Volltextveröffentlichungen (4)

• openjur.de
• NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Voraussetzungen eines Anspruchs auf anteilige Erstattung von Kosten für einen in Deutschland durchgeführten ambulanten Eingriff eines in Athen niedergelassenen Arztes; Anforderungen an eine Auslegung des Begriffs "niedergelassener Arzt" in den Allgemeinen ...

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (3)

• OLG Saarbrücken, 19.07.2006 - 5 U 53/06

  Wirksamkeit der Beschränkung von Leistungen des Krankenversicherers auf ärztliche …

  Auszug aus LG Paderborn, 14.12.2011 - 3 O 211/10

  Da diese Arztpraxen in der Regel den berufsrechtlichen Anforderungen genügen, ist durch diese ständige Wahrnehmung auch das Bild der Allgemeinheit ohne juristische Kenntnisse durch das ärztliche Berufsrecht geprägt (vgl. zu allem Vorstehenden: OLG Saarbrücken, Urteil vom 19.07.2006, 5 U 53/06 - mit zahlreichen Nachweisen insbesondere aus der höchstrichterlichen Rechtsprechung).
• VG Gießen, 02.08.2011 - 21 K 1604/10

  Vorlage an Europäischen Gerichtshof gemäß Art. 267 AEUV zur Vereinbarkeit von § 3 …

  Auszug aus LG Paderborn, 14.12.2011 - 3 O 211/10

  Hinzu kommt, dass der Kläger einen Beschluss des Verwaltungsgerichts Giessen - Berufsgericht für Heilberufe - in einem Verfahren gegen Dr. L (Az. 21 K 1604/10.Gl.B - vgl. Anlagenband des Klägers, Blatt 39 ff) beigebracht hat, in dem zwar ausgeführt ist, dass dieser in B niedergelassener Arzt ist, aber eben mit einer einzelmedizinischen Gesellschaft mbH.
• LG Dortmund, 18.10.2007 - 2 O 248/07

  Anforderungen an das Vorliegen eines Anspruchs eines privat Krankenversicherten …

  Auszug aus LG Paderborn, 14.12.2011 - 3 O 211/10

  Generell kommt daher ein Anspruch gegen den Krankenversicherer auf Kostenerstattung für Behandlungen, die seitens einer von einer juristischen Person getragenen medizinischen Versorgungseinrichtung erbracht wurden, grundsätzlich nicht in Betracht (vgl. AG Augsburg…, Urteil vom 16.02.2010, 21 C 2590 unter Hinweis auf: Bach/Moser, Private Krankenversicherung, § 4 MB/KK Rn. 8; LG Dortmund, Urteil vom 18.10.2007, Az.: 2 O 248/07).

• AG Brandenburg, 01.06.2017 - 31 C 48/16

  LASIK-Operation - Erstattungsanspruch durch private Krankenversicherung

  Ärzte, die jedoch eine selbständige Niederlassung nicht begründet haben, sondern ihren Beruf im Angestelltenverhältnis einer Firma ausüben, fallen jedoch nicht unter den Wortlaut des § 4 Abs. 2 der AVB( BGH , Urteil vom 30.11.1977, Az.: IV ZR 69/76, u.a. in: NJW 1978, Seiten 589 ff.; OLG Köln , Urteil vom 20.09.2012, Az.: 20 U 193/12, u.a. in: VersR 2014, Seiten 1071 f.; OLG Brandenburg , Urteil vom 29.05.2012, Az.: 6 U 42/09, u.a. in: "juris"; OLG Saarbrücken , Urteil vom 19.07.2006, Az.: 5 U 53/06 - 5, u.a. in: NJW-RR 2006, Seiten 1623 ff.; OLG Düsseldorf , Urteil vom 09.02.1993, Az.: 4 U 7/92, u.a. in: VersR 1994, Seiten 207 f.; OLG München , Urteil vom 06.02.1992, Az.: 6 U 5645/91, u.a. in: VersR 1993, Seiten 428 ff.; OLG Hamm , Urteil vom 24.06.1992, Az.: 20 U 90/92, u.a. in: NJW 1993, Seiten 801 f.; OLG München , VersR 1990, Seite 614; OLG Köln , Urteil vom 23.01.1992, Az.: 5 U 96/91, u.a. in: VersR 1992, Seiten 952 f.; LG Paderborn , Urteil vom 14.12.2011, Az.: 3 O 211/10, u.a. in: "juris"; LG Köln , Urteil vom 02.04.1991, Az.: 25 O 281/90, u.a. in: VersR 1992, Seiten 43 f.; LG Berlin , Urteil vom 16.09.2003, Az.: 7 S 13/03, u.a. in: VersR 2004, Seiten 56 f.; LG Mainz , VersR 1992, Seite 44; LG Nürnberg-Fürth , VersR 1982, Seite 45; AG Köln , Urteil vom 23.04.2015, Az.: 120 C 132/14, u.a. in: "juris" ).

