Rechtsprechung
BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B |
Volltextveröffentlichung
Verfahrensgang
- SG Berlin - S 36 KR 924/0389
- SG Berlin, 08.12.2004 - S 36 KR 924/03
- LSG Berlin-Brandenburg, 04.07.2007 - L 9 KR 52/05
- BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (15)
- BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 12/06 R
Krankenversicherung - verfassungskonforme Leistungserweiterung für tödlich …
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
10 Der Senat hat das qualifizierte Krankheitserfordernis für einen off-label-use auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung in seiner Rechtsprechung verschiedentlich bejaht und betont, dass es um eine Krankheit gehen muss, die sich durch ihre Schwere oder Seltenheit vom Durchschnitt der Erkrankungen abhebt (BSG SozR 4-2500 § 31 Nr. 8 RdNr 18;… im Einzelnen vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 7 RdNr 31 - D-Ribose bei MAD-Mangel;… SozR 4-2500 § 31 Nr. 5 RdNr 18 - Ilomedin bei sekundärer pulmonaler Hypertonie;… SozR 4-2500 § 31 Nr. 6 RdNr 11 - Cabaseril bei Restless-Legs-Syndrom; Urteil vom 27.3.2007 - B 1 KR 17/06 R - Immunglobuline bei Multipler Sklerose).Der Senat geht dabei von der grundsätzlichen Nichtverordnungsfähigkeit eines zulassungsüberschreitend angewandten Arzneimittels auf Kosten der Krankenkassen aus und lässt nur in "eng begrenzten Ausnahmefällen" (bei Bestehen eines unabweisbaren, anders nicht zu befriedigenden Bedarfs) einen off-label-use zu, dh, wenn das unkalkulierbare Risiko von Gesundheitsschäden aus übergeordneten Gesichtspunkten zurücktreten kann (zusammenfassend: BSG SozR 4-2500 § 31 Nr. 8 RdNr 18).
- BSG, 31.07.1975 - 5 BJ 28/75
Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit - Bezeichnung des Beweisantrags - …
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
Soweit - wie hier - Verstöße gegen die tatrichterliche Sachaufklärungspflicht (§ 103 SGG) gerügt werden, muss die Beschwerdebegründung hierzu im Hinblick auf die Regelung des § 160 Abs. 2 Nr. 3 SGG jeweils folgende Punkte enthalten: (1) Bezeichnung eines für das Revisionsgericht ohne Weiteres auffindbaren Beweisantrags, dem das LSG nicht gefolgt ist, (2) Wiedergabe der Rechtsauffassung des LSG, aufgrund derer bestimmte Tatfragen als klärungsbedürftig hätten erscheinen müssen, (3) Darlegung der von dem betreffenden Beweisantrag berührten Tatumstände, die zu weiterer Sachaufklärung Anlass gegeben hätten, (4) Angabe des voraussichtlichen Ergebnisses der unterbliebenen Beweisaufnahme und (5) Schilderung, dass und warum die Entscheidung des LSG auf dem angeblich fehlerhaften Unterlassen der Beweisaufnahme beruhen kann, das LSG mithin bei Kenntnis des behaupteten Ergebnisses der unterlassenen Beweisaufnahme von seinem Rechtsstandpunkt aus zu einem anderen, dem Beschwerdeführer günstigeren Ergebnis hätte gelangen können (vgl BSG SozR 1500 § 160 Nr. 5, 35, 45 und § 160a Nr. 24, 34). - BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 1/06 R
Krankenversicherung - Tod des Versicherten nach dem 1. 1. 2002 - Übergang der …
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
10 Der Senat hat das qualifizierte Krankheitserfordernis für einen off-label-use auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung in seiner Rechtsprechung verschiedentlich bejaht und betont, dass es um eine Krankheit gehen muss, die sich durch ihre Schwere oder Seltenheit vom Durchschnitt der Erkrankungen abhebt (…BSG SozR 4-2500 § 31 Nr. 8 RdNr 18;… im Einzelnen vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 7 RdNr 31 - D-Ribose bei MAD-Mangel; SozR 4-2500 § 31 Nr. 5 RdNr 18 - Ilomedin bei sekundärer pulmonaler Hypertonie;… SozR 4-2500 § 31 Nr. 6 RdNr 11 - Cabaseril bei Restless-Legs-Syndrom; Urteil vom 27.3.2007 - B 1 KR 17/06 R - Immunglobuline bei Multipler Sklerose).
