Volltextveröffentlichungen (12)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• lexetius.com
• openjur.de

 
• rechtsprechung-im-internet.de

  § 39 Abs 1 S 2 SGB 5, § 69 Abs 1 S 3 SGB 5, § 109 Abs 4 S 3 SGB 5, § 18 Abs 2 Nr 2 KHG vom 23.04.2002, § 18 Abs 5 S 1 KHG
  Krankenversicherung - Streit um Krankenhausvergütung - Krankenkasse kann mit einem bestrittenen fälligen öffentlich-rechtlichen Erstattungsanspruch gegenüber Vergütungsforderungen des Krankenhauses aufrechnen - keine Ermächtigung zur Regelung von Aufrechnungsverboten ...

• Wolters Kluwer

  Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung; Rechtmäßigkeit der Aufrechnung von Forderungen durch die Krankenkasse

• medcontroller.de
• rewis.io

  Krankenversicherung - Streit um Krankenhausvergütung - Krankenkasse kann mit einem bestrittenen fälligen öffentlich-rechtlichen Erstattungsanspruch gegenüber Vergütungsforderungen des Krankenhauses aufrechnen - keine Ermächtigung zur Regelung von Aufrechnungsverboten ...

• ra.de
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung; Rechtmäßigkeit der Aufrechnung von Forderungen durch die Krankenkasse

• rechtsportal.de

  Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung

• datenbank.nwb.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (3)

• Bundessozialgericht (Terminbericht)

  Gesetzliche Krankenversicherung

• seufert-law.de (Kurzinformation)

  Gesetzliche Krankenversicherung

• Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 65 (Leitsatz und Kurzinformation)

  Krankenversicherungsrecht | Beziehungen zu Krankenhäusern | Kein Ausschluss einer Aufrechnung/Fälligkeit von Forderungen

Besprechungen u.ä.

• krahnert-medizinrecht.de (Entscheidungsbesprechung)

  Stationäre Abrechnung: BSG billigt Praxis der Aufrechnung durch Krankenkassen

Papierfundstellen

• NZS 2017, 153

Wird zitiert von ... (115)Neu Zitiert selbst (38)

• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Pflegesatzvereinbarung - …

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Diese Pflicht zur Beschleunigung findet ihren Niederschlag in den Regelungen über Abschlagszahlungen, angemessene monatliche Teilzahlungen und Verzugszinsen bei verspäteter Zahlung (vgl auch § 8 Abs. 7 S 2 KHEntgG; s ferner zu § 17 Bundespflegesatzverordnung BSG Urteil vom 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R - RdNr 11) .

  Entgegen der Auffassung des LSG regelt § 12 PSV 2010 bei rechtskonformer Auslegung lediglich Elemente des gesetzeskonformen kompensatorischen Beschleunigungsgebots (ausführlich dazu BSG Urteil vom 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R - RdNr 18 ff, dort zur inhaltsgleichen Regelung in PSV 2007) .

  Dem Berufungsurteil kann nicht entnommen werden, dass sich das LSG im Rahmen der Auslegung des § 12 PSV 2010 überhaupt mit der einschlägigen Ermächtigungsgrundlage, Wortlaut, Regelungssystem und -zweck der Vertragsbestimmung (vgl dazu bereits 2. a aa bbb und ccc; s ferner zur inhaltsgleichen Regelung in PSV 2007 BSG Urteil vom 25.10.2016 - B 1 KR 6/16 R - RdNr 19) sowie deren Einbindung in das durch § 69 Abs. 1 S 3 SGB V in Bezug genommene Bürgerliche Gesetzbuch auseinandergesetzt hat.

• BSG, 03.02.1999 - B 9 VJ 1/98 R

  Verletzung rechtlichen Gehörs - Zurückbehaltung eines Begleitbriefes zu einem …

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Der erkennende Senat verweist den Rechtsstreit zur erneuten Verhandlung und Entscheidung an einen anderen Senat des LSG zurück (§ 202 S 1 SGG iVm § 563 Abs. 1 S 2 ZPO; vgl hierzu zB BSGE 32, 253, 255;… BSG SozR 3-1750 § 565 Nr. 1;… BSG SozR 3-1500 § 170 Nr. 7; BSG SozR 3-1750 § 565 Nr. 2;… BSGE 84, 266, 270 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 33; BSG Beschluss vom 28.9.2010 - B 1 KR 46/10 B - Juris RdNr 7 f).

