Volltextveröffentlichungen (6)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

 
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  SGB V § 31 Abs. 6 S. 1
  Versorgung mit Medizinal-Cannabisblüten zur Inhalation

• datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (3)

• christmann-law.de (Rechtsprechungsübersicht)

  Cannabis auf Kassenrezept nur in Ausnahmefällen

• aerztezeitung.de (Pressemeldung, 29.11.2017)

  Sozialrecht: Anspruch auf Cannabis hängt auch vom Gerichtsort ab

• Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 38 (Kurzinformation)

  Krankenversicherungsrecht | Arzneimittelversorgung | Versorgung mit Cannabisprodukten | "Schwerwiegende Erkrankung"/Folgenabwägung bzgl. Therapiealternativen

Verfahrensgang

• SG Wiesbaden, 22.05.2017 - S 1 KR 163/17
• LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17 B ER

Wird zitiert von ... (7)Neu Zitiert selbst (8)

• SG Wiesbaden, 21.08.2017 - S 21 KR 225/17

  Auszug aus LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17

  Diese Aspekte sind auch bei der Auslegung des entsprechenden Begriffs in § 31 Abs. 6 SGB V zu berücksichtigen (so zutreffend SG Wiesbaden, Beschluss vom 21. August 2017, S 21 KR 225/17 ER).

  Die Nebenwirkungen von Cannabisarzneimitteln müssen in diesem Zusammenhang ebenfalls mit in die Abwägung einfließen (SG Wiesbaden, Beschluss vom 21. August 2017, S 21 KR 225/17 B ER).

• BSG, 05.05.2010 - B 6 KA 6/09 R

  Sozialgerichtliches Verfahren - Zulässigkeit der Anschlussberufung - Vertragsarzt …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17

  Als Beispiele für eine schwerwiegende Erkrankung sind in der Rechtsprechung genannt worden: schwere Verlaufsform der Neurodermitis (BSG…, Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 24/10 R -, juris Rn. 24), fortgeschrittene Bronchialkarzinome und Tumore der Thoraxorgane (BSG…, Urteil vom 13. Oktober 2010 - B 6 KA 48/09 R -, juris Rn. 17), metastasierende Karzinome der Eileiter (BSG, Urteil vom 5. Mai 2010 B 6 KA 6/09 R -, juris Rn. 47), sekundäre pulmonale Hypertonie bei CREST-Syndrom im Stadium IV (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 1/06 R -, juris Rn 17), Restless-Legs-Syndrom mit massiven Schlafstörungen und daraus resultierenden erheblichen körperlichen und seelischen Beeinträchtigungen (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 14/06 R -, juris Rn.11), Myoadenylate-Deaminase-Mangel mit belastungsabhängigen, muskelkaterähnlichen Schmerzen, schmerzhaften Muskelversteifungen und (sehr selten) Untergang von Muskelgewebe (BSG…, Urteil vom 4. April 2006 - B 1 KR 12/04 R -, juris Rn. 31) und Multiple Sklerose (BSG…, Urteil vom 19. März 2002 - B 1 KR 37/00 R -, juris Rn. 28).
• BSG, 06.03.2012 - B 1 KR 24/10 R

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf Hautpflegemittel bei nicht nachgewiesenem …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17

  Als Beispiele für eine schwerwiegende Erkrankung sind in der Rechtsprechung genannt worden: schwere Verlaufsform der Neurodermitis (BSG, Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 24/10 R -, juris Rn. 24), fortgeschrittene Bronchialkarzinome und Tumore der Thoraxorgane (BSG…, Urteil vom 13. Oktober 2010 - B 6 KA 48/09 R -, juris Rn. 17), metastasierende Karzinome der Eileiter (BSG…, Urteil vom 5. Mai 2010 B 6 KA 6/09 R -, juris Rn. 47), sekundäre pulmonale Hypertonie bei CREST-Syndrom im Stadium IV (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 1/06 R -, juris Rn 17), Restless-Legs-Syndrom mit massiven Schlafstörungen und daraus resultierenden erheblichen körperlichen und seelischen Beeinträchtigungen (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 14/06 R -, juris Rn.11), Myoadenylate-Deaminase-Mangel mit belastungsabhängigen, muskelkaterähnlichen Schmerzen, schmerzhaften Muskelversteifungen und (sehr selten) Untergang von Muskelgewebe (BSG…, Urteil vom 4. April 2006 - B 1 KR 12/04 R -, juris Rn. 31) und Multiple Sklerose (BSG…, Urteil vom 19. März 2002 - B 1 KR 37/00 R -, juris Rn. 28).

