Volltextveröffentlichungen (11)

• openjur.de
• Bundesverwaltungsgericht

  BBG § 80 Abs. 3 Nr. 1; BBhV § 6 Abs. 1 Satz 1 und 2, § 23 Abs. 1, § 51 Abs. 1 Satz 1, Anlagen 9 und 10; VwGO § 132 Abs. 2 Nr. 1, § 133 Abs. 3 Satz 3
  Angemessenheit; Aufwendungen; Behandlung; Beihilfe; Beihilfeberechtigter; Beihilfefähigkeit; Darlegung; Darlegungsanforderungen; Grundsatzbedeutung; Heilmittel; Notwendigkeit; Physiotherapie; Sachkunde; Verordnung; grundsätzliche Bedeutung; medizinische Notwendigkeit; ...

• rechtsprechung-im-internet.de

  § 80 Abs 3 Nr 1 BBG 2009, § 6 Abs 1 S 1 BBhV, § 6 Abs 1 S 2 BBhV, § 23 Abs 1 BBhV, § 51 Abs 1 S 1 BBhV
  Prüfung der medizinischen Notwendigkeit von ärztlich verordneten Heilmitteln

 
• Wolters Kluwer

  Medizinische Notwendigkeit als Voraussetzung der Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für Heilmittel (hier: physiotherapeutische Leistungen); Prüfung der medizinischen Notwendigkeit von ärztlich verordneten Heilmitteln aufgrund Sachkunde des Arztes

• doev.de

  Prüfung der medizinischen Notwendigkeit von ärztlich verordneten Heilmitteln

• rewis.io

  Prüfung der medizinischen Notwendigkeit von ärztlich verordneten Heilmitteln

• ra.de
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Angemessenheit; wirtschaftliche Angemessenheit; Aufwendungen; Behandlung; ärztliche Behandlung; physiotherapeutische Behandlung; Beihilfe; Beihilfeberechtigter; Beihilfefähigkeit; Darlegung; Darlegungsanforderungen; Grundsatzbedeutung; grundsätzliche Bedeutung; ...

• rechtsportal.de

  Medizinische Notwendigkeit als Voraussetzung der Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für Heilmittel (hier: physiotherapeutische Leistungen); Prüfung der medizinischen Notwendigkeit von ärztlich verordneten Heilmitteln aufgrund Sachkunde des Arztes

• datenbank.nwb.de

  Prüfung der medizinischen Notwendigkeit von ärztlich verordneten Heilmitteln

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (3)

• Wolters Kluwer (Kurzinformation)

  Beihilfefähigkeit physiotherapeutischer Leistungen

• aerztezeitung.de (Pressemeldung, 10.11.2018)

  Leistungspflicht der Beihilfe ist nicht uferlos

• Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 71 (Leitsatz und Kurzinformation)

  Arzneimittel/Medizinprodukte/Hilfsmittel/Heilmittel | Beihilfe | BVerwG: Überprüfung der Notwendigkeit von Heilmitteln trotz ärztlicher Verordnung

Verfahrensgang

• VG Bayreuth, 12.05.2015 - B 5 K 13.716
• VGH Bayern, 30.11.2017 - 14 B 15.2489
• BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

Papierfundstellen

• NVwZ-RR 2019, 112
• DÖV 2019, 36

Wird zitiert von ... (20)Neu Zitiert selbst (10)

• BVerwG, 27.03.2012 - 2 C 46.10

  Beihilfe; Beihilfefähigkeit; Notwendigkeit; Erforderlichkeit; Totalprothese; …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Dabei ist in der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts ebenfalls geklärt, dass die medizinische Notwendigkeit von Aufwendungen für eine ärztliche Behandlung grundsätzlich der gerichtlichen Nachprüfung unterliegt, auch wenn regelmäßig der Beurteilung des verordnenden Arztes zu folgen sein wird, weil dieser über die erforderliche Sachkunde verfügt (BVerwG, Urteil vom 27. März 2012 - 2 C 46.10 - Buchholz 270 § 6 BhV Nr. 23 Rn. 13 m.w.N.).
• BVerwG, 02.04.2009 - 5 B 64.08

