Rechtsprechung
BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95 |
Volltextveröffentlichungen (7)
- Kanzlei Prof. Schweizer
Kostenerstattungsanspruch bei vom Bundesausschuß noch nicht anerkannter ärztlicher Behandlungsmethode
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Krankenversicherung - Krankenkasse - Übernehme - Erstattung - Kosten - Kostenerstattung - Behandlung - Arzt - Behandlungsmethode - Nicht anerkannt - Nicht zugelassen - Homöopathie
- Judicialis
- blinx.de
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- aerzteblatt.de (Kurzinformation)
Anspruch bei Außenseiter-Methoden: Verbindlichkeit der Entscheidungen des Bundesausschusses Ärzte/Krankenkassen
Verfahrensgang
Papierfundstellen
- BSGE 81, 54
- NJW 1999, 1805
- MDR 1998, 727
- NZS 1998, 331
Wird zitiert von ... (588) Neu Zitiert selbst (21)
- BSG, 05.07.1995 - 1 RK 6/95
Leistungspflicht der Krankenkassen bei Drogensubstitution für Heroinabhängige, …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Da zahlreiche nichtschulmedizinische Methoden auf ganzheitlichen Gestaltungsprinzipien beruhten, könne entgegen der Auffassung des Bundessozialgerichts (BSG) im Urteil vom 5. Juli 1995 (BSGE 76, 194 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 5) ein statistischer Wirksamkeitsnachweis nicht gefordert werden.Mit ihrer Revision rügt die Beklagte die Verletzung von Vorschriften des SGB V, insbesondere des § 2 Abs. 1, § 13 Abs. 3 und § 135 Abs. 1, sowie eine Abweichung vom Urteil des Senats vom 5. Juli 1995 (BSGE 76, 194 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 5).
Von der anderslautenden Rechtsprechung zur Rechtslage vor Inkrafttreten des SGB V (…BSGE 70, 24 = SozR 3-2500 § 12 Nr. 2;… BSGE 64, 255 = SozR 2200 § 182 Nr. 114 jeweils mwN; für das Recht der privaten Krankenversicherung daran anknüpfend: BGHZ 133, 208, 215 = LM AVB f Krankheitskosten- u Krankenhaustagegeldvers Nr. 26 Bl 3; zur Rechtslage im Beihilferecht vgl BVerwG Buchholz 271 LBeihilfeR Nr. 15 S 9 = NJW 1996, 801, 802; Buchholz 238.927 BVO NW Nr. 6 = NJW 1985, 1413) hat sich der Senat bereits im Urteil vom 5. Juli 1995 teilweise distanziert (BSGE 76, 194 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 5).
Die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen für die Drogensubstitution mit dem Hustenmittel Remedacen hat der Senat in diesem Sinne davon abhängig gemacht, ob der Erfolg der Ersatzdroge in einer für die sichere Beurteilung ausreichenden Zahl von Behandlungsfällen aufgrund wissenschaftlich einwandfrei geführter Statistiken belegt werden kann (BSGE 76, 194, 199 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 5 S 12).
- BSG, 20.03.1996 - 6 RKa 62/94
Rechtmäßigkeit der Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Für die vertragsunterworfenen Krankenkassen und Vertragsärzte setzen sie unmittelbar verbindliches, außenwirksames Recht (vgl § 83 Abs. 1 Satz 1, § 95 Abs. 3 Satz 2 SGB V und dazu im einzelnen Urteil des 6. Senats des BSG vom 20. März 1996 - BSGE 78, 70, 75 = SozR 3-2500 § 92 Nr. 6 S 30 mwN).Er hält deshalb; wie er im Urteil vom 16. September 1997 (1 RK 32/95, zur Veröffentlichung bestimmt) in Übereinstimmung mit der Rechtsprechung des 6. Senats des Bundessozialgerichts (BSGE 78, 70, 77 ff = SozR 3-2500 § 92 Nr. 6 S 32 ff näher ausgeführt hat, die gesetzliche Ermächtigung zu gemeinsamer Rechtsetzung durch die Körperschaften der Krankenkassen und Ärzte bzw von diesen gebildete Ausschüsse im Ergebnis für verfassungsgemäß.
- BSG, 21.11.1991 - 3 RK 8/90
Zweckmäßigkeit der Verordnung eines Arzneimittels bei nicht gesicherter …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Sie unterstellt, daß sich dem Dritten Kapitel des SGB V mittels Gesetzesauslegung durchsetzbare Ansprüche auf konkrete medizinische Maßnahmen entnehmen lassen, die mit den einschlägigen Ergebnissen des Leistungserbringungsrechts verglichen werden und diese im Falle der Unvereinbarkeit verdrängen können (…so in der Tendenz auch Entscheidungen des 3. Senats des BSG zur Rechtslage vor dem 1. Januar 1989: vgl BSGE 63, 102 = SozR 2200 § 368e Nr. 11;… BSGE 64, 255 = SozR 2200 § 182 Nr. 114; BSGE 70, 24 = SozR 3-2500 § 12 Nr. 2).Von der anderslautenden Rechtsprechung zur Rechtslage vor Inkrafttreten des SGB V (BSGE 70, 24 = SozR 3-2500 § 12 Nr. 2;… BSGE 64, 255 = SozR 2200 § 182 Nr. 114 jeweils mwN; für das Recht der privaten Krankenversicherung daran anknüpfend: BGHZ 133, 208, 215 = LM AVB f Krankheitskosten- u Krankenhaustagegeldvers Nr. 26 Bl 3; zur Rechtslage im Beihilferecht vgl BVerwG Buchholz 271 LBeihilfeR Nr. 15 S 9 = NJW 1996, 801, 802; Buchholz 238.927 BVO NW Nr. 6 = NJW 1985, 1413) hat sich der Senat bereits im Urteil vom 5. Juli 1995 teilweise distanziert (…BSGE 76, 194 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 5).
- BSG, 09.02.1989 - 3 RK 19/87
Zweckmäßigkeit eines Arzneimittels iS. des § 182 Abs. 2 RVO bei Krankheiten …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Sie unterstellt, daß sich dem Dritten Kapitel des SGB V mittels Gesetzesauslegung durchsetzbare Ansprüche auf konkrete medizinische Maßnahmen entnehmen lassen, die mit den einschlägigen Ergebnissen des Leistungserbringungsrechts verglichen werden und diese im Falle der Unvereinbarkeit verdrängen können (…so in der Tendenz auch Entscheidungen des 3. Senats des BSG zur Rechtslage vor dem 1. Januar 1989: vgl BSGE 63, 102 = SozR 2200 § 368e Nr. 11; BSGE 64, 255 = SozR 2200 § 182 Nr. 114;… BSGE 70, 24 = SozR 3-2500 § 12 Nr. 2).Von der anderslautenden Rechtsprechung zur Rechtslage vor Inkrafttreten des SGB V (…BSGE 70, 24 = SozR 3-2500 § 12 Nr. 2; BSGE 64, 255 = SozR 2200 § 182 Nr. 114 jeweils mwN; für das Recht der privaten Krankenversicherung daran anknüpfend: BGHZ 133, 208, 215 = LM AVB f Krankheitskosten- u Krankenhaustagegeldvers Nr. 26 Bl 3; zur Rechtslage im Beihilferecht vgl BVerwG Buchholz 271 LBeihilfeR Nr. 15 S 9 = NJW 1996, 801, 802; Buchholz 238.927 BVO NW Nr. 6 = NJW 1985, 1413) hat sich der Senat bereits im Urteil vom 5. Juli 1995 teilweise distanziert (…BSGE 76, 194 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 5).
- BSG, 23.03.1988 - 8 RK 5/87
Anspruch gegen gesetzliche Krankenversicherung auf Erstattung von …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Sie unterstellt, daß sich dem Dritten Kapitel des SGB V mittels Gesetzesauslegung durchsetzbare Ansprüche auf konkrete medizinische Maßnahmen entnehmen lassen, die mit den einschlägigen Ergebnissen des Leistungserbringungsrechts verglichen werden und diese im Falle der Unvereinbarkeit verdrängen können (so in der Tendenz auch Entscheidungen des 3. Senats des BSG zur Rechtslage vor dem 1. Januar 1989: vgl BSGE 63, 102 = SozR 2200 § 368e Nr. 11;… BSGE 64, 255 = SozR 2200 § 182 Nr. 114;… BSGE 70, 24 = SozR 3-2500 § 12 Nr. 2).Verfassungsrechtlich bedenklich wäre die beschriebene Gesetzestechnik allerdings, wenn es sich bei den NUB-RL und anderen Richtlinien der Bundesausschüsse, wie früher von der Rechtsprechung angenommen, um rein verwaltungsinterne Durchführungsbestimmungen ohne Außenwirkung handelte (so noch BSGE 63, 102, 105 = SozR 2200 § 368e Nr. 11 S 28 ;… BSGE 63, 163, 165 ff = SozR 2200 § 368p Nr. 2 S 7 ff ;… ähnlich BSGE 73, 271, 287 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 4 S 27 ).
- BSG, 16.12.1993 - 4 RK 5/92
Krankenkasse - Zuzahlung - Richtlinien - Diagnose - Versicherungsfall - …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
In der Regel erlauben die genannten Merkmale lediglich die negative Ausgrenzung von Maßnahmen, die nicht zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung gehören, weil sie bestimmten Mindestanforderungen nicht genügen (…vgl zB BSG SozR 3-2500 § 27 Nr. 6): Positiv verdichtet sich das gesetzliche Rahmenrecht erst dann zum durchsetzbaren Einzelanspruch, wenn der - an Stelle der Krankenkasse kraft gesetzlichen Auftrags handelnde - Leistungserbringer festgelegt hat, welche Sach- oder Dienstleistungen zur Wiederherstellung oder Besserung der Gesundheit notwendig sind (inzwischen ständige Rechtsprechung: vgl BSGE 73, 271, 279 ff = SozR 3-2500 § 13 Nr. 4 S 18 ff;… BSGE 78, 154, 155 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 3 S 8 f;… Senatsurteil vom 24. September 1996 - SozR 3-2500 § 30 Nr. 8 S 32 f;… siehe auch BSGE 77, 194, 200, 203 = SozR 3-2500 § 129 Nr. 1 S 7, 10;… BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 4 S 19 f).Verfassungsrechtlich bedenklich wäre die beschriebene Gesetzestechnik allerdings, wenn es sich bei den NUB-RL und anderen Richtlinien der Bundesausschüsse, wie früher von der Rechtsprechung angenommen, um rein verwaltungsinterne Durchführungsbestimmungen ohne Außenwirkung handelte (…so noch BSGE 63, 102, 105 = SozR 2200 § 368e Nr. 11 S 28 ;… BSGE 63, 163, 165 ff = SozR 2200 § 368p Nr. 2 S 7 ff ; ähnlich BSGE 73, 271, 287 = SozR 3-2500 § 13 Nr. 4 S 27 ).
- BSG, 24.09.1996 - 1 RK 26/95
Zuschuß zur Zahnersatzbehandlung ohne vorherige Genehmigung, Zurückverweisung der …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Der Zulässigkeit der Klage steht nicht entgegen, daß Verwaltungs- und Widerspruchsverfahren gegenüber dem Vater des Klägers durchgeführt worden sind (BSG SozR 3-2500 § 30 Nr. 8).In der Regel erlauben die genannten Merkmale lediglich die negative Ausgrenzung von Maßnahmen, die nicht zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung gehören, weil sie bestimmten Mindestanforderungen nicht genügen (…vgl zB BSG SozR 3-2500 § 27 Nr. 6): Positiv verdichtet sich das gesetzliche Rahmenrecht erst dann zum durchsetzbaren Einzelanspruch, wenn der - an Stelle der Krankenkasse kraft gesetzlichen Auftrags handelnde - Leistungserbringer festgelegt hat, welche Sach- oder Dienstleistungen zur Wiederherstellung oder Besserung der Gesundheit notwendig sind (…inzwischen ständige Rechtsprechung: vgl BSGE 73, 271, 279 ff = SozR 3-2500 § 13 Nr. 4 S 18 ff;… BSGE 78, 154, 155 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 3 S 8 f; Senatsurteil vom 24. September 1996 - SozR 3-2500 § 30 Nr. 8 S 32 f;… siehe auch BSGE 77, 194, 200, 203 = SozR 3-2500 § 129 Nr. 1 S 7, 10;… BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 4 S 19 f).
