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BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95 |
Volltextveröffentlichungen (4)
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Vergütung des Heilmittelerbringers - Zulassungserweiterung
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Erweiterung der Zulassung eines Heilmittelerbringers, Höhe des Vergütungsanspruchs
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Mainz, 25.02.1993 - S 5 K 104/91
- BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95
Papierfundstellen
- BSGE 77, 219
- NZS 1996, 426
Wird zitiert von ... (44) Neu Zitiert selbst (7)
- BSG, 20.12.1983 - 6 RKa 19/82
Honorar - Kassenarzt - Vertragsarzt - Honoraranspruch des Vertragsarztes - …
Auszug aus BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95
Die Fälligkeit wird auch nicht, wie im Kassenarztrecht, durch eine dem System immanente Wirtschaftlichkeitsprüfung hinausgezögert (BSG SozR 1200 § 44 Nr. 10). - BSG, 11.03.1987 - 8 RK 43/85
Krankenhausträger - Kostenübernahmeanspruch - Verzugs-oder Prozesszinsen - …
Auszug aus BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95
Sie ermöglicht deshalb nicht den Rückgriff auf die §§ 286, 288 und 291 BGB (BSG SozR 1300 § 61 Nr. 1). - BSG, 01.03.1979 - 6 RKa 3/78
Verwaltungsakt - Auslegung - Überprüfbarkeit durch das Berufungsgericht - …
Auszug aus BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95
Anders als bei tatsächlichen Feststellungen des Berufungsgerichts, an die das Revisionsgericht grundsätzlich gemäß § 163 Sozialgerichtsgesetz (SGG) gebunden ist, kann es ua die Auslegung von Verwaltungsakten frei nachprüfen, weil es sich insoweit um die rechtliche Würdigung der Erklärung und die richtige Anwendung von Auslegungsgrundsätzen handelt (BSGE 48, 56, 58 = SozR 2200 § 368a Nr. 5).
- BSG, 26.09.1984 - 6 RKa 46/82
Auszug aus BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95
Es ist nicht erforderlich, daß das festzustellende Rechtsverhältnis unmittelbar zwischen den Parteien des Feststellungsprozesses besteht (…vgl Kopf, VwGO, 10. Aufl, § 43 RdNr 16 mwN; BSG, Urteil vom 26. September 1984, 6 RKa 46/82 = USK 84262). - BSG, 12.12.1985 - 7 RAr 122/84
Einstufige Juristenausbildung - Anspruch auf Arbeitslosenhilfe
Auszug aus BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95
Entscheidend ist vielmehr der objektive Sinngehalt der von ihr abgegebenen Erklärung; dh wie der Bürger diese unter Berücksichtigung aller Umstände nach Treu und Glauben bei objektiver Auslegung verstehen mußte (vgl BSG NJW 1986, 2134;… Kopp, Komm zum VwVfG, 5. Aufl, § 35 RdNr 6;… Schroeder-Printzen, Komm zum SGB X, 2. Aufl, § 31 Anm 2.4.1). - BSG, 29.11.1995 - 3 RK 33/94
Konkurrenz von Feststellungsklage und feststellendem Verwaltungsakt, …
Auszug aus BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95
Hierzu hat der Senat mit Urteilen vom 29. November 1995 (SozR 3-2500 § 124 Nr. 1 und BSGE 77, 130 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 2) entschieden, daß es für die Zulassung eines Heilmittelerbringers ausreicht, wenn in seiner Praxis eine Person beschäftigt ist, die die für das betroffene Fachgebiet erforderlichen fachlichen Qualifikationen erfüllt. - BSG, 29.11.1995 - 3 RK 36/94
Zulassung von Heilmittelerbringern
Auszug aus BSG, 17.01.1996 - 3 RK 2/95
Hierzu hat der Senat mit Urteilen vom 29. November 1995 (SozR 3-2500 § 124 Nr. 1 und BSGE 77, 130 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 2) entschieden, daß es für die Zulassung eines Heilmittelerbringers ausreicht, wenn in seiner Praxis eine Person beschäftigt ist, die die für das betroffene Fachgebiet erforderlichen fachlichen Qualifikationen erfüllt.