  Dies kann zB erfolgen, wenn das Vertrauen eines der Beteiligten auf ein faires Verfahren vor dem bereits befassten Spruchkörper des zurückverwiesenen Gerichts nachhaltig erschüttert ist (vgl BSG SozR 3-1750 § 565 Nr. 2) .

• BSG, 18.12.2003 - B 4 RA 20/03 R

  Zugehörigkeit zur zusätzlichen Altersversorgung der technischen Intelligenz - …

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Vereinbarungen sind revisionsgerichtlich uneingeschränkt überprüfbar, wenn sie sog "typische" Verträge darstellen, die in einer Vielzahl von Fällen - häufig unter Benutzung von Vertragsformularen - geschlossen werden (…BSG SozR 4-2500 § 133 Nr. 6 RdNr 24;… BSG SozR 4-2500 § 132a Nr. 6 RdNr 21; BSG SozR 4-8570 § 1 Nr. 2 RdNr 19 mwN; s auch BAG Urteil vom 23.2.2011 - 4 AZR 536/09 - Juris RdNr 21 = AP Nr. 86 zu § 1 TVG Bezugnahme auf Tarifvertrag).

  Ungeachtet dessen, dass Vereinbarungen - wie hier die PSV 2010 - revisionsgerichtlich uneingeschränkt überprüfbar sind, wenn sie sog "typische" Verträge darstellen (vgl oben 2. a aa ccc) , hat der erkennende Senat als Revisionsgericht bei der Auslegung dieses öffentlich-rechtlichen Vertrags zu prüfen, ob die Vorinstanz hierbei Bundesrecht iS des § 162 SGG verletzt hat, also insbesondere die gesetzlichen Auslegungsregeln der §§ 133, 157 BGB nicht beachtet oder gegen Denkgesetze oder Erfahrungssätze verstoßen hat (…BSG SozR 4-2500 § 133 Nr. 6 RdNr 24; BSG SozR 4-8570 § 1 Nr. 2 RdNr 20;… BSG SozR 3-2200 § 1265 Nr. 13 S 89 f;… BSGE 75, 92, 96 mwN = SozR 3-4100 § 141b Nr. 10 S 47) .

 
• BSG, 08.11.2011 - B 1 KR 8/11 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Auslegung der Kodierrichtlinien und des …

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  a) Der Klägerin steht kein Vergütungsanspruch nebst Zinsen zu, wenn die Beklagte einen öffentlich-rechtlichen Erstattungsanspruch (vgl dazu allgemein BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 9 ff mwN) in Höhe von 1837, 57 Euro als Gegenforderung hatte.

  In dieser Höhe stand der Beklagten dann ein öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch zu (vgl zur entsprechenden Anwendung auf überzahlte Krankenhausvergütung zB BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 9 ff mwN, stRspr) .

• BGH, 20.12.1988 - X ZB 30/87

  Aufhebung und Zurückverweisung im Verfahren vor den Patentgerichten

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Auch bei festgestellter fehlender Sachkompetenz ist im Interesse der Beteiligten die Zurückverweisung an einen anderen Senat in Betracht zu ziehen (vgl BGH Beschluss vom 20.12.1988 - X ZB 30/87 - NJW-RR 1989, 826 f).
• BFH, 04.10.1983 - VII R 143/82

  Unterhaltsanspruch - Steuergläubiger - Aufrechnung

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Die Erklärung braucht nicht ausdrücklich abgegeben zu werden, es genügt die klare Erkennbarkeit des Aufrechnungswillens (vgl BVerfG NJW-RR 1993, 764, 765; BGHZ 26, 241, 244; BGHZ 37, 233; BFHE 139, 487;… Palandt/Grüneberg, BGB, 75. Aufl 2016, § 388 RdNr 1;… Schlüter aaO) , selbst wenn der wirkliche Wille nur unvollkommen oder andeutungsweise aus der Erklärung erkennbar wird (…BSG SozR 1300 § 31 Nr. 3 mwN) .
• BGH, 11.07.1979 - VIII ZR 183/78

  Anspruch auf Auszahlung einer Guthabenforderung - Voraussetzungen für die …

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Die Gegenforderung muss erzwingbar und fällig (vgl nur BGH Urteil vom 11.7.1979 - VIII ZR 183/78 - Juris RdNr 25; BGH Urteil vom 4.10.2001 - IX ZR 207/00 - Juris RdNr 9) und darf nicht einredebehaftet sein (ausgenommen die Verjährung gemäß § 215 BGB; vgl zum Ganzen auch Staudinger/Gursky, Bd 2, §§ 362 - 396, 2016, § 387 RdNr 132 ff) .
• BVerfG, 25.10.1966 - 2 BvR 291/64