 
• BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 1/06 R

  Krankenversicherung - Tod des Versicherten nach dem 1. 1. 2002 - Übergang der …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17

  Als Beispiele für eine schwerwiegende Erkrankung sind in der Rechtsprechung genannt worden: schwere Verlaufsform der Neurodermitis (BSG…, Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 24/10 R -, juris Rn. 24), fortgeschrittene Bronchialkarzinome und Tumore der Thoraxorgane (BSG…, Urteil vom 13. Oktober 2010 - B 6 KA 48/09 R -, juris Rn. 17), metastasierende Karzinome der Eileiter (BSG…, Urteil vom 5. Mai 2010 B 6 KA 6/09 R -, juris Rn. 47), sekundäre pulmonale Hypertonie bei CREST-Syndrom im Stadium IV (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 1/06 R -, juris Rn 17), Restless-Legs-Syndrom mit massiven Schlafstörungen und daraus resultierenden erheblichen körperlichen und seelischen Beeinträchtigungen (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 14/06 R -, juris Rn.11), Myoadenylate-Deaminase-Mangel mit belastungsabhängigen, muskelkaterähnlichen Schmerzen, schmerzhaften Muskelversteifungen und (sehr selten) Untergang von Muskelgewebe (BSG…, Urteil vom 4. April 2006 - B 1 KR 12/04 R -, juris Rn. 31) und Multiple Sklerose (BSG…, Urteil vom 19. März 2002 - B 1 KR 37/00 R -, juris Rn. 28).
• BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R

  Krankenversicherung - Ausschluss von Einfachzucker (D-Ribose) aus dem …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17

  Als Beispiele für eine schwerwiegende Erkrankung sind in der Rechtsprechung genannt worden: schwere Verlaufsform der Neurodermitis (BSG…, Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 24/10 R -, juris Rn. 24), fortgeschrittene Bronchialkarzinome und Tumore der Thoraxorgane (BSG…, Urteil vom 13. Oktober 2010 - B 6 KA 48/09 R -, juris Rn. 17), metastasierende Karzinome der Eileiter (BSG…, Urteil vom 5. Mai 2010 B 6 KA 6/09 R -, juris Rn. 47), sekundäre pulmonale Hypertonie bei CREST-Syndrom im Stadium IV (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 1/06 R -, juris Rn 17), Restless-Legs-Syndrom mit massiven Schlafstörungen und daraus resultierenden erheblichen körperlichen und seelischen Beeinträchtigungen (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 14/06 R -, juris Rn.11), Myoadenylate-Deaminase-Mangel mit belastungsabhängigen, muskelkaterähnlichen Schmerzen, schmerzhaften Muskelversteifungen und (sehr selten) Untergang von Muskelgewebe (BSG, Urteil vom 4. April 2006 - B 1 KR 12/04 R -, juris Rn. 31) und Multiple Sklerose (BSG…, Urteil vom 19. März 2002 - B 1 KR 37/00 R -, juris Rn. 28).
• BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 14/06 R

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf Leistungen außerhalb des …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17

  Als Beispiele für eine schwerwiegende Erkrankung sind in der Rechtsprechung genannt worden: schwere Verlaufsform der Neurodermitis (BSG…, Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 24/10 R -, juris Rn. 24), fortgeschrittene Bronchialkarzinome und Tumore der Thoraxorgane (BSG…, Urteil vom 13. Oktober 2010 - B 6 KA 48/09 R -, juris Rn. 17), metastasierende Karzinome der Eileiter (BSG…, Urteil vom 5. Mai 2010 B 6 KA 6/09 R -, juris Rn. 47), sekundäre pulmonale Hypertonie bei CREST-Syndrom im Stadium IV (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 1/06 R -, juris Rn 17), Restless-Legs-Syndrom mit massiven Schlafstörungen und daraus resultierenden erheblichen körperlichen und seelischen Beeinträchtigungen (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 14/06 R -, juris Rn.11), Myoadenylate-Deaminase-Mangel mit belastungsabhängigen, muskelkaterähnlichen Schmerzen, schmerzhaften Muskelversteifungen und (sehr selten) Untergang von Muskelgewebe (BSG…, Urteil vom 4. April 2006 - B 1 KR 12/04 R -, juris Rn. 31) und Multiple Sklerose (BSG…, Urteil vom 19. März 2002 - B 1 KR 37/00 R -, juris Rn. 28).
• BSG, 19.03.2002 - B 1 KR 37/00 R

  Krankenversicherung - Arzneimittel - Zulassung - Vorgreiflichkeit - …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17