  Zulässigkeit der Revision gegen ausgelaufenes Recht; Betreuung als notwendiger …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Der Revisionszulassung steht jedenfalls entgegen, dass sich eine im Hinblick auf die Prüfung der medizinischen Notwendigkeit so oder ähnlich formulierte Rechtsfrage bereits auf der Grundlage der vorhandenen Rechtsprechung und mithilfe der üblichen Regeln sachgerechter Gesetzesinterpretation ohne Weiteres beantworten lässt und deshalb nicht klärungsbedürftig ist (stRspr, vgl. BVerwG, Beschlüsse vom 2. April 2009 - 5 B 64.08 - juris Rn. 5 …und vom 11. April 2016 - 3 B 22.15 - Buchholz 451.15 Forstrecht Nr. 15 Rn. 4 m.w.N.).
• BVerwG, 08.11.2012 - 5 C 4.12

  Revisionsbegründungsfrist; Telefax; Wiedereinsetzung in den vorigen Stand; …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Danach sind Aufwendungen in Krankheitsfällen dem Grunde nach notwendig, wenn sie für eine medizinisch gebotene Behandlung entstanden sind, die der Wiedererlangung der Gesundheit, der Besserung oder Linderung von Leiden, der Beseitigung oder dem Ausgleich körperlicher oder geistiger Beeinträchtigungen dienen (BVerwG…, Beschluss vom 30. September 2011 - 2 B 66.11 - Buchholz 270 § 5 BhV Nr. 21 Rn. 11; Urteile vom 8. November 2012 - 5 C 4.12 - Buchholz 270.1 § 22 BBhV Nr. 1 Rn. 15 …und vom 10. Oktober 2013 - 5 C 32.12 - BVerwGE 148, 106 Rn. 13 m.w.N.).

 
• BVerwG, 30.09.2011 - 2 B 66.11

  Aufwendungen im Krankheitsfall; Krankheit im beihilferechtlichen Sinne; …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Danach sind Aufwendungen in Krankheitsfällen dem Grunde nach notwendig, wenn sie für eine medizinisch gebotene Behandlung entstanden sind, die der Wiedererlangung der Gesundheit, der Besserung oder Linderung von Leiden, der Beseitigung oder dem Ausgleich körperlicher oder geistiger Beeinträchtigungen dienen (BVerwG, Beschluss vom 30. September 2011 - 2 B 66.11 - Buchholz 270 § 5 BhV Nr. 21 Rn. 11;… Urteile vom 8. November 2012 - 5 C 4.12 - Buchholz 270.1 § 22 BBhV Nr. 1 Rn. 15 …und vom 10. Oktober 2013 - 5 C 32.12 - BVerwGE 148, 106 Rn. 13 m.w.N.).
• BVerwG, 10.08.2015 - 5 B 48.15

  Anforderungen an die Beschwerde wegen grundsätzlicher Bedeutung der Rechtssache …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Die Beschwerde muss erläutern, dass und inwiefern die Revisionsentscheidung zur Klärung einer bisher revisionsgerichtlich nicht beantworteten fallübergreifenden Rechtsfrage des revisiblen Rechts führen kann (vgl. BVerwG, Beschlüsse vom 19. August 1997 - 7 B 261.97 - Buchholz 310 § 133 VwGO Nr. 26 S. 14, vom 10. August 2015 - 5 B 48.15 - juris Rn. 3 …und vom 17. November 2015 - 5 B 17.15 - ZOV 2016, 160 Rn. 21).
• BVerwG, 10.10.2013 - 5 C 32.12