  Verfassungsmäßigkeit des Auswahlermessens bei der Zurückverweisung durch das …

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Von dieser vom Gesetz vorgesehenen Möglichkeit ist insbesondere dann Gebrauch zu machen, wenn das Revisionsgericht aufgrund der besonderen Umstände befürchten muss, dass es dem Vordergericht schwerfallen wird, sich die rechtliche Beurteilung, die zur Aufhebung des tatrichterlichen Urteils führte, voll zu eigen zu machen (vgl BVerfGE 20, 336, 346 f; BFHE 240, 570; BFH Urteil vom 28.10.2015 - X R 47/13 - Juris RdNr 24 mwN).
• BSG, 27.09.1994 - 10 RAr 1/93

  Konkursausfallgeld - Zahlung - Anhörung - Abfindungsvergleich

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Ungeachtet dessen, dass Vereinbarungen - wie hier die PSV 2010 - revisionsgerichtlich uneingeschränkt überprüfbar sind, wenn sie sog "typische" Verträge darstellen (vgl oben 2. a aa ccc) , hat der erkennende Senat als Revisionsgericht bei der Auslegung dieses öffentlich-rechtlichen Vertrags zu prüfen, ob die Vorinstanz hierbei Bundesrecht iS des § 162 SGG verletzt hat, also insbesondere die gesetzlichen Auslegungsregeln der §§ 133, 157 BGB nicht beachtet oder gegen Denkgesetze oder Erfahrungssätze verstoßen hat (…BSG SozR 4-2500 § 133 Nr. 6 RdNr 24;… BSG SozR 4-8570 § 1 Nr. 2 RdNr 20;… BSG SozR 3-2200 § 1265 Nr. 13 S 89 f; BSGE 75, 92, 96 mwN = SozR 3-4100 § 141b Nr. 10 S 47) .
• BGH, 18.07.2013 - VII ZR 241/12

  Zwangsvollstreckungsabwehrklage: Vollstreckungshindernis für eine Forderung bei …

  Auszug aus BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R

  Voraussetzung für eine wirksame Aufrechnung ist, dass die Forderung desjenigen, der die Aufrechnung erklärt, durchsetzbar ist; der Forderungsinhaber muss die ihm gebührende Leistung fordern können (§ 69 Abs. 1 S 3 SGB V iVm § 387 BGB; vgl BGH Urteil vom 18.7.2013 - VII ZR 241/12 - NJW 2013, 2975, 2976 = Juris RdNr 14) .
• BSG, 31.03.1998 - B 8 KN 7/97 R

  Nichtbeachtung von Prozeßgrundrechten und Auferlegung von Mutwillenskosten - …
• BGH, 04.10.2001 - IX ZR 207/00

  Zulässigkeit der Aufrechnung in der Gesamtvollstreckung
• BVerfG, 27.03.2014 - 1 BvR 3533/13

  Verletzung des Willkürverbots im Zivilprozess durch nicht nachvollziehbare …
• BFH, 18.04.2013 - VI R 29/12

  Doppelte Haushaltsführung - aufwandsunabhängige Inanspruchnahme der …
• BGH, 20.10.2005 - IX ZR 246/03

  Zurückweisung der Nichtzulassungsbeschwerde mangels grundsätzlicher Bedeutung …
• BSG, 22.11.1994 - 8 RKn 1/93

  Sozialgerichtsverfahren - Revision - Auslegung - Scheidung - …
• BGH, 20.06.1962 - V ZR 219/60

  Rechtsmittel
• BGH, 16.10.1991 - VIII ZR 140/90

  Formularmäßige Zusicherung von Eigenschaften eines Gebraucht-Kfz.
• BAG, 23.02.2011 - 4 AZR 536/09

  Bezugnahme auf Tarifvertrag durch Arbeitsvertrag und Personal-überleitungsvertrag
• BGH, 20.11.2012 - X ZR 108/10

  Friedhofserweiterung
• BGH, 16.01.1958 - VIII ZR 66/57

  Aufrechnung durch Abtretungserklärung
• BGH, 01.02.2007 - III ZR 159/06

  Berechnung von Fristen
• BSG, 07.07.1998 - B 5 RJ 16/98 R

  Zurückverweisung an einen anderen Senat des LSG
• BGH, 20.06.1951 - GSZ 1/51

  Aufrechnung gegen das Reich
• BSG, 24.03.1971 - 6 RKa 16/70

  Verfahrensmangel - Unberechtigte Prozeßführung - Fehlende Bevollmächtigung - …
• BSG, 28.09.2010 - B 1 KR 46/10 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Zulassung der Revision - Nichtbeachtung der …
• BVerfG, 26.02.1993 - 2 BvR 1463/92

