Rechtsprechung
OLG Hamm, 16.12.1987 - 20 U 261/86 |
Volltextveröffentlichungen (3)
- VersR (via Owlit)(Abodienst, Leitsatz frei)
MBKK 76 § 4 Abs. 2; MBKK 76 § 5 Abs. 1 c
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
MBKK § 5 Nr. 1 c
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei) (Leitsatz)
Ausschluß von Rechnungen eines Arztes von der Erstattung; Wichtiger Grund
Papierfundstellen
- NJW-RR 1988, 605
- VersR 1988, 687
Wird zitiert von ... (12)
- OLG Köln, 27.05.1998 - 5 U 28/98
Anforderungen i.R. eines unangemessen hohen Umfangs einer Behandlung ohne …
Der Senat schließt sich der Auffassung der Gerichte an, die die Klausel bisher für wirksam erachtet haben, ohne dies auch nur gesondert zu problematisieren (vgl. OLG Hamm VersR 1988, 687; OLG Düsseldorf sowie Nichtannahmebeschluß des BGH in VersR 1984, 275, 278; OLG München VersR 1977, 43; LG Bonn VersR 1991, 54; OLG Köln r+s 1990, 135).Diese an Sinn und Zweck orientierte Auslegung und Handhabung des § 5 Abs. 1 Buchstabe c MB/KK steht nicht in Widerspruch zu der in Rechtsprechung und Literatur vertretenen Auffassung, wonach das Recht des einzelnen Versicherten zu bejahen ist, in einem gerichtlichen Verfahren prüfen zu lassen, ob der Rechnungsausschluß rechtmäßig war, insbesondere ob ein wichtiger Grund vorlag (OLG Hamm VersR 1988, 687;… Bach/Moser, 2. Aufl., § 5 MB/KK Rdn. 22).
Er ist bei der Rechnungserstattung darauf angewiesen, daß der Arzt redlich behandelt und abrechnet (vgl. OLG Hamm VersR 88, 687; LG Bonn VersR 91, 54), weil anderenfalls der mit der Rechnungsprüfung verbundene Aufwand ein Ausmaß annehmen würde, das wirtschaftlich schlechthin nicht tragbar wäre und insbesondere die Versichertengemeinschaft über Gebühr belasten würde.
- OLG Köln, 21.12.1995 - 5 U 77/94
Anforderungen an die Nichtigkeit einer in einem Versicherungsvertrag vorgesehenen …
Die Oberlandesgerichte Köln (recht und schaden 1990, 135), Hamm (VersR 1988, 687) und München (VersR 1977, 43) hätten insoweit keine Bedenken geäußert.Der Senat schließt sich der Auffassung der Gerichte an, die die Klausel bisher für wirksam erachtet haben, ohne dies auch nur gesondert zu problematisieren (vgl. OLG Hamm VersR 1988, 687; OLG Düsseldorf sowie Nichtannahmebeschluß des BGH VersR 1984, 278, 275; OLG München VersR 1977, 43; LG Bonn VersR 1991, 54 ff.; Senat Recht und Schaden 1990, 135).
- OLG Hamm, 05.12.2008 - 9 U 89/08
Behauptung; eingerichteter und ausgeübter Gewerbebetrieb; Unterlassen
Das Landgericht hat dies zutreffend unter Hinweis auf die einschlägige obergerichtliche Rechtsprechung, der sich auch der Senat anschließt, verneint (vgl. OLG Hamm, VersR 1988, 687; OLG Köln, VersR 1996, 234; OLG München, VersR 1999, 960; VersR 1977, 43; OLG Düsseldorf, VersR 2004; 984;… ebenso Bach/Moser, Private Krankenversicherung, § 5 MB/KK Rn. 96).