  Beihilfeberechtigter; berücksichtigungsfähiger Angehöriger; …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Danach sind Aufwendungen in Krankheitsfällen dem Grunde nach notwendig, wenn sie für eine medizinisch gebotene Behandlung entstanden sind, die der Wiedererlangung der Gesundheit, der Besserung oder Linderung von Leiden, der Beseitigung oder dem Ausgleich körperlicher oder geistiger Beeinträchtigungen dienen (BVerwG…, Beschluss vom 30. September 2011 - 2 B 66.11 - Buchholz 270 § 5 BhV Nr. 21 Rn. 11;… Urteile vom 8. November 2012 - 5 C 4.12 - Buchholz 270.1 § 22 BBhV Nr. 1 Rn. 15 und vom 10. Oktober 2013 - 5 C 32.12 - BVerwGE 148, 106 Rn. 13 m.w.N.).
• BVerwG, 11.04.2016 - 3 B 22.15

  Waldumwandlung; Ausgleichs- und Ersatzmaßnahmen; Ersatzzahlung; Kosten der …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Der Revisionszulassung steht jedenfalls entgegen, dass sich eine im Hinblick auf die Prüfung der medizinischen Notwendigkeit so oder ähnlich formulierte Rechtsfrage bereits auf der Grundlage der vorhandenen Rechtsprechung und mithilfe der üblichen Regeln sachgerechter Gesetzesinterpretation ohne Weiteres beantworten lässt und deshalb nicht klärungsbedürftig ist (…stRspr, vgl. BVerwG, Beschlüsse vom 2. April 2009 - 5 B 64.08 - juris Rn. 5 und vom 11. April 2016 - 3 B 22.15 - Buchholz 451.15 Forstrecht Nr. 15 Rn. 4 m.w.N.).
• BVerwG, 17.11.2015 - 5 B 17.15

  Ausschluss des Erfüllungsanspruchs nach § 1 Abs. 1 DDR-EErfG

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Die Beschwerde muss erläutern, dass und inwiefern die Revisionsentscheidung zur Klärung einer bisher revisionsgerichtlich nicht beantworteten fallübergreifenden Rechtsfrage des revisiblen Rechts führen kann (…vgl. BVerwG, Beschlüsse vom 19. August 1997 - 7 B 261.97 - Buchholz 310 § 133 VwGO Nr. 26 S. 14, vom 10. August 2015 - 5 B 48.15 - juris Rn. 3 und vom 17. November 2015 - 5 B 17.15 - ZOV 2016, 160 Rn. 21).
• BVerwG, 25.06.2015 - 5 C 15.14

  Ausbildungsförderung; Ausbildungsunterbrechung; Beurlaubung vom Studium; …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Zwar könnte sich eine Verdrängung dieser allgemeinen Voraussetzung der Beihilfefähigkeit noch aus der Spezialität nachfolgender Regelungen ergeben, wenn sich aus diesen eine entsprechende ausdrückliche oder im Wege der Auslegung zu ermittelnde stillschweigende (Verdrängungs-)Anordnung ergäbe (vgl. BVerwG, Urteil vom 25. Juni 2015 - 5 C 15.14 - BVerwGE 152, 264 Rn. 14 ff. m.w.N.).
• BVerwG, 19.08.1997 - 7 B 261.97

  Begründung einer Nichtzulassungsbeschwerde - Darlegung der Grundsatzbedeutung - …

  Auszug aus BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Die Beschwerde muss erläutern, dass und inwiefern die Revisionsentscheidung zur Klärung einer bisher revisionsgerichtlich nicht beantworteten fallübergreifenden Rechtsfrage des revisiblen Rechts führen kann (vgl. BVerwG, Beschlüsse vom 19. August 1997 - 7 B 261.97 - Buchholz 310 § 133 VwGO Nr. 26 S. 14, vom 10. August 2015 - 5 B 48.15 - juris Rn. 3 …und vom 17. November 2015 - 5 B 17.15 - ZOV 2016, 160 Rn. 21).