  Verletzung des Anspruchs auf rechtliches Gehör durch Überspannung an Erklärungen …
• BFH, 28.10.2015 - X R 47/13

  Schätzung der Besteuerungsgrundlagen bei objektiver Verletzung einer von dem …
• BSG, 16.09.1999 - B 3 KR 1/99 R

  Bindung des Tatsachengerichts an rechtliche Beurteilung des Revisionsgerichts, …
• BSG, 26.01.1983 - 1 RA 11/82

  Beanstandung eines Beitrages - Rentenversicherung - Bescheid - Verwaltungsakt
• BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 24/11 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Übermittlung der Behandlungsdaten an den …
• BVerwG, 23.11.1993 - 3 C 47.91

  Krankenhaus - Festsetzung der Pflegesätze - Schiedsstelle - Interner …
• BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 24/08 R

  Krankenhaus - Vergütung im Fallpauschalensystem nur für erforderliche stationäre …
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R

  Krankenversicherung - Abhängigkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses von …
• BGH, 11.01.1955 - I ZR 106/53

  Aufrechnung mit öffentlichrechtlicher Gegenforderung
• BSG, 21.04.2015 - B 1 KR 10/15 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses - Überprüfung der …
• BGH, 13.07.1970 - VII ZR 176/68

  Aufrechnung des Auftraggebers mit Vorschußanspruch zur Mängelbeseitigung gegen …
• BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 29/13 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - unbefristete Obliegenheit des …

• BSG, 18.05.2021 - B 1 KR 11/20 R

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …

  Die KK hat die eingeklagte unstreitige Forderung von 1127, 55 Euro für andere Behandlungen durch Aufrechnung mit einem Erstattungsanspruch in derselben Höhe erfüllt (vgl zur Zugrundelegung von Vergütungsansprüchen bei unstrittiger Berechnungsweise BSG vom 26.5.2020 - B 1 KR 26/18 R - juris RdNr 11 mwN, stRspr; vgl zur Aufrechnung BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2 und BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - SozR 4-7610 § 366 Nr. 1) .
• BSG, 26.04.2022 - B 1 KR 14/21 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Entlassung des Versicherten …

  Die KK hat die eingeklagte unstreitige Forderung von 1219, 98 Euro für Behandlungen anderer Versicherter durch Aufrechnung mit einem Erstattungsanspruch in derselben Höhe aufgrund der bereits rechtsgrundlos beglichenen Rechnung für die vollstationäre Behandlung der Versicherten vom 5. - 11.5.2011 erfüllt (vgl zur Zugrundelegung von Vergütungsansprüchen bei unstrittiger Berechnungsweise BSG vom 26.5.2020 - B 1 KR 26/18 R - juris RdNr 11 mwN, stRspr; vgl zur Aufrechnung BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2 und BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - SozR 4-7610 § 366 Nr. 1) .
• BSG, 26.09.2017 - B 1 KR 9/17 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung unvollständig erbrachter …

  Der Vergütungsanspruch der Klägerin und der von der Beklagten aufgerechnete öffentlich-rechtliche Erstattungsanspruch waren gegenseitig und gleichartig, der öffentlich-rechtliche Erstattungsanspruch war fällig und der Vergütungsanspruch der Klägerin erfüllbar (…vgl zur Aufrechnung BSG SozR 4-2500 § 264 Nr. 3 RdNr 16; BSG Urteil vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - Juris, vorgesehen für SozR 4-5562 § 11 Nr. 2;… BSG Urteil vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - Juris, vorgesehen für SozR 4-7610 § 366 Nr. 1) .

 
• BSG, 20.01.2021 - B 1 KR 31/20 R

  Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen …

  Der anderweitige Vergütungsanspruch für Krankenhausbehandlung erlosch dadurch, dass die Krankenkasse wirksam mit ihrem Erstattungsanspruch wegen Überzahlung der Vergütung für die Krankenhausbehandlung der Versicherten die Aufrechnung erklärte (…vgl zur Aufrechnung BSG vom 28.9.2010 - B 1 KR 4/10 R - SozR 4-2500 § 264 Nr. 3 RdNr 16; BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2;… BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - SozR 4-7610 § 366 Nr. 1) .

