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Rechtsprechung
| BSG, 11.10.2006 - B 6 KA 1/05 R |
Volltextveröffentlichungen (7)
- lexetius.com
Vertragsärztliche Versorgung - Kardiologe - Durchführung von kernspintomographischen Untersuchungen der Herzregion - Genehmigung nach Kernspintomographie-Vereinbarung - Prüfung der Normgeber hinsichtlich Vereinbarungsanpassung
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
Vertragsärztliche Versorgung; Kardiologe; Durchführung von kernspintomographischen Untersuchungen der Herzregion; Genehmigung nach Kernspintomographie-Vereinbarung; Prüfung der Normgeber hinsichtlich Vereinbarungsanpassung; keine Ermächtigung von Kran ...
- Bundessozialgericht
Vertragsärztliche Versorgung - Kardiologe - Durchführung von kernspintomographischen Untersuchungen der Herzregion - Genehmigung nach Kernspintomographie-Vereinbarung - Prüfung der Normgeber hinsichtlich Vereinbarungsanpassung - keine Ermächtigung von Krankenhausärzten zur ambulanten Behandlung nicht abrechenbarer Leistungen - Abrechnung von MRT-Untersuchungen des Herzens - Kartellverbot - Vorrang des Qualifikationsnachweises vor einem Kolloquium
- NWB SteuerXpert START
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Genehmigung zur Durchführung kernspintomographischer Untersuchungen der Herzregion nach der Kernspintomographie-Vereinbarung für einen Kardiologen in der vertragsärztlichen Versorgung, Anpassung der Anorderungen
- Judicialis(Leitsatz frei, Volltext 3 €)
Vertragsärztliche Versorgung, Kardiologe, Durchführung von kernspintomographischen Untersuchungen der Herzregion, Genehmigung nach Kernspintomographie-Vereinbarung, Prüfung der Normgeber hinsichtlich Vereinbarungsanpassung, keine Ermächtigung von Krankenhausärzten zur ambulanten Behandlung nicht abrechenbarer Leistungen, Abrechnung von MRT-Untersuchungen des Herzens, Kartellverbot, Vorrang des Qualifikationsnachweises vor einem Kolloquium
Kurzfassungen/Presse (2)
- wkdis.de (Pressemitteilung)
Erteilung einer Genehmigung zur Erbringung kernspintomographischer Leistungen
- arztrecht-aktuell.de (Kurzinformation)
Kernspintomographie-Vereinbarung verfassungsgemäß
Besprechungen u.ä.
- thieme-connect.com (Entscheidungsbesprechung)
Radiologie und Recht - Keine MRT-Abrechnungsgenehmigung für Kardiologen (RA Dr. Peter Wigge)
Verfahrensgang
- SG Berlin, 11.02.2004 - S 79 KA 99/02
- BSG, 11.10.2006 - B 6 KA 1/05 R
- BVerfG, 08.07.2010 - 2 BvR 520/07
Zeitschriftenfundstellen
- BSGE 97, 158
Wird zitiert von ... (21)
- BSG, 09.04.2008 - B 6 KA 40/07 R
Einheitlicher Bewertungsmaßstab für vertragsärztliche Leistungen - gesetzliche …
Zusätzlich ist zu beachten, dass Ermächtigungen einem Krankenhausarzt nicht für solche Leistungen erteilt werden dürfen, die er aus Rechtsgründen im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung nicht erbringen und abrechnen darf (…BSG SozR 3-2500 § 95 Nr. 30 S 149; SozR 4-2500 § 135 Nr. 10 RdNr 12 mwN).Soweit ein Arzt bestimmte Leistungen nicht erbringen darf, ginge eine Ermächtigung für sie ins Leere, denn durch sie könnte die im Bereich der vertragsärztlichen Versorgung bestehende Versorgungslücke nicht geschlossen werden (BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10 RdNr 12).
Dem einzelnen Arzt muss nicht die Möglichkeit eingeräumt werden, statt der Schwerpunktbezeichnung individuell eine entsprechende Fähigkeit - zB durch eine spezielle Prüfung oder durch Nachweise über entsprechende Behandlungserfahrungen - zu belegen (…vgl hierzu BSG SozR 3-2500 § 135 Nr. 16 S 91 f betr Verlangen nach einem Kolloquium; s auch BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10 RdNr 33; vgl ferner BSG…, Urteil vom 6.2.2008 - B 6 KA 41/06 R - zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen, RdNr 11 zur schematischen Altersgrenze, ohne individuelle Prüfung noch bestehender Leistungsfähigkeit).