• BVerwG, 26.06.2020 - 5 C 4.19

  Beihilfefähigkeit ärztlich verordneter empfängnisverhütender Mittel …

  Aufwendungen in Krankheitsfällen sind danach dem Grunde nach notwendig, wenn sie für eine medizinisch gebotene Behandlung entstanden sind, die der Wiedererlangung der Gesundheit, der Besserung oder Linderung von Leiden, der Beseitigung oder dem Ausgleich körperlicher oder geistiger Beeinträchtigungen dient (stRspr, vgl. BVerwG, Beschluss vom 22. August 2018 - 5 B 3.18 - ZBR 2019, 202 Rn. 9 m.w.N.).
• BVerwG, 03.08.2023 - 5 C 4.22

  Beihilfefähigkeit von inländischen nicht nach § 21 AMG zugelassenen und im …

  Denn Aufwendungen für Arzneimittel, die - wie hier - auf einer ärztlichen Verordnung beruhen, sind aufgrund der Sachkunde des Arztes regelmäßig auch als medizinisch geboten anzusehen (stRspr, vgl. etwa BVerwG, Beschluss vom 22. August 2018 - 5 B 3.18 - NVwZ-RR 2019, 112 Rn. 9 m. w. N.).
• BVerwG, 03.08.2023 - 5 C 3.22

  Beihilfefähigkeit des von einer inländischen Apotheke in der Schweiz bestellten …

  Denn Aufwendungen für Arzneimittel, die - wie hier - auf einer ärztlichen Verordnung beruhen, sind aufgrund der Sachkunde des Arztes regelmäßig auch als medizinisch geboten anzusehen (stRspr, vgl. etwa BVerwG, Beschluss vom 22. August 2018 - 5 B 3.18 - NVwZ-RR 2019, 112 Rn. 9 m. w. N.).

 
• BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 14.19

  Beihilfeleistungen für Fahrten auch anlässlich einer ambulanten Operation nur bei …

  Die Bindung der Beihilfefähigkeit an eine ärztliche Verordnung trägt dabei dem Umstand Rechnung, dass Aufwendungen, die auf einer solchen Verordnung beruhen, aufgrund der Sachkunde des Arztes regelmäßig auch als medizinisch geboten anzusehen sind (stRspr, vgl. etwa BVerwG, Beschluss vom 22. August 2018 - 5 B 3.18 - NVwZ-RR 2019, 112 Rn. 9 m.w.N.).
• OVG Saarland, 08.06.2021 - 1 A 204/19

  Beihilfe für schleimhautabschwellende Nasentropfen bei Nasenatmungsbehinderung …

  [BVerwG, Urteil vom 26.6.2020 - 5 C 4.19 -, BVerwGE 169, 48, zitiert nach juris, juris-Rdnr. 17, unter Hinweis auf die ständige Rechtsprechung; BVerwG, Beschluss vom 22.8.2018 - 5 B 3.18 -, NVwZ-RR 2019, 112, zitiert nach juris, juris-Rdnr. 9] Diese Voraussetzungen sind fallbezogen erfüllt.

  [BVerwG, Beschluss vom 22.8.2018 - 5 B 3.18 -, NVwZ-RR 2019, 112, zitiert nach juris, juris-Rdnr. 9] Dem steht entgegen der Auffassung des Beklagten nicht entgegen, dass unter einer auf Dauer angelegten Anwendung abschwellender Nasentropfen bzw. Nasensprays Folgeschäden in Form von Privinismus und medikamentöser Rhinitis bekannt sind.

• VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Postbeamtenkrankenkasse; Erstattung von Versicherungsleistungen für Aufwendungen …

  Die medizinische Notwendigkeit von Aufwendungen für eine ärztliche Behandlung unterliegt grundsätzlich der gerichtlichen Nachprüfung, auch wenn regelmäßig der Beurteilung des verordnenden Arztes zu folgen sein wird, weil dieser über die erforderliche Sachkunde verfügt (BVerwG…, Urteil vom 27.03.2012 - 2 C 46.10 - juris Rn. 13; Beschluss vom 22.08.2018 - 5 B 3.18 - juris Rn. 9).
• VG Regensburg, 12.02.2019 - RO 12 K 17.2008

  Keine Beihilfefähigkeit eines Liegedreirades

  Die zu Heilmitteln i.S.d. § 23 BBhV ergangene Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts (vgl. BVerwG v. 22.08.2018 - 5 B 3/18) ist ohne Weiteres auf Hilfsmittel nach § 25 BBhV zu übertragen, wie sich aus der Gesamtschau von Anlage 11 und 12 ergibt (Vorbemerkung zu Anlage 12: "... die weder notwendig noch angemessen (§ 6 Absatz 1) sind").