  Für den Fall nicht eindeutiger Erklärungen des Aufrechnenden schafft die Verweisung des § 396 Abs. 1 Satz 2 BGB auf § 366 BGB eine Erleichterung, die die Wirksamkeit der Aufrechnungserklärung sichert (siehe zum Vorstehenden insgesamt BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2, RdNr 29;… BSG vom 30.7.2019 - B 1 KR 31/18 R - BSGE 129, 1 = SozR 4-7610 § 366 Nr. 2, RdNr 16, jeweils mwN) .

• BSG, 27.06.2018 - B 6 KA 60/17 R

  Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung - Kürzung der Honoraransprüche von …

  Die Erklärung muss sowohl die Hauptforderung als auch die Gegenforderung hinreichend konkret in einer Weise bezeichnen, dass der Aufrechnungswille zumindest durch Auslegung klar erkennbar ist (vgl BSG Urteil vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2 RdNr 29 mwN) .
• LSG Baden-Württemberg, 23.11.2016 - L 5 KR 1101/16

  Krankenversicherung - Implantation von Nitinolspiralen zur Lungenvolumenreduktion …

  Da die Beklagte sich gegenüber der Klage ausschließlich im Wege der Primäraufrechnung mit einer Gegenforderung verteidigt, steht die Klageforderung (Hauptforderung) selbst außer Streit (BSG, Urteil vom 21.03.2013, - B 3 KR 2/12 R - Urteil vom 21.04.2015 - B 1 KR 8/15 R - TB Nr. 41/16 vom 26.10.2016, - B 1 KR 9/16 R - , alle in juris).
• BSG, 07.03.2023 - B 1 KR 4/22 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Verlegung eines Patienten in ein …

  Der Senat kann jedoch auf Grundlage der Feststellungen des LSG nicht entscheiden, ob dem Universitätsklinikum der ihm vom SG zuerkannte - unstreitige - Vergütungsanspruch nebst Aufwandspauschale und Zinsen zusteht oder die KK mit einem aus der Behandlung der Versicherten resultierenden Gegenanspruch wirksam aufgerechnet hat (vgl zur Zugrundelegung von Vergütungsansprüchen bei unstrittiger Berechnungsweise BSG vom 26.5.2020 - B 1 KR 26/18 R - juris RdNr 11 mwN, stRspr; vgl zur Aufrechnung BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2 und BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - SozR 4-7610 § 366 Nr. 1) und der vom MDK geprüfte, die Behandlung der Versicherten betreffende Vergütungsanspruch einer wirtschaftlichen Minderung unterliegt, die einen Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale ausschließt.

  Der (unstreitige) Vergütungsanspruch des Universitätsklinikums und der Schadensersatzanspruch der KK waren gegenseitig und - als Geldleistungsansprüche - gleichartig; der Schadensersatzanspruch war - seine Existenz unterstellt - fällig und der Vergütungsanspruch erfüllbar (…vgl zur Aufrechnung BSG vom 28.9.2010 - B 1 KR 4/10 R - SozR 4-2500 § 264 Nr. 3 RdNr 16; BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2 RdNr 10 ff;… BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - SozR 4-7610 § 366 Nr. 1 RdNr 11 ff) .

• BSG, 22.06.2022 - B 1 KR 31/21 R

  (Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - Aortenklappenstenose …

  Die KK konnte daher nicht wirksam mit einem entsprechenden Erstattungsanspruch gegenüber anderweitigen - unstreitigen - Vergütungsansprüchen aufrechnen (vgl zur Zugrundelegung von Vergütungsansprüchen bei unstrittiger Berechnungsweise BSG vom 26.5.2020 - B 1 KR 26/18 R - juris RdNr 11 mwN; zur Aufrechnung BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2 und BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - SozR 4-7610 § 366 Nr. 1) .
• BSG, 16.08.2021 - B 1 KR 11/21 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - OPS 2016 Nr 8-98f …

  Die KK hat die eingeklagte unstreitige Forderung von 5742, 06 Euro nebst Zinsen für andere Behandlungen nicht durch Aufrechnung mit einem Erstattungsanspruch in derselben Höhe erfüllt (vgl stRspr zur Zugrundelegung von Vergütungsansprüchen bei unstrittiger Berechnungsweise; zB BSG vom 26.5.2020 - B 1 KR 26/18 R - juris RdNr 11 mwN; vgl zur Aufrechnung BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2;… BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - SozR 4-7610 § 366 Nr. 1) .
• BSG, 12.12.2023 - B 1 KR 32/22 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütungsstreit - zweijährige Verjährungsfrist …

