Rechtsprechung
BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R |
Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Vergütungsanspruch - Fallpauschale 9. 021 - Abrechenbarkeit - Abschluss der Wundheilung
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Revision des Beigeladenen nach § 75 Abs. 4, § 160 Abs. 1 Sozialgerichtsgesetz (SGG); Eigener Antrag im erstinstanzlichen Verfahren ; Materielle Beschwer und Rechtsmittelbefugnis ; Vergütung für Krankenhausbehandlung; Erbringung der durch Fallpauschale vergüteten Leistungen ...
- medcontroller.de
- Judicialis
BPflV § 14
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Abrechenbarkeit der Fallpauschale 9.021
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Düsseldorf, 19.02.2001 - S 1 KR 22/00
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.05.2002 - L 5 KR 46/01
- BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Papierfundstellen
- NZS 2004, 203 (Ls.)
Wird zitiert von ... (23) Neu Zitiert selbst (12)
- BVerwG, 23.08.1974 - IV C 29.73
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Die für die Zulässigkeit von Rechtsmitteln Beigeladener erforderliche materielle Beschwer durch das angefochtene Urteil liegt hier vor, weil der Rechtsmittelführer geltend machen kann, auf Grund der Bindungswirkung des Urteils unmittelbar in seinen eigenen Rechten beeinträchtigt zu sein (…BSGE 78, 98, 99 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 12;… BSG SozR 3-2500 § 101 Nr. 2;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 106 Nr. 12;… BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 9; BVerwGE 47, 19 f; 87, 332, 337).Die materielle Beschwer bestimmt nicht nur das "Ob" der Rechtsmittelbefugnis, sondern begrenzt zugleich den Umfang der materiellen Prüfung durch das Rechtsmittelgericht (BVerwGE 47, 19).
- BVerwG, 29.01.1991 - 4 C 51.89
Grundrechtskonkretisierende Normen
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Die für die Zulässigkeit von Rechtsmitteln Beigeladener erforderliche materielle Beschwer durch das angefochtene Urteil liegt hier vor, weil der Rechtsmittelführer geltend machen kann, auf Grund der Bindungswirkung des Urteils unmittelbar in seinen eigenen Rechten beeinträchtigt zu sein (…BSGE 78, 98, 99 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 12;… BSG SozR 3-2500 § 101 Nr. 2;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 106 Nr. 12;… BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 9; BVerwGE 47, 19 f; 87, 332, 337). - BSG, 20.03.1996 - 6 RKa 51/95
Nichtanwendbarkeit von § 96 Abs. 1 SGG , Begrenzung der für …
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Die für die Zulässigkeit von Rechtsmitteln Beigeladener erforderliche materielle Beschwer durch das angefochtene Urteil liegt hier vor, weil der Rechtsmittelführer geltend machen kann, auf Grund der Bindungswirkung des Urteils unmittelbar in seinen eigenen Rechten beeinträchtigt zu sein (BSGE 78, 98, 99 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 12;… BSG SozR 3-2500 § 101 Nr. 2;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 106 Nr. 12;… BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 9; BVerwGE 47, 19 f; 87, 332, 337).
- BSG, 30.01.2002 - B 6 KA 12/01 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung eines Krankenhausradiologen auf …
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Die Kostenentscheidung beruht auf § 193 Abs. 1 und 4 SGG aF (BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 24). - BSG, 26.04.2001 - B 3 KR 16/00 R
Krankenhausbehandlung - Einsatz einer Hüftgelenksprothese - Abrechnung von …
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Der Leistungsbeschreibung der Fallpauschale 9.021 ist zu entnehmen, dass die Entfernung von Fäden bzw Klammern das wesentliche Kriterium für die Festlegung des Zeitpunkts des Abschlusses der Wundheilung sein soll (vgl auch Urteil des Senats vom 26. April 2001 - B 3 KR 16/00 R - SozR 3-5565 § 14 Nr. 1 zu den Fallpauschalen 17.071 und 17.061, die ebenfalls an den "Abschluss der Wundheilung - zB Entfernung von Fäden/Klammern" anknüpfen). - BSG, 14.12.2000 - B 3 P 19/00 R