- BSG, 15.11.2007 - B 3 KR 1/07 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Ersetzung des Verzugsschadens bei verspäteter …
Beruhen Geldforderungen auf solchen Verträgen, können nach Rechtsprechung von BSG und BVerwG Zinsen nur auf ausdrücklicher spezialgesetzlicher Grundlage verlangt werden und ist der Rückgriff auf die bürgerlich-rechtlichen Verzugsvorschriften weder über § 61 Satz 2 SGB X noch über § 62 Satz 2 Verwaltungsverfahrensgesetz (VwVfG) zulässig (vgl BSGE 77, 219, 226 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3 S 31;… BSGE 95, 141, 151 = SozR 4-2500 § 83 Nr. 2 S 21; BVerwG DÖV 1979, 761; BVerwGE 81, 312).Ebenso hat der erkennende Senat seine noch unter Geltung des bis 31.12.1999 gültigen § 69 SGB V begründete Rechtsprechung zum Anspruch auf Verzugszinsen aus nach damaliger Rechtslage privatrechtlich eingeordneten Verträgen (vgl BSGE 77, 219 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3 S 31;… BSGE 92, 223 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 1) auch nach Neufassung des § 69 SGB V durch das GKV-Gesundheitsreformgesetz 2000 vom 22.12.1999 (BGBl I S 2626) fortgeführt.
- BSG, 13.12.2018 - B 5 RE 1/18 R
Befreiung von der Rentenversicherungspflicht bei der Mitgliedschaft in einer …
Es spricht viel dafür, dass die Auslegung eines Verwaltungsaktes stets (auch) Aufgabe des Revisionsgerichts ist (… vgl zB BSGE 48, 56, 58 = SozR 2200 § 368a Nr. 5 S 10; BSG Urteil vom 18.2.1987 - 7 RAr 41/85 - Juris RdNr 26; BSGE 77, 219, 223 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3 S 28;… BSG SozR 4-5860 § 15 Nr. 1 RdNr 23;… einschränkend BSG SozR 4-2500 § 106 Nr. 47 RdNr 17 mwN ; vgl auch BFH Urteil vom 18.11.2015 - XI R 32/14 - Juris RdNr 35; BFH Urteil vom 11.11.2014 - VIII R 37/11 - Juris RdNr 30) . - BSG, 23.03.2006 - B 3 KR 6/05 R
Krankenversicherung - Vergütungsforderung eines zugelassenen Leistungserbringers
Auch der erkennende 3. Senat des BSG hatte sich seinerzeit dieser Auffassung angeschlossen (Urteile vom 15. Dezember 1976 - 3 RK 3/75 - nicht veröffentlicht, sowie vom 17. Januar 1996 - 3 RK 2/95 - BSGE 77, 219 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3).Demgemäß unterlagen Vergütungsansprüche von Leistungserbringern gegen die Krankenkassen aus zivilrechtlichen Verträgen immer schon dem Anspruch auf Verzugs- und Prozesszinsen (BSG SozR 3-2500 § 124 Nr. 3; stRspr).
