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BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R |
Volltextveröffentlichungen (8)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Pflegeversicherung
- lexetius.com
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Pflegeversicherung - Leistung - Schwerpflegebedürftigkeit - Pflegeleistung - Pflegebedürftigkeit
- Judicialis
SGB XI § 18 Abs 3
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Gutachten bei Rechtsstreitigkeiten über Pflegeversicherung, Pflegebedürftigkeit bei häufig auftretenden Krankheitsschüben
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Aurich, 24.06.1999 - S 12 P 17/97
- BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R
Papierfundstellen
- NJW 2001, 3431
Wird zitiert von ... (78) Neu Zitiert selbst (6)
- BSG, 17.06.1999 - B 3 P 10/98 R
Pflegeversicherung - Pflegestufe I - Hilfebedarf - mindestens zwei Verrichtungen …
Auszug aus BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R
Der Senat hat bereits in anderem Zusammenhang entschieden, daß allein die Tatsache, daß der Hilfebedarf die zeitlichen Mindestvoraussetzungen des § 15 Abs. 3 SGB XI erfüllt, nicht dazu führen kann, auf das Vorliegen der in § 15 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB XI aufgestellten zusätzlichen Anforderungen an die Art und Weise des Hilfebedarfs zu verzichten (BSG SozR 3-3300 § 15 Nr. 7). - BSG, 19.02.1998 - B 3 P 3/97 R
Pflegeversicherung - Feststellung der Pflegebedürftigkeit - Zuordnung zur …
Auszug aus BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R
Ein Verfassungsverstoß kann hierin schon deshalb nicht gesehen werden, weil die Pflegeversicherung vom Gesetzgeber nicht auf die lückenlose Erfassung jeglichen Pflegebedarfs ausgerichtet worden ist, worauf der Senat bereits mehrfach hingewiesen hat (vgl BSGE 82, 27, 34 ff = SozR 3-3300 § 14 Nr. 2;… SozR 3-3300 § 14 Nr. 8; BSGE 85, 278, 284 - zur Veröffentlichung vorgesehen). - BSG, 10.02.2000 - B 3 P 12/99 R
Feststellung der Pflegebedürftigkeit bei stationärer Pflege, Vergütungsanspruch …
Auszug aus BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R
Ein Verfassungsverstoß kann hierin schon deshalb nicht gesehen werden, weil die Pflegeversicherung vom Gesetzgeber nicht auf die lückenlose Erfassung jeglichen Pflegebedarfs ausgerichtet worden ist, worauf der Senat bereits mehrfach hingewiesen hat (…vgl BSGE 82, 27, 34 ff = SozR 3-3300 § 14 Nr. 2;… SozR 3-3300 § 14 Nr. 8; BSGE 85, 278, 284 - zur Veröffentlichung vorgesehen).
- BSG, 26.11.1998 - B 3 P 13/97 R
Pflegeversicherung - Bemessung - Pflegebedarf - geistig Behinderter - …
Auszug aus BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R
Ein Verfassungsverstoß kann hierin schon deshalb nicht gesehen werden, weil die Pflegeversicherung vom Gesetzgeber nicht auf die lückenlose Erfassung jeglichen Pflegebedarfs ausgerichtet worden ist, worauf der Senat bereits mehrfach hingewiesen hat (…vgl BSGE 82, 27, 34 ff = SozR 3-3300 § 14 Nr. 2; SozR 3-3300 § 14 Nr. 8; BSGE 85, 278, 284 - zur Veröffentlichung vorgesehen). - BSG, 08.12.1988 - 2/9b RU 66/87
Auszug aus BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R
Ergeben sich weder aus anderen medizinischen Äußerungen, noch aus dem Vorbringen der Beteiligten Zweifel an der Schlüssigkeit derartiger Gutachten, so besteht für das Tatsachengericht keine Veranlassung, ein Sachverständigengutachten einzuholen (…vgl BSG SozR Nr. 3 zu § 118 Sozialgerichtsgesetz ; Urteil vom 8. Dezember 1988, 2/9b RU 66/87 = HV-INFO 1989, 410;… Krasney/Udsching, Handbuch des sozialgerichtlichen Verfahrens, 2. Aufl 1997, Kap III, RdNrn 49 f). - Drs-Bund, 24.06.1993 - BT-Drs 12/5262
Auszug aus BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R
Das LSG hat zutreffend darauf hingewiesen, daß der Gesetzgeber bewußt nur den auf Dauer bestehenden Pflegebedarf bei den regelmäßig wiederkehrenden Verrichtungen des täglichen Lebens erfassen und hierdurch sowie unter anderem auch mit dem Erfordernis des täglichen Hilfebedarfs zugleich klarstellen wollte, daß geringfügige, nur gelegentlich anfallende oder kurzfristige Hilfe Leistungen der Pflegeversicherung nicht auslösen soll (BT-Drucks 12/5262, S 97 ff).