Überprüfung von Verwaltungsakten in der Pflegeversicherung, Rückwirkung des …
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Dabei sind die Entscheidungen der Schiedsstelle nur beschränkt überprüfbar (…vgl BSGE 20, 73, 76 ff = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO; BSGE 87, 199, 202 = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1). - BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 1/01 R
Vergütung - Krankenhausleistung - Anwendung - Fallpauschalen- und …
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Der Senat hat bereits entschieden, dass Fallpauschalen- und Sonderentgeltkataloge streng nach ihrem Wortlaut anzuwenden sind (BSG, Urteil vom 13. Dezember 2001 - B 3 KR 1/01 R - SozR 3-5565 § 14 Nr. 2). - BSG, 30.10.1963 - 6 RKa 4/62
Gestaltung der Vertragsbeziehungen zwischen einer Kassenärztlichen Vereinigung …
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Dabei sind die Entscheidungen der Schiedsstelle nur beschränkt überprüfbar (vgl BSGE 20, 73, 76 ff = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSGE 87, 199, 202 = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1). - BSG, 03.12.1997 - 6 RKa 64/96
Bildung von Planungsbereichen in der Vertrags(zahn)ärztlichen Versorgung
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Die für die Zulässigkeit von Rechtsmitteln Beigeladener erforderliche materielle Beschwer durch das angefochtene Urteil liegt hier vor, weil der Rechtsmittelführer geltend machen kann, auf Grund der Bindungswirkung des Urteils unmittelbar in seinen eigenen Rechten beeinträchtigt zu sein (…BSGE 78, 98, 99 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 12; BSG SozR 3-2500 § 101 Nr. 2;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 106 Nr. 12;… BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 9; BVerwGE 47, 19 f; 87, 332, 337). - BSG, 06.02.1992 - 7 RAr 78/90
Rechtsmittelbefugnis des beigeladenen früheren Arbeitgebers im Rechtsstreit um …
Auszug aus BSG, 26.03.2003 - B 3 KR 25/02 R
Die für die Zulässigkeit von Rechtsmitteln Beigeladener erforderliche materielle Beschwer durch das angefochtene Urteil liegt hier vor, weil der Rechtsmittelführer geltend machen kann, auf Grund der Bindungswirkung des Urteils unmittelbar in seinen eigenen Rechten beeinträchtigt zu sein (…BSGE 78, 98, 99 = SozR 3-2500 § 87 Nr. 12;… BSG SozR 3-2500 § 101 Nr. 2;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 3;… BSG SozR 3-2500 § 106 Nr. 12; BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 9; BVerwGE 47, 19 f; 87, 332, 337). - BSG, 05.08.1992 - 14a/6 RKa 17/90
Zuständigkeit - Gremium - Parodontopathie - Wirtschaftlichkeit - Honorarkürzung - …
- BSG, 13.01.1993 - 14a/6 RKa 68/91
Zahnarzt; Materialkosten; Laborkosten; Erstattungsanspruch; Beiladung
- BSG, 11.10.2017 - B 6 KA 35/17 R
Höhe der Vergütung antrags- und genehmigungspflichtiger psychotherapeutischer …
Dass er in der Vorinstanz keine Anträge gestellt hat, ist unerheblich (…vgl BSGE 118, 30 = SozR 4-2500 § 85 Nr. 81, RdNr 13; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 2 RdNr 5) . - BSG, 11.10.2017 - B 6 KA 37/17 R
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Rechtmäßigkeit bzw -widrigkeit des …
Dass er in der Vorinstanz keine Anträge gestellt hat, ist unerheblich (…vgl BSGE 118, 30 = SozR 4-2500 § 85 Nr. 81, RdNr 13; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 2 RdNr 5) . - BSG, 10.12.2014 - B 6 KA 45/13 R
Vertrags(zahn)arzt - Honoraransprüche gegen die Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung …
Dabei ist es unerheblich, dass er in der Vorinstanz keine Anträge gestellt hat (vgl BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 2 RdNr 5;… Leitherer in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, SGG, 11. Aufl 2014, Vor § 143 RdNr 8) .