- BSG, 16.09.1997 - 1 RK 32/95
Krankenversicherung - Krankenkasse - Übernehme - Erstattung - Kosten - …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Er hält deshalb; wie er im Urteil vom 16. September 1997 (1 RK 32/95, zur Veröffentlichung bestimmt) in Übereinstimmung mit der Rechtsprechung des 6. Senats des Bundessozialgerichts (BSGE 78, 70, 77 ff = SozR 3-2500 § 92 Nr. 6 S 32 ff näher ausgeführt hat, die gesetzliche Ermächtigung zu gemeinsamer Rechtsetzung durch die Körperschaften der Krankenkassen und Ärzte bzw von diesen gebildete Ausschüsse im Ergebnis für verfassungsgemäß. - BSG, 16.07.1996 - 1 RS 1/94
Falscher Senat als Verstoß gegen Zuständigkeitsregelung, Anfechtungsklage zur …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Vielmehr ist damit das umfassende, zur Behandlung verschiedenster Erkrankungen bestimmte therapeutische Konzept gemeint, das auf der Grundlage eines von der naturwissenschaftlich geprägten "Schulmedizin" sich abgrenzenden, weltanschaulichen Denkansatzes größere Teile der Ärzteschaft und weite Bevölkerungskreise für sich eingenommen hat (so im Ansatz auch Senatsurteil vom 16. Juli 1996 - BSGE 79, 41, 47 = SozR 3-2500 § 34 Nr. 5 S 33). - BVerfG, 05.03.1997 - 1 BvR 1071/95
Erfolglose Verfassungsbeschwerden gegen Ablehnung der Kostenerstattung durch die …
Auszug aus BSG, 16.09.1997 - 1 RK 28/95
Daraus ergibt sich jedoch, wie das Bundesverfassungsgericht (BVerfG) zuletzt mit Beschlüssen vom 5. März 1997 (ua 1 BvR 1071/95 = NJW 1997, 3085 = Breith 1997, 764) erneut bekräftigt hat, kein verfassungsrechtlicher Anspruch gegen die Krankenkassen auf Bereitstellung oder Finanzierung bestimmter Gesundheitsleistungen. - BSG, 05.05.1988 - 6 RKa 27/87
Kassenarzt - Regreß - Nichtbeachtung eines Verbots - Wirtschaftlichkeit - …
- BGH, 10.07.1996 - IV ZR 133/95
Der BGH zur medizinisch notwendigen Heilbehandlung von AIDS
- BVerwG, 29.06.1995 - 2 C 15.94
Arztrecht - Behandlungsmethoden - Wissenschaftliche Anerkennung
- BVerwG, 15.03.1984 - 2 C 2.83
Beihilfe - Beihilfefähigkeit - Nicht anerkannte Heilmittel
- BSG, 08.09.1993 - 14a RKa 7/92
Kassenzahnärztliche Versorgung - Amalgam
- BSG, 24.09.1996 - 1 RK 33/95
Grenzen des Kostenerstattungsanspruchs bei selbst beschafften Leistungen
- BSG, 13.11.1996 - 6 RKa 31/95
Gestaltungsfreiheit des Bewertungsausschusses bei der Aufnahme von neuen …
- BSG, 12.03.1996 - 1 RK 33/94
Drogensubstitution mit Methadon als Maßnahme der Krankenbehandlung
- BSG, 17.01.1996 - 3 RK 26/94
Drogensubstitution mit Remedacen, pflichtwidrige Verordnung von Arzneimitteln, …
- BSG, 21.08.1996 - 3 RK 2/96
Kosten eines stationären Aufenthaltes beim sogenannten Krankenhauswandern von …
- BSG, 23.04.1996 - 1 RK 20/95
Krankenhausbehandlung als Sachleistung in der Krankenversicherung
- BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98
"Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …
das Urteil des Bundessozialgerichts vom 16. September 1997 - 1 RK 28/95 -.Das Urteil des Bundessozialgerichts vom 16. September 1997 - 1 RK 28/95 - verletzt den Beschwerdeführer in seinen Grundrechten aus Artikel 2 Absatz 1 des Grundgesetzes in Verbindung mit dem Sozialstaatsprinzip und aus Artikel 2 Absatz 2 Satz 1 des Grundgesetzes.
Mit der Durchbrechung des Sachleistungsgrundsatzes trägt § 13 Abs. 3 SGB V dem Umstand Rechnung, dass die gesetzlichen Krankenkassen eine umfassende Versorgung ihrer Mitglieder sicherstellen müssen (vgl. BSGE 81, 54 ).
c) Für das Recht des SGB V vertritt das Bundessozialgericht in inzwischen ständiger Rechtsprechung (vgl. BSGE 78, 70 ; 81, 54 ) die Auffassung, das Gesetz inkorporiere die Richtlinie unmittelbar in den Bundesmantelvertrag und die Gesamtverträge.
Auf die von der beklagten Krankenkasse eingelegte Revision hat das Bundessozialgericht das Urteil des Landessozialgerichts aufgehoben und die Berufung gegen das Urteil des Sozialgerichts zurückgewiesen (BSGE 81, 54).
Das Bundesverfassungsgericht hat daher keinen Anlass zu prüfen, ob die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts zur demokratischen Legitimation der Bundesausschüsse und des Gemeinsamen Bundesausschusses und zur rechtlichen Qualität der von ihnen erlassenen Richtlinien als außenwirksamen untergesetzlichen Rechtssätzen (vgl. dazu BSGE 78, 70 ; 81, 54 ; 81, 73 ) mit dem Grundgesetz in Einklang steht (…siehe dazu aus dem umfangreichen Schrifttum Axer, Normsetzung der Exekutive in der Sozialversicherung, 2000, S. 119 ff., 153 ff.;… Hänlein, Rechtsquellen im Sozialversicherungsrecht, 2001, S. 454 ff.;… Schnapp, in: von Wulffen/Krasney , Festschrift 50 Jahre Bundessozialgericht, 2004, S. 497 ff.;… Hase, MedR 2005, S. 391;… Rixen, Sozialrecht als öffentliches Wirtschaftsrecht, 2005, S. 176 ff., jeweils m.w.N.).
a) Nicht zu entscheiden ist dabei, ob die Annahme des Bundessozialgerichts, wegen des eindeutigen Wortlauts des § 135 Abs. 1 SGB V sei die Anwendung einer neuen Behandlungsmethode durch die Leistungserbringer im System der gesetzlichen Krankenversicherung von der vorherigen Anerkennung durch den Bundesausschuss abhängig (vgl. BSGE 81, 54 ; 86, 54 ;… BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 1), mit dem Grundgesetz auch in den Fällen vereinbar ist, in denen die medizinische Wissenschaft wegen der Eigenart der lebensbedrohlichen oder regelmäßig tödlichen Krankheit über eine wissenschaftlich gesicherte, an Gesichtspunkten der statistischen Evidenz, gegebenenfalls auch niedrigerer Evidenzstufen bei seltenen Krankheiten (vgl. § 20 Abs. 2 Satz 3 der Verfahrensordnung des Gemeinsamen Bundesausschusses in der Fassung vom 20. September 2005), ausgerichtete Therapie auf der Grundlage klinischer oder sonstiger Studien nicht oder noch nicht verfügt (…vgl. auch BVerfG, Beschluss der 3. Kammer des Ersten Senats vom 19. März 2004, NJW 2004, S. 3100 ).
Denn das Bundessozialgericht stellt in Fällen, in denen - wie hier - eine solche Anerkennung nicht vorliegt und auch kein Fall eines so genannten Systemmangels (vgl. BSGE 81, 54 ; 86, 54 ; 88, 51 ) gegeben ist, entscheidend darauf ab, ob sich die Methode in der medizinischen Praxis durchgesetzt hat.
- BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 1/16 R
Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Leistungsanspruch richtet sich im …
Zudem gelten als "neue" Methoden oder Methodenteile solche Leistungen, die zwar als ärztliche Leistungen im EBM-Ä aufgeführt sind, deren Indikation aber wesentliche Änderungen oder Erweiterungen erfahren hat (vgl BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 mwN;… BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 8 RdNr 20 mwN). - BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 7/05 R
Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung in Fällen einer …
a) Das BVerfG hat in dem genannten Beschluss zu einer ärztlichen Behandlungsmethode das Urteil des Senats vom 16. September 1997 (BSGE 81, 54 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4) aufgehoben und entschieden, dass es mit den Grundrechten aus Art. 2 Abs. 1 in Verbindung mit dem Sozialstaatsprinzip und aus Art. 2 Abs. 2 Satz 1 Grundgesetz nicht vereinbar ist, einen gesetzlich Krankenversicherten, für dessen lebensbedrohliche oder regelmäßig tödliche Erkrankung eine allgemein anerkannte, medizinischem Standard entsprechende Behandlung nicht zur Verfügung steht, generell von der Gewährung einer von ihm gewählten, ärztlich angewandten Behandlungsmethode auszuschließen, wenn eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf Heilung oder auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf besteht.
- BSG, 19.10.2004 - B 1 KR 27/02 R
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Verabreichung eines Fertigarzneimittels …
Ähnlich wie eine Behandlungsmethode als "neu" zu beurteilen und deshalb der besonderen krankenversicherungsrechtlichen Qualitätskontrolle zu unterwerfen sein kann, wenn sie sich aus einer neuartigen Kombination verschiedener - für sich jeweils anerkannter oder zugelassener - Maßnahmen zusammensetzt (…vgl BSG SozR 3-2500 § 18 Nr. 6 S 25 f - Kozijavkin; BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 13 f - immunbiologische Therapie), ist die PDT vom Erlaubnisvorbehalt des § 135 Abs. 1 Satz 1 SGB V nicht ausgenommen.Dass nach diesem Zeitpunkt für Visudyne(r) eine in Deutschland wirksame Arzneimittelzulassung erteilt worden ist, führt zu keinem anderen Ergebnis; denn der Einsatz bislang nicht anerkannter Mittel und Methoden zu Lasten der Krankenkassen erfordert regelmäßig, dass bereits vor der Behandlung eine Anerkennung erfolgt war (BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 13 f - immunbiologische Therapie;… SozR 3-2500 § 135 Nr. 12 S 56 f - ASI, jeweils für Festlegungen in den RL des Bundesausschusses).
Ähnliche der Leistungspflicht der Beklagten entgegenstehende Gesichtspunkte ergeben sich zum andern deshalb, weil die PDT mit Verteporfin zum Zeitpunkt der Behandlung der Klägerin eine neue, noch nicht im EBM-Ä erfasste Untersuchungs- und Behandlungsmethode war (zu diesem Kriterium vgl BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 12 f).
- BSG, 08.07.2015 - B 3 KR 5/14 R
Krankenversicherung - Hilfsmittel (hier Continuous Glucosemonitoring System für …
Es kommt dann darauf an, ob die im EBM-Ä bereits enthaltenen ärztlichen Einzelleistungen oder bereits zugelassene Behandlungsmethoden eine wesentliche Änderung oder Erweiterung erfahren (BSGE 81, 54, 57 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 12 f mwN;… vgl auch BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 18 RdNr 21 sowie BSG Urteil vom 2.9.2014 - B 1 KR 3/13 R - SozR 4-2500 § 28 Nr. 8 RdNr 21, auch für BSGE vorgesehen;… vgl auch § 2 Abs. 1 Kap 2 der Verfahrensordnung des GBA, sowie Schmidt-De Caluwe in Becker/Kingreen, SGB V, 4. Aufl 2014, § 135 RdNr 7) .Neue medizinische Verfahren dürfen zum Schutz der Patienten nicht ohne hinreichende Prüfung ihres diagnostischen bzw therapeutischen Nutzens und etwaiger gesundheitlicher Risiken in der vertragsärztlichen Versorgung angewandt werden, und im Hinblick auf das Wirtschaftlichkeitsgebot darf die Leistungspflicht der GKV nicht auf unwirksame oder unwirtschaftliche Untersuchungs- und Behandlungsverfahren ausgedehnt werden (BSGE 81, 54, 58 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 13 f) .
- BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 17/16 R
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine Kopforthesenbehandlung - …
Die im EBM-Ä bereits enthaltenen ärztlichen Einzelleistungen bilden also - ebenso wie bereits zugelassene Behandlungsmethoden - nur einen Vergleichsmaßstab, anhand dessen zu prüfen ist, ob die in Frage stehende Maßnahme noch den bereits anerkannten Leistungen bzw Methoden zuzurechnen ist oder sie wesentliche Änderungen oder Erweiterungen enthält (BSGE 81, 54, 57 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 12 f mwN;… vgl auch BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 18 RdNr 21 sowie BSGE 117, 1 = SozR 4-2500 § 28 Nr. 8, RdNr 21;… vgl ferner Kap 2 § 2 der Verfahrensordnung des GBA idF vom 18.12.2008, BAnz Nr. 84a vom 10.6.2009, geändert am 20.10.2016, BAnz AT 19.1.2017 B3, BAnz AT 24.2.2017 B1, in Kraft getreten am 20.1.2017, sowie Schmidt-De Caluwe in Becker/Kingreen, SGB V, 5. Aufl 2017, § 135 RdNr 7) .Neue medizinische Verfahren dürfen zum Schutz der Patienten nicht ohne hinreichende Prüfung ihres diagnostischen bzw therapeutischen Nutzens und etwaiger gesundheitlicher Risiken in der vertragsärztlichen Versorgung angewandt werden, und im Hinblick auf das Wirtschaftlichkeitsgebot darf die Leistungspflicht der GKV nicht auf unwirksame oder unwirtschaftliche Untersuchungs- und Behandlungsverfahren ausgedehnt werden (so schon BSGE 81, 54, 57 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 12 f;… vgl auch BSGE 119, 180 = SozR 4-2500 § 139 Nr. 7, RdNr 11) .
Eine neue Wirkungsweise und bisher nicht erforschte Risiken können sich auch aus der Komplexität der Methode oder ihres technischen Ablaufs ergeben (vgl auch BSGE 81, 54, 58 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 13 f;… BSGE 88, 51, 60 = SozR 3-2500 § 27a Nr. 2 S 20;… BSGE 119, 180 = SozR 4-2500 § 139 Nr. 7, RdNr 21;… BSG SozR 4-2500 § 33 Nr. 47 RdNr 33) .