  Dies nimmt ihr jedoch weder das Recht noch entbindet es sie davon, in Zweifelsfällen die medizinische Notwendigkeit einer (weiteren) Überprüfung zu unterziehen und dazu etwa Gutachten einzuholen (BVerwG v. 22.08.2018 - 5 B 3/18).

• VGH Bayern, 20.12.2021 - 14 B 19.1279

  Zur Beihilfefähigkeit eines nicht als Arzneimittel zugelassenen Fertigpräparats …

  In Bezug auf Aufwendungen, die auf einer ärztlichen Verordnung beruhen, kann aufgrund der Sachkunde des Arztes regelmäßig davon ausgegangen werden, dass diese medizinisch geboten sind (BVerwG, B.v. 22.8.2018 - 5 B 3.18 - NVwZ-RR 2019, 112 Rn. 9 m.w.N.).
• VGH Baden-Württemberg, 20.07.2021 - 2 S 872/20

  Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für eine Chromosomenanalyse bei beiden …

  Die medizinische Notwendigkeit von Aufwendungen für eine ärztliche Behandlung unterliegt grundsätzlich der gerichtlichen Nachprüfung, auch wenn regelmäßig der Beurteilung des verordnenden Arztes zu folgen sein wird, weil dieser über die erforderliche Sachkunde verfügt (BVerwG, Beschluss vom 22.08.2018 - 5 B 3.18 - juris Rn. 9).
• VG Hamburg, 24.08.2021 - 21 K 1889/19

  Erfolgreiche Klage auf Gewährung von Beihilfeleistungen für manuelle Therapie …

  Dabei ist in der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts ebenfalls geklärt, dass die medizinische Notwendigkeit von Aufwendungen für eine ärztliche Behandlung grundsätzlich der gerichtlichen Nachprüfung unterliegt, auch wenn regelmäßig der Beurteilung des verordnenden Arztes zu folgen sein wird, weil dieser über die erforderliche Sachkunde verfügt (vgl. zum Ganzen BVerwG, Urt. v. 22.8.2018, 5 B 3/18, juris, Rn. 9, m.w.N.).

  (vgl. BVerwG, Urt. v. 22.8.2018, 5 B 3/18, juris, Rn. 10).

• VG Düsseldorf, 29.06.2020 - 13 K 6587/19
• VGH Baden-Württemberg, 30.12.2021 - 2 S 2528/20

  Erstattung von Fahrtkosten mit einem privaten Kraftfahrzeug auch anlässlich einer …
• VG München, 07.02.2019 - M 17 K 17.4947

  Beihilfe für zahnmedizinische Behandlungen bei Überschreiten des 2,3-fachen …
• VGH Bayern, 20.12.2021 - 14 B 19.1283

  Beihilfefähigkeit des Rezepturpräparats Magnesium-Orotat
• OVG Bremen, 06.04.2022 - 2 LA 171/20

  Zur Beihilfefähigkeit von Haltegriffen für Dusche, Bad und WC - Allgemeine …
• OVG Bremen, 12.09.2023 - 2 LA 40/23

  Beihilfefähigkeit diagnostischer Maßnahmen (humangenetische Untersuchung; …
• VG Bayreuth, 09.02.2021 - B 5 K 20.401

  Beihilfefähigkeit einer Liposuktionsbehandlung, wissenschaftlich allgemein …
• VG Ansbach, 11.06.2021 - AN 18 K 19.01286

  Beihilfefähigkeit von Kosten für manuelle Therapie und Krankengymnastik
• VG Würzburg, 09.03.2021 - W 1 K 20.888

  Zum Vorliegen und Schweregrad eines Lip-/Lymphödems
• VG Ansbach, 11.06.2021 - AN 18 K 19.02464

  Zur medizinischen Notwendigkeit einer manuellen Therapie