Rechtsprechung
BSG, 25.03.2003 - B 1 KR 33/01 R |
Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Krankenversicherung - Entscheidung über Anspruch auf Krankenbehandlung - Änderungen im Gesundheitszustand - Änderung - Streitgegenstand - Ermessen - Rehabilitationsleistung - Leistungsvoraussetzung
- REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Krankenversicherung - Entscheidung über Anspruch auf Krankenbehandlung - Änderungen im Gesundheitszustand - Ermessen - Rehabilitationsleistung - Leistungsvoraussetzung
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Anspruch auf statonäre Rehabilitationsmaßnahme; Ermessensentscheidung der Krankenkassen; Mögliche Änderung des Gesundheitszustandes während des Verfahrens
- Judicialis
SGB V § 40
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Entscheidung über Anspruch auf Krankenbehandlung während des Prozesses, Ermessen bei Rehabilitationsleistungen
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Stade, 25.11.1998 - S 1 KR 44/98
- LSG Niedersachsen, 19.12.2000 - L 4 KR 252/98
- BSG, 25.03.2003 - B 1 KR 33/01 R
Papierfundstellen
- NZS 2004, 167
Wird zitiert von ... (53) Neu Zitiert selbst (4)
- BSG, 19.06.2001 - B 1 KR 4/00 R
Krankenversicherung - Einsetzung von Zahnimplantaten auf eigene Kosten - …
Auszug aus BSG, 25.03.2003 - B 1 KR 33/01 R
Diesen Grundsatz hat der Senat im Urteil vom 19. Juni 2001 in Bezug auf Rechtsänderungen daraus abgeleitet, dass ein entsprechendes Sachleistungsbegehren auf ein künftiges Handeln der beklagten Krankenkasse gerichtet ist (BSGE 88, 166, 167 = SozR 3-2500 § 28 Nr. 5 S 26 mwN; vgl auch Senatsurteil vom 25. März 2003 - B 1 KR 17/01 R, zur Veröffentlichung bestimmt). - BSG, 25.03.2003 - B 1 KR 17/01 R
Krankenversicherung - kieferorthopädische Behandlung - Altersgrenze - …
Auszug aus BSG, 25.03.2003 - B 1 KR 33/01 R
Diesen Grundsatz hat der Senat im Urteil vom 19. Juni 2001 in Bezug auf Rechtsänderungen daraus abgeleitet, dass ein entsprechendes Sachleistungsbegehren auf ein künftiges Handeln der beklagten Krankenkasse gerichtet ist (…BSGE 88, 166, 167 = SozR 3-2500 § 28 Nr. 5 S 26 mwN; vgl auch Senatsurteil vom 25. März 2003 - B 1 KR 17/01 R, zur Veröffentlichung bestimmt). - BSG, 08.12.1988 - 2 RU 83/87
Auszug aus BSG, 25.03.2003 - B 1 KR 33/01 R
Soweit es dabei um tatsächliche Änderungen geht, muss das Revisionsverfahren wegen der in § 163 SGG vorgeschriebenen Bindung an die vorinstanzlichen Feststellungen allerdings grundsätzlich außer Betracht bleiben, sodass die letzte mündliche Verhandlung in der Tatsacheninstanz maßgebend ist (…vgl etwa BSGE 41, 38 = SozR 2200 § 1418 Nr. 2; BSG vom 8. Dezember 1988 - 2 RU 83/87 - HV-INFO 1989, 631). - BSG, 02.12.1975 - 1 RA 17/75
Pflichtbeitrag - Nachentrichtung - Zulassung - Ablehnung - Besonderer Härtefall - …
Auszug aus BSG, 25.03.2003 - B 1 KR 33/01 R
Soweit es dabei um tatsächliche Änderungen geht, muss das Revisionsverfahren wegen der in § 163 SGG vorgeschriebenen Bindung an die vorinstanzlichen Feststellungen allerdings grundsätzlich außer Betracht bleiben, sodass die letzte mündliche Verhandlung in der Tatsacheninstanz maßgebend ist (vgl etwa BSGE 41, 38 = SozR 2200 § 1418 Nr. 2; BSG vom 8. Dezember 1988 - 2 RU 83/87 - HV-INFO 1989, 631).
- BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 12/12 R
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation - Kostenerstattung - Auswahlermessen …
Die Feststellung der Notwendigkeit und der Erfolgsaussicht einer beantragten Reha-Maßnahme hängt weder nach dem Wortlaut noch nach dem Sinn des Gesetzes vom Ermessen der KK ab (vgl BSG SozR 4-1500 § 54 Nr. 1 RdNr 8, bereits zur vor dem Inkrafttreten des GKV-WSG geltenden Fassung des § 40 SGB V;… offengelassen in BSG SozR 4-3100 § 18c Nr. 2 RdNr 34 mwN). - BSG, 22.10.2014 - B 6 KA 3/14 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Heilmittelregress - Grundsatz Beratung vor Regress …
Der Rückgriff auf die Klageart zur Bestimmung des anzuwendenden Rechts entspricht lediglich einer "Faustregel" mit praktisch einleuchtenden Ergebnissen (…BSG SozR 3-4100 § 152 Nr. 7 S 17;… BSG SozR 4-4300 § 335 Nr. 1 RdNr 12 mwN; in diesem Sinne auch BSG SozR 4-1500 § 54 Nr. 1 RdNr 5 = Juris 10) . - BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 6/18 R
Erstattung von Aufwendungen für eine medizinische Rehabilitation
Sie war notwendig, um einer drohenden Behinderung vorzubeugen, sie nach Eintritt zu beseitigen, zu bessern oder eine Verschlimmerung zu verhüten ( vgl § 11 Abs. 2 S 1 SGB V ; zur Feststellung der Notwendigkeit als gebundene Entscheidung vgl bereits zur früheren Rechtslage BSG SozR 4-1500 § 54 Nr. 1 RdNr 8;… vgl im Übrigen BSGE 113, 231 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 7, RdNr 10 mwN ) .
- LSG Baden-Württemberg, 10.10.2017 - L 11 KR 131/16
Krankenversicherung - Leistungen zur stationären medizinischen Rehabilitation - …
Die Feststellung der Notwendigkeit und Erfolgsaussicht einer beantragten Reha-Maßnahme gehört zu den gerichtlich voll überprüfbaren Anspruchsvoraussetzungen und nicht zu der "Art der Leistung" im Sinne von § 40 Abs. 3 Satz 1 SGB V, die die Krankenkasse nach pflichtgemäßen Ermessen bestimmt (BSG 25.03.2003, B 1 KR 33/01 R, SozR 4-1500 § 54 Nr. 1). - BSG, 22.10.2014 - B 6 KA 8/14 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Überschreitung des Richtgrößenvolumens - Beratung …
Der Rückgriff auf die Klageart zur Bestimmung des anzuwendenden Rechts entspricht lediglich einer "Faustregel" mit praktisch einleuchtenden Ergebnissen (…BSG SozR 3-4100 § 152 Nr. 7 S 17;… BSG SozR 4-4300 § 335 Nr. 1 RdNr 12 mwN; in diesem Sinne auch BSG SozR 4-1500 § 54 Nr. 1 RdNr 5 = Juris RdNr 10) . - BSG, 08.11.2011 - B 1 KR 19/10 R
Krankenversicherung - Verordnung eines Arzneimittels während und außerhalb eines …
Das ursprüngliche Leistungsbegehren des Klägers hat sich während des Rechtsstreits erledigt, weil eine BTX/A-Therapie der Adduktorenspastik des Klägers im hier maßgeblichen Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung beim LSG (vgl BSG SozR 4-1500 § 54 Nr. 1 RdNr 5 mit Blick auf die Zukunftsausrichtung des Naturalleistungsbegehrens;… s dazu etwa BSGE 88, 166, 167 = SozR 3-2500 § 28 Nr. 5 S 26 mwN;… BSGE 91, 32 = SozR 4-2500 § 28 Nr. 1, RdNr 7) nach dessen nicht angegriffenen und damit den Senat bindenden Feststellungen (§ 163 SGG) medizinisch nicht erforderlich war. - BSG, 06.05.2009 - B 11 AL 11/08 R