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/05 R
Krankenversicherung - neue im Ausland
Die betreffende Therapie ist bei neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß § 135 Abs. 1 Satz 1 SGB V vielmehr nur dann von der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung umfasst, wenn der Bundesausschuss in Richtlinien nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 5 SGB V bereits eine positive Empfehlung über den diagnostischen und therapeutischen Nutzen der Methode abgegeben hat (stRspr, vgl BSGE 81, 54, 59 ff = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSGE 86, 54, 56 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 14 mwN;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 69 - Colon-Hydro-Therapie;… BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 1 RdNr 7 - Bioresonanztherapie;… BSGE 94, 221, 231 = SozR 4-2400 § 89 Nr. 3 RdNr 23 mwN - Aufsichtsmaßnahme zu Leistungen der besonderen Therapierichtungen).Darunter ist nur ein umfassendes, zur Behandlung verschiedenster Erkrankungen bestimmtes therapeutisches Konzept zu verstehen, das auf der Grundlage eines von der naturwissenschaftlich geprägten "Schulmedizin" sich abgrenzenden, weltanschaulichen Denkansatzes größere Teile der Ärzteschaft und weite Bevölkerungskreise für sich eingenommen hat (so: BSGE 81, 54, 71 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 17 S 82).
Nach der Rechtsprechung des Senats ist eine Behandlungsmethode "neu", wenn sie (bisher) nicht als abrechnungsfähige ärztliche Leistung im EBM-Ä enthalten ist (BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSGE 81, 73, 75 f = SozR 3-2500 § 92 Nr. 7;… BSGE 94, 221, 232 = SozR 4-2400 § 89 Nr. 3 RdNr 24 mwN).
Wie sich aus § 2 Abs. 1 BUB-RL ergibt - dessen inhaltlicher Maßgeblichkeit der Senat nicht in Zweifel zieht -, gelten als "neue" Untersuchungs- und Behandlungsmethoden nicht nur Leistungen, die noch nicht als abrechnungsfähige ärztliche Leistungen im EBM-Ä enthalten sind, sondern auch solche, die zwar als ärztliche Leistungen im EBM-Ä aufgeführt sind, deren lndikation aber wesentliche Änderungen oder Erweiterungen erfahren hat (dazu bereits BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 mwN).
Denn nach der ständigen Rechtsprechung des Senats muss im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung regelmäßig bereits zum Zeitpunkt der Behandlung in dem dafür jeweils vorgesehenen Verfahren zweifelsfrei geklärt sein, ob die erhofften Vorteile einer Therapie die möglicherweise zu befürchtenden Nachteile überwiegen (vgl schon BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 13 f - immunbiologische Therapie;… SozR 3-2500 § 135 Nr. 12 S 56 f - ASI, jeweils für Festlegungen in den RL des Bundesausschusses;… BSGE 93, 236, 243 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 1 RdNr 19 für eine Pharmakotherapie;… zuletzt Senats-Urteil vom 27. September 2005 - B 1 KR 6/04 R - Wobe-Mugos E, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).
Diese Durchbrechung beruht darauf, dass in solchen Fällen die in § 135 Abs. 1 SGB V vorausgesetzte Aktualisierung der Richtlinien rechtswidrig unterblieben ist und deshalb die Möglichkeit bestehen muss, das Anwendungsverbot erforderlichenfalls auf andere Weise zu überwinden (vgl BSGE 81, 54, 65 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 21;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 70 - Colon-Hydro-Therapie).
Letztere erfordert, dass Qualität und Wirksamkeit der streitbefangenen Leistungen dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechen, die sich in zuverlässigen wissenschaftlich nachprüfbaren Aussagen niedergeschlagen haben müssen (…stRspr seit BSGE 76, 194, 199 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 5 - Remedacen(r); BSGE 81, 54, 66 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 71;… BSGE 94, 221, 232 = SozR 4-2400 § 89 Nr. 3 RdNr 23); für den Fall rechtswidriger Untätigkeit sind Lockerungen hinsichtlich dieses Wirksamkeitsnachweises in dem Sinne anerkannt worden, dass für den dann in Betracht kommenden Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs. 3 SGB V die bloße Verbreitung einer Methode ausreichen kann (vgl BSGE 81, 54, 68 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 71;… BSGE 94, 221, 232 = SozR 4-2400 § 89 Nr. 3 RdNr 23 mwN).
Er hat das Kriterium der Verbreitung für die Fälle herangezogen, dass eine Krankheit im Streit ist, bei der sich die Wirksamkeit einer bestimmten Behandlung nur begrenzt objektivieren lässt, oder dass eine rechtswidrige Untätigkeit des Bundesausschusses bejaht bzw unterstellt werden musste (vgl BSGE 81, 54, 68 f und Leitsatz 2 Satz 2 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 71;… BSGE 94, 221, 232 = SozR 4-2400 § 89 Nr. 3 RdNr 23).
- BSG, 08.07.2015 - B 3 KR 6/14 R
Krankenversicherung - Aufnahme eines Hilfsmittels in Hilfsmittelverzeichnis - …
Es kommt dann darauf an, ob die im EBM-Ä bereits enthaltenen ärztlichen Einzelleistungen oder bereits zugelassene Behandlungsmethoden eine wesentliche Änderung oder Erweiterung erfahren (BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 12 f mwN;… vgl auch BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 18 RdNr 21 sowie BSG Urteil vom 2.9.2014 - B 1 KR 3/13 R - SozR 4-2500 § 28 Nr. 8 RdNr 21, auch für BSGE vorgesehen;… vgl auch § 2 Abs. 1 Kap 2 der Verfahrensordnung des GBA, sowie Schmidt-De Caluwe in Becker/Kingreen, SGB V, 4. Aufl 2014, § 135 RdNr 7) .Neue medizinische Verfahren dürfen zum Schutz der Patienten nicht ohne hinreichende Prüfung ihres diagnostischen bzw therapeutischen Nutzens und etwaiger gesundheitlicher Risiken in der vertragsärztlichen Versorgung angewandt werden, und im Hinblick auf das Wirtschaftlichkeitsgebot darf die Leistungspflicht der GKV nicht auf unwirksame oder unwirtschaftliche Untersuchungs- und Behandlungsverfahren ausgedehnt werden (BSGE 81, 54, 58 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 13 f) .
- BSG, 19.12.2012 - B 12 KR 20/11 R
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - stationär in Pflegeeinrichtung …
Denn in der Rechtsprechung des BSG ist anerkannt, dass es zumindest im Recht der GKV ein tradiertes Konzept untergesetzlicher Normsetzung durch die an diesem System beteiligten Personengruppen gibt, dessen konkrete Ausgestaltung sich wiederholt gewandelt hat (…vgl insbesondere BSGE 78, 70, 74 ff = SozR 3-2500 § 92 Nr. 6 S 29 ff;… vgl auch BSGE 94, 50 = SozR 4-2500 § 72 Nr. 2, RdNr 64 ff;… BSGE 103, 106 = SozR 4-2500 § 94 Nr. 2, RdNr 44 f mwN ;… vgl auch BSG SozR 4-2500 § 13 Nr. 19 RdNr 14 ;… BSGE 97, 133 = SozR 4-2500 § 139 Nr. 2, RdNr 31 ; vgl ferner den Überblick zu den Rechtsquellen des Krankenversicherungsrechts bei Ebsen in Schulin, Handbuch des Sozialversicherungsrechts, 1994, Bd 1 Krankenversicherungsrecht, § 7; vgl auch die Bestandsaufnahme für das Sozialversicherungsrecht insgesamt bei Axer, Normsetzung der Exekutive in der Sozialversicherung, 2000, S 52 ff; kritisch Hänlein, Rechtsquellen im Sozialversicherungsrecht, 2001, S 382 ff, S 496 f) , dem jedoch von Verfassungs wegen kein vermeintlicher numerus clausus untergesetzlicher Rechtsetzungsformen entgegensteht (so zB BSGE 81, 54, 63 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 S 19 f;… BSGE 81, 73, 82 f = SozR 3-2500 § 92 Nr. 7 S 57 f;… Axer, aaO, S 208 ff, insbes 224 f; Clemens in FS Böckenförde , 259, 261 f; ders, MedR 1996, 432, 433 f;… Krauskopf/Clemens in Laufs/Kern, Handbuch des Arztrechts, 4. Aufl 2010, § 30 RdNr 25 ff, insbesondere RdNr 27 mit zahlreichen Nachweisen zur zustimmenden Kammer-Rspr des BVerfG;… ausdrücklich offengelassen allerdings in BVerfGE 115, 25, 47 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 5 RdNr 29 mwN;… einen numerus clausus der Legitimationsmuster befürwortend Hänlein, aaO, S 57 ff) . - BSG, 22.03.2005 - B 1 A 1/03 R
Aufsichtsmaßnahme gegen Krankenkasse - Leistungsgewährung und …
b) Die Beklagte bezieht sich in der Begründung ihrer Verpflichtungsanordnung wesentlich auf Urteile des Senats vom 16. September 1997 (ua: 1 RK 28/95 - BSGE 81, 54 ff = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4 - immunbiologische Therapie;… 1 RK 32/95 - BSGE 81, 73 ff = SozR 3-2500 § 92 Nr. 7 - Immuno-augmentative Therapie) und auf das Urteil vom 28. März 2000 - B 1 KR 11/98 R (…BSGE 86, 54 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 14 ASI).In diesen Urteilen und der damit in Zusammenhang stehenden Rechtsprechung zur Leistungspflicht der Krankenkassen für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden wurden unter Geltung des SGB V ua folgende Grundsätze aufgestellt: Nach § 135 Abs. 1 Satz 1 SGB V (in der bei Erlass des Bescheides vom 15. Januar 2002 geltenden Fassung des 2. GKV-Neuordnungsgesetzes vom 23. Juni 1997, BGBl I 1520) dürfen neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden in der vertragsärztlichen Versorgung zu Lasten der Krankenkassen nur abgerechnet werden, wenn der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen (seit 1. Januar 2004: der Gemeinsame Bundesausschuss nach § 91 SGB V idF des GKV-Modernisierungsgesetzes vom 14. November 2003, BGBl I 2190) in RL nach § 92 Abs. 1 SGB V eine positive Empfehlung über den diagnostischen und therapeutischen Nutzen der Methode abgegeben hat (vgl zB: BSGE 81, 54, 59 ff = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSGE 86, 54, 56 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 14 mwN;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 69 - Colon-Hydro-Therapie;… BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 1 RdNr 7 - Bioresonanztherapie; zuletzt Senatsurteil vom 19. Oktober 2004 - B 1 KR 27/02 R - Photodynamische Therapie, zur Veröffentlichung bestimmt).
Letztere erfordert im Grundsatz wiederum ua, dass Qualität und Wirksamkeit der streitbefangenen Leistungen dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechen, die sich in zuverlässigen wissenschaftlich nachprüfbaren Aussagen niedergeschlagen haben müssen (…stRspr seit dem Urteil des Senats vom 5. Juli 1995 - 1 RK 6/95, BSGE 76, 194, 199 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 5 - Remedacen(r);… zur Rechtsprechungsentwicklung bis 2001: BSGE 88, 62, 71 = SozR 3-2500 § 27a Nr. 3 S 31 f - ICSI;… ferner: BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 71 f); Lockerungen hinsichtlich dieses Wirksamkeitsnachweises sind nur für den Fall rechtswidriger Untätigkeit in dem Sinne anerkannt worden, dass dann ggf das bloße Verbreitetsein einer Methode ausreichen kann (BSGE 81, 54, 66 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 71).
"Neu" ist eine Methode, wenn sie nicht als abrechnungsfähige ärztliche Leistung im EBM-Ä enthalten ist (BSGE 81, 54, 58 = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSGE 81, 73, 75 f = SozR 3-2500 § 92 Nr. 7; vgl § 2 Abs. 1 BUB-RL).
Unter einer "besonderen Therapierichtung" ist das umfassende, zur Behandlung verschiedenster Erkrankungen bestimmte therapeutische Konzept zu verstehen, das auf der Grundlage eines von der naturwissenschaftlich geprägten "Schulmedizin" sich abgrenzenden, weltanschaulichen Denkansatzes größere Teile der Ärzteschaft und weite Bevölkerungskreise für sich eingenommen hat (so: BSGE 81, 54, 71 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4;… BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 17 S 82 - Laser-Gingko-Therapie).
Zu diesen Therapierichtungen gehören jedenfalls die im Gesetz an anderer Stelle ausdrücklich - neben der Phytotherapie - genannte und hier streitige homöopathische und anthroposophische Medizin (vgl § 34 Abs. 2 Satz 3 SGB V; § 33a Abs. 2 Satz 3 und Abs. 6 Satz 2 in der bis 31. Dezember 2003 geltenden Fassung des GKV-Gesundheitsreformgesetzes 2000 vom 22. Dezember 1999 - BGBl I 2626; § 92a Abs. 1 Nr. 5 und Abs. 6 Satz 1 und 3 idF des Gesundheitsstrukturgesetzes vom 21. Dezember 1992, BGBl I 2266 - gestrichen durch das 5. SGB V-Änderungsgesetz vom 18. Dezember 1995 - BGBl I 1986; zum Ganzen vgl bereits BSGE 81, 54, 72 = SozR aaO unter Hinweis auf die Gesetzesmaterialien).
Zwar hat der Senat schon in seinem Urteil vom 16. September 1997 - 1 RK 28/95 (BSGE 81, 54, 71 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4) betont, dass die Leistungen der besonderen Therapierichtungen innerhalb ihrer Richtung "anerkannt" sein müssten und wegen des Wissenschaftlichkeitsgebots nicht jeglicher Qualitätskontrolle entzogen seien; daraus folgt indessen nicht schon, dass auch im Rahmen einer aufsichtsrechtsrechtlichen Beanstandung davon ausgegangen werden dürfte, dass insoweit auch dieselben Grundsätze für die Leistungspflicht im Regelfall und im Ausnahmefall eines Systemversagens zu gelten hätten wie bei schulmedizinisch orientierten Leistungen.