- BSG, 03.08.2006 - B 3 KR 7/06 R
Kein Verlust des Vergütungsanspruchs des Apothekers bei verspäteter Einreichung …
Demgemäß unterlagen Vergütungsansprüche von Leistungserbringern gegen die Krankenkassen aus zivilrechtlichen Verträgen immer schon dem Anspruch auf Verzugs- und Prozesszinsen (BSGE 77, 219 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3; stRspr). - BSG, 13.12.2018 - B 5 RE 3/18 R
Befreiung von der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Rentenversicherung bei …
Es spricht viel dafür, dass die Auslegung eines Verwaltungsaktes stets (auch) Aufgabe des Revisionsgerichts ist (… vgl zB BSGE 48, 56, 58 = SozR 2200 § 368a Nr. 5 S 10; BSG Urteil vom 18.2.1987 - 7 RAr 41/85 - Juris RdNr 26; BSGE 77, 219, 223 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3 S 28;… BSG SozR 4-5860 § 15 Nr. 1 RdNr 23;… einschränkend BSG SozR 4-2500 § 106 Nr. 47 RdNr 17 mwN ; vgl auch BFH Urteil vom 18.11.2015 - XI R 32/14 - Juris RdNr 35; BFH Urteil vom 11.11.2014 - VIII R 37/11 - Juris RdNr 30) . - BSG, 19.04.2007 - B 3 KR 10/06 R
Krankenversicherung - Leistungserbringer - Zahlung von Verzugszinsen im …
Vergütungsansprüche von Leistungserbringern gegen die Krankenkassen aus zivilrechtlichen Verträgen unterlagen vielmehr schon immer dem Anspruch auf Verzugs- und Prozesszinsen (BSGE 77, 219 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3). - BSG, 25.09.2001 - B 3 KR 3/01 R
Öffentlichrechtliche Rechtsbeziehung zwischen Krankenkassen und ihren Verbänden …
Alle geeigneten Leistungserbringer haben unabhängig von ihrer Berufsgruppe bei Erfüllung der gesetzlichen Voraussetzungen einen bedarfsunabhängigen ("zuzulassen ist") Rechtsanspruch auf Zulassung zur Versorgung der Versicherten (…vgl BSG, Urteile vom 29. November 1995 - 3 RK 25/94 - BSGE 77, 108, 115 = SozR 3-2500 § 126 Nr. 1 und vom 17. Januar 1996 - 3 RK 2/95 - BSGE 77, 219, 222 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3; von Maydell in: GK-SGB V, § 126 RdNr 24; Knittel in: Krauskopf, Soziale Krankenversicherung, § 126 SGB V, RdNr 4). - BSG, 15.11.2007 - B 3 KR 4/07 R
Krankenversicherung - Vergütung von krankengymnastischen Leistungen - …
Die Vergütungsansprüche beruhen auf einem öffentlich-rechtlichen, als Dienstvertrag einzustufenden Behandlungsvertrag (BSGE 77, 219 = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3) nach § 69 SGB V iVm § 611 BGB. - BSG, 10.07.1996 - 3 RK 27/95
Zulassung als Hilfsmittelerbringer, Zulässigkeit von Mischkalkulationen für …
Im vorliegenden Fall kann dahinstehen, ob die in § 126 Abs. 1 SGB V geforderte Anerkennung der Vereinbarungen bei verfassungskonformer Auslegung unter Berücksichtigung der Grundrechte des Antragstellers aus den Art. 12 und 14 GG nur auf die in diesen Verträgen festgelegten reinen Versorgungsbedingungen - wie etwa Art und Weise der Leistungserbringung, Qualitätserfordernisse uä - bezieht (so Heinze in Schulin, Handbuch des SV-Rechts, Bd 1, KV-Recht, 1994, § 40 RdNr 37 - offengelassen in BSG SozR 3-2500 § 124 Nr. 3) oder auch auf die dort vereinbarten Höchstpreise.Das gilt für Heilmittelerbringer, die nur ihre Dienste schulden, bei Fehlen staatlich festgesetzter Gebühren nach § 612 BGB, bei Heil- und Hilfsmittelerbringern, die ein "Werk" schulden, nach § 632 Abs. 2 BGB (vgl BSG SozR 3-2500 § 124 Nr. 3) und in entsprechender Anwendung des Rechtsgedankens auf andere Fälle der Leistungserbringung durch zugelassene Heil- oder Hilfsmittelerbringer - zB beim Werklieferungsvertrag (§ 651 BGB) oder beim Kaufvertrag (§ 433 BGB) - in Auslegung der Vereinbarung, die zumindest stillschweigend bei der tatsächlichen Durchführung der Versorgung des Versicherten zwischen Kasse und Leistungserbringer getroffen wurde.
