Volltextveröffentlichung

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Verfahrensgang

• SG Mainz - S 8 KA 227/09
• LSG Rheinland-Pfalz - L 7 KA 35/11
• BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (14)

• BSG, 15.08.2012 - B 6 KA 45/11 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung von Amts wegen - keine …

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  11 Der Senat hat in seinem Urteil vom 15.8.2012 (B 6 KA 45/11 R - SozR 4-2500 § 106 Nr. 36) dargelegt, dass die Zwei-Jahres-Frist, die in § 106 Abs. 2 Satz 7 Halbsatz 2 SGB V geregelt ist, zum einen nur für Prüfungszeiträume ab dem 1.1.2008 und zum anderen nur für Richtgrößenprüfungen gilt, wie sich aus der Verweisung von dieser Bestimmung auf Abs. 5a des § 106 SGB V ergibt (…BSG aaO RdNr 14;… vorher bereits ebenso BSG vom 18.8.2010 - B 6 KA 14/09 R - SozR 4-2500 § 106 Nr. 29 RdNr 29).

  Weiterhin hat der Senat klargestellt, dass die Zwei-Jahres-Frist auch dann nicht auf eine Durchschnittsprüfung anwendbar ist, wenn diese wegen der Nichtdurchführbarkeit einer Richtgrößenprüfung erfolgt (BSG vom 15.8.2012 - B 6 KA 45/11 R - SozR 4-2500 § 106 Nr. 36 RdNr 14 am Ende).

  Wie der Senat ausgeführt hat, erfasst die Verkürzung der Ausschlussfrist davor liegende Zeiträume nicht (BSG vom 15.8.2012 - B 6 KA 45/11 R - SozR 4-2500 § 106 Nr. 36 RdNr 14).

• BSG, 29.11.2006 - B 6 KA 23/06 B

  Zurückweisung der Berufung durch Beschluss ohne Fristsetzung für Stellungnahme, …

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  8 Eine grundsätzliche Bedeutung setzt voraus, dass eine Rechtsfrage aufgeworfen wird, die in dem angestrebten Revisionsverfahren klärungsfähig (entscheidungserheblich) sowie klärungsbedürftig und über den Einzelfall hinaus von Bedeutung ist (vgl BSG SozR 4-1500 § 153 Nr. 3 RdNr 13 mwN).

  Diese Anforderungen sind verfassungsrechtlich unbedenklich (s die BVerfG-Angaben in BSG SozR 4-1500 § 153 Nr. 3 RdNr 13 sowie BVerfG SozR 4-1500 § 160a Nr. 16 RdNr 4 f).

• BSG, 31.05.2006 - B 6 KA 62/04 R

  Keine Kostenerstattung der Rechtsverteidigung eines (Zahn-) Arztes als Konkurrent …

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  Eine Erstattung der Kosten Beigeladener ist nicht veranlasst; sie haben im Beschwerdeverfahren keinen Antrag gestellt (§ 162 Abs. 3 VwGO; vgl dazu BSGE 96, 257 = SozR 4-1300 § 63 Nr. 3, RdNr 16).

 
• BSG, 18.08.2010 - B 6 KA 14/09 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung - kostenmäßige …

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  11 Der Senat hat in seinem Urteil vom 15.8.2012 (…B 6 KA 45/11 R - SozR 4-2500 § 106 Nr. 36) dargelegt, dass die Zwei-Jahres-Frist, die in § 106 Abs. 2 Satz 7 Halbsatz 2 SGB V geregelt ist, zum einen nur für Prüfungszeiträume ab dem 1.1.2008 und zum anderen nur für Richtgrößenprüfungen gilt, wie sich aus der Verweisung von dieser Bestimmung auf Abs. 5a des § 106 SGB V ergibt (…BSG aaO RdNr 14; vorher bereits ebenso BSG vom 18.8.2010 - B 6 KA 14/09 R - SozR 4-2500 § 106 Nr. 29 RdNr 29).
• BSG, 30.09.1992 - 11 BAr 47/92

  Klärungsbedürftig einer Rechtsfrage im sozialgerichtlichen Verfahren, …

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  Die Klärungsbedürftigkeit fehlt insbesondere dann, wenn die Rechtsfrage bereits geklärt ist und/oder wenn sie sich ohne Weiteres aus den Rechtsvorschriften und/oder aus der bereits vorliegenden Rechtsprechung klar beantworten lässt (…hierzu s zB BSG SozR 3-1500 § 146 Nr. 2 S 6;… BSG SozR 3-2500 § 75 Nr. 8 S 34;… BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38; vgl auch BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f;… s auch BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN).
• BSG, 06.09.2006 - B 6 KA 40/05 R