Denn unter Berücksichtigung des aktuellen Standes der Rechtsprechung des BSG - insbesondere des erkennenden 1. Senats - ist dem, legt man die Definition einer besonderen Therapierichtung zu Grunde (vgl erneut BSGE 81, 54, 71 f = SozR 3-2500 § 135 Nr. 4), nicht zu folgen (…kritisch, aber im Ergebnis offen lassend bereits: BSGE 85, 56, 63 = SozR 3-2500 § 28 Nr. 4 - Amalgamaustausch, 12 mwN;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 12 S 73 - Colon-Hydro-Therapie); dies gilt selbst vor dem Hintergrund gebotener materiell-rechtlicher Zurückhaltung in aufsichtsrechtlichen Angelegenheiten.
- BSG, 28.03.2000 - B 1 KR 11/98 R
Erlaubnisvorbehalt bei neuartiger Arzneitherapie, Umfang der gerichtlichen …
- BSG, 30.09.1999 - B 8 KN 9/98 KR R
Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - erektile Dysfunktion - …
- BSG, 21.03.2013 - B 3 KR 2/12 R
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer nicht dem allgemein anerkannten …
- BGH, 28.01.2020 - VI ZR 92/19
Informationspflichtverletzung eines Arztes: Mitteilung der voraussichtlichen …
- BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 44/12 R
Krankenversicherung - Systemversagen bei objektiv willkürlicher Nichtempfehlung …
- BSG, 26.05.2020 - B 1 KR 21/19 R
Kostenerstattung für ambulante Augenoperation
- BSG, 14.03.2001 - B 6 KA 54/00 R
Kassenärztliche Vereinigung - Satzungsbestimmung - Rechtswidrigkeit - Arzt - …
- BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 6/16 R
Krankenversicherung - Kopforthesenbehandlung - neue Behandlungsmethode bei bisher …
- BSG, 20.04.2016 - B 3 KR 18/15 R
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- BSG, 19.03.2002 - B 1 KR 36/00 R
Krankenversicherung - Leistungsausschluss - neues Heilmittel - Hippotherapie - …
- BSG, 12.08.2009 - B 3 KR 10/07 R
Aufnahme von Geräten der nichtinvasiven Magnetfeldtherapie in das …
- BSG, 07.11.2006 - B 1 KR 24/06 R
Krankenversicherung - verfassungskonforme Auslegung leistungsrechtlicher …
- BSG, 17.02.2010 - B 1 KR 10/09 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung für Kryokonservierung - wegen der Therapie …
- BSG, 27.03.2007 - B 1 KR 17/06 R
Krankenversicherung - Verordnung von Arzneimitteln im Rahmen des Off-Label-Use - …
- BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 3/06 R
Krankenversicherung - neuropsychologische Therapie gehörte in 2003/2004 nicht zum …
- BSG, 25.09.2000 - B 1 KR 5/99 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - unaufschiebbare Leistung - …
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KR 2/08 R
Krankenversicherung - sachleistungsersetzende Kostenerstattung nach …
- BSG, 03.04.2001 - B 1 KR 22/00 R
Gesetzliche Krankenversicherung - intracytoplasmatische Spermainjektion (ICSI) - …
- BSG, 28.03.2000 - B 1 KR 18/98 R
Erlaubnisvorbehalt bei neuartiger Arzneitherapie, Umfang der gerichtlichen …
- LSG Hessen, 19.02.1998 - L 14 KR 897/96
Krankenversicherung - Kostenerstattung - alternative Behandlungsmethoden - keine …
- BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 12/06 R
Krankenversicherung - verfassungskonforme Leistungserweiterung für tödlich …
- BSG, 13.10.2010 - B 6 KA 48/09 R
Vertragsarzt - Verordnung von Fertigarzneimittel im Rahmen des Off-Label-Use - …
- BSG, 16.12.2008 - B 1 KR 11/08 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Kostenübernahme von …
- BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 3/13 R
Krankenversicherung - Anspruch eines Allergikers auf Versorgung mit …
- BSG, 27.03.2007 - B 1 KR 30/06 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf cannabinoidhaltige Arzneimittel zur …
- BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 30/16 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf zahnärztliche Zahnreinigung zur …
- BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 1/16 R
Muss eine Krankenkasse den Eltern eines Säuglings die Kosten für die Versorgung …
- BSG, 28.06.2000 - B 6 KA 26/99 R
Beeinträchtigung der Berufsfreiheit von Diätassistenten
- BGH, 23.04.2009 - IX ZB 35/08
Rechtfertigung einer Erhöhung des unpfändbaren Teils des Arbeitseinkommens durch …
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 2/98
Anspruch auf Freistellung von den Herstellungskosten eines Arzneimittels; …
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 1/97
Anspruch auf Freistellung von den Herstellungskosten der autologen Tumorvakzine …
- BSG, 12.09.2012 - B 3 KR 10/12 R
Krankenversicherung - Krankenhausträger - Gemeinsamer Bundesausschuss (GBA) - …
- BSG, 14.03.2001 - B 6 KA 36/00 R
Vertragsarzt - Zuzahlungsforderung bei ambulanten Operationen - Verstoß gegen …
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 26/97
Anspruch auf Freistellung von den Herstellungskosten der autologen Tumorvakzine …
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 3/98
Anspruch auf Freistellung von den Herstellungskosten der autologen Tumorvakzine …
- LSG Sachsen, 01.06.1999 - L 1 KR 44/97
Anspruch auf Freistellung von den Herstellungskosten der autologen Tumorvakzine …
- BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 6/04 R
Krankenversicherung - Leistungspflicht - Arzneimittel Verkehrsfähigkeit - …
- BSG, 19.02.2002 - B 1 KR 16/00 R
Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen - rechtliche Bedeutung der …
- BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 28/03 R
Krankenversicherung - Leistungsausschluss der extrakorporalen Stoßwellentherapie …
- LSG Sachsen, 18.09.2002 - L 1 KR 39/01
Kostenerstattung für eine ambulant durchgeführte laserindizierte Thermotherapie; …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.01.2000 - L 5 KR 63/98
Krankenversicherung
- BSG, 20.11.2001 - B 1 KR 31/99 R
Krankenkasse - Zuständigkeit - Kassenwechsel - Heil- und Kostenplan - Zahnersatz …
- BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 23/11 R
Krankenversicherung - Leistungspflicht für nicht in der Arzneimittelrichtlinie …
- BSG, 14.03.2001 - B 6 KA 67/00 R
Vertragsarzt - Festsetzung von Disziplinarmaßnahmen - Einsatz von technischen …
- BSG, 05.05.2009 - B 1 KR 15/08 R
Krankenversicherung - hochgradige Sehstörung begründet keine notstandsähnliche …
- BSG, 06.10.1999 - B 1 KR 13/97 R
Keine Kostenübernahme eines Amalgamaustausches wegen unklarer gesundheitlicher …
- BSG, 05.05.2010 - B 6 KA 6/09 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Zulässigkeit der Anschlussberufung - Vertragsarzt …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.06.2017 - L 1 KR 467/15
Krankenversicherung; Versorgung mit einer Unterkieferprotrusionsschiene als …
- BSG, 28.01.2009 - B 6 KA 61/07 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung einer psychiatrischen …
- BSG, 03.04.2001 - B 1 KR 40/00 R
Gesetzliche Krankenversicherung - künstliche Befruchtung - intrazytoplasmatische …
- BSG, 03.09.2003 - B 1 KR 34/01 R
Krankenversicherung - Kostenübernahme - Auslandsbehandlung (hier: Petö-Methode) - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2001 - L 5 KR 239/00
Krankenversicherung
- BSG, 19.02.2003 - B 1 KR 18/01 R
Krankenversicherung - keine inhaltliche Überprüfung durch Verwaltung und Gerichte …
- BSG, 14.12.2011 - B 6 KA 29/10 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Zuständigkeit des Spruchkörpers für …
- BSG, 18.03.1998 - B 6 KA 37/96 R
Zulassungsanspruch - Vertragsarzt - Überversorgung - Bedarfsplanung - …
- BSG, 22.10.2014 - B 6 KA 34/13 R
Krankenversicherung - Verordnungsfähigkeit nicht verschreibungspflichtiger …
- LSG Niedersachsen, 23.02.2000 - L 4 KR 130/98
Anspruch auf Übernahme der Kosten der intracytoplasmatischen Spermainjektion …
- BSG, 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Anfechtung einer aufsichtsrechtlichen …
- BSG, 13.07.2004 - B 1 KR 37/02 R
Krankenversicherung - keine Versorgung mit Zahnimplantaten und …
- LSG Hessen, 28.04.2011 - L 8 KR 313/08
Krankenversicherung - Kostenerstattung für eine ambulante transarterielle …
- LSG Bayern, 12.02.1998 - L 4 KR 27/96
- BFH, 26.02.2014 - VI R 27/13
Heileurythmie als außergewöhnliche Belastung - Anforderungen an den Nachweis der …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 08.06.2001 - L 5 KR 175/00
Krankenversicherung
- BSG, 08.02.2000 - B 1 KR 18/99 B
Kostenerstattung bei fehlerhaften Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und …
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 32/04 R
Krankenversicherung - Notwendigkeit der Krankenhausbehandlung - Entscheidung …
- LSG Baden-Württemberg, 14.03.2006 - L 11 KR 3126/05
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für "Elektroakupunktur nach Voll" - …
- LSG Sachsen, 22.08.2005 - L 1 B 102/05
Anspruch auf Kostenübernahme für eine Versorgung mit Dronabinol …
- BVerfG, 19.03.2004 - 1 BvR 131/04
Zur Versagung vorläufigen Rechtschutzes zur Erlangung der Versorgung eines …
- BSG, 16.06.1999 - B 1 KR 4/98 R
Krankenversicherung - Kostenübernahme - Auslandsbehandlung hier: Manualtherapie …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.01.2005 - L 5 KR 227/03
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 06.10.2011 - L 1 (16) KR 207/09
Krankenversicherung
- LSG Sachsen-Anhalt, 18.11.1998 - L 4 KR 36/97
Anspruch gegen die Krankenkasse auf Kostenübernahme für ein experimentelles …
- LSG Sachsen-Anhalt, 16.09.1998 - L 4 KR 40/97
Anspruch gegen die Krankenkasse auf Kostenübernahme für ein experimentelles …
- BSG, 22.10.2014 - B 6 KA 35/13 R
Aufnahme von Zeel® comp. N in die Anlage I der AM-RL
- BSG, 27.06.2001 - B 6 KA 7/00 R
Kassen (zahn) ärztliche Vereinigung - Einsetzung eines Staatsbeauftragten - …
- LSG Sachsen, 22.08.2005 - L 1 B 102/05 KR-ER
- SG Darmstadt, 27.06.2003 - S 13 KR 300/02
- BSG, 03.02.2010 - B 6 KA 31/09 R
Rechtsweg bei Streitverfahren von Trägerorganisationen des Gemeinsamen …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.03.2006 - L 16 KR 306/04
Krankenversicherung
- BSG, 20.11.2001 - B 1 KR 26/00 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Fallpauschale - Kassenwechsel - …
- LSG Sachsen, 16.07.2003 - L 1 KR 17/02
Kostenerstattung für Akupunkturbehandlungen; Leistungsspektrum der gesetzlichen …
- SG Aachen, 05.11.2019 - S 14 KR 297/19
- LSG Thüringen, 27.10.2015 - L 6 KR 1984/12
Fahrkostenerstattung bei ambulanter ärztlicher Behandlung des Versicherten durch …
- BFH, 08.03.2012 - V R 30/09
Steuerfreiheit heileurythmischer Leistungen - Nachweis der erforderlichen …
- LSG Hessen, 24.11.2011 - L 8 KR 93/10
Krankenversicherung - Heilmittel - Rhythmische Massage der Anthroposophischen …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 11.11.2009 - L 11 KA 101/06
Vertragsarztangelegenheiten
- SG Detmold, 27.05.2014 - S 5 KR 138/12
Kein Anspruch auf Unterbringung im Einzelzimmer bei notwendiger …
- BSG, 05.05.2010 - B 6 KA 20/09 R
Zulässigkeit der Anschlussberufung im sozialgerichtlichen Verfahren; Zulässigkeit …
- LSG Baden-Württemberg, 30.08.2006 - L 5 KR 281/06
Kostenerstattung der Krankenversicherung für Rezepturarzneimittel Dronabinol und …
- LSG Niedersachsen, 22.09.1999 - L 4 KR 14/96
- LSG Berlin-Brandenburg, 17.03.2010 - L 7 KA 125/09
Normfeststellungsklage; Unwirtschaftlichkeit von Arzneimitteln; Homöopathika
- LSG Thüringen, 26.03.2007 - L 6 KR 456/06
Erstattung medizinischer Behandlungskosten für ambulant vorgenommene …
- LSG Bayern, 11.09.2003 - L 4 KR 93/02
Anspruch auf Erstattung der Kosten einer beantragten Behandlung mit dem …
- BSG, 30.01.2002 - B 6 KA 73/00 R
Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen - Richtlinienempfehlung über …
- BSG, 14.02.2001 - B 1 KR 29/00 R
Allgemein anerkannter Stand der medizinischen Erkenntnisse bei Auslandsbehandlung
- BSG, 21.02.2006 - B 1 KR 22/05 R
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für stationäre Behandlung in nicht …
- LSG Bayern, 11.09.2003 - L 4 KR 15/03
Anspruch auf Kostenübernahme für eine Behandlung mit dem Gamma-Knife; Grundsatz …
- LSG Baden-Württemberg, 30.04.2003 - L 5 KA 4871/01
Ermächtigung zur vertragspsychotherapeutischen Versorgung ; Ermächtigung von …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.05.2001 - L 5 KR 187/00
Krankenversicherung
- BSG, 19.11.1997 - 3 RK 6/96
Anspruch auf Abschluß eines Versorgungsvertrages für ein Spezialkrankenhaus mit …
- BSG, 16.09.1997 - 1 RK 32/95
Leistungsumfang der Krankenkassen
- BSG, 06.10.1999 - B 1 KR 14/98 R
Keine Kostenübernahme eines Amalgamaustausches wegen unklarer gesundheitlicher …
- BVerwG, 30.04.2009 - 3 C 4.08
Ausbildungsstätte; staatliche Anerkennung; Psychotherapie; Kinder- und …
- BSG, 18.03.1998 - B 6 KA 78/96 R
Vertragsarzt - Zulassungsanspruch - Fachgebietswechsel - Überversorgung - …
- BSG, 12.08.2010 - B 3 KR 9/09 R
Krankenversicherung - zugelassener Physiotherapeut - Voraussetzungen für …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2012 - L 1 KR 1/11
Krankenversicherung
- LSG Berlin-Brandenburg, 15.12.2006 - L 1 KR 67/04
Krankenversicherung - Kostenerstattung - "Systemtherapie der Maculadegeneration" …
- LSG Hessen, 31.05.2001 - L 14 KR 8/98
Krankenversicherung - Bioresonanztherapie - nicht anerkannte Behandlungsmethode - …
- BSG, 18.11.2009 - B 1 KR 74/08 B
Rechtsweg im sozialgerichtlichen Verfahren bei Streitigkeiten über die Pflicht …
- BSG, 23.07.1998 - B 1 KR 3/97 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - ärztliche Leistung - Mißachtung - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 18.05.2010 - L 9 KR 1228/05
Interstitielle Brachytherapie mit Permanent Seeds; Kostenerstattung; ambulante …
- SG Karlsruhe, 12.09.2002 - S 5 KR 2273/01
- BSG, 06.10.1999 - B 1 KR 13/98 R
Keine Kostenübernahme eines Amalgamaustausches wegen unklarer gesundheitlicher …
- LSG Baden-Württemberg, 29.10.2008 - L 5 KA 2851/06
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Zulassung - Fachkundenachweis - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.03.2000 - L 5 KR 99/98
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.01.1999 - L 5 KR 42/98
Krankenversicherung
- BSG, 22.07.2004 - B 3 KR 12/04 R
Krankenversicherung - Heilmittelerbringer - Abrechnungsbefugnis - Manuelle …
- LSG Bayern, 16.05.2019 - L 20 KR 502/17
Behandlung eines Glioblastoms mit einer immunologischen Kombinationstherapie
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.01.2014 - L 16 KR 165/13
- LSG Sachsen, 21.03.2007 - L 1 KR 27/03
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für photodynamische …
- BSG, 16.05.2001 - B 6 KA 87/00 R
Vertragsarzt - Vergütung für rekonstruktive arthroskopische Operationen umfaßt …
- LSG Schleswig-Holstein, 23.05.2017 - L 5 KR 6/15
Krankenversicherung - Brustangleichungsoperation - Beurteilung der Entstellung …
- LSG Berlin-Brandenburg, 18.02.2010 - L 9 KR 262/06
Interstitielle Brachytherapie mit Permanent Seeds; Kostenerstattung; ambulante …
- BSG, 27.08.2019 - B 1 KR 14/19 R
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine ambulante …
- LSG Baden-Württemberg, 27.07.2016 - L 5 KR 4217/14
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme der ambulanten Behandlung eines …
- SG Rostock, 24.09.2014 - S 15 KR 36/12
Krankenversicherung - Anspruch auf Kostenübernahme für die optische …
- LSG Baden-Württemberg, 19.03.2014 - L 5 KR 1496/13
Krankenversicherung - Anspruch auf Kostenerstattung für eine Behandlung mit …
- BSG, 03.02.2010 - B 6 KA 30/09 R
Klagebefugnis der Kassenärztlichen Bundesvereinigung als Trägerorganisation des …
- LSG Brandenburg, 26.02.2003 - L 4 KR 35/01
Anspruch auf eine Krankenhausbehandlung; Systemversagen mit Anspruch auf …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.03.2000 - L 5 KR 89/99
Krankenversicherung
- BSG, 18.03.1998 - B 6 KA 35/97 R
Zulassungsbeschränkungen in der vertragsärztlichen Bedarfsplanung
- SG Frankfurt/Main, 26.02.2004 - S 30/25 KR 2369/02
Krankenkasse muss Kosten für Fettabsaugung bei Lipödem übernehmen
- BSG, 24.04.2002 - B 7/1 A 4/00 R
Krankenversicherung - Satzungsbestimmung - eigenständige Leistungsvorschrift - …
- LSG Hessen, 18.05.2017 - L 8 KR 159/16
Krankenversicherung; Kostenerstattung für eine Fettabsaugung mittels Liposuktion; …
- SG Frankfurt/Main, 17.11.2008 - S 25 KR 279/06
Auwirkungen mangelnder Vereinbarkeit einer transarteriellen Chemoperfusion mit …
- LSG Berlin-Brandenburg, 08.10.2008 - L 9 KR 1214/05
Krankenversicherung - Kostenerstattung - interstitielle Brachytherapie mit …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.01.2005 - L 16 KR 113/04
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 13.01.2009 - L 5 KR 13/08
Voraussetzungen für einen Anspruch auf Übernahme der Kosten für eine funktionelle …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 17.03.2005 - L 16 KR 110/03
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.12.2000 - L 16 KR 109/99
Krankenversicherung
- SG München, 13.02.2020 - S 15 KR 1374/18
Anspruch auf Erstattung der Kosten für eine selbstbeschaffte …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.10.2010 - L 11 (10) KA 14/07
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Baden-Württemberg, 09.12.2009 - L 5 KR 5275/07
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.01.2005 - L 11 KA 103/03
Anfechtungsklage der Arzneimittelherstellerin gegen Therapiehinweis in …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.02.1999 - L 5 KR 65/98
Krankenversicherung
- BSG, 06.01.2005 - B 1 KR 51/03 B
Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit einer Arzneimitteltherapie, grundsätzliche …
- BSG, 21.02.2006 - B 1 KR 29/04 R
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für intrazytoplasmatische …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 04.12.2001 - L 5 KR 51/01
Krankenversicherung
- LSG Sachsen, 25.01.2001 - L 1 KR 4/00
Kostenerstattung aus einer durchgeführten systemischen Krebs-Mehrschritt-Therapie …
- BSG, 28.06.2000 - B 6 KA 36/98 R
Rechtmäßigkeit eines Arzneikostenregresses - Praktischer Arzt - Homöopathie - …
- SG Augsburg, 27.11.2014 - S 12 KR 183/14
Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V greift auch bei einer neuen …
- LSG Bayern, 12.02.1998 - L 4 KR 67/96
- LSG Hamburg, 27.10.2021 - L 1 KR 26/21
Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine stationäre Behandlung des …
- LSG Thüringen, 27.07.2010 - L 6 KR 617/06
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für laserinduzierte Thermotherapie …
- SG Stuttgart, 13.12.2006 - S 10 KR 6018/05
Krankenversicherung - Heilmittelerbringer - keine Verpflichtung zur …
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.02.2016 - L 9 KR 412/15
Genehmigungsfiktion - fiktionsfähiger Antrag
- SG Würzburg, 06.11.2003 - S 9 KR 184/98
- LSG Thüringen, 24.11.2015 - L 6 KR 826/12
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer ambulant durchgeführten …
- BSG, 03.12.1997 - 6 RKa 40/96
Besetzung der Richterbank bei einem Rechtsstreit über die Festsetzung eines …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.11.2020 - L 16 KR 143/20
Erstattung von Kosten für eine privatärztlich durchführte Grafting Operation; …
- LSG Thüringen, 01.10.2013 - L 6 KR 751/11
Kostenerstattungsanspruch des Versicherten gegenüber der Krankenkasse für eine …
- LSG Sachsen, 20.10.2010 - L 1 KR 95/08
Rechtsschutz im sozialgerichtlichen Verfahren gegen die Festsetzung von …
- LSG Bayern, 27.04.2000 - L 4 KR 35/99
Kostenerstattung für Behandlungen in Budapest (Ungarn) nach der Petö-Methode; …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 14.10.2022 - L 16 KR 256/21
Krankenversicherung; Kryokonservierung von Keimzellen; kein Sachleistungsanspruch …
- BSG, 19.09.2017 - B 3 KR 8/17 B
Krankenversicherung; Grundsatzrüge; Klärungsbedürftige und klärungsfähige …
- VGH Baden-Württemberg, 22.08.2012 - 2 S 2076/11
Bundespolizeibeamter; Verwaltungsvorschriften zur Heilfürsorge
- OVG Nordrhein-Westfalen, 07.09.2010 - 6 A 2077/08
Klagen von Beamten der früheren Versorgungsämter und der Umweltverwaltung gegen …
- LSG Baden-Württemberg, 28.04.2009 - L 11 KR 6054/08
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine ambulant durchgeführte …
- LSG Bayern, 19.01.2006 - L 4 KR 85/03
Anspruch auf Erstattung der Kosten der ambulanten Behandlung mit der …
- LSG Baden-Württemberg, 01.09.2004 - L 5 KA 1523/03
Vertragszahnarzt - Parodontosebehandlung - kein Anspruch auf Vergütung bei …
- LSG Hessen, 18.07.2019 - L 1 KR 644/18
Rechtmäßigkeit eines aufsichtsrechtlichen Verpflichtungsbescheids zur Kündigung …
- LSG Hessen, 18.05.2017 - L 8 KR 42/16
Krankenversicherung; Kostenerstattung für Liposuktionen; Keine positive …
- SG Augsburg, 12.11.2014 - S 12 KR 3/14
Die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a S.6 SGB V greift auch bei einer neuen …
- SG Detmold, 16.01.2014 - S 3 KR 130/13
Helmtherapie bei deformiertem Säuglingsschädel zahlt die Krankenkasse nicht
- BSG, 04.01.2005 - B 1 KR 81/03 B
Kostenübernahme im Arzneimittelbereich bei neuen Behandlungsmethoden
- BSG, 06.10.1999 - B 1 KR 10/99 R
Beschränkung auf Zuschuß zum Zahnersatz auch bei integrierter Gesamtbehandlung
- LSG Baden-Württemberg, 21.07.2015 - L 11 KR 4481/12
Krankenversicherung - Heilmittel - Abrechnungsberechtigung der Manuellen Therapie …
- LSG Sachsen, 02.07.2019 - L 9 KR 424/18
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 18.05.2018 - 1 A 1028/17
Gewährung von Beihilfen zur Beschaffung verschiedener apothekenpflichtiger nicht …
- SG Berlin, 03.11.2017 - S 112 KR 218/16
Krankenversicherung - Fußhebersystem - Wirkung mittels funktioneller …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2017 - L 1 KR 660/15
Krankenversicherung; Kosten für eine kieferorthopädische Behandlung nach der …
- LSG Baden-Württemberg, 26.08.2009 - L 5 KR 637/09
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.05.2008 - L 11 KR 46/07
Krankenversicherung
- BSG, 27.03.2006 - B 1 KR 28/05 R
Patient erhält Kosten für Alternativmedizin ersetzt
- LSG Hamburg, 27.10.2021 - L 1 KR 41/20
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit …
- SG München, 26.11.2019 - S 44 KR 2075/17
Versorgung mit dem Rezeptur-Arzneimittel
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.08.2012 - L 1 KR 616/11
Krankenversicherung
- LSG Brandenburg, 21.04.2004 - L 4 KR 6/00
Erstattung der Kosten für eine systematische Krebs-Mehrschnitt-Therapie; …
- BSG, 16.09.1997 - 1 RK 14/96
Krankenkasse - Kostenerstattung - Übernahme - Behandlungskosten - Ärztliche - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2019 - L 9 KR 410/18
Hilfsmittel; ärztliches Behandlungskonzept; neue Behandlungsmethode; keine …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.05.2007 - L 5 KR 245/00
Krankenversicherung
- LSG Sachsen, 20.11.2001 - L 1 KR 10/00
Kostenübernahme einer Krebsbehandlung; "Biologischen Chemotherapie" …
- BSG, 03.04.2001 - B 1 KR 17/00 R
Maßnahmen der extrakorporalen Befruchtung in der gesetzlichen Krankenversicherung
- LSG Hamburg, 15.08.2013 - L 1 KR 6/10
- LSG Berlin-Brandenburg, 31.01.2007 - L 9 KR 407/01