  Als Beispiele für eine schwerwiegende Erkrankung sind in der Rechtsprechung genannt worden: schwere Verlaufsform der Neurodermitis (BSG…, Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 24/10 R -, juris Rn. 24), fortgeschrittene Bronchialkarzinome und Tumore der Thoraxorgane (BSG…, Urteil vom 13. Oktober 2010 - B 6 KA 48/09 R -, juris Rn. 17), metastasierende Karzinome der Eileiter (BSG…, Urteil vom 5. Mai 2010 B 6 KA 6/09 R -, juris Rn. 47), sekundäre pulmonale Hypertonie bei CREST-Syndrom im Stadium IV (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 1/06 R -, juris Rn 17), Restless-Legs-Syndrom mit massiven Schlafstörungen und daraus resultierenden erheblichen körperlichen und seelischen Beeinträchtigungen (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 14/06 R -, juris Rn.11), Myoadenylate-Deaminase-Mangel mit belastungsabhängigen, muskelkaterähnlichen Schmerzen, schmerzhaften Muskelversteifungen und (sehr selten) Untergang von Muskelgewebe (BSG…, Urteil vom 4. April 2006 - B 1 KR 12/04 R -, juris Rn. 31) und Multiple Sklerose (BSG, Urteil vom 19. März 2002 - B 1 KR 37/00 R -, juris Rn. 28).
• BSG, 13.10.2010 - B 6 KA 48/09 R

  Vertragsarzt - Verordnung von Fertigarzneimittel im Rahmen des Off-Label-Use - …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.10.2017 - L 8 KR 255/17

  Als Beispiele für eine schwerwiegende Erkrankung sind in der Rechtsprechung genannt worden: schwere Verlaufsform der Neurodermitis (BSG…, Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 24/10 R -, juris Rn. 24), fortgeschrittene Bronchialkarzinome und Tumore der Thoraxorgane (BSG, Urteil vom 13. Oktober 2010 - B 6 KA 48/09 R -, juris Rn. 17), metastasierende Karzinome der Eileiter (BSG…, Urteil vom 5. Mai 2010 B 6 KA 6/09 R -, juris Rn. 47), sekundäre pulmonale Hypertonie bei CREST-Syndrom im Stadium IV (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 1/06 R -, juris Rn 17), Restless-Legs-Syndrom mit massiven Schlafstörungen und daraus resultierenden erheblichen körperlichen und seelischen Beeinträchtigungen (BSG, Urteil vom 26. September 2006 - B 1 KR 14/06 R -, juris Rn.11), Myoadenylate-Deaminase-Mangel mit belastungsabhängigen, muskelkaterähnlichen Schmerzen, schmerzhaften Muskelversteifungen und (sehr selten) Untergang von Muskelgewebe (BSG…, Urteil vom 4. April 2006 - B 1 KR 12/04 R -, juris Rn. 31) und Multiple Sklerose (BSG…, Urteil vom 19. März 2002 - B 1 KR 37/00 R -, juris Rn. 28).

• LSG Nordrhein-Westfalen, 25.02.2019 - L 11 KR 240/18

  Übernahme der Kosten für die Versorgung mit Cannabis in der gesetzlichen …

  Ein Off-Label-Use kommt nur in Betracht, wenn es 1. um die Behandlung einer schwerwiegenden (lebensbedrohlichen oder die Lebensqualität auf Dauer nachhaltig beeinträchtigenden) Erkrankung geht, 2. keine andere Therapie verfügbar ist und 3. aufgrund der Datenlage die begründete Aussicht besteht, dass mit dem betreffenden Präparat ein Behandlungserfolg (kurativ oder palliativ) erzielt werden kann (BSG, Urteil vom 20.03.2018 - B 1 KR 4/17 R - Urteil vom 13.12.2016 - B 1 KR 1/16 R - Urteil vom 13.12.2016 - B 1 KR 10/16 R - zur Übertragbarkeit dieser Definitionen auf § 31 Abs. 6 SGB V: LSG Hessen, Beschluss vom 20.02.2018 - L 8 KR 445/17 B ER - Beschluss vom 16.10.2017 - L 8 KR 366/17 B ER - Beschluss vom 04.10.2017- L 8 KR 255/17 B ER - LSG Thüringen, Beschluss vom 10.11.2017- L 6 KR 1092/17 B ER - LSG Baden-Württemberg, Beschluss vom 19.09.2017 - L 11 KR 3414/17 ER B - Nolte in KassKomm-SGB V, 98. Ergänzungslieferung, März 2018, § 31 Rn 75d; Bischofs in BeckOK, SGB V, 49. Edition, Stand 01.03.2018, § 31 Rn 89 f.; Knispel, GesR 2018, 273, 274).
• SG Frankfurt/Main, 11.10.2021 - S 25 KR 313/18
  Diese Aspekte sind auch bei der Auslegung des entsprechenden Begriffs in § 31 Abs. 6 SGB V zu berücksichtigen (Hessisches Landessozialgericht, Beschlüsse vom 4. Oktober 2017 - L 8 KR 255/17 B ER und vom 10. April 2019 - L 8 KR 7/19 B ER).