  a) Der (unstreitige) Vergütungsanspruch des Krankenhauses und der Erstattungsanspruch der KK waren gegenseitig und - als Geldleistungsansprüche - gleichartig; der Erstattungsanspruch der KK war fällig und durchsetzbar, der Vergütungsanspruch des Krankenhauses erfüllbar (…vgl zu den Voraussetzungen der Aufrechnung BSG vom 28.9.2010 - B 1 KR 4/10 R - SozR 4-2500 § 264 Nr. 3 RdNr 16; BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 9/16 R - SozR 4-5562 § 11 Nr. 2 RdNr 10 ff;… BSG vom 25.10.2016 - B 1 KR 7/16 R - SozR 4-7610 § 366 Nr. 1 RdNr 11 ff) .
• LSG Nordrhein-Westfalen, 06.12.2016 - L 1 KR 358/15

  Vergütung von vollstationären Krankenhausbehandlungen; Konkludentes …
• LSG Baden-Württemberg, 11.12.2018 - L 11 KR 206/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - neue Behandlungsmethode - Nutzen …
• BSG, 18.08.2022 - B 1 KR 30/21 R

  Krankenversicherung - Krankenhausapotheke - Arzneimittelpreisvereinbarung …
• BSG, 18.08.2022 - B 1 KR 13/21 R

  Krankenversicherung - Arzneimittelpreisvereinbarung gemäß § 129a SGB 5 zwischen …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 26.04.2018 - L 5 KR 593/17

  Kosten einer stationären Krankenhausbehandlung
• LSG Baden-Württemberg, 22.01.2019 - L 11 KR 3754/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - medizinische …
• LSG Baden-Württemberg, 18.08.2020 - L 11 KR 2084/19

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung nach Nr 5-377.8 OPS 2016 - …
• SG Aachen, 20.02.2018 - S 13 KR 349/16
• LSG Baden-Württemberg, 21.01.2020 - L 11 KR 1437/19

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnungsprüfung - Frist nach § 7 Abs 2 S 3 …
• LSG Hessen, 28.05.2020 - L 8 KR 221/18

  Gesetzliche Krankenversicherung
• BSG, 11.05.2023 - B 1 KR 14/22 R

  (Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Aufrechnung mit einem …
• LSG Baden-Württemberg, 09.04.2019 - L 11 KR 1359/18

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Aufwandspauschale bei einer Prüfung der …
• LSG Rheinland-Pfalz, 07.02.2019 - L 5 KR 165/17

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Kodierung der Nebendiagnose bei versehentlich …
• SG Aachen, 22.08.2017 - S 13 KR 175/17
• LSG Nordrhein-Westfalen, 08.03.2017 - L 11 KA 21/15

  Kassenarztvergütung; Verstoß gegen die gesetzliche Pflicht zur Fortbildung; Keine …
• LSG Baden-Württemberg, 03.11.2020 - L 11 KR 2249/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Aufrechnung durch die Krankenkasse - …
• SG Aachen, 26.09.2017 - S 13 KR 389/16

  Anspruch eines Krankenhausbetreibers auf Vergütung von erbrachten …
• BSG, 24.01.2023 - B 1 KR 6/22 R

  Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Vergütung einer Maxillektomie …
• LSG Baden-Württemberg, 22.01.2019 - L 11 KR 1049/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - medizinische …
• LSG Baden-Württemberg, 25.01.2019 - L 4 KR 72/17

  Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - Prüfung …
• SG Duisburg, 10.11.2017 - S 9 KR 736/15

  Rückzahlung einer verrechneten Vergütungsforderung als Behandlungskosten
• LSG Baden-Württemberg, 31.01.2018 - L 5 KR 2399/16

  Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - …
• LSG Baden-Württemberg, 06.08.2019 - L 11 KR 1859/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - OPS 2016 Nr 8-98f …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 08.04.2019 - L 10 KR 723/17
• BSG, 29.06.2023 - B 1 KR 20/22 R

  Sozialgerichtliches Verfahren - Syndikusrechtsanwalt, der für eine Behörde …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 24.03.2022 - L 11 KR 542/18

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• SG Hamburg, 01.07.2019 - S 46 KR 426/13
• SG Aachen, 22.08.2017 - S 13 KR 136/17

  Überprüfung der Vergütung von Krankenhausbehandlungen durch den Medizinischen …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 24.03.2021 - L 11 KR 542/18
• LSG Baden-Württemberg, 15.10.2019 - L 11 KR 4112/18

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - Kodierung der Nrn J69.0 …
• LSG Berlin-Brandenburg, 26.08.2020 - L 9 KR 462/17