Leistungspflicht der Krankenkasse für eine LDL-Apharese als extrakorporales …
- LSG Thüringen, 06.06.2005 - L 6 KR 132/03
CHIVA-Methode keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung
- BSG, 21.03.2005 - B 1 KR 16/04 B
Voraussetzung für Leistungsgewährung für neue Untersuchungs- und …
- LSG Hamburg, 28.02.2005 - L 1 B 7/05
Krankenversicherung - Kostenübernahme - neue Behandlungsmethode - Vorliegen eines …
- LSG Brandenburg, 11.12.2002 - L 4 KR 31/01
Erstattung der Kosten für selbstbeschaffte Leistungen; Leistungen eines …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 04.05.2001 - L 5 KR 25/01
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 05.02.2021 - L 11 KR 3987/20
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Interstitielle Cystitis - Versorgung …
- LSG Thüringen, 24.09.2012 - L 6 KR 335/08
- LSG Brandenburg, 26.02.2003 - L 4 KR 6/02
Kostenerstattung für eine hyperbare Sauerstofftherapie; Rezidivierende Hörstürze …
- LSG Schleswig-Holstein, 01.06.2016 - L 5 KR 74/16
Krankenversicherung - keine Versorgung mit dem Rezepturarzneimittel Dronabinol …
- SG Detmold, 25.04.2013 - S 3 KR 233/12
Anspruch auf Kostenerstattung für eine Kopforthesenbehandlung (sogenannte …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 07.09.2010 - 6 A 3249/08
Klagen von Beamten der früheren Versorgungsämter und der Umweltverwaltung gegen …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.10.2005 - L 11 (16) KR 315/03
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 06.04.2004 - L 5 KR 136/02
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 10.10.2002 - L 16 KR 177/01
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 26.03.2019 - L 15 VJ 9/16
Soziales Entschädigungsrecht: Anspruch auf Versorgung nach dem Impfschadensrecht …
- BVerfG, 23.03.2017 - 1 BvR 2861/16
Erfolglose Verfassungsbeschwerde betreffend die Ansprüche auf Kostenerstattung …
- LSG Baden-Württemberg, 31.10.2007 - L 5 KR 2563/07
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für alternative Krebstherapie durch …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.10.2005 - L 11 KR 315/03
Voraussetzungen eines Kostenerstattungsanspruchs gegen eine gesetzliche …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 01.04.2004 - L 16 KR 143/03
Krankenversicherung
- LSG Hessen, 18.09.2003 - L 1 KR 705/03
Streit über die Kostenübernahme für eine Akupunkturbehandlung; Akupunkturtherapie …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.08.2000 - L 5 KR 71/00
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.01.2000 - L 16 KR 74/99
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 06.10.2020 - L 15 BL 6/19
Erkrankung, Berufung, Versorgung, Behinderung, Revision, Blindheit, Mangel, …
- LSG Hessen, 07.07.2011 - L 8 KR 101/10
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für selbstbeschaffte ambulante …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.01.2004 - L 5 KR 165/03
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 25.04.2003 - L 4 KR 3828/01
Kein Anspruch gegen die Krankenkasse auf Übernahme der Kosten für …
- LSG Bayern, 10.05.2001 - L 4 KR 70/99
- LSG Sachsen, 15.03.2001 - L 1 KR 38/00
Übernahme von Kosten für vom Versicherten selbst beschaffte Seviton-Präparate; …
- SG Duisburg, 15.12.2000 - S 9 KR 87/00
Krankenversicherung
- LSG Berlin, 08.03.2000 - L 9 KR 40/99
Zum Anspruch gegen einen Krankenversicherer auf Erstattung der Kosten für eine …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 08.07.1999 - L 16 KR 75/99
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.06.2020 - L 4 KR 298/18
- LSG Baden-Württemberg, 15.05.2012 - L 11 KR 5817/10
Krankenversicherung - keine Erstattung der Kosten einer Photodynamischen Therapie …
- SG Lüneburg, 13.07.2011 - S 9 KR 267/08
- LSG Baden-Württemberg, 08.02.2008 - L 4 KR 2153/06
Krankenversicherung - Sachleistungsanspruch - Arzneimittel - intravenöse …
- SG Stade, 25.07.2006 - S 1 KR 80/04
Erstattung von Kosten für eine ambulante neuropsychologische Therapie; …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 20.08.2003 - L 4 KR 24/02
Gewährung des Arzneimittels Viagra; Erektilee Dysfunktion als Folge eines …
- LSG Berlin, 31.05.2000 - L 15 KR 6/99
Erstattung der Kosten für eine privatärztlich durchgeführte Extrakorporale …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 14.03.2019 - L 4 KR 425/17
- LSG Bayern, 24.06.2010 - L 4 KR 167/08
Krankenversicherung - kein Leistungsanspruch einer Vertragsärztin gegen die …
- LSG Rheinland-Pfalz, 28.05.2009 - L 1 SO 40/07
- LSG Berlin-Brandenburg, 31.01.2007 - L 9 KR 1168/05
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - ärztliche Verordnung ist …
- SG Duisburg, 18.07.2003 - S 9 KR 78/02
Krankenversicherung
- SG Fulda, 09.01.2003 - S 1/KR 296/02
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.04.2002 - L 16 KR 39/00
Krankenversicherung
- SG Köln, 24.03.1998 - S 9 KR 167/96
Erstattung der Kosten einer privatärztlichen Therapie (hier: der sog. …
- SG Berlin, 21.01.2019 - S 81 KR 339/18
Krankenversicherung - Unterkieferprotrusionsschiene - kein Leistungsanspruch …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.06.2018 - L 16 KR 171/18
- LSG Bayern, 26.09.2017 - L 15 BL 8/14
Blindheitsnachweis
- SG Stade, 29.06.2015 - S 1 KR 252/14
Anspruch auf Kostenübernahme für eine Kopforthese gegenüber der gesetzlichen …
- LSG Bayern, 10.08.2011 - L 4 KR 206/11
Wegen einstweiliger Anordnung
- SG Augsburg, 27.12.2007 - S 12 KR 413/07
Anspruch auf Kostenübernahme für ärztliche Behandlung trotz fehlender Eintragung …
- VGH Baden-Württemberg, 21.12.2007 - 12 S 3025/06
Frage, ob im Rahmen der Bewilligung von BAföG nach nicht bekanntem Vermögen zu …
- SG Leipzig, 08.06.2006 - S 8 KR 646/04
Kostentragungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung bei der CHIVA-Methode
- SG Duisburg, 19.10.2001 - S 9 KR 72/01
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 11.07.2017 - L 15 VJ 6/14
Fehlender Nachweis der Kausalität für Impfschaden bei Sechsfachimpfung
- SG Dresden, 24.05.2017 - S 45 KR 217/17
- SG Frankfurt/Main, 14.04.2015 - S 25 KR 302/12
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.04.2008 - L 24 KR 38/06
Kostenerstattung; Systemmangel; Brachytherapie
- SG Detmold, 28.10.2005 - S 14 KR 78/03
Krankenversicherung
- SG Aachen, 13.07.2004 - S 13 KR 26/03
Krankenversicherung
- SG Augsburg, 16.04.2003 - S 12 KR 63/02
Kostenübernahme für eine Therapie mit "Lorenzos Öl"; Auswirkungen des fehlenden …
- LSG Sachsen-Anhalt, 05.06.2001 - L 4 B 4/01
Krankenversicherungsrecht: Erstattungsanspruch für ein zugelassenes Arzneimittel …
- BSG, 16.09.1997 - 1 RK 17/95
Krankenversicherung - Krankenkasse - Übernehme - Erstattung - Kosten - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 31.08.2020 - L 9 KR 114/19
Hilfsmittel; Galileo®; Vibrationstherapie; Glasknochenkrankheit; Integrierte …
- SG Neubrandenburg, 12.12.2012 - S 14 KR 26/09
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme eines Hilfsmittels bei Nichtzulassung …
- SG Düsseldorf, 21.06.2012 - S 8 KR 369/08
Kostenübernahme bzw. Kostenerstattung für eine durchgeführte …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 07.09.2010 - 6 A 2144/08
Klagen von Beamten der früheren Versorgungsämter und der Umweltverwaltung gegen …
- SG Hildesheim, 14.01.2011 - S 20 KR 127/07
- OVG Nordrhein-Westfalen, 07.09.2010 - 6 A 3164/08
Klagen von Beamten der früheren Versorgungsämter und der Umweltverwaltung gegen …
- SG Landshut, 16.04.2008 - S 1 KR 166/07
Kostenübernahme für eine außervertragliche Leistung (Galvanotherapie) zur …
- SG Hannover, 14.01.2003 - S 44 KR 71/02
- BSG, 06.11.2002 - B 6 KA 39/01 R
Methadon-Substitutionsbehandlung - Sozialhilfeempfänger - Rechtsweg - …
- SG Trier, 04.11.2002 - S 5 KR 96/02
- BSG, 03.02.2000 - B 6 KA 53/99 B
Geltung der Beschränkungen des Vertragsarztrechtes auch für Belegärzte, …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 30.06.1999 - L 11 KA 54/99
Vertragsarztrecht
- LSG Sachsen, 07.12.1998 - L 1 KR 26/98
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.09.2006 - L 16 KR 194/05
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 25.11.2004 - L 4 KR 97/03
Kostenerstattung für häusliche Krankenpflege zur Sicherung der ambulanten …
- SG Düsseldorf, 29.09.2003 - S 8 (34) KR 102/01
- SG Fulda, 03.07.2003 - S-1/KR-553/01
- SG Landshut, 24.06.2002 - S 4 KR 86/01
- BSG, 16.06.1999 - B 1 KR 3/98 R
Keine Kostenübernahme bei Auslandsbehandlung wegen Vorrangs der …
- LSG Hessen, 16.02.2012 - L 8 KR 44/09
Krankenversicherung - keine vollständige Kostenübernahme für implantatgestützten …
- SG Hannover, 14.01.2003 - S 44 KR 475/02
- BSG, 25.11.1998 - B 6 KA 84/97 R
Besetzung der Richterbank - ehrenamtlicher Richter - Angelegenheit des …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.01.2019 - L 11 KR 605/17
Kein Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
- LSG Bayern, 10.04.2018 - L 15 BL 4/16
Annahme von Blindheit außerhalb der normierten Fallgruppen der …
- BSG, 18.12.2014 - B 1 KR 128/14 B
Grundsätzliche Bedeutung einer Rechtssache; Leistungspflicht der Krankenkasse …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.08.2014 - L 1 KR 140/14
Streit um die Übernahme der Kosten für eine Kopforthesenbehandlung (auch …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.05.2012 - L 11 KR 14/12
Krankenversicherung
- LSG Hessen, 10.06.2010 - L 8 KR 314/09
Keine Erstattung für Varicosisbehandlungen nach dem X.-Closure®-Verfahren
- LSG Berlin-Brandenburg, 26.04.2023 - L 7 KA 19/22
Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung - Rahmenvorgaben nach § …
- LSG Baden-Württemberg, 28.03.2023 - L 11 KR 1579/21
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - kein Vorliegen eines …
- LSG Hessen, 01.02.2019 - L 8 KR 182/17
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine visuelle …
- LSG Bayern, 29.10.2015 - L 15 SB 14/15
Kostenübernahme gem. § 109 SGG, Beschluss von grundsätzlicher Bedeutung
- LSG Baden-Württemberg, 28.09.2010 - L 11 KR 5288/09
Krankenversicherung - kein Kostenerstattungsanspruch für therapeutische Apheresen
- LSG Baden-Württemberg, 24.03.2009 - L 11 KR 3564/08
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für Cyber-Loop-Therapie
- LSG Berlin-Brandenburg, 17.07.2008 - L 24 KR 149/07
Apothekenpflichtiges Arzneimittel; New-Fill; Verfassungskonforme Auslegung
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 01.08.2007 - L 6 KR 8/06
Krankenversicherung - Kostenübernahme - Auslandsbehandlung - Retinitis …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 12.07.2007 - L 5 KR 14/07
Krankenversicherung
- LSG Thüringen, 04.07.2017 - L 6 KR 1119/14
Voraussetzungen eines Kostenerstattungsanspruchs für eine selbstbeschaffte …
- SG Detmold, 02.03.2017 - S 3 KR 604/15
Krankenkasse ist nicht verpflichtet, die Kosten für eine Liposuktionsbehandlung …
- SG Frankfurt/Main, 09.07.2013 - S 25 KR 191/09
K)eine Kostenerstattung für PET/CT-Untersuchungen; (K)eine Kostenerstattung für …
- SG Aachen, 06.09.2005 - S 13 KR 27/04
Krankenversicherung
- SG Regensburg, 10.11.2004 - S 14 KR 38/04
Legasthenietherapie - keine Zuständigkeit des Krankenversicherungs- und …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.01.2003 - L 16 KR 199/01
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 26.10.2000 - L 12 B 205/00
Einstweiliges Rechtsschutzverfahren auf Erlass einer einstweiligen Anordnung auf …