  Die Nebenwirkungen von Cannabisarzneimitteln müssen in diesem Zusammenhang ebenfalls mit in die Abwägung einfließen (Hessisches Landessozialgericht, Beschlüsse vom 16. Oktober 2017 - L 8 KR 366/17 B ER, vom 4. Oktober 2017 - L 8 KR 255/17 B ER und vom 10. April 2019 - L 8 KR 7/19 B ER).

• SG Marburg, 22.03.2018 - S 14 KR 38/18
  Die Nebenwirkungen von Cannabisarzneimitteln müssen in diesem Zusammenhang ebenfalls mit in die Abwägung einfließen (vgl. LSG Hessen, Beschl. v. 04.10.2017 - L 8 KR 255/17 B ER - juris Rdnr. 6;… LSG Hessen, Beschl. v. 16.10.2017 - L 8 KR 366/17 B ER - juris Rdnr. 10).

  Diese in der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts zum Off-Label-Use entwickelte Definition ist auch hier anwendbar (…vgl. LSG Baden-Württemberg, Beschl. v. 19.09.2017 - L 11 KR 3414/17 ER-B - www.sozialgerichtsbarkeit.de = juris Rdnr. 28; LSG Hessen, Beschl. v. 04.10.2017 - L 8 KR 255/17 B ER - juris Rdnr. 4;… LSG Thüringen, Beschl. v. 10.11.2017 - L 6 KR 1092/17 B ER - juris Rdnr. 24).

 
• LSG Hessen, 28.10.2019 - L 8 KR 235/19
  Diese Aspekte sind auch bei der Auslegung des entsprechenden Begriffs in § 31 Abs. 6 SGB V zu berücksichtigen (Beschlüsse des Senats vom 4. Oktober 2017, L 8 KR 255/17 B ER, und 10. April 2019, L 8 KR 7/19 B ER).

  Die Nebenwirkungen von Cannabisarzneimitteln müssen in diesem Zusammenhang ebenfalls mit in die Abwägung einfließen (Beschlüsse des Senats vom 16. Oktober 2017, L 8 KR 366/17 B ER, vom 4. Oktober 2017, L 8 KR 255/17 B ER und vom 10. April 2019, L 8 KR 7/19 B ER).

• SG Aachen, 03.04.2019 - S 1 KR 373/18
  Die Nebenwirkungen von Cannabisarzneimitteln müssen in diesem Zusammenhang ebenfalls mit in die Abwägung einfließen (SG Marburg a.a.O. unter Hinweis auf LSG Hessen, Beschlüsse vom 4.10.2017, Az. L 8 KR 255/17 B ER und vom 16.10.2017, Az. L 8 KR 366/17 B ER).
• SG Berlin, 20.11.2020 - S 223 KR 2405/19

  Versorgung mit Cannabis; schwere Schmerzen als schwerwiegende Erkrankung; …

  Eine Erkrankung ist schwerwiegend, wenn sie aufgrund der Schwere der durch sie verursachten Gesundheitsstörung die Lebensqualität auf Dauer nachhaltig beeinträchtigt (LSG Bayern, 7. November 2019 - L 4 KR 397/19 B ER; LSG Nordrhein-Westfalen, 25. Februar 2019 - L 11 KR 240/18 B ER; LSG Rheinland-Pfalz, 20. Dezember 2018 - L 5 KR 125/18; LSG Hessen, 4. Oktober 2017 - L 8 KR 255/17 B ER).
• SG Frankfurt/Main, 27.11.2019 - S 34 KR 1312/19
  Insbesondere hat der behandelnde Vertragsarzt hierbei auch und insbesondere zu erwartende unerwünschte Nebenwirkungen von Cannabis und etwaige Kontraindikationen zu berücksichtigen und bei der Abwägung zu diskutieren (vgl. Beschluss des Hessischen Landessozialgericht vom 4. Oktober 2017 L 8 KR 255/17 B ER-, juris).