Arbeitsvermittlung - keine Pflicht der Bundesagentur für Arbeit Bordellbetreibern …
Denn er enthält - gemessen an dem durch die Verwaltungsentscheidung festgelegten Streitgegenstand - keine neuen Tatsachen (vgl BSG, Urteil vom 25. März 2003 - B 1 KR 33/01 R - SozR 4-1500 § 54 Nr. 1;… Keller in Meyer-Ladewig, SGG, 9. Aufl 2008, § 54 RdNr 34). - BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 53/12 R
Krankenversicherung - Reichweite des Anspruchs auf Kostenerstattung - …
Die Feststellung der Notwendigkeit und der Erfolgsaussicht einer beantragten Reha-Maßnahme hängt weder nach dem Wortlaut noch nach dem Sinn des Gesetzes vom Ermessen der KK ab (vgl BSG SozR 4-1500 § 54 Nr. 1 RdNr 8, bereits zur vor dem Inkrafttreten des GKV-WSG geltenden Fassung des § 40 SGB V;… offengelassen in BSG SozR 4-3100 § 18c Nr. 2 RdNr 34 mwN). - BSG, 06.02.2008 - B 6 KA 13/06 R
Vertragsärztliche Versorgung - Teilnahme am ärztlichen Notfalldienst - Stellen …
Rechtsgrundlage für diese Pflicht ist § 1 Abs. 1 GNO in der für die Beurteilung der Verpflichtungsklage in rechtlicher Hinsicht maßgeblichen aktuellen Fassung vom 23.12.2006 (Rheinisches Ärzteblatt 1/2007 S 61; zur maßgeblichen Rechtslage bei Verpflichtungsklagen vgl BSG SozR 4-1500 § 54 Nr. 1 RdNr 5;… BSGE 94, 181 = SozR 4-2500 § 103 Nr. 2, jeweils RdNr 5). - BSG, 15.09.2011 - B 2 U 24/10 R
Gesetzliche Unfallversicherung - Festsetzung des Jahresverdienstes - erhebliche …
Um dieses Rechtsschutzziel zu erreichen, ist die Anfechtungs- und Verpflichtungsklage die richtige Klageart (§ 54 Abs. 1, Abs. 2 Satz 1 und 2 SGG; zur Klageart auch: LSG Berlin vom 9.8.2004 - L 16 U 79/03; zum maßgeblichen Zeitpunkt für die Beurteilung einer solchen Klage: BSG vom 25.3.2003 - B 1 KR 33/01 R - SozR 4-1500 § 54 Nr. 1). - BSG, 02.12.2010 - B 9 SB 3/09 R
Schwerbehindertenrecht - GdB-Festsetzung - Diabetes mellitus - Teilhabe - …
- BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 23/11 R
Krankenversicherung - Leistungspflicht für nicht in der Arzneimittelrichtlinie …
- BSG, 22.03.2011 - B 2 U 12/10 R
Gesetzliche Unfallversicherung - Übergangsleistung - Verjährung - Entschließungs- …
- BSG, 30.05.2006 - B 1 KR 17/05 R
Höhe des Erstattungsanspruchs der Versorgungsverwaltung gegenüber der …
- BSG, 18.09.2012 - B 2 U 15/11 R
Gesetzliche Unfallversicherung - Berechnung einer Übergangsleistung - Einkommen - …
- BSG, 04.12.2007 - B 2 U 165/06 B
Verletzung des Anspruchs auf rechtliches Gehör im sozialgerichtlichen Verfahren …
- LSG Baden-Württemberg, 15.04.2010 - L 6 U 3418/09
Gesetzliche Unfallversicherung - Abfindung einer Unfallrente in Höhe von 20 v H …
- LSG Bayern, 23.07.2008 - L 12 KA 3/08
Vertragsärztliche Versorgung - Anfechtungsbefugnis für niedergelassenen …
- BSG, 30.05.2006 - B 1 KR 18/05 R