  Hemmung der vierjährigen Ausschlussfrist für den Erlass von …

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  Sie ist bereits in der Rechtsprechung beantwortet worden (vgl zB BSGE 97, 84 = SozR 4-2500 § 106 Nr. 15, RdNr 12, und BSG SozR 4-2500 § 106a Nr. 10 RdNr 13: Maßgeblichkeit der Bekanntgabe des Prüfbescheids), also nicht mehr klärungsbedürftig.
• BSG, 18.09.2003 - B 9 SB 11/03 B

  Würdigung von Beweisanträgen im sozialgerichtlichen Verfahren

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  Bei Rügen eines solchen Mangels muss aber gemäß § 160 Abs. 2 Nr. 3 Halbsatz 2 iVm § 160a Abs. 2 Satz 3 SGG ein Beweisantrag benannt und dazu ausgeführt werden, dass das LSG ihm ohne hinreichenden Grund nicht gefolgt sei, und der Beweisantrag muss im Berufungsverfahren - wenigstens hilfsweise - noch zuletzt zusammen mit den Sachanträgen gestellt worden sein (…zu diesem Erfordernis vgl zB BSG SozR 3-1500 § 160 Nr. 29 S 49; BSG SozR 4-1500 § 160 Nr. 1 RdNr 5).
• BSG, 30.03.2000 - B 12 KR 2/00 B

  Beitragsrechtliche Behandlung freiwillig krankenversicherter Schüler einer …

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  Die Klärungsbedürftigkeit fehlt insbesondere dann, wenn die Rechtsfrage bereits geklärt ist und/oder wenn sie sich ohne Weiteres aus den Rechtsvorschriften und/oder aus der bereits vorliegenden Rechtsprechung klar beantworten lässt (…hierzu s zB BSG SozR 3-1500 § 146 Nr. 2 S 6;… BSG SozR 3-2500 § 75 Nr. 8 S 34;… BSG SozR 3-1500 § 160a Nr. 21 S 38;… vgl auch BSG SozR 3-4100 § 111 Nr. 1 S 2 f; s auch BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 33 S 151 f mwN).
• BVerfG, 15.02.2006 - 1 BvR 2597/05

  Mangels Rechtswegerschöpfung und nicht hinreichender Substantiierung unzulässige …

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  Diese Anforderungen sind verfassungsrechtlich unbedenklich (s die BVerfG-Angaben in BSG SozR 4-1500 § 153 Nr. 3 RdNr 13 sowie BVerfG SozR 4-1500 § 160a Nr. 16 RdNr 4 f).
• BSG, 05.11.2008 - B 6 KA 50/07 B

  Auszug aus BSG, 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B

  Die Klärungsfähigkeit ist nicht gegeben, wenn die aufgeworfene Rechtsfrage nicht im Revisionsverfahren zur Entscheidung anstehen würde (Entscheidungserheblichkeit), und die Bedeutung über den Einzelfall hinaus besteht nicht, wenn die Relevanz der Rechtsfrage auch für weitere Fälle nicht erkennbar ist oder die Rechtsfrage aufgrund besonderer Gestaltung des vorliegenden Rechtsstreits keiner verallgemeinerungsfähigen Beantwortung zugänglich ist (vgl zB BSG vom 5.11.2008 - B 6 KA 50/07 B - RdNr 6 iVm 11).
• BSG, 02.10.1996 - 6 BKa 54/95

  Gegenstandswert bei Ermächtigungsstreitigkeit im sozialgerichtlichen Verfahren
• BSG, 13.05.1997 - 13 BJ 271/96

  Darlegung der Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage
• BSG, 01.02.2000 - B 8 KN 7/99 U B

  Aufrechterhaltung eines Beweisantrags in der mündlichen Verhandlung bei …
• BSG, 31.03.1993 - 13 BJ 215/92

  Rentenzahlung - Berufung - Nachzahlung

• BSG, 28.10.2015 - B 6 KA 45/14 R

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - Festsetzung eines Arzneikostenregresses wegen …

  Die Zwei-Jahres-Frist gilt nur für Richtgrößenprüfungen, die Prüfzeiträume nach dem 1.1.2008 betreffen; dazu hat der Senat im Beschluss vom 28.8.2013 (B 6 KA 20/13 B - RdNr 10) klargestellt, dass sich aus dem Urteil SozR 4-2500 § 106 Nr. 36 RdNr 14 nicht ableiten lässt, dass es für das Eingreifen der Zwei-Jahres-Frist (auch) darauf ankommt, ob die Prüfgremien über Zeiträume bis Ende 2007 vor oder nach Inkrafttreten des § 106 Abs. 2 Satz 7 Halbsatz 2 SGB V entscheiden.
• SG Marburg, 24.08.2020 - S 12 KA 290/20

  Vertragsarztrecht

  Das bedarf zumindest einer ausdrücklichen gesetzlichen Regelung (…vgl. auch BSG, Urt. v. 15.08.2012 - B 6 KA 45/11 R - SozR 4-2500 § 106 Nr. 36, juris Rdnr. 14; BSG, Beschl. v. 28.08.2013 - B 6 KA 20/13 B - BeckRS 2013, 72757 Rdnr. 11).