  Krankenhausbehandlung; geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung; …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 22.08.2017 - L 5 KR 590/17
• SG Aachen, 24.04.2018 - S 14 KR 424/17

  Vergütungsanspruch eines Krankenhauses für die Behandlung eines Neugeborenen mit …
• LSG Baden-Württemberg, 23.02.2018 - L 4 KR 1055/15
• LSG Baden-Württemberg, 21.11.2023 - L 11 KR 3288/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung der Nebendiagnosen B37.88 …
• LSG Bayern, 12.12.2018 - L 4 KR 496/17

  Krankenhausvergütung - Monitoring mit dem INVOS-System
• SG Aachen, 04.09.2018 - S 14 KR 94/18

  Vergütung einer Krankenhausbehandlung ( Beanstandungen rechnerischer oder …
• LSG Hamburg, 24.09.2020 - L 1 KR 52/20
• LSG Baden-Württemberg, 25.03.2022 - L 4 KR 983/19

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Arzneimittelversorgung - …
• LSG Baden-Württemberg, 23.02.2018 - L 4 KR 1056/15
• LSG Baden-Württemberg, 06.08.2019 - L 11 KR 2643/17

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung einer partiellen …
• LSG Baden-Württemberg, 22.03.2022 - L 11 KR 597/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung einer partiellen …
• SG Aachen, 12.08.2021 - S 13 KR 345/20
• LSG Bayern, 19.12.2017 - L 4 KR 138/17

  Versorgungsauftrag für Implantation von Kniegelenk-Totalendoprothesen in der …
• LSG Baden-Württemberg, 24.04.2020 - L 4 KR 3159/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnung von Fallpauschalen - …
• SG Nürnberg, 07.11.2018 - S 11 KR 649/17

  Fallzusammenführung bei fiktiver Beurlaubung
• LSG Baden-Württemberg, 22.01.2020 - L 5 KR 3874/17

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Verdacht einer …
• LSG Baden-Württemberg, 13.03.2018 - L 11 KR 865/17

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Kodierung der Prozeduren 5-794 und …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 15.03.2017 - L 4 KR 336/14
• SG Nürnberg, 09.11.2022 - S 18 KR 704/21

  Vergütungsanspruch eines Krankenhauses wegen Aufrechnungsverbots
• SG Gelsenkirchen, 13.05.2020 - S 46 KR 2242/19
• LSG Baden-Württemberg, 12.10.2020 - L 11 KR 2111/19

  Krankenversicherung - Vergütung stationärer Krankenhausbehandlung - Plasmapherese …
• LSG Baden-Württemberg, 16.06.2020 - L 11 KR 4149/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Indikation für den Verschluss des …
• SG Gelsenkirchen, 07.08.2019 - S 46 KR 70/17
• SG Aachen, 31.07.2018 - S 14 KR 305/17

  Vergütung von im Rahmen ambulanter Operationen an Versicherten vorgenommenen …
• SG Augsburg, 16.02.2017 - S 12 KR 553/14

  Vergütung für Krankenhausbehandlung, wenn kein Platz in einer stationären …
• LSG Berlin-Brandenburg, 28.05.2021 - L 9 KR 334/19

  Strahlenbehandlung - Mehrfachkodierung - Zielvolumen - Körpervolumen - …
• BSG, 08.04.2020 - B 13 R 3/19 BH

  Verrechnung einer Beitragsforderung gegen eine Altersrente
• SG Nürnberg, 29.03.2023 - S 2 KR 326/22

  Vergütungsanspruch bei unwirksamer Aufrechnung
• LSG Berlin-Brandenburg, 06.02.2023 - L 1 KR 417/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - ambulante Notfallbehandlung im …
• LSG Baden-Württemberg, 22.02.2022 - L 11 KR 1308/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Implantation eines Medizinprodukts …
• LSG Baden-Württemberg, 05.11.2019 - L 11 KR 2308/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Durchführung einer Bronchoskopie …
• SG Aachen, 20.02.2018 - S 13 KR 344/16

  Klage eines Krankenhauses gegen eine Krankenkasse auf Zahlung der …
• SG Nürnberg, 09.11.2022 - S 18 KR 705/21

  Aufrechnungsverbot bei Streitigkeiten über die Vergütung von …
• LSG Baden-Württemberg, 30.11.2021 - L 11 KR 3138/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - geriatrische frührehabilitative …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 05.05.2022 - L 5 KR 347/20

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• BSG, 24.08.2020 - B 1 KR 85/19 B