Begrenzung der Höhe des Erstattungsanspruchs der Versorgungsverwaltung gegenüber …
- LSG Berlin-Brandenburg, 26.01.2011 - L 7 KA 79/10
Mindestmenge; Qualitätssicherung; Perinatalzentrum Level 1; Frühgeborene mit …
- SG Dortmund, 25.01.2013 - S 40 KR 776/11
Notwendigkeit einer stationären Mutter-Kind-Maßnahme als Vorsorge- oder …
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.04.2008 - L 27 P 48/08
Deckenlifter - Pflegehilfsmittel - Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.01.2019 - L 7 AS 546/17
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.08.2011 - L 11 KA 57/11
Belegärzte können zum gesetzlichen Notfalldienst herangezogen werden
- LSG Hessen, 23.03.2015 - L 9 U 138/13
Anerkennung eines atopischen Ekzems als Berufskrankheit gemäß BKV Anl. 1 Nr. 5101 …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.02.2009 - L 2 R 17/09
Anspruch auf Kostenerstattung einer Leistung zur Teilhabe hinsichtlich einer …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.05.2006 - L 2 R 534/05
Leistungen zur beruflichen Rehabilitation; Erhebliche Minderung der …
- LSG Baden-Württemberg, 10.02.2005 - L 6 U 2063/04
Sozialgerichtliches Verfahren - Rechtskraftwirkung - Entscheidung gem § 131 Abs 3 …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 25.08.2011 - L 11 KA 13/11
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Baden-Württemberg, 19.04.2012 - L 6 SB 3345/10
- LSG Hessen, 27.04.2009 - L 8 KR 370/07
Bewilligung einer stationären medizinischen Rehabilitationsmaßnahme
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.07.2020 - L 4 KR 277/20
- LSG Bayern, 17.07.2007 - L 6 R 39/05
Anspruch auf Gewährung einer stationären Heilmaßnahme bei Nichtvorliegen einer …
- LSG Baden-Württemberg, 25.07.2017 - L 11 KR 324/17
- LSG Hessen, 28.04.2009 - L 8 KR 370/07
- LSG Bayern, 22.03.2007 - L 4 KR 149/06
Gewährung einer stationären medizinischen Rehabilitation; Feststellung der …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 01.03.2017 - L 2 R 607/14
- LSG Baden-Württemberg, 21.05.2015 - L 11 KR 3057/14
- SG Dresden, 25.04.2005 - S 14 KR 150/03
Anspruch auf Leistungen der medizinischen Rehabilitation nach einem …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.04.2018 - L 4 KR 46/15
- LSG Niedersachsen-Bremen, 05.09.2016 - L 2 R 475/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 07.10.2015 - L 2 R 257/14
- LSG Baden-Württemberg, 02.12.2013 - L 11 KR 1916/13
- LSG Baden-Württemberg, 13.03.2012 - L 11 KR 1612/11
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.07.2006 - L 2 R 284/05
- LSG Berlin, 25.08.2003 - L 9 KR 113/02
Gewährung einer erneuten stationären Rehabilitationsmaßnahme; Misserfolg einer …
- LSG Sachsen-Anhalt, 30.08.2018 - L 6 KR 66/18
- LSG Niedersachsen-Bremen, 20.07.2009 - L 1 KR 163/09
- SG Osnabrück, 17.03.2009 - S 16 AL 13/07
- LSG Niedersachsen-Bremen, 09.05.2018 - L 2 R 68/17
- SG Osnabrück, 04.05.2010 - S 16 AL 229/07
- LSG Niedersachsen-Bremen, 01.08.2006 - L 2 B 34/06
- SG Osnabrück, 03.05.2011 - S 16 AL 42/11