- BSG, 22.07.2004 - B 3 KR 21/03 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Vergütung - Arzneimittelversuch - …
Eine Pflicht zur Einholung von "Zweitgutachten" bei Vorliegen eines MDK-Gutachtens besteht nicht schon deshalb, weil Zweifel an der Neutralität des MDK geäußert werden (vgl BSG SozR 3-3300 § 15 Nr. 11 = NJW 2001, 3431;… Krasney/Udsching, Handbuch des sozialgerichtlichen Verfahrens, 3. Aufl 2002, III RdNr 50). - BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R
Private Pflegeversicherung - privates Krankenversicherungsunternehmen - …
Im sozialgerichtlichen Verfahren gibt es demgegenüber keine Regelungen zur Beweiskraft; alle Gutachten können grundsätzlich gleichwertig zur Überzeugungsbildung des Gerichts herangezogen werden (BSG SozR 3-3300 § 15 Nr. 11 = SozR 3-3300 § 18 Nr. 1;… zur beweisrechtlichen Würdigung von Verwaltungsgutachten und Privatgutachten vgl auch Keller in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, SGG, 11. Aufl 2014, § 128 RdNr 7d ff) . - BSG, 11.04.2002 - B 3 P 8/01 R
Umdeutung eines Aufhebungsbescheids - Ermessensreduzierung auf Null
Das die Unverzichtbarkeit eines solchen täglichen Hilfebedarfs hervorhebende Urteil des Senats vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 5/00 R - (SozR 3-3300 § 15 Nr. 11) hat die bestehende Rechtslage nur verdeutlicht, jedoch keine neue Rechtslage geschaffen.
- LSG Sachsen, 23.07.2015 - L 1 KR 104/15
Krankenversicherung - evidenzbasierte Medizin; Lipödem; Liposuktion; neue …
Der MDK ist nicht in die Verwaltungseinheit der Krankenkassen eingebunden, sondern institutionell von diesen getrennt (siehe hierzu und zum Folgenden BSG, Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 5/00 R - juris Rn. 12, LSG Baden-Württemberg…, Urteil vom 1. März 2013 - L 4 KR 3517/11 - juris Rn. 36 sowie der erkennende Senat…, Urteil vom 16. Januar 2014 - L 1 KR 229/10 - juris Rn. 52). - LSG Baden-Württemberg, 26.10.2016 - L 4 P 2609/16
Soziale Pflegeversicherung - Voraussetzungen der Gewährung zusätzlicher …
Dies entnimmt der Senat dem im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten des Dr. G. vom 19. August 2015, das der Senat im Wege des Urkundsbeweises verwerten konnte (zur Zulässigkeit der Verwertung der vom MDK erstatteten Gutachten BSG, Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 5/00 R - juris, Rn. 12 f.; allgemein zum Urkundsbeweis BSG…, Beschluss vom 14. November 2013 - B 9 SB 10/13 B - juris, Rn. 6; BSG…, Urteil vom 5. Februar 2008 - B 2 U 8/07 R - juris, Rn. 51). - LSG Rheinland-Pfalz, 05.02.2015 - L 5 KR 228/13
Kein Anspruch auf Liposuktion bei Lipödem
Gutachten des MDK können deshalb auch im gerichtlichen Verfahren verwertet werden (vgl. BSG 23.12.2004 - 1 KR 84/04 B, juris; 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R, juris). - LSG Baden-Württemberg, 25.02.2022 - L 4 P 3969/19
Soziale Pflegeversicherung - Streit über Gewährung von Pflegeleistungen - …
Die Pflegegutachten des MDK vom 26. Juli 2018 und 24. Oktober 2018 kann der Senat im Wege des Urkundenbeweises verwerten (vgl. BSG…, Urteil vom 1. Juli 2014 - B 1 KR 29/13 R - juris, Rn. 19; BSG…, Beschluss vom 14. November 2013 - B 9 SB 10/13 B - juris, Rn. 6; zur Heranziehbarkeit als gerichtliche Entscheidungsgrundlage: BSG, Urteil vom 12. Dezember 2000 - B 3 P 5/00 R - juris, Rn. 13). - LSG Sachsen-Anhalt, 16.03.2011 - L 4 P 26/05
Soziale Pflegeversicherung - Pflegegeld - Ermittlung der Pflegestufe - …
Nach Ansicht des Bundessozialgerichts (Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 5/00 R, zitiert nach juris) ist ein nicht täglich anfallender Pflegebedarf in den genannten Verrichtungen nicht vom Gesetz erfasst.Eine wöchentliche Durchschnittsberechnung kann erst einsetzen, wenn die Hilfebedürftigkeit zwar schubweise gehäuft auftritt, aber jeden Tag ein Hilfebedarf bei zumindest zwei Verrichtungen der Grundpflege besteht (BSG, Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 5/00 R, zitiert nach juris).