  Die herrschende Rechtsprechung ( BGH , Urteil vom 30.11.1977, Az.: IV ZR 69/76, u.a. in: NJW 1978, Seiten 589 ff.; OLG Köln , Urteil vom 20.09.2012, Az.: 20 U 193/12, u.a. in: VersR 2014, Seiten 1071 f.; OLG Brandenburg , Urteil vom 29.05.2012, Az.: 6 U 42/09, u.a. in: "juris"; OLG Saarbrücken , Urteil vom 19.07.2006, Az.: 5 U 53/06 - 5, u.a. in: NJW-RR 2006, Seiten 1623 ff.; OLG Düsseldorf , Urteil vom 09.02.1993, Az.: 4 U 7/92, u.a. in: VersR 1994, Seiten 207 f.; OLG München , Urteil vom 06.02.1992, Az.: 6 U 5645/91, u.a. in: VersR 1993, Seiten 428 ff.; OLG Hamm , Urteil vom 24.06.1992, Az.: 20 U 90/92, u.a. in: NJW 1993, Seiten 801 f.; OLG München , VersR 1990, Seite 614; OLG Köln , Urteil vom 23.01.1992, Az.: 5 U 96/91, u.a. in: VersR 1992, Seiten 952 f.; LG Paderborn , Urteil vom 14.12.2011, Az.: 3 O 211/10, u.a. in: "juris"; LG Köln , Urteil vom 02.04.1991, Az.: 25 O 281/90, u.a. in: VersR 1992, Seiten 43 f.; LG Berlin , Urteil vom 16.09.2003, Az.: 7 S 13/03, u.a. in: VersR 2004, Seiten 56 f.; LG Mainz , VersR 1992, Seite 44; LG Nürnberg-Fürth , VersR 1982, Seite 45; AG Köln , Urteil vom 23.04.2015, Az.: 120 C 132/14, u.a. in: "juris" ) hat die bedingungsgemäße Beschränkung des Leistungsanspruchs auf die Behandlung durch niedergelassene (approbierte) Ärzte nämlich im Wesentlichen damit gerechtfertigt, dass sich eben an die Niederlassung allgemeine Erwartungen bezüglich der qualitativen Beschaffenheit der Heilbehandlung anknüpfen.

  Aufgrund der mit der Niederlassung verbundenen Berufspflichten können der Versicherte und auch der Versicherer im allgemeinen davon ausgehen, dass die von einem niedergelassenen Arzt gewährte Heilbehandlung kunstgerecht, zur Diagnose und Therapie geeignet und damit in aller Regel "medizinisch notwendig" ist ( BGH , Urteil vom 30.11.1977, Az.: IV ZR 69/76, u.a. in: NJW 1978, Seiten 589 ff.; OLG Köln , Urteil vom 20.09.2012, Az.: 20 U 193/12, u.a. in: VersR 2014, Seiten 1071 f.; OLG Brandenburg , Urteil vom 29.05.2012, Az.: 6 U 42/09, u.a. in: "juris"; OLG Saarbrücken , Urteil vom 19.07.2006, Az.: 5 U 53/06 - 5, u.a. in: NJW-RR 2006, Seiten 1623 ff.; OLG Düsseldorf , Urteil vom 09.02.1993, Az.: 4 U 7/92, u.a. in: VersR 1994, Seiten 207 f.; OLG München , Urteil vom 06.02.1992, Az.: 6 U 5645/91, u.a. in: VersR 1993, Seiten 428 ff.; OLG Hamm , Urteil vom 24.06.1992, Az.: 20 U 90/92, u.a. in: NJW 1993, Seiten 801 f.; OLG München , VersR 1990, Seite 614; OLG Köln , Urteil vom 23.01.1992, Az.: 5 U 96/91, u.a. in: VersR 1992, Seiten 952 f.; LG Paderborn , Urteil vom 14.12.2011, Az.: 3 O 211/10, u.a. in: "juris"; LG Köln , Urteil vom 02.04.1991, Az.: 25 O 281/90, u.a. in: VersR 1992, Seiten 43 f. LG Berlin , Urteil vom 16.09.2003, Az.: 7 S 13/03, u.a. in: VersR 2004, Seiten 56 f.; LG Mainz , VersR 1992, Seite 44; LG Nürnberg-Fürth , VersR 1982, Seite 45; AG Köln , Urteil vom 23.04.2015, Az.: 120 C 132/14, u.a. in: "juris" ).