- BSG, 05.09.2006 - B 2 U 8/05 R
Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Zulassung zum H-Arzt-Verfahren - …
Dabei kommt es für die Qualifizierung des Verwaltungshandelns nicht auf die subjektiven Vorstellungen der entscheidenden Stelle, sondern auf den objektiven Sinngehalt der von ihr abgegebenen Erklärung an; der Adressat einer behördlichen Maßnahme oder Entscheidung kann davon ausgehen, dass sich die ausführende Stelle der Rechtsform bedient, die das Gesetz vorsieht (BSGE 77, 219, 222 f = SozR 3-2500 § 124 Nr. 3 S 28). - LSG Baden-Württemberg, 20.03.2007 - L 9 R 917/05
Schadensersatz bei einem Verkehrsunfall - Überleitung von Ansprüchen auf den …
- BSG, 07.10.2010 - B 3 KR 12/09 R
Krankenversicherung - Heilmittelerbringer (hier: Podologe) - Fortgeltung einer …
- OLG München, 02.07.2014 - 20 U 693/14
Rückforderung durch einen Scheinerben an den Träger der Sozialhilfe geleisteter …
- LSG Hessen, 30.11.2006 - L 8 KR 175/05
Krankenhausträger - Krankenkasse - kein Anspruch auf Erstattung der …
- BSG, 30.06.1999 - B 2 U 24/98 R
Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Abgrenzung - Zusicherung - …
- BSG, 29.06.2000 - B 4 RA 63/99 R
Zugehörigkeit zur Zusatzversorgung der Pädagogen
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.05.2013 - L 11 KA 16/13
- BSG, 10.07.1996 - 3 RK 11/95
Verjährung des Vergütungsanspruchs des Heilmittelerbringers gegen die …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.04.2012 - L 11 KA 67/10
Vertragsarztangelegenheiten
- BSG, 25.09.2001 - B 3 KR 17/00 R
Rechtsbeziehungen der Krankenkassen und ihrer Verbände zu den Leistungserbringern …
- LSG Berlin-Brandenburg, 12.09.2008 - L 15 SO 274/07
Sozialhilfe - Aufwendungserstattung zwischen örtlichem und überörtlichem …
- BSG, 28.02.1996 - 3 RK 5/95
Anspruch des Heilmittelerbringers auf Kassenzulassung
- SG Köln, 06.05.2003 - S 9 KR 1/02
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 28.10.2004 - L 16 KR 106/03
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 07.10.2010 - L 14 R 973/09
Rentenversicherung - Erteilung einer falschen Rentenauskunft - sozialrechtlicher …
- LSG Hamburg, 01.06.2016 - L 2 AL 12/16
- BSG, 13.11.1996 - 6 RKa 78/95
Anspruch eines niedergelassenen Arztes für Chirurgie auf Erstattung der auf …
- LSG Hessen, 22.05.2014 - L 8 KR 308/10
Anspruch eines blinden Versicherten auf Versorgung mit einem Blindenführhund
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.07.2003 - L 5 KR 212/02
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.01.2005 - L 16 KR 90/03
Krankenversicherung
- SG München, 06.04.2017 - S 17 KR 2054/16
Einstweiliger Rechtsschutz - Unterlassungsanspruch der Krankenkasse gegen eine …
- SG Aurich, 11.01.2012 - S 15 AS 863/09
Anspruch auf Erbringung von Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach …
- BSG, 20.01.2014 - B 1 KR 14/13 B
- BSG, 24.07.1997 - 11 RAr 93/96
Anspruch auf Förderung einer beruflichen Bildungsmaßnahme - Besuch des "Seminars …
- SG Braunschweig, 22.06.2009 - S 36 R 127/07
Ermittlung des Regelungswillens einer Behörde durch entsprechende Anwendung der …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.08.2001 - L 5 KR 214/00
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.05.2016 - L 16/4 KR 176/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.03.2017 - L 4 KR 336/14
- SG Köln, 25.03.2011 - S 32 BK 46/10
Kindergeld-/Erziehungsgeldangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 10.02.2003 - L 16 B 121/02
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 28.03.2013 - L 5 KR 5132/12
- LSG Niedersachsen-Bremen, 13.05.2002 - L 3 P 3/02
- SG Osnabrück, 13.10.2009 - S 16 AY 6/09
- SG Osnabrück, 24.02.2009 - S 16 AY 4/09