Verfassungsrechtliche Bedenken gegen die gesetzliche Regelung bestehen nicht (BSG, Urteil vom 14. Dezember 2000, a.a.O.).
- LSG Baden-Württemberg, 26.02.2024 - L 4 KR 695/23
Krankenversicherung - Krankengeldanspruch - hinzugetretene Erkrankung - keine …
Dass der Kläger an den genannten beiden Tagen tatsächlich auch arbeitsunfähig war, ergibt sich im Übrigen aus dem Einsatzprotokoll vom 10. Februar 2021, dem Arztbrief des V1 vom 11. Februar 2021 und dem Gutachten des L1 vom 15. März 2022, das im Wege des Urkundenbeweises verwertet werden konnte ( vgl. etwa BSG, Urteil vom 1. Juli 2014 - B 1 KR 29/13 R - juris, Rn. 19 ; BSG, Beschluss vom 14. November 2013 - B 9 SB 10/13 B - juris, Rn. 6; BSG, Urteil vom 5. Februar 2008 - B 2 U 8/07 R - juris, Rn. 51; zur Heranziehbarkeit als gerichtliche Entscheidungsgrundlage: BSG…, Beschluss vom 22. Dezember 2021 - B 5 R 175/21 B - juris, Rn. 7; Urteil vom 12. Dezember 2000 - B 3 P 5/00 R - juris, Rn. 13). - LSG Nordrhein-Westfalen, 16.01.2014 - L 16 KR 558/13 Gutachten des MDK können deshalb auch im gerichtlichen Verfahren verwertet werden (vgl. bereits LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 01.03.2013 - L 4 KR 3517/11 unter Verweis auf BSG, Beschluss vom 23.12.2004 - B 1 KR 84/04 B sowie Urteil vom 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R).
- LSG Sachsen-Anhalt, 16.03.2011 - L 4 P 8/07
Soziale Pflegeversicherung - Ermittlung der Pflegestufe - unregelmäßiger …
- BSG, 25.11.2020 - B 6 KA 6/20 B
Sachlich-rechnerische Richtigstellung eines vertragsärztlichen Honorars
- LSG Sachsen, 16.01.2014 - L 1 KR 229/10
Leistungsanspruch gegen die gesetzliche Krankenversicherung wegen einer …
- LSG Baden-Württemberg, 01.03.2013 - L 4 KR 3517/11
Fettabsaugung als Kassenleistung abgelehnt
- LSG Baden-Württemberg, 25.03.2022 - L 4 KR 983/19
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Arzneimittelversorgung - …
- BSG, 20.12.2011 - B 3 P 18/11 B
- LSG Baden-Württemberg, 20.04.2018 - L 4 P 3123/16
- LSG Baden-Württemberg, 12.07.2012 - L 4 P 3405/11
Keine Vertretungsbefugnis nach dem SGG für Rentenberater in Angelegenheiten der …
- SG Neuruppin, 03.07.2014 - S 20 KR 329/11
Krankenversicherung - Krankenhausträger - Vergütungsanspruch - Erforderlichkeit …
- BSG, 23.12.2004 - B 1 KR 84/04 B
Verwertbarkeit von Gutachten im gerichtlichen Verfahren
- LSG Rheinland-Pfalz, 05.02.2015 - S 7 KR 423/11
Liposuktion; Lipödem; Fettabsaugung; stationäre Krankenhausbehandlung; …
- LSG Thüringen, 28.10.2014 - L 6 KR 131/11
Krankenversicherung - Hilfsmittelversorgung - Versorgung mit einem …
- LSG Baden-Württemberg, 17.02.2012 - L 4 P 2762/11
Soziale Pflegeversicherung - Härtefallleistungen nach § 36 Abs 4 SGB 11 - kein …
- BSG, 19.11.2008 - B 3 P 27/08 B
Voraussetzung der Pflegebedürftigkeit nach dem SGB XI bei Krankheitsschüben
- LSG Baden-Württemberg, 15.05.2023 - L 4 P 132/22
Private Pflegeversicherung - Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit - an …
- SG Duisburg, 25.08.2017 - S 17 KR 138/17
- LSG Bayern, 04.08.2009 - L 2 B 750/08
Sozialgerichtliches Verfahren - Verwertbarkeit von im Verwaltungsverfahren …
- LSG Baden-Württemberg, 29.04.2022 - L 4 R 1101/20
- SG Neuruppin, 03.07.2014 - S 20 KR 283/12
Krankenversicherung - Krankenhausträger - Vergütungsanspruch - Erforderlichkeit …
- LSG Baden-Württemberg, 14.06.2013 - L 4 KR 84/13