- BSG, 12.05.1999 - B 4 RA 181/98 B
Begründung einer Nichtzulassungsbeschwerde
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
Denn es ist nicht Aufgabe des Beschwerdegerichts, sich aus umfangreichem mehrseitigem Vorbringen dasjenige herauszusuchen, was der Beschwerde möglicherweise zum Erfolg verhelfen könnte (vgl BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 26 S 48). - BSG, 20.11.2007 - B 1 KR 118/07 B
Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung schwersten Krankheiten
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
Hinzu kommt, dass die Frage nach den Therapiemöglichkeiten für ein einzelnes Leiden und dem darauf bezogenen krankenversicherungsrechtlichen Behandlungsanspruch eines Versicherten angesichts der Vielzahl der in der Medizin diskutierten Krankheitsbilder nicht in den Rang einer Rechtsfrage von "grundsätzlicher" Bedeutung gehoben werden kann (…stRspr des Senats, vgl zB Beschlüsse vom 7.10.2005 - B 1 KR 107/04 B = SozR 4-1500 § 160a Nr. 9 Leitsatz 2; vom 21.11.2006 - B 1 KR 132/06 B und vom 20.11.2007 - B 1 KR 118/07 B). - BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 14/06 R
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Leistungen außerhalb des …
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
10 Der Senat hat das qualifizierte Krankheitserfordernis für einen off-label-use auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung in seiner Rechtsprechung verschiedentlich bejaht und betont, dass es um eine Krankheit gehen muss, die sich durch ihre Schwere oder Seltenheit vom Durchschnitt der Erkrankungen abhebt (…BSG SozR 4-2500 § 31 Nr. 8 RdNr 18;… im Einzelnen vgl zB BSG SozR 4-2500 § 27 Nr. 7 RdNr 31 - D-Ribose bei MAD-Mangel;… SozR 4-2500 § 31 Nr. 5 RdNr 18 - Ilomedin bei sekundärer pulmonaler Hypertonie; SozR 4-2500 § 31 Nr. 6 RdNr 11 - Cabaseril bei Restless-Legs-Syndrom; Urteil vom 27.3.2007 - B 1 KR 17/06 R - Immunglobuline bei Multipler Sklerose). - BSG, 07.10.2005 - B 1 KR 107/04 B
Keine Revisionszulassung wegen grundsätzlicher Bedeutung bei Fragen tatsächlicher …
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
Hinzu kommt, dass die Frage nach den Therapiemöglichkeiten für ein einzelnes Leiden und dem darauf bezogenen krankenversicherungsrechtlichen Behandlungsanspruch eines Versicherten angesichts der Vielzahl der in der Medizin diskutierten Krankheitsbilder nicht in den Rang einer Rechtsfrage von "grundsätzlicher" Bedeutung gehoben werden kann (stRspr des Senats, vgl zB Beschlüsse vom 7.10.2005 - B 1 KR 107/04 B = SozR 4-1500 § 160a Nr. 9 Leitsatz 2; vom 21.11.2006 - B 1 KR 132/06 B und vom 20.11.2007 - B 1 KR 118/07 B). - BSG, 13.05.1997 - 13 BJ 271/96
Darlegung der Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
Dem wird nur dann genügt, wenn eine Rechtsfrage klar formuliert und ausgeführt wird, inwiefern diese Frage im angestrebten Revisionsverfahren entscheidungserheblich sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38;… BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN). - BSG, 30.03.2000 - B 12 KR 2/00 B
Beitragsrechtliche Behandlung freiwillig krankenversicherter Schüler einer …
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
Dem wird nur dann genügt, wenn eine Rechtsfrage klar formuliert und ausgeführt wird, inwiefern diese Frage im angestrebten Revisionsverfahren entscheidungserheblich sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (…vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38;… BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f; BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN). - BSG, 30.09.1992 - 11 BAr 47/92
Klärungsbedürftig einer Rechtsfrage im sozialgerichtlichen Verfahren, …
Auszug aus BSG, 04.01.2008 - B 1 KR 128/07 B
Dem wird nur dann genügt, wenn eine Rechtsfrage klar formuliert und ausgeführt wird, inwiefern diese Frage im angestrebten Revisionsverfahren entscheidungserheblich sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (…vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38; BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN). - BSG, 19.03.2002 - B 1 KR 37/00 R
Krankenversicherung - Arzneimittel - Zulassung - Vorgreiflichkeit - …
- BSG, 27.03.2007 - B 1 KR 17/06 R
Krankenversicherung - Verordnung von Arzneimitteln im Rahmen des Off-Label-Use - …
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 12/04 R
Krankenversicherung - Ausschluss von Einfachzucker (D-Ribose) aus dem …
- BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 7/05 R
Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung in Fällen einer …
- BSG - B 1 KR 132/06 B (anhängig)