  Da insoweit keinesfalls nur in Einzelfällen der Krankenversicherer zu einer näheren Prüfung der ihm vom Versicherten zur Erstattung eingereichten Behandlungsrechnungen im Hinblick auf die medizinische Notwendigkeit der ihnen zugrunde liegenden Leistungen gehalten ist, vor der § 4 Abs. 2 AVB (RB/KK) ihn gerade schützen will, entspricht es dem Sinn und Zweck dieser Regelung, eine Kostenerstattung für derartige ärztliche Behandlungen auszuschließen ( BGH , Urteil vom 30.11.1977, Az.: IV ZR 69/76, u.a. in: NJW 1978, Seiten 589 ff.; OLG Köln , Urteil vom 20.09.2012, Az.: 20 U 193/12, u.a. in: VersR 2014, Seiten 1071 f.; OLG Brandenburg , Urteil vom 29.05.2012, Az.: 6 U 42/09, u.a. in: "juris"; OLG Saarbrücken , Urteil vom 19.07.2006, Az.: 5 U 53/06 - 5, u.a. in: NJW-RR 2006, Seiten 1623 ff.; OLG Düsseldorf , Urteil vom 09.02.1993, Az.: 4 U 7/92, u.a. in: VersR 1994, Seiten 207 f.; OLG München , Urteil vom 06.02.1992, Az.: 6 U 5645/91, u.a. in: VersR 1993, Seiten 428 ff.; OLG Hamm , Urteil vom 24.06.1992, Az.: 20 U 90/92, u.a. in: NJW 1993, Seiten 801 f.; OLG München , VersR 1990, Seite 614; OLG Köln , Urteil vom 23.01.1992, Az.: 5 U 96/91, u.a. in: VersR 1992, Seiten 952 f.; LG Paderborn , Urteil vom 14.12.2011, Az.: 3 O 211/10, u.a. in: "juris"; LG Köln , Urteil vom 02.04.1991, Az.: 25 O 281/90, u.a. in: VersR 1992, Seiten 43 f.; LG Berlin , Urteil vom 16.09.2003, Az.: 7 S 13/03, u.a. in: VersR 2004, Seiten 56 f.; LG Mainz , VersR 1992, Seite 44; LG Nürnberg-Fürth , VersR 1982, Seite 45; AG Köln , Urteil vom 23.04.2015, Az.: 120 C 132/14, u.a. in: "juris" ).

  Es wird vom Versicherten kein bestimmtes Verhalten erwartet; vielmehr begrenzt der Versicherer seine Leistungspflicht objektiv auf die ärztliche Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ( BGH , Urteil vom 30.11.1977, Az.: IV ZR 69/76, u.a. in: NJW 1978, Seiten 589 ff.; OLG Köln , Urteil vom 20.09.2012, Az.: 20 U 193/12, u.a. in: VersR 2014, Seiten 1071 f.; OLG Brandenburg , Urteil vom 29.05.2012, Az.: 6 U 42/09, u.a. in: "juris"; OLG Saarbrücken , Urteil vom 19.07.2006, Az.: 5 U 53/06 - 5, u.a. in: NJW-RR 2006, Seiten 1623 ff.; OLG Düsseldorf , Urteil vom 09.02.1993, Az.: 4 U 7/92, u.a. in: VersR 1994, Seiten 207 f.; OLG München , Urteil vom 06.02.1992, Az.: 6 U 5645/91, u.a. in: VersR 1993, Seiten 428 ff.; OLG Hamm , Urteil vom 24.06.1992, Az.: 20 U 90/92, u.a. in: NJW 1993, Seiten 801 f.; OLG München , VersR 1990, Seite 614; OLG Köln , Urteil vom 23.01.1992, Az.: 5 U 96/91, u.a. in: VersR 1992, Seiten 952 f.; LG Paderborn , Urteil vom 14.12.2011, Az.: 3 O 211/10, u.a. in: "juris"; LG Köln , Urteil vom 02.04.1991, Az.: 25 O 281/90, u.a. in: VersR 1992, Seiten 43 f.; LG Berlin , Urteil vom 16.09.2003, Az.: 7 S 13/03, u.a. in: VersR 2004, Seiten 56 f.; LG Mainz , VersR 1992, Seite 44; LG Nürnberg-Fürth , VersR 1982, Seite 45; AG Köln , Urteil vom 23.04.2015, Az.: 120 C 132/14, u.a. in: "juris" ).

• AG Hamburg-Altona, 08.01.2019 - 316 C 205/18

  Krankheitskostenversicherung - Behandlungskosten durch einen angestellten Arzt

  Soweit in der Rechtsprechung unter Anwendung von § 4 Abs. 2 MB/KK auch in neuerer Zeit gegenteilig entschieden worden ist (vgl. etwa AG Köln, Urteil vom 23. April 2015 - 120 C 132/14 - LG Paderborn, Urteil vom 14. Dezember 2011 - 3 O 211/10 -), setzen sich diese Entscheidungen mit den oben aufgeworfenen Fragen nicht auseinander, sondern beschränken sich auf das Zitieren der fast 40 Jahre alten Entscheidung des Bundesgerichtshofs.