Mehrfach hat das BSG herausgestellt, dass für Krankenhausärzte, die aufgrund einer Ermächtigung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung tätig sind, grundsätzlich dieselben Bestimmungen und Anforderungen gelten wie für Vertragsärzte (…§ 95 Abs. 4 Sätze 1 und 2 SGB V, s dazu insbesondere BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 5 S 33: "Zulassung und Ermächtigung ... in gleicher rechtsgestaltender Weise"; ebenso zB BSG MedR 1999, 479, 480 f;… vgl auch BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 14 S 76;… SozR 4-2500 § 87 Nr. 11 RdNr 8; s ferner BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10 RdNr 15 u 31).
- BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung nach § 13 Abs 3 SGB 5 ausschließlich …
Daran fehlt es, wenn die Kasse vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde, obwohl dies möglich gewesen wäre (ständige Rechtsprechung des Senats;… vgl Beschluss vom 15. April 1997 - SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… Urteil vom 25. September 2000 - SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f; Urteil vom 19. Februar 2003 - B 1 KR 18/01 R - SozR 4-2500 § 135 Nr. 10;… zuletzt zB Urteil vom 4. April 2006 - SozR 4-2500 § 13 Nr. 8 RdNr 23, 24, auch zur Veröffentlichung in BSGE vorgesehen). - BSG, 02.11.2007 - B 1 KR 14/07 R
Krankenversicherung - kein Raum für sozialrechtlichen Herstellungsanspruch neben …
Daran fehlt es, wenn die KK - wie hier - vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde, obwohl dies möglich gewesen wäre (stRspr des Senats;… vgl zB BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f; BSG SozR 4-2500 § 135 Nr. 10;… zuletzt zB BSGE 96, 161 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 8, jeweils RdNr 23, 24; BSG, Urteil vom 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R - RdNr 10).
- BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 15/07 R
Beantragung des Vertragsarztes bei Krankenkasse auf Nichtstellung eines …
Daran fehlt es, wenn die KK vor Inanspruchnahme der Behandlung mit dem Leistungsbegehren gar nicht befasst wurde, obwohl dies möglich gewesen wäre (…BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 15 S 74 mwN;… SozR 3-2500 § 13 Nr. 22 S 105 f; SozR 4-2500 § 135 Nr. 10;… SozR 4-2500 § 13 Nr. 8 RdNr 23, 24;… SozR 4-2500 § 13 Nr. 12 RdNr 10 - Mercurius). - BSG, 29.11.2006 - B 6 KA 23/06 R
Vertragszahnärztliche Versorgung - Anwendbarkeit der Degressionsregelung - keine …
Dies hat der Senat bereits für den Satzungsgeber bei der Honorarverteilung ausgeführt (…BSG aaO RdNr 21 ff, insbes auch RdNr 24 mwN), und das gilt gleichermaßen auf der hier betroffenen Ebene förmlicher Gesetze (vgl BSG, Urteil vom 11. Oktober 2006 - B 6 KA 1/05 R - RdNr 20 mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen). - SG Berlin, 06.04.2011 - S 71 KA 151/10
Vertragsärztliche Versorgung - Kardiologe mit Zusatzqualifikation "Kardio-MRT" - …
Im entsprechenden Urteil des Bundessozialgerichts (BSG) vom 11. Oktober 2006 (Az. B 6 KA 1/05 R) sei ausschlaggebender Tatbestand gewesen, dass der Kläger die Voraussetzungen der Kernspintomographie nicht erfüllt habe, insbesondere, da er nicht über die Gebietsbezeichnung "Diagnostische Radiologie" verfügt habe.Ergänzend weist er darauf hin, dass das Bundesverfassungsgericht die gegen das Urteil des Bundessozialgerichts vom 11. Oktober 2006 (Az. B 6 KA 1/05 R) gerichtete Verfassungsbeschwerde nicht zur Entscheidung angenommen hat.
Diese besondere Bedeutung hat Eingang in das Urteil des BSG vom 11. Oktober 2006 (Az. B 6 KA 1/05 R) gefunden.