- BSG, 28.09.2006 - B 3 KR 20/05 R
Öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch - Verjährungshemmung durch …
Denn das LSG hat unter Hinweis auf die maßgebliche Bedeutung des Wortlauts der Fallpauschalendefinition (vgl BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 2;… SozR 3-5565 § 15 Nr. 1) zutreffend ausgeführt, dass eine bei der Geburt bereits festgestellte Erkrankung des Säuglings, die zu dessen anschließender Verlegung auf eine pädiatrische Abteilung führt, die Abrechnung der Pauschale ausschließt. - LSG Baden-Württemberg, 17.10.2023 - L 9 BA 1019/19
Sozialgerichtliches Verfahren - Klagebefugnis eines Beigeladenen - Erfordernis …
- BSG, 11.10.2017 - B 6 KA 36/17 R
Angelegenheiten des Vertragsarztrechts; Angelegenheiten der Vertragsärzte
Dass er in der Vorinstanz keine Anträge gestellt hat, ist unerheblich (…vgl BSGE 118, 30 = SozR 4-2500 § 85 Nr. 81, RdNr 13; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 2 RdNr 5) . - BSG, 30.11.2016 - B 6 KA 3/16 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Drittanfechtung - Entscheidung - …
Dabei ist es unerheblich, dass er im Berufungsverfahren keinen eigenen Antrag gestellt hat (…vgl Leitherer in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, SGG, 11. Aufl 2014, § 75 RdNr 19; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 2, mwN) . - BSG, 24.09.2003 - B 8 KN 3/02 KR R
Krankenhaus - Krankenversicherung - Abrechenbarkeit der Fallpauschale 9. 012 …
Der "Abschluss der Wundheilung" ist nach der Rechtsprechung des 3. Senats des Bundessozialgerichts (BSG), welcher sich der Senat anschließt, angesichts der in der Leistungsbeschreibung enthaltenen Klammererläuterung erst dann erreicht, wenn der Prozess der Wundheilung so weit fortgeschritten und stabilisiert ist, dass der natürliche Vorgang des Schließens einer Körperwunde nicht länger mit künstlichen Mitteln unterstützt werden muss (BSG Urteil vom 26. März 2003 - B 3 KR 25/02 R - SozR 4-5565 § 14 Nr. 2).Der 3. Senat des BSG hat bereits mehrfach betont, dass die Fallpauschalen- und Sonderentgeltkataloge streng nach ihrem Wortlaut anzuwenden sind (…BSG Urteile vom 13. Dezember 2001 - B 3 KR 1/01 R - SozR 3-5565 § 14 Nr. 2, vom 23. Januar 2003 - B 3 KR 18/02 R - SozR 4-5565 § 14 Nr. 1 und vom 26. März 2003 - B 3 KR 25/02 R - SozR 4-5565 § 14 Nr. 2).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 08.10.2003 - L 4 KR 253/01 Sofern sich in der Praxis erweisen sollte, dass es bei der wortgetreuen Auslegung zu Ungereimtheiten komme, sei es Aufgabe der Vertragspartner, dies durch Weiterentwicklung der Fallpauschalen und Sonderentgelt-Kataloge und der Abrechungsbestimmungen zu beheben (vgl. Urteil des BSG vom 26. März 2003, B 3 KR 25/02 R , Umdruck Seite 7).
Das BSG hat in seinem Urteil vom 26. März 2003 erläutert (B 3 KR 25/02 R, Umdruck Seiten 7/8), dass es bei der Wundheilung um einen über einen längeren Zeitraum verlaufenden Prozess gehe.
In beiden Fällen waren die Versicherten in der Lage, sich selbständig zu ver-sorgen, und in beiden Fällen waren keine "künstlichen" Maßnahmen zur Unterstützung des Schließens der Körperwunden mehr erforderlich, was nach der Rechtsprechung des BSG eine Wundheilung belegt (vgl. Urteil vom 26. März 2003, B 3 KR 25/02 R ).
- BSG, 12.05.2005 - B 3 KR 18/04 R
Krankenhaus - stationäre Behandlung eines Frühgeborenen - keine Abrechnung der …
Nach ständiger Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) sind Fallpauschalen und Sonderentgelte allgemein streng nach ihrem Wortlaut, ergänzend auch noch nach dem systematischen Zusammenhang, auszulegen; Bewertungen und Bewertungsrelationen bleiben außer Betracht (…BSG SozR 3-5565 § 15 Nr. 1; BSG SozR 4-5565 § 14 Nr. 2). - LSG Nordrhein-Westfalen, 18.03.2004 - L 2 KN 166/03
Krankenversicherung
- LSG Hessen, 19.02.2004 - L 14 KR 848/01
Vergütung der Krankenhausleistung - Frühgeborenes - Berechnung - Fallpauschale …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2007 - L 16 KR 37/07
Krankenversicherung
- LSG Hessen, 24.05.2007 - L 8/14 KR 26/04
Krankenversicherung - Krankenhaus - Voraussetzungen für die Abrechnung einer …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.09.2004 - L 2 KR 13/04
Krankenversicherung
- BSG, 24.09.2003 - B 8 KN 7/02 KR R
Krankenhaus - Krankenversicherung - keine Abrechnung der …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.12.2015 - L 11 KA 84/14
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.08.2012 - L 4 KR 65/10
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2006 - L 9 KR 54/02
Vergütungsanspruch des Krankenhauses für eine stationäre Behandlung unter …
- LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2006 - L 9 KR 52/02
Höhe der Vergütung des Krankenhauses für eine stationäre Behandlung unter …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.12.2012 - L 4 KR 86/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.12.2012 - L 4 KR 204/09
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.12.2012 - L 4 KR 38/11