …
- LSG Bayern, 13.06.2001 - L 12 KA 517/99
Maßnahme der Wirtschaftlichkeitsprüfung durch Landesverband der …
- LSG Bayern, 06.12.2000 - L 12 KA 111/99
Kürzung einer ärztlichen Honorarforderung bei Unwirtschaftlichkeit; …
- BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 12/92
Rechtmäßigkeit der Honorarforderungen eines Arztes für Allgemeinmedizin; …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.08.2023 - L 3 KA 30/21
- LSG Baden-Württemberg, 23.10.2013 - L 5 KA 5561/11
- SG Berlin, 25.03.2009 - S 83 KA 1904/06
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Arzneimittelregress - Off-Label-Use bei der …
- LSG Bayern, 27.06.2001 - L 12 KA 24/00
Rechtmäßigkeit eines Regresses wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise ; …
- LSG Bayern, 15.03.2000 - L 12 KA 136/98
Rechtmäßigkeit einer verfügten Kürzung des angeforderten Honorars wegen …
- BSG, 30.11.1994 - 6 RKa 23/93
Begriff der Wirtschaftlichkeitsprüfung nach Durchschnittswerten; Vergleich der …
- BSG, 30.11.1994 - 6 RKa 13/93
- SG München, 30.04.2014 - L 12 KA 107/14
Verhängung eines Regresses in Höhe von 177,65 EUR gegen eine überörtliche …
- LSG Berlin-Brandenburg, 06.12.2011 - L 24 KA 48/11
Kostenerstattung - Gebührenfestsetzung - Unbilligkeit - Kassenarztrecht - …
- SG Berlin, 15.12.2010 - S 71 KA 382/10
Rechtmäßigkeit einer Regressfestsetzung der Kassenärztlichen Vereinigung gegen …
- SG Berlin, 27.08.2008 - S 83 KA 653/07
Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung - Regress wegen …
- SG Berlin, 18.04.2007 - S 83 KA 147/02
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Richtgrößenprüfung - Datenübermittlung
- BSG, 19.03.1997 - 6 RKa 59/96
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.11.2019 - L 3 KA 90/17
- SG Dortmund, 09.08.2017 - S 16 KA 19/13
Regressanspruch aufgrund einer Richtgrößenprüfung im Bereich der Heilmittelkosten …
- SG Berlin, 27.04.2011 - S 71 KA 152/10
Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung von …
- SG Berlin, 15.12.2010 - S 71 KA 381/10
Rechtmäßigkeit einer Regressfestsetzung i.R.e Richtgrößenprüfung des Jahres 2003; …
- SG Berlin, 27.08.2008 - S 83 KA 384/07
- SG Düsseldorf, 12.09.2007 - S 2 KA 95/07
Vertragsarztangelegenheiten
- SG Dresden, 03.12.2003 - S 11 KA 5001/03
Rechtmäßigkeit von Honorarkürzungen aus Anlass von Wirtschaftlichkeitsprüfungen; …
- SG Mainz, 16.01.2002 - S 2 KA 571/99
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Beachtung der Ausschlussfrist durch Prüfgremien
- LSG Thüringen, 21.03.2001 - L 4 KA 670/99
Kostenerstattungspflicht der Ausgangsbehörde im isolierten Vorverfahren; …
- SG Berlin, 27.08.2008 - S 83 KA 652/07
- SG Dresden, 20.03.2015 - S 18 KA 41/14
Regress wegen der Überschreitung praxisindividueller Arzneimittelrichtgrößen
- SG Dresden, 11.12.2013 - S 18 KA 266/10
Sächsische Arzneimittel-Richtgrößen rechtswidrig
- SG Dresden, 11.12.2013 - S 18 KA 71/10
Sächsische Arzneimittel-Richtgrößen rechtswidrig
- SG Dresden, 11.12.2013 - S 18 KA 268/10
Sächsische Arzneimittel-Richtgrößen rechtswidrig
- SG Berlin, 15.12.2010 - S 71 KA 383/10
Vertragsärztliche Versorgung - Rechtmäßigkeit einer Regressfestsetzung im Rahmen …
- SG Berlin, 27.08.2008 - S 83 KA 433/07
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.02.2016 - L 3 KA 103/15
- SG Dresden, 11.12.2013 - S 18 KA 2/11
Festsetzung eines Regresses im Ergebnis einer Prüfung der Wirtschaftlichkeit von …
- SG Berlin, 27.08.2008 - S 83 KA 651/07
- SG Berlin, 27.08.2008 - S 83 KA 293/07
- SG Hannover, 14.03.2007 - S 35 KA 16/03
- BSG, 29.03.1963 - 2 RU 157/61
- SG Hannover, 13.07.2016 - S 35 KA 5/13