  Kostenerstattung für eine stationäre psychotherapeutische Langzeitbehandlung
• SG Aachen, 20.08.2019 - S 13 KR 2/17
• LSG Bayern, 02.07.2019 - L 5 KR 411/17

  Gesetzliche Krankenversicherung: Krankenhausabrechnungsstreit ist zur Vergütung …
• LSG Baden-Württemberg, 21.01.2019 - L 11 KR 3754/18

  Vergütung vollstationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• SG Dessau-Roßlau, 25.09.2020 - S 15 KR 67/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - sozialgerichtliches Verfahren - …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 03.05.2023 - L 11 KA 3/22
• LSG Schleswig-Holstein, 25.01.2022 - L 10 KR 128/17

  Krankenversicherung - Prüfung der Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit durch den …
• SG Aachen, 13.04.2021 - S 13 KR 587/19
• SG München, 22.03.2017 - S 39 KR 1348/16

  Keine Rückforderung einer geleisteten Krankenhauszahlung durch Aufrechnung
• SG München, 22.03.2017 - S 39 KR 1139/16

  Vergütungsanspruch für Krankenhausbehandlung
• BSG, 17.02.2022 - B 1 KR 38/21 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
• LSG Bayern, 27.05.2020 - L 4 KR 582/16

  Krankenhaus: Überprüfung der Fallzusammenführung bei zwei Krankenhausaufenthalten …
• LSG Baden-Württemberg, 07.11.2017 - L 11 KR 795/16

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Kodierung - Erkrankung einer schwersten …
• LSG Baden-Württemberg, 26.04.2022 - L 11 KR 427/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - neurologische …
• LSG Baden-Württemberg, 12.10.2020 - L 11 KR 571/20
• SG Nürnberg, 06.12.2018 - S 7 KR 665/17

  DRG: Einordnung eines Behandlungsfalles anhand des Krankheitsgeschehens statt an …
• SG Nürnberg, 10.11.2022 - S 11 KR 763/19

  Umfang einer notwendigen stationären Behandlung
• BSG, 17.02.2022 - B 1 KR 36/21 B

  Vergütung für eine stationäre Krankenhausbehandlung; Grundsatzrüge im …
• OVG Nordrhein-Westfalen, 07.12.2017 - 12 A 2897/15

  Erhebung von Mahnkosten für die Rückzahlung eines gewährten Staatsdarlehens; …
• SG Nürnberg, 08.02.2023 - S 18 KR 937/21

  Zur Aufrechnung mit öffentlich-rechtlichem Erstattungsanspruch
• BSG, 17.02.2022 - B 1 KR 37/21 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 1 KR 36/21 B v. 17.02.2022
• SG Frankfurt/Main, 17.12.2018 - S 28 KR 105/16
• LSG Baden-Württemberg, 25.04.2023 - L 11 KR 3494/20
• SG Regensburg, 10.11.2021 - S 8 KR 1521/19

  Fallzusammenführung bei der Abrechnung eines Krankenhauses
• LSG Niedersachsen-Bremen, 21.10.2020 - L 4 KR 569/17
• LSG Baden-Württemberg, 22.03.2019 - L 4 KR 4359/17
• SG Magdeburg, 26.09.2022 - S 34 KR 39/18

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Voraussetzungen für die geriatrische …
• LSG Baden-Württemberg, 08.12.2017 - L 4 R 2266/15
• LSG Baden-Württemberg, 10.10.2017 - L 11 KR 4990/15
• SG Aachen, 26.09.2017 - S 13 KR 407/16

  Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen die Krankenkasse wegen erbrachter …
• LSG Baden-Württemberg, 21.11.2016 - L 11 KR 2502/15
• SG Nürnberg, 27.04.2023 - S 18 KR 732/22

  Abrechnung einer neurologischen Komplexbehandlung
• LSG Baden-Württemberg, 10.12.2021 - L 4 KR 246/20
• SG Gelsenkirchen, 27.07.2017 - S 11 KR 1004/16

  Vergütungsanspruch des Kranknhauses gegen die Krankenkasse aus vollstationärer …
• SG Mainz, 20.12.2016 - S 14 KR 213/13

  Fallzusammenführung in der Krankenhausabrechnung - Beurlaubung über Ostern
• SG Mainz, 20.12.2016 - S 14 KR 19/14

  Kodierung des OPS 5-793.1e und des OPS 5-793.1e im Systemjahr 2010 bei einer …
• SG Braunschweig, 18.10.2017 - S 54 KR 491/16
• SG Braunschweig, 18.10.2017 - S 54 KR 386/16
• SG Braunschweig, 18.10.2017 - S 54 KR 397/16