- LSG Thüringen, 24.11.2015 - L 6 KR 748/12
Ausschluss eines Kostenerstattungsanspruchs des Versicherten gegenüber der …
- SG Kassel, 30.12.2010 - S 12 KR 38/10
Krankenversicherung - Vakuumversiegelung von Wunden mit bestimmten Therapiesystem …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 22.09.2010 - 6 A 2111/08
- LSG Bayern, 08.10.2009 - L 4 KR 107/08
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Rheopheresebehandlung bei trockener …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.12.2005 - L 11 KA 90/04
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Hessen, 15.02.2005 - L 8/14 KR 186/04
Krankenversicherung - Kostenübernahme - offene Magnetresonanz-Tomographie - …
- BSG, 22.05.2017 - B 1 KR 9/17 B
Krankenversicherung; Grundsatzrüge; Klärungsbedürftige Rechtsfrage; …
- LSG Thüringen, 30.07.2013 - L 6 KR 780/10
Krankenversicherung - keine Erstattung der Kosten für intravitreale Injektionen …
- LSG Sachsen-Anhalt, 02.05.2012 - L 10 KR 31/09
Krankenversicherung - keine Leistungspflicht für Horch-Therapie nach Prof Dr …
- SG Berlin, 04.01.2012 - S 112 KR 766/09
Gesetzliche Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine Protusionstherapie zur …
- SG Aachen, 28.01.2010 - S 2 KR 1/09
Krankenkasse zahlt nicht für Hochton-Therapie
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.02.2009 - L 11 KR 43/07
Krankenversicherung
- BSG, 09.11.2006 - B 10 KR 3/06 B
Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung für neue Untersuchungs- und …
- SG Dresden, 29.06.2006 - S 18 KR 534/05
Verordnungsfähigkeit von Mistelpräparaten in der gesetzlichen Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.03.2004 - L 16 KR 248/01
Krankenversicherung
- LSG Baden-Württemberg, 02.03.2004 - L 11 KR 4179/03
Ergänzung einer BuB-Richtlinie aus Qualitätssicherungsvereinbarung
- LSG Schleswig-Holstein, 17.01.2002 - L 1 KR 26/01
Ausschluss der augenchirurgischen Behandlung mit einem Excimer-Laser aus der …
- LSG Bayern, 15.12.2000 - L 4 KR 66/99
Anspruch auf Erstattung der Kosten für eine immunmodulative Therapie
- SG Altenburg, 08.03.2018 - S 4 KR 3249/15
Krankenversicherung - neue Behandlungsmethode - Behandlung einer Fußhebeschwäche …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.08.2013 - L 11 KR 430/13
- SG Hamburg, 12.04.2013 - S 23 KR 338/13
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme eines Systems zur kontinuierlichen …
- LSG Baden-Württemberg, 12.12.2012 - L 5 KR 1980/12
- OVG Nordrhein-Westfalen, 22.09.2010 - 6 A 3163/08
- VG Regensburg, 18.02.2008 - RO 8 K 07.1650
Kein allgemeiner Ausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel von der …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.02.2008 - L 16 B 123/07
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.10.2007 - L 5 (2) KR 120/05
Krankenversicherung
- SG Marburg, 07.02.2007 - S 12 KA 851/06
Krankenversicherung - keine Verordnungsfähigkeit von "Wobe-Mugos-E" in 2004 - …
- LSG Baden-Württemberg, 24.01.2006 - L 11 KR 3292/05
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Erlaubnisvorbehalt bei neuer …
- BSG, 05.10.2005 - B 1 KR 42/05 B
- LSG Bayern, 31.10.2002 - L 4 KR 21/00
Kostenerstattung für die Zahnsanierung im Ober- und Unterkiefer; Spielraum …
- SG München, 08.03.2021 - S 15 KR 73/20
Kein Freistellungsanspruch gegen die Krankenkasse bei nicht genehmigtem …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.03.2019 - L 11 KA 36/17
Kein Anspruch auf Erteilung einer Genehmigung zur Durchführung und Abrechnung von …
- SG Nürnberg, 27.09.2017 - S 11 KR 489/13
Anspruch auf Versorgung mit Eculizumab (Solaris)
- LSG Thüringen, 21.04.2009 - L 6 KR 158/08
Anspruch einer Patientin gegen die Krankenversicherung auf Freistellung von den …
- LSG Bayern, 25.04.2006 - L 5 KR 3/06
Kostenerstattung für eine Laserbehandlung der Augen durch die gesetzliche …
- BSG, 17.01.2006 - B 1 KR 83/05 B
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.12.2005 - L 11 KA 104/04
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 24.07.2003 - L 5 KR 212/02
Krankenversicherung
- LSG Brandenburg, 09.07.2002 - L 4 KR 11/01
Abhängigkeit der Versorgung der Versicherten mit Heilmitteln vor …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 28.09.2000 - L 5 KR 11/95
- LSG Baden-Württemberg, 19.11.2021 - L 4 KR 403/20
- SG Saarbrücken, 12.09.2014 - S 1 KR 410/13
Krankenversicherung - Anspruch auf Behandlung mit Galvano- und …
- LSG Hamburg, 17.12.2010 - L 1 KR 12/09
- LSG Berlin-Brandenburg, 18.02.2010 - L 9 KR 10/08
Ärztliche Behandlung; Medizinprodukt; Sculptra (New Fill); neue …
- LSG Bayern, 14.01.2010 - L 4 KR 115/08
Krankenversicherung - regionale Chemotherapie - keine Kostenerstattung ohne …
- LSG Berlin-Brandenburg, 30.01.2008 - L 9 B 639/07
Ambulante LDL-Apherese und Arteriesklerose; notstandsähnliche Krankheitssituation
- LSG Nordrhein-Westfalen, 17.10.2007 - L 16 B 32/07
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.04.2005 - L 5 KR 32/04
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 17.02.2005 - L 16 KR 292/04
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 10.12.2003 - L 10 KA 79/02
Arztrecht: Arzneimittelregress
- BSG, 13.01.2003 - B 1 KR 9/02 B
Erstattung selbstbeschaffter Leistungen, Erlaubnisvorbehalt für außervertragliche …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 15.12.2000 - L 16 KR 125/99
Krankenversicherung
- BSG, 29.09.1998 - B 1 KR 36/97 B
Vorbehalt des § 135 Abs. 1 S. 1 SGB V bei besondere Therapierichtungen, …
- LSG Thüringen, 28.02.2017 - L 6 KR 123/13
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine operative …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.05.2012 - L 11 KR 168/12
Krankenversicherung
- LSG Hamburg, 17.12.2010 - L 1 KR 11/09
- BSG, 08.12.2010 - B 6 KA 38/10 B
- LSG Bayern, 14.10.2008 - L 5 KR 22/07
- LSG Thüringen, 27.03.2006 - L 6 KR 195/04
Kostenübernahme der Krankenversicherung für LASIK-Operation
- LSG Bayern, 06.10.2005 - L 4 KR 214/03
Pflicht zur Zahlung einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET); Übernahme der …
- SG Köln, 10.03.2004 - S 19 KA 5/04
Einzugspflicht des Arztes für Patientenzuzahlungen (sog. Praxisgebühr); …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2003 - L 16 B 39/03
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.07.2003 - L 4 KR 162/01
Anspruch auf Erstattung der Kosten und auf Sachleistung für das Medikament …
- LSG Bayern, 04.04.2002 - L 4 KR 209/01
Voraussetzungen der Kostenerstattung für Leistungen der pulsierenden …
- LSG Berlin-Brandenburg, 29.06.2023 - L 1 KR 447/20
Apherese - Vergiftung - Genehmigungsfiktion - Vorfestlegung - Bestimmtheit
- LSG Hamburg, 17.12.2020 - L 1 KR 55/19
Notwendigkeit und Geeignetheit einer neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethode …
- LSG Thüringen, 30.05.2017 - L 6 KR 1492/14
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für …
- LSG Berlin-Brandenburg, 20.03.2015 - L 1 KR 117/14
Infusion eines medizinisch erforderlichen nicht verschreibungspflichtigen …
- LSG Baden-Württemberg, 23.10.2013 - L 5 KA 3383/11
- LSG Thüringen, 25.05.2010 - L 6 KR 335/06
Krankenversicherung - Voraussetzung für Kostenerstattung von selbst beschafften …
- LSG Bayern, 29.11.2005 - L 4 B 499/05
Anspruch eines Aidskranken auf Erstattung der Kosten für eine perkutane …
- LSG Bayern, 22.09.2005 - L 4 KR 167/02
Kostenerstattung für eine Therapie des Fibromyalgie-Syndroms mit Immunglobulinen; …
- LSG Bayern, 30.09.2004 - L 4 KR 231/03
Anspruch auf Kostenübernahme für Blutzuckerkontrollen; Freistellungsanspruch von …
- LSG Bayern, 08.09.2003 - L 4 B 347/03
Verpflichtung zum Nachweis einer realisierbaren Behandlungsmöglichkeit nach der …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 20.08.2003 - L 4 KR 152/02
Gewährung von Viagra; Erektile Dysfunktion aufgrund einer autonomen Neuropathie; …
- LSG Brandenburg, 09.07.2002 - L 4 KR 21/01
Ausführung vertragsärztlich verordneter Krankengymnastik und Massageleistungen …
- LSG Brandenburg, 09.07.2002 - L 4 KR 9/01
Abhängigmachung der Versorgung der Versicherten mit Heilmitteln vor …
- LSG Bayern, 29.05.2002 - L 4 KR 143/01
Anspruch auf Kostenerstattung für eine Akupunkt-Massage nach Penzel; …
- LSG Bayern, 28.06.2001 - L 4 KR 32/99
Kostenerstattung für Ersatz von Amalgamfüllungen durch Gold- und Keramikinlays
- LSG Bayern, 18.01.2001 - L 4 KR 9/99
Anspruch auf Kostenerstattung für verordnete Arzneimittel und für eine Behandlung …
- BSG, 26.08.1999 - B 1 KR 15/99 B
Zulassung der Revision wegen Divergenz nur aufgrund aktueller Gesetzeslage und …
- BSG, 31.01.2018 - B 1 KR 22/17 B
Krankenversicherung
- SG Freiburg, 26.07.2012 - S 5 KR 5749/10
Krankenversicherung - neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode - kombinierte …
- BSG, 08.12.2010 - B 6 KA 43/10 B
- LSG Bayern, 23.10.2007 - L 5 KR 54/07
Grenze der körperlichen Entstellung bei Bemerkbarmachen der Erkrankung schon bei …
- FG Baden-Württemberg, 17.07.2007 - 1 K 490/04
Umsatzsteuerbefreiung der Flußreflexzonenmassage: Indiz für beruflichen …
- LSG Berlin-Brandenburg, 23.01.2007 - L 23 B 8/07
Sozialhilfe - Zulässigkeit des Rechtswegs zu den Sozialgerichten - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 12.05.2006 - L 1 KR 1109/05
Krankenversicherung - Leistungspflicht für anerkannte Therapien - Kostenübernahme …
- LSG Hessen, 12.05.2005 - L 8 KR 186/04
Anspruch auf Kostenerstattung für die Untersuchung am sog. offenen …
- LSG Bayern, 24.04.2003 - L 4 KR 123/02
Kinesiologischen Testungen; Kostenerstattung für die Eigenbluteinspritzungen; …
- LSG Bayern, 24.04.2003 - L 4 KR 126/02
Kostenerstattung für eine kinesiologische Testung; Voraussetzungen und Umfang der …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.05.2002 - L 16 KR 266/99
Krankenversicherung
- LSG Bremen, 13.03.2002 - L 6 KR 23/00
- LSG Bayern, 07.02.2002 - L 4 KR 137/99
Kostenübernahme für eine Infusiontherapie nach Rea; Behandlung außerhalb von …
- LSG Sachsen, 08.08.2001 - L 1 KR 44/00
Kostenerstattung für eine durchgeführten Therapie mit UKRAIN; Metastasierendes …
- LSG Sachsen, 11.04.2001 - L 1 KR 41/00
Anspruch auf Kostenerstattung für die Versorgung mit dem Medikament …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.05.2000 - L 16 KR 139/99
Krankenversicherung
- LSG Berlin, 15.02.2000 - L 9 KR 64/99
Anspruch gegen die Krankenversicherung auf Erstattung entstandener Kosten für …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.01.1999 - L 5 KR 101/98
Krankenversicherung
- BSG, 14.07.1998 - B 1 KR 63/97 B
Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen bei Auslandsbehandlung
- LSG Thüringen, 24.10.2017 - L 6 KR 472/13
Anspruch der an einer Makromastie der Brüste leidenden Versicherten auf eine …
- SG Köln, 26.02.2016 - S 23 KR 455/14
Freistellung eines Krankenversicherten von Mietkosten für eine LifeVest als …
- LSG Baden-Württemberg, 18.06.2013 - L 11 KR 3814/12
- LSG Baden-Württemberg, 14.03.2012 - L 5 KR 5406/11
- BSG, 08.12.2010 - B 6 KA 42/10 B
- BSG, 08.12.2010 - B 6 KA 41/10 B
- BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 31/10 B
- SG Berlin, 23.03.2007 - S 86 KR 660/04
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung bzw -übernahme einer künstlichen …
- LSG Bayern, 12.10.2006 - L 5 KR 21/05
Kostenerstattung im Zusammenhang mit einer zahnärztlichen Behandlung mit …
- LSG Bayern, 25.05.2005 - L 4 KR 120/03
Anspruch auf Erstattung einer laserinduzierten Thermotherapie (LITT); Fälle einer …