- BVerfG, 08.07.2010 - 2 BvR 520/07
Verfassungsbeschwerde eines Vertragsarztes gegen die Versagung der Genehmigung …
In dem Verfahren über die Verfassungsbeschwerde des Herrn Prof. Dr. F ..., - Bevollmächtigte: Rechtsanwälte Hogan & Hartson Raue L. L. P., Potsdamer Platz 1, 10785 Berlin - gegen das Urteil des Bundessozialgerichts vom 11. Oktober 2006 - B 6 KA 1/05 R - hat die 2. Kammer des Zweiten Senats des Bundesverfassungsgerichts durch die Richter Broß, Di Fabio und Landau gemäß § 93b in Verbindung mit § 93a BVerfGG in der Fassung der Bekanntmachung vom 11. August 1993 (BGBl I S. 1473) am 8. Juli 2010 einstimmig beschlossen:. - LSG Nordrhein-Westfalen, 19.01.2011 - L 11 KA 106/10
Vertragsarztangelegenheiten
All dem liegt zugrunde, dass der Vertragsarzt mit der Zulassung berechtigt und verpflichtet wird, vertragsärztliche Leistungen, nämlich ärztliche Behandlungen i.S.d. § 27 Abs. 1 Nr. 1 SGB V zu erbringen, die Ausführung und Abrechnung spezifischer Leistungen indessen einem Verbot mit Erlaubnisvorbehalt unterliegen (Senat, Beschluss vom 03.11.2010 - L 11 KA 43/10 B ER - vgl. auch BSG, Urteile vom 06.05.2009 - B 6 KA 1/08 R - zu § 135 Abs. 1 SGB V und 11.10.2006 - B 6 KA 1/05 R - zu § 135 Abs. 2 SGB V). - BSG, 16.12.2009 - B 6 KA 10/09 R
Vertragszahnarzt - Verfassungsmäßigkeit der Festlegung unterschiedlicher …
Dies hat der Senat bereits für den Satzungsgeber bei der Honorarverteilung ausgeführt (…BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 28 RdNr 21 ff, insbesondere auch RdNr 24 mwN), und das gilt gleichermaßen auf der hier betroffenen Ebene förmlicher Gesetze (vgl BSGE 97, 158 = SozR 4-2500 § 135 Nr. 10, jeweils RdNr 20, mwN;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 27 RdNr 16). - LSG Hamburg, 30.04.2008 - L 1 KR 4/08 Das Sozialgericht hat sich bei seiner Entscheidung auf den Beschluss des BSG vom 29. April 2005 - B 6 KA 1/05 BH - gestützt.
Rechtsnormen oder die Verpflichtung des Normgebers, Normen mit einem bestimmten Inhalt zu erlassen, können nur in Ausnahmefällen zum Gegenstand von Klageverfahren gemacht werden (…BSG v. 28. Juni 2000 - B 6 KA 26/99 R, BSGE 86, 223, 225f = SozR 3-2500 § 138 Nr. 1, S. 3f; BSG v. 29. April 2005 - B 6 KA 1/05 BH, nicht veröffentlicht).
- BSG, 16.12.2009 - B 6 KA 9/09 R
Rechtmäßigkeit von Honorarkürzungen in der vertragsärztlichen Versorgung; …
- BSG, 13.10.2010 - B 6 KA 32/09 R
Vertragszahnärztliche Vergütung - Degressionsregelung - keine Sonderregelung für …
- BSG, 13.10.2010 - B 6 KA 35/09 R
Vertragszahnärztliche Versorgung - Degressionsregelung erfasst auch Oralchirurgen
- BSG, 13.10.2010 - B 6 KA 34/09 R
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen; Zulässigkeit degressionsbedingter …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 16.12.2010 - L 21 SF 260/10
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 03.11.2010 - L 21 SF 208/10
Entschädigungs-/Schwerbehindertenrecht
- VG Gelsenkirchen, 19.01.2007 - 3 K 3324/05
Beihilfe Bund, nichtverschreibungspflichtige Arzneimittel, Richtlinien des …
- LSG Berlin-Brandenburg, 10.10.2007 - L 7 KA 15/03
Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie; Vergütungsanspruch; Trennung der …
- VG Regensburg, 18.02.2008 - RO 8 K 07.1650
Kein allgemeiner Ausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel von der …
- LSG Berlin-Brandenburg, 10.10.2007 - L 7 KA 11/02
Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie; Vergütungsanspruch; Trennung der …
- SG Marburg, 21.11.2007 - S 12 KA 90/07
Verordnung von Rehabilitationsleistungen - Tätigkeit beim Badearzt - …