Volltextveröffentlichung

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Verfahrensgang

• SG Lübeck - S 1 KR 755/10
• LSG Schleswig-Holstein - L 5 KR 116/11
• BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (17)

• BSG, 08.11.2005 - B 1 KR 30/04 R

  Krankenversicherung - rückwirkender Anspruch auf Krankengeld bei fehlerhafter …

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  7 Der Kläger legt nicht dar, dass trotz der vom LSG zitierten Rechtsprechung des erkennenden Senats (BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 18 ff;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 23) noch Klärungsbedarf verbleibt.

  Der erkennende Senat hat herausgestellt, dass das Gesetz als Regelfall davon ausgeht, dass der in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigte Versicherte selbst die notwendigen Schritte unternimmt, um die mögliche AU feststellen zu lassen und seine Ansprüche zu wahren (vgl BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 16).

  Die Folgen einer unterbliebenen oder nicht rechtzeitigen ärztlichen Feststellung oder Meldung sind grundsätzlich von ihm zu tragen (vgl BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 17).

  Diese Rechtsprechung hat auch die Sachverhalte umschrieben, bei denen die AU-Feststellung für einen weiteren Bewilligungsabschnitt ausnahmsweise rückwirkend auf den letzten Tag des abgelaufenen Krg-Bezugs nachgeholt werden kann, nämlich fehlende Handlungsfähigkeit des Versicherten und insbesondere ärztliche Fehlbeurteilungen der AU (vgl BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 23 mit Hinweis auf die Zusammenfassung in BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 18 ff;… zur Verhinderung wegen Geschäfts- oder Handlungsunfähigkeit BSGE 25, 76, 77 f = SozR Nr. 18 zu § 182 RVO).

  Ist dies nicht der Fall, ist die Gewährung von Krg umgekehrt bei verspäteter Meldung auch dann ausgeschlossen, wenn die Leistungsvoraussetzungen im Übrigen zweifelsfrei gegeben sind und den Versicherten keinerlei Verschulden an der unterbliebenen ärztlichen Feststellung und dem nicht rechtzeitigen Zugang der Meldung trifft (vgl BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 17 mwN).

• BSG, 10.05.2012 - B 1 KR 19/11 R

  Krankenversicherung - Krankengeld - Erhalt der Mitgliedschaft …

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  7 Der Kläger legt nicht dar, dass trotz der vom LSG zitierten Rechtsprechung des erkennenden Senats (…BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 18 ff; BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 23) noch Klärungsbedarf verbleibt.

  Diese Rechtsprechung hat auch die Sachverhalte umschrieben, bei denen die AU-Feststellung für einen weiteren Bewilligungsabschnitt ausnahmsweise rückwirkend auf den letzten Tag des abgelaufenen Krg-Bezugs nachgeholt werden kann, nämlich fehlende Handlungsfähigkeit des Versicherten und insbesondere ärztliche Fehlbeurteilungen der AU (vgl BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 23 mit Hinweis auf die Zusammenfassung in BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 18 ff;… zur Verhinderung wegen Geschäfts- oder Handlungsunfähigkeit BSGE 25, 76, 77 f = SozR Nr. 18 zu § 182 RVO).

• BSG, 20.07.2010 - B 1 KR 29/10 B

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  Wer sich auf eine Verletzung der Amtsermittlungspflicht nach § 103 SGG stützt, muss ua einen für das Revisionsgericht ohne Weiteres auffindbaren Beweisantrag bezeichnen, die Rechtsauffassung des LSG wiedergeben, aufgrund derer bestimmte Tatsachen als klärungsbedürftig hätten erscheinen müssen, und schildern, dass und warum die Entscheidung des LSG auf dem angeblich fehlerhaften Unterlassen der Beweisaufnahme beruhen kann, das LSG mithin bei Kenntnis des behaupteten Ergebnisses der unterlassenen Beweisaufnahme von seinem Rechtsstandpunkt aus zu einem anderen, dem Beschwerdeführer günstigeren Ergebnis hätte gelangen können (vgl zum insgesamt Erforderlichen zB BSG Beschluss vom 20.7.2010 - B 1 KR 29/10 B - RdNr 5 mwN; BSG Beschluss vom 1.3.2011 - B 1 KR 112/10 B - Juris RdNr 3 mwN;… s ferner BSG SozR 1500 § 160 Nr. 5, 35, 45 und § 160a Nr. 24, 34).

 
• BSG, 01.03.2011 - B 1 KR 112/10 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  Wer sich auf eine Verletzung der Amtsermittlungspflicht nach § 103 SGG stützt, muss ua einen für das Revisionsgericht ohne Weiteres auffindbaren Beweisantrag bezeichnen, die Rechtsauffassung des LSG wiedergeben, aufgrund derer bestimmte Tatsachen als klärungsbedürftig hätten erscheinen müssen, und schildern, dass und warum die Entscheidung des LSG auf dem angeblich fehlerhaften Unterlassen der Beweisaufnahme beruhen kann, das LSG mithin bei Kenntnis des behaupteten Ergebnisses der unterlassenen Beweisaufnahme von seinem Rechtsstandpunkt aus zu einem anderen, dem Beschwerdeführer günstigeren Ergebnis hätte gelangen können (vgl zum insgesamt Erforderlichen zB BSG Beschluss vom 20.7.2010 - B 1 KR 29/10 B - RdNr 5 mwN; BSG Beschluss vom 1.3.2011 - B 1 KR 112/10 B - Juris RdNr 3 mwN;… s ferner BSG SozR 1500 § 160 Nr. 5, 35, 45 und § 160a Nr. 24, 34).
• BSG, 14.06.2005 - B 1 KR 38/04 B

  Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  Hierzu gehört nach ständiger Rechtsprechung des BSG die Darlegung, dass ein anwaltlich vertretener Beteiligter einen Beweisantrag bis zum Schluss der mündlichen Verhandlung gestellt und noch zumindest hilfsweise aufrechterhalten hat (vgl dazu BSG Beschluss vom 14.6.2005 - B 1 KR 38/04 B - Juris RdNr 5; BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - Juris RdNr 6;… BSG SozR 4-1500 § 160 Nr. 13 RdNr 11; BSG Beschluss vom 16.1.2013 - B 1 KR 25/12 B - Juris RdNr 4 mwN).
• BSG, 29.03.2007 - B 9a VJ 5/06 B

  Aufrechterhaltung des Beweisantrags

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  Hierzu gehört nach ständiger Rechtsprechung des BSG die Darlegung, dass ein anwaltlich vertretener Beteiligter einen Beweisantrag bis zum Schluss der mündlichen Verhandlung gestellt und noch zumindest hilfsweise aufrechterhalten hat (vgl dazu BSG Beschluss vom 14.6.2005 - B 1 KR 38/04 B - Juris RdNr 5; BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - Juris RdNr 6; BSG SozR 4-1500 § 160 Nr. 13 RdNr 11; BSG Beschluss vom 16.1.2013 - B 1 KR 25/12 B - Juris RdNr 4 mwN).
• BSG, 16.01.2013 - B 1 KR 25/12 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  Hierzu gehört nach ständiger Rechtsprechung des BSG die Darlegung, dass ein anwaltlich vertretener Beteiligter einen Beweisantrag bis zum Schluss der mündlichen Verhandlung gestellt und noch zumindest hilfsweise aufrechterhalten hat (vgl dazu BSG Beschluss vom 14.6.2005 - B 1 KR 38/04 B - Juris RdNr 5; BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - Juris RdNr 6;… BSG SozR 4-1500 § 160 Nr. 13 RdNr 11; BSG Beschluss vom 16.1.2013 - B 1 KR 25/12 B - Juris RdNr 4 mwN).
• BSG, 25.04.2006 - B 1 KR 97/05 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  Hierzu gehört nach ständiger Rechtsprechung des BSG die Darlegung, dass ein anwaltlich vertretener Beteiligter einen Beweisantrag bis zum Schluss der mündlichen Verhandlung gestellt und noch zumindest hilfsweise aufrechterhalten hat (vgl dazu BSG Beschluss vom 14.6.2005 - B 1 KR 38/04 B - Juris RdNr 5; BSG Beschluss vom 25.4.2006 - B 1 KR 97/05 B - Juris RdNr 6;… BSG SozR 4-1500 § 160 Nr. 13 RdNr 11; BSG Beschluss vom 16.1.2013 - B 1 KR 25/12 B - Juris RdNr 4 mwN).
• BSG, 31.07.1975 - 5 BJ 28/75

  Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit - Bezeichnung des Beweisantrags - …

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  Wer sich auf eine Verletzung der Amtsermittlungspflicht nach § 103 SGG stützt, muss ua einen für das Revisionsgericht ohne Weiteres auffindbaren Beweisantrag bezeichnen, die Rechtsauffassung des LSG wiedergeben, aufgrund derer bestimmte Tatsachen als klärungsbedürftig hätten erscheinen müssen, und schildern, dass und warum die Entscheidung des LSG auf dem angeblich fehlerhaften Unterlassen der Beweisaufnahme beruhen kann, das LSG mithin bei Kenntnis des behaupteten Ergebnisses der unterlassenen Beweisaufnahme von seinem Rechtsstandpunkt aus zu einem anderen, dem Beschwerdeführer günstigeren Ergebnis hätte gelangen können (vgl zum insgesamt Erforderlichen zB BSG Beschluss vom 20.7.2010 - B 1 KR 29/10 B - RdNr 5 mwN; BSG Beschluss vom 1.3.2011 - B 1 KR 112/10 B - Juris RdNr 3 mwN; s ferner BSG SozR 1500 § 160 Nr. 5, 35, 45 und § 160a Nr. 24, 34).
• BSG, 29.09.1975 - 8 BU 64/75

  Bezeichnung eines Verfahrensmangels - Substantiierte Darlegung - Entscheidung des …

  Auszug aus BSG, 06.11.2013 - B 1 KR 48/13 B

  Um einen Verfahrensmangel in diesem Sinne geltend zu machen, müssen die Umstände bezeichnet werden, die den entscheidungserheblichen Mangel ergeben sollen (vgl zB BSG SozR 1500 § 160a Nr. 14, 24, 36).
• BSG, 30.09.1992 - 11 BAr 47/92

  Klärungsbedürftig einer Rechtsfrage im sozialgerichtlichen Verfahren, …
• BSG, 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit der …
• BSG, 30.03.2000 - B 12 KR 2/00 B

  Beitragsrechtliche Behandlung freiwillig krankenversicherter Schüler einer …
• BSG, 21.10.2010 - B 1 KR 96/10 B
• BSG, 13.05.1997 - 13 BJ 271/96

  Darlegung der Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage
• BSG, 22.06.1966 - 3 RK 14/64

  Geschäftsunfähiger Versicherter - Zeitpunkt der Arbeitsunfähigkeit - Ärztliche …
• BSG, 25.09.1975 - 12 BJ 94/75

  Revision - Rechtsfrage - Klärungsbedürftigkeit - Rentenwiedergewährung - Dritte …