Volltextveröffentlichungen (13)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• lexetius.com

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Prüfung durch den MDK - Aufwandspauschale

• openjur.de

  Krankenversicherung; Krankenhausbehandlung; Prüfung durch den MDK; Aufwandspauschale

 
• rechtsprechung-im-internet.de

  § 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5, § 275 Abs 1c S 2 SGB 5, § 275 Abs 1c S 3 SGB 5 vom 26.03.2007, § 7 S 1 KHEntgG vom 26.03.2007, § 7 S 2 KHEntgG vom 26.03.2007
  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Prüfung durch den MDK - Aufwandspauschale

• rechtsprechung-im-internet.de

  § 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5, § 275 Abs 1c S 2 SGB 5, § 275 Abs 1c S 3 SGB 5 vom 26.03.2007, § 7 S 1 KHEntgG vom 26.03.2007, § 7 S 2 KHEntgG vom 26.03.2007
  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Prüfung durch den MDK - Aufwandspauschale

• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer
• medcontroller.de
• rewis.io

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Prüfung durch den MDK - Aufwandspauschale

• ra.de
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  KHEntgG § 7; KHEntgG § 8 Abs. 3; SGB V § 275
  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Prüfung durch den MDK - Aufwandspauschale

• datenbank.nwb.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (2)

• Bundessozialgericht (Terminbericht)

  Gesetzliche Krankenversicherung

• raheinemann.de (Kurzinformation)

  Einleitung eines Begutachtungsverfahrens durch den MDK nach § 275 Abs. 1 SGB V hemmt die Verjährung nicht

Wird zitiert von ... (7)Neu Zitiert selbst (2)

• BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 12/08 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegen die Krankenkasse …

  Auszug aus BSG, 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R

  Nach Sinn und Zweck des § 275 Abs. 1c SGB V und der gebotenen Auslegung dieser Vorschrift nach wertenden Gesichtspunkten, wie sie das BSG im Verhältnis zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen zB bei Bagatellfällen sowie beim Verursachungsprinzip heranziehe (Hinweis auf Urteile vom 17.12.2009 - B 3 KR 12/08 R - und vom 22.6.2010 - B 1 KR 1/10 R -) , werde die Aufwandspauschale fällig, wenn eine Krankenhausrechnung allein um den Investitionszuschlag gekürzt werde.
• BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 1/10 R

  Krankenversicherung - Krankenkasse - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die …

  Auszug aus BSG, 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R

  Nach Sinn und Zweck des § 275 Abs. 1c SGB V und der gebotenen Auslegung dieser Vorschrift nach wertenden Gesichtspunkten, wie sie das BSG im Verhältnis zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen zB bei Bagatellfällen sowie beim Verursachungsprinzip heranziehe (Hinweis auf Urteile vom 17.12.2009 - B 3 KR 12/08 R - und vom 22.6.2010 - B 1 KR 1/10 R -) , werde die Aufwandspauschale fällig, wenn eine Krankenhausrechnung allein um den Investitionszuschlag gekürzt werde.

• SG Mainz, 19.09.2014 - S 3 KR 35/14

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Aufwandspauschale nach § 275 Abs 1c S 3 SGB 5 …

  Eine entsprechende Anwendung landesvertraglicher Regelungen zu Zinsansprüchen bei Vergütungsforderungen kommt nicht in Betracht (entgegen BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R; LSG Hamburg, Urteil vom 21.11.2013 - L1 Kr 28/13).

  Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBV-RP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 23;… LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 - Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 - Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 - Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").

  Die Berufung war zuzulassen, weil das Urteil von Entscheidungen des Bundessozialgerichts (u.a. BSG, Urteil vom 28.11.2013 - B 3 KR 4/13 R; BSG, Urteil vom 19.11.2013 - B 3 KR 5/13 R) abweicht und zumindest im Hinblick auf den Anspruch auf Verzugszinsen auf dieser Abweichung beruht (§ 144 Abs. 2 Nr. 2 SGG).

• SG Mainz, 04.05.2015 - S 3 KR 428/14

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Anspruch auf Aufwandspauschale - …

  Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBV-RP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 23;… LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 - Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 - Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 - Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").
• SG Speyer, 08.09.2017 - S 16 KR 683/15

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Vergütungsstreit um …

  Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBV-RP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R -, Rn. 23;… LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 -, Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 -, Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 -, Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").

 
• LSG Thüringen, 07.05.2014 - L 6 KR 1651/13

  Krankenversicherung - Abrechnung einer notwendigen Mitaufnahme von …

  Es fehlt hier an einer Klärungsbedürftigkeit, weil die Rechtsfrage bereits geklärt ist (vgl. BSG, Urteil vom 19. September 2013 - Az.: B 3 KR 5/13 R, nach juris).

  Nach dem Urteil des BSG vom 19. September 2013 (a.a.O.) ist für die Abrechnung von Krankenhausleistungen, entgegen der Auffassung der Klägerin, das Krankenhausentgeltgesetz maßgebend.

• LSG Nordrhein-Westfalen, 12.03.2015 - L 5 KR 91/12

  Künstlersozialabgabepflicht einer Spielwaren GmbH wegen regelmäßiger …

  Der Senat schließt sich nach eigener Prüfung den Ausführungen des BSG in seine Urteilen vom 8.10.2014 (B 3 KS 1/13) und 25.2.2015 (B 3 KR 5/13 R) an.
• SG Mainz, 22.10.2014 - S 3 KR 288/14

  Krankenkasse - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die Überprüfung der Abrechnung …

  Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBVRP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 23;… LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 - Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 - Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 - Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 28.05.2020 - L 6 KR 92/16

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnungsprüfung - medizinische Notwendigkeit …

  Von der Prüfung gemäß § 275 Abs. 1c SGB V a.F. umfasst sind die Voraussetzungen der erbrachten Krankenhausleistungen, soweit sie in § 7 KHEntgG als abrechnungsfähig geregelt sind, BSG, Urteil vom 19. September 2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 13 ff.