- LSG Bayern, 15.09.2009 - L 2 U 88/09
Sozialgerichtliches Verfahren - PKH - Prüfung: Erfolgsaussicht der …
- LSG Bayern, 21.09.2009 - L 2 U 90/09
Sozialgerichtliches Verfahren - Prozesskostenhilfe - Fehlen hinreichender …
- LSG Bayern, 30.11.2009 - L 2 U 298/09
Sozialgerichtliches Verfahren - PKH - Erfolgsaussicht der Klage - eingeholtes …
- LSG Hessen, 14.12.2017 - L 8 KR 171/17
- LSG Baden-Württemberg, 19.10.2012 - L 4 P 4378/10
- LSG Niedersachsen-Bremen, 13.08.2015 - L 15 P 31/15
- LSG Rheinland-Pfalz, 05.02.2015 - L 5 KR 199/14
Ausschluss einer Leistungspflicht der Krankenversicherung für eine Liposuktion - …
- LSG Berlin, 29.09.2004 - L 17 P 26/99
Anspruch auf Gewährung von Pflegegeld; Erforderlichkeit der Pflegebedürftigkeit …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 30.01.2008 - L 10 (6) P 63/06
- VG Bayreuth, 08.12.2020 - B 5 K 19.460
Anerkennung einer psychischen Traumatisierung als weitere Dienstunfallfolge und …
- BSG, 21.10.2020 - B 3 P 20/19 B
Leistungen der sozialen Pflegeversicherung nach Pflegestufe III
- LSG Baden-Württemberg, 12.04.2019 - L 4 P 1180/17
- LSG Bayern, 20.02.2004 - L 7 P 33/03
Bewilligung von Pflegegeld; Erkrankung an Mukoviszidose; Hilfe beim Duschen, bei …
- LSG Baden-Württemberg, 25.06.2010 - L 4 KR 5172/08
- BSG, 06.12.2007 - B 3 P 25/07 B
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.05.2003 - L 3 P 17/02
- VG Bayreuth, 26.03.2019 - B 5 K 17.826
Keine Pflicht zur Unfallfürsorgeleistung nach Dienstunfall bei weiterer Ursache …
- SG Hildesheim, 08.06.2005 - S 52 P 40/04
- SG Dresden, 17.01.2005 - S 14 RJ 227/04
Anspruch auf Erwerbsminderungsrente, Voraussetzungen einer Erwerbstätigkeit unter …
- LSG Baden-Württemberg, 12.04.2019 - L 4 P 2719/17
- LSG Baden-Württemberg, 23.02.2018 - L 4 P 1527/17
- LSG Baden-Württemberg, 08.03.2012 - L 4 P 1946/10
- LSG Niedersachsen-Bremen, 12.06.2002 - L 4 KR 118/99
- LSG Niedersachsen, 18.03.2002 - L 6 B 64/02
- LSG Niedersachsen, 15.08.2001 - L 6 B 164/01
- LSG Baden-Württemberg, 15.05.2023 - L 4 P 3325/21
- LSG Hessen, 28.10.2019 - L 8 KR 235/19
- LSG Baden-Württemberg, 22.06.2012 - L 4 P 4285/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.08.2002 - L 6 B 174/02
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.05.2002 - L 6 B 109/02
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.04.2002 - L 6 B 114/02
- LSG Niedersachsen, 06.03.2002 - L 6 B 61/02
- LSG Niedersachsen, 23.05.2001 - L 3 P 2/01
- LSG Niedersachsen, 23.05.2001 - L 3 P 47/00
- LSG Baden-Württemberg, 25.01.2019 - L 4 P 2117/17
- LSG Niedersachsen-Bremen, 24.10.2017 - L 15 P 59/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 06.08.2015 - L 15 P 16/13
- LSG Niedersachsen-Bremen, 04.04.2012 - L 6 U 194/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 12.10.2004 - L 9 SB 105/00
- VG Bayreuth, 11.08.2020 - B 5 K 19.264
Dienstunfallfürsorge, Dienstunfallrecht, Verwaltungsgerichte, Untersuchung auf …
- LSG Baden-Württemberg, 19.04.2013 - L 4 KR 410/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 14 U 245/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.10.2006 - L 14 P 8/03
- SG Hildesheim, 23.09.2005 - S 11 U 9/05
- SG Hildesheim, 17.03.2005 - S 11 U 121/04
- SG Hildesheim, 27.01.2005 - S 52/51 P 19/04
- SG Berlin, 27.06.2003 - S 75 P 310/02
- LSG Berlin-Brandenburg, 16.02.2017 - L 30 P 77/17