- OLG Koblenz, 26.05.2000 - 10 U 847/99
Krankheitskosten
d) Die in § 5 (1) c MBKK 94 zugunsten des Versicherers vorgesehene Möglichkeit des Erstattungsausschlusses von Arztrechnungen ist weder überraschend i. S. v. § 3 AGBG noch nach § 9 AGBGB unwirksam (vgl. OLG Köln, r+s 1996, 238; r+s 1990, 135; VersR 1996, 490; OLG Hamm VersR 1988, 687; OLG Düsseldorf sowie Nichtannahmebeschluß des BGH VersR 1984, 273, 276; OLG München VersR 1977, 43; Urteil vom 7.12.1999 -- 25 U 2049/99 LG Bonn VersR 1991, 54). - LG Dortmund, 12.12.2007 - 22 O 71/07
Kein Eingriff in den eingerichteten und ausgeübten Gewerbebetrieb eines Arztes …
Diese Voraussetzungen sind bei einer Ausschlussentscheidung eines privaten Krankenversicherers regelmäßig nicht erfüllt (vgl. OLG Hamm RuS 1988, 117). - OLG Düsseldorf, 22.10.2002 - 20 U 89/02
Gewährung einer Kostenbeteiligung für eine prothetische Behandlung bei Einstufung …
Der Schutz richtet sich nur gegen unmittelbare Eingriffe (…vgl. zu diesem Erfordernis Palandt/Thomas, a.a.O., Rdnr. 21); daran fehlt es hier (vgl. OLG München NJW 1977, 1106 = VersR 77, 43; OLG Hamm VersR 1988, 687; LG Bonn r+s 1990, 135; OLG Köln r+s 1990, 137; OLG Köln VersR 1996, 234; OLG München VersR 1999, 960;… Bach/Moser, Private Krankenversicherung, § 5 MB/KK Rdnr. 34 sämtlich zu § 5 Abs. 1 lit. c) MB/KK). - OLG Hamm, 11.12.2009 - 9 U 105/09
Leistungsausschlüsse in der privaten Krankenversicherung hinsichtlich von durch …
Das Landgericht hat dies zutreffend unter Hinweis auf die einschlägige obergerichtliche Rechtsprechung, der sich auch der Senat anschließt, verneint (vgl. OLG Hamm, VersR 1988, 687; OLG Köln, VersR 1996, 234; OLG München, VersR 1999, 960; VersR 1977, 43; OLG Düsseldorf, VersR 2004; 984;… ebenso Bach/Moser, Private Krankenversicherung, § 5 MB/KK Rn. 96). - OLG Köln, 21.12.1995 - 5 U 82/94
Ausschluss von Rechnungen eines Arztes von der Kostenerstattung im Rahmen einer …
Der Senat schließt sich der Auffassung der Gerichte an, die die Klausel bisher für wirksam erachtet haben, ohne dies auch nur gesondert zu problematisieren (vgl. OLG Hamm VersR 1988, 687; OLG Düsseldorf sowie Nichtannahmebeschluß des BGH VersR 1984, 278, 275; OLG München VersR 1977, 43; LG Bonn VersR 1991, 54 ff. [LG Bonn 14.08.1990 - 13 O 205/90]; Senat Recht und Schaden 1990, 135). - OLG Köln, 21.12.1995 - 5 U 94/94
Anforderungen an die Nichtigkeit einer in einem Versicherungsvertrag vorgesehenen …
Der Senat schließt sich der Auffassung der Gerichte an, die die Klausel bisher für wirksam erachtet haben, ohne dies auch nur gesondert zu problematisieren (vgl. OLG Hamm VersR 1988, 687; OLG Düsseldorf sowie Nichtannahmebeschluß des BGH VersR 1984, 278, 275; OLG München VersR 1977, 43; LG Bonn VersR 1991, 54 ff.; Senat, recht und schaden 1990, 135). - OLG Köln, 21.12.1995 - 5 U 86/94
Anforderungen an die Nichtigkeit einer in einem Versicherungsvertrag vorgesehenen …
Der Senat schließt sich der Auffassung der Gerichte an, die die Klausel bisher für wirksam erachtet haben, ohne dies auch nur gesondert zu problematisieren (vgl. OLG Hamm VersR 1988, 687; OLG Düsseldorf sowie Nichtannahmebeschluß des BGH VersR 1984, 278, 275; OLG München VersR 1977, 43; LG Bonn VersR 1991, 54 ff.; Senat Recht und Schaden 1990, 135). - OLG Köln, 21.12.1995 - 5 U 95/94
Anforderungen an die Nichtigkeit einer in einem privaten …
- LG Bonn, 14.08.1990 - 13 O 205/90
Widerruf des Ausschlusses von der Kostenerstattung durch eine private …