- LSG Hamburg, 16.06.2004 - L 1 KR 120/03
Erstattung der Kosten einer kombinierten Enzymtherapie und Zell-Milieutherapie; …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 21.01.2004 - L 16 B 104/03
Krankenversicherung
- LSG Brandenburg, 09.07.2002 - L 4 KR 23/01
Ausführung vertragsärztlich verordneter Krankengymnastik und Massageleistungen …
- LSG Sachsen, 08.08.2001 - L 1 KR 25/99
Kostenerstattung für eine in einem Krankenhaus durchgeführte ambulante …
- LSG Bayern, 22.03.2001 - L 4 KR 44/00
Erstattung der Kosten einer Bandscheibenoperation
- LSG Berlin, 21.12.2000 - L 9 KR 84/99
Kostenübernahme für eine privatärztlich durchgeführte Behandlung einschließlich …
- LSG Rheinland-Pfalz, 24.02.2000 - L 5 KR 66/99
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung der Petö-Methode im Rahmen einer …
- LSG Hessen, 19.02.1998 - L 14 KR 134/95
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Immuno-Augmentative Therapie - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.10.1997 - L 16 KR 44/97
Krankenversicherung
- SG München, 17.03.2022 - S 15 KR 927/21
Anspruch auf Kostenerstattung für selbst beschaffte Leistung einer …
- SG Frankfurt/Main, 25.03.2020 - S 14 KR 106/19
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.07.2019 - L 16 KR 725/17
- SG Stade, 21.04.2015 - S 15 KR 286/13
Anspruch eines gesetzlich Krankenversicherten auf Erstattung von Kosten für die …
- SG Detmold, 16.04.2015 - S 3 KR 504/13
- LSG Baden-Württemberg, 17.12.2013 - L 11 KR 5629/11
- SG Aachen, 03.03.2009 - S 13 KR 109/08
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 31.05.2005 - L 15 VJ 1/04
Anspruch auf Erstattung der Kosten von Akupunkturbehandlungen wegen …
- LSG Bayern, 25.05.2005 - L 4 KR 112/04
Anspruch auf Kostenerstattung gegen eine Krankenkasse; Zulässigkeit der …
- SG Würzburg, 25.05.2005 - S 14 KR 137/04
Gewährung eines Zuschusses für im Jahr 2003 verordnete Sehhilfen (Brillengläser) …
- SG Darmstadt, 17.11.2004 - S 10 KR 621/02
- SG Kassel, 22.07.2003 - S 12 KR 2161/02
- SG Kassel, 03.02.2003 - S 12/KR 1118/02
- SG Leipzig, 15.11.2002 - S 13 KR 45/02
- SG Karlsruhe, 23.09.2002 - S 5 KR 2153/01
- LSG Bayern, 07.02.2002 - L 4 KR 123/00
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.06.2000 - L 16 KR 160/98
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.12.1999 - L 16 KR 34/98
Krankenversicherung
- BSG, 02.03.1999 - B 1 KR 32/98 B
Entscheidung über neue Behandlungsmethode iS. von § 135 Abs. 1 SGB V
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.04.2023 - L 11 KR 19/21
- SG Karlsruhe, 19.11.2019 - S 10 KR 1272/19
Hilfsmittelversorgung - Anspruch auf Versorgung mit dem Bewegungstrainer Innowalk …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.07.2018 - L 4 KR 304/15
- BSG, 08.12.2010 - B 6 KA 40/10 B
- SG Aachen, 18.11.2010 - S 2 KR 151/10
Krankenversicherung
- SG Augsburg, 02.06.2005 - S 12 KR 146/05
Verpflichtung zur Kostenübernahme für eine ambulante LDL-Apherese; Erlass einer …
- SG Hannover, 12.02.2004 - S 11 KR 1483/01
- SG Freiburg, 17.06.2003 - S 11 KR 3382/02
- SG Fulda, 21.08.2002 - S 1/KR 707/00
- LSG Niedersachsen, 16.05.2001 - L 4 KR 169/99
- LSG Berlin-Brandenburg, 13.01.2023 - L 1 KR 188/20
Krankenversicherung - neue Behandlungsmethode - ambulante Kataraktoperation unter …
- LSG Berlin-Brandenburg, 28.05.2018 - L 1 KR 81/18
- SG Detmold, 23.02.2018 - S 3 KR 925/16
Übernahme von Kosten für eine telemedizinische kardiologische Überwachung (hier: …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2014 - L 1 KR 293/12
- SG Berlin, 23.05.2014 - S 166 KR 1739/11
Krankenversicherung - Hilfsmittelverzeichnis - keine Aufnahme eines Gerätes zur …
- LSG Thüringen, 01.10.2013 - L 6 KR 599/11
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch nur bei Verursachung durch …
- BSG, 11.10.2012 - B 1 KR 85/11 B
- LSG Niedersachsen-Bremen, 13.09.2007 - L 1 KR 240/07
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.03.2007 - L 1 KR 181/06
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.03.2007 - L 6 U 156/05
- VG Gelsenkirchen, 19.01.2007 - 3 K 3324/05
Beihilfe Bund, nichtverschreibungspflichtige Arzneimittel, Richtlinien des …
- SG Dresden, 25.04.2005 - S 7 U 230/03
Voraussetzungen für die Anerkennung einer Heilmethode in der gesetzlichen …
- SG Dortmund, 25.02.2004 - S 13 KR 208/03
Krankenversicherung
- SG Hamburg, 25.07.2003 - S 23 KR 983/03
Krankenversicherung - Kostenübernahme - neurologische Therapie bei …
- SG Augsburg, 28.05.2003 - S 12 KR 286/02
- LSG Baden-Württemberg, 25.04.2003 - L 4 KR 3901/02
Anspruch auf Durchführung einer Excimer-Laser-Behandlung der Augen; Subsidiarität …
- LSG Baden-Württemberg, 31.01.2003 - L 4 KR 3835/02
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.12.2002 - L 16 KR 79/02
Krankenversicherung
- LSG Brandenburg, 30.10.2002 - L 4 KR 19/01
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.07.2015 - L 4 KR 106/12
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.04.2015 - L 1 KR 451/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.07.2012 - L 1 KR 291/12
- LSG Baden-Württemberg, 28.09.2011 - L 5 KR 1605/10
- SG Aachen, 11.08.2011 - S 2 KR 103/11
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 31.03.2011 - L 1 KR 113/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.08.2010 - L 1 KR 263/09
- LSG Baden-Württemberg, 20.07.2010 - L 11 KR 1799/09
- VG Braunschweig, 14.09.2007 - 7 A 71/06
Arzneimittel; Aufwendung; Ausschluss; Beamter; Beihilfe; Beihilfefähigkeit; …
- SG Augsburg, 05.04.2007 - S 12 KR 336/06
Kostenübernahme für eine einjährige Behandlung mit dem Medikament Herzeptin bei …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 02.04.2007 - L 9 U 135/04
- SG Düsseldorf, 11.01.2006 - S 2 KA 272/04
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Niedersachsen-Bremen, 02.05.2005 - L 4 KR 77/03
- SG Speyer, 08.10.2004 - S 7 KR 805/03
Krankenversicherung - photodynamische Therapie - neue Behandlungsmethode - …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.05.2003 - L 4 KR 132/01
Erstattung von Kosten einer stationären Behandlung; Anspruch auf Zahlung von …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 17.12.2002 - L 16 KR 153/02
Krankenversicherung
- SG Augsburg, 11.12.2002 - S 10 KR 88/02
- SG München, 02.08.2002 - S 44 KR 414/00
- LSG Sachsen, 20.03.2002 - L 1 KR 30/01
- SG Gelsenkirchen, 18.01.2002 - S 6 KN 264/01
Krankenversicherung
- SG Dortmund, 15.08.2001 - S 8 KR 221/00
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 03.05.2001 - L 5 KR 68/00
Krankenversicherung
- SG Kassel, 12.12.2000 - S 12 KR 1458/00
Krankenversicherungsrecht: Kostenerstattung bei Arznei- bzw. Lebensmitteln im …
- SG Aachen, 31.01.2000 - S 6 KR 89/99
- LSG Nordrhein-Westfalen, 18.06.1998 - L 16 KR 29/98
Kostenerstattung; Behandlungskosten; Heilbehandlung; Multiple Sklerose; …
- SG Oldenburg, 14.04.2015 - S 62 KR 127/14
- LSG Baden-Württemberg, 04.12.2012 - L 11 KR 3406/12
- SG Lüneburg, 15.12.2010 - S 9 KR 37/08
- LSG Baden-Württemberg, 19.05.2010 - L 4 KR 4169/08
- SG Oldenburg, 23.03.2010 - S 62 KR 107/09
- SG Augsburg, 17.02.2009 - S 12 KR 25/09
Grundlagen des Verstoßes einer Leistungsverweigerung der Gesetzlichen …
- SG Dresden, 08.09.2005 - S 18 KR 477/02
Anspruch eines Krankenversicherten auf Erstattung der Kosten ambulanter …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 11.05.2005 - L 4 KR 84/02
- LSG Niedersachsen-Bremen, 07.04.2005 - L 4 KR 69/03
- SG Oldenburg, 12.01.2005 - S 6 KR 282/03
- SG Leipzig, 16.12.2004 - S 8 KR 540/04
Ersatz von Arzneimittelkosten für das Medikament "Methionin Stada"-Tabletten; …
- VG Bayreuth, 11.05.2000 - B 3 K 98.76
Kündigungsschutzklage - Zuziehung eines Rechtsanwalts - Zumutbarkeit eines …
- BSG, 16.09.1997 - 1 RK 30/95
- SG München, 19.11.2020 - S 15 KR 4484/18
Kein Kostenerstattungsanspruch einer selbst beschafften Protonentherapie
- SG Karlsruhe, 18.12.2019 - S 13 KR 2152/18
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung bei Inanspruchnahme einer nicht zur …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 30.07.2019 - L 4 KR 579/17
- SG Marburg, 03.02.2016 - S 6 KR 155/13
- LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 1494/07
- LSG Berlin-Brandenburg, 16.09.2009 - L 9 KR 500/08
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.08.2009 - L 1 KR 381/07
- SG Stuttgart, 30.04.2009 - S 10 KR 6604/06
Vergütung von physiotherapeutischen Leistungen ; Heilmittel-Behandlungsvertrag …
- SG Mannheim, 13.07.2007 - S 4 KR 468/07
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.05.2007 - L 1 B 21/07
- SG Oldenburg, 10.08.2005 - S 6/62 KR 259/04
- SG Oldenburg, 20.07.2005 - S 6 KR 302/04
- BPatG, 14.05.2003 - 29 W (pat) 109/01
- SG Würzburg, 23.01.2003 - S 9 KR 33/02
- SG Osnabrück, 09.12.2002 - S 3 KR 146/99
- SG Oldenburg, 23.10.2002 - S 6 KR 152/01
- SG Augsburg, 10.10.2002 - S 12 KR 171/01
- SG Hannover, 08.10.2002 - S 44 KR 36/01
- SG Lüneburg, 15.08.2002 - S 16 KR 22/01
- SG Köln, 29.04.2002 - S 19 KR 76/00
- SG Gelsenkirchen, 12.04.2002 - S 6 KN 338/01
Krankenversicherung
- BSG, 15.10.2001 - B 1 KR 70/01 B
Beschwerde gegen Nichtzulassung der Revision - Kostenerstattungsanspruch - …
- SG Düsseldorf, 24.11.1997 - S 4 KR 107/94
Krankenversicherung
- SG Bremen, 24.03.2022 - S 68 KR 416/19
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2022 - L 1 KR 415/19
- SG Oldenburg, 26.06.2014 - S 62 KR 246/12
- SG Oldenburg, 25.01.2011 - S 62 KR 52/09
- SG Oldenburg, 20.09.2010 - S 62 KR 67/10
- SG Hildesheim, 14.01.2010 - S 20 KR 334/08
- SG Oldenburg, 28.12.2009 - S 62 KR 367/08
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.10.2008 - L 1 KR 132/07
- SG Hildesheim, 03.06.2008 - S 20 KR 311/04
- SG Braunschweig, 20.05.2008 - S 6 KR 520/06
- SG Lüneburg, 20.02.2008 - S 9 KR 179/05
- SG Hannover, 05.04.2007 - S 44 KR 373/06
- SG Oldenburg, 02.03.2007 - S 6 KR 268/06
- SG Hannover, 26.02.2007 - S 19 KR 102/06
- SG Lüneburg, 16.02.2007 - S 16 KR 133/06
- SG Osnabrück, 31.10.2006 - S 3 KR 101/03
- SG Osnabrück, 06.06.2006 - S 3 KR 112/05
- SG Oldenburg, 03.05.2006 - S 6 KR 311/05
- SG Oldenburg, 25.01.2006 - S 61 KR 278/04
- SG Oldenburg, 25.01.2006 - S 61 KR 16/04
- SG Oldenburg, 23.11.2005 - S 61 KR 315/04
- SG Oldenburg, 30.08.2005 - S 6/62 KR 359/04
- SG Oldenburg, 20.07.2005 - S 6/62 KR 229/04
- SG Oldenburg, 15.03.2005 - S 6 KR 91/04
- SG Oldenburg, 12.01.2005 - S 6 KR 100/04
- SG Würzburg, 06.11.2003 - S 9 KR 6/99
- SG Bremen, 16.09.2003 - S 16 KR 3/99
- SG Gießen, 03.07.2003 - S 20/KR 997/02
- SG Leipzig, 26.06.2003 - S 13 KR 192/01
- SG Koblenz, 11.06.2003 - S 12 KR 29/01
- SG Gotha, 09.01.2003 - S 20 KR 1260/01
- SG Nürnberg, 28.11.2002 - S 7 KR 121/02
- SG Freiburg, 21.11.2002 - S 11 KR 1809/02
- SG Freiburg, 21.11.2002 - S 11 KR 2104/02
- SG Koblenz, 19.11.2002 - S 8 KR 97/01
- SG Nürnberg, 14.11.2002 - S 7 KR 60/02
- SG Freiburg, 07.11.2002 - S 5 KR 1041/02
- SG Freiburg, 16.10.2002 - S 5 KR 1497/02
- SG Hamburg, 08.10.2002 - S 22 KR 759/01
- SG Freiburg, 25.09.2002 - S 5 KR 1343/00
- SG Frankfurt/Main, 29.08.2002 - S 30/9/KR 1471/01
- SG München, 18.07.2002 - S 18 KR 332/98
- SG Aurich, 24.10.2002 - S 8 KR 108/00
- LSG Bayern, 05.11.1997 - L 18 V 26/97
Witwenbeihilfe - selbständig gewesener Beschädigter - kein Berufswechsel - …
- SG Osnabrück, 12.04.2005 - S 3 KR 65/01
- SG Gießen, 29.08.2003 - S-9/KR 344/03
- SG Würzburg, 13.01.2003 - S 9 KR 133/99