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LSG Baden-Württemberg, 05.04.2006 - L 5 KR 5113/04 |
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LSG Baden-Württemberg, Entscheidung vom 05. April 2006 - L 5 KR 5113/04 (https://dejure.org/2006,30635)
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SGB V § 24 Abs. 1 S. 1
Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter in der Krankenversicherung
Verfahrensgang
- SG Stuttgart, 26.07.2004 - S 8 KR 583/03
- LSG Baden-Württemberg, 05.04.2006 - L 5 KR 5113/04
- BSG, 18.07.2006 - B 1 KR 62/06 B
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (2)
- LSG Brandenburg, 08.06.2004 - L 4 KR 27/03
Anspruch auf eine stationäre Rehabilitation in einer Einrichtung des …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 05.04.2006 - L 5 KR 5113/04
Das widerspräche im Übrigen auch der in § 24 Abs. 1 Satz 1 SGB V ausdrücklich vorgesehenen Notwendigkeit, dass - unter den allgemeinen Leistungsvoraussetzungen des § 23 Abs. 1 SGB V - nur aus medizinischen Gründen erforderliche Vorsorgeleistungen in einer Einrichtung des Müttergenesungswerks bzw. einer gleichartigen Einrichtung erbracht werden können (vgl. auch zu Rehabilitationsmaßnahmen für Mütter und Väter nach § 41 SGB V LSG Brandenburg, Urt. v. 8.6.2004, - L 4 KR 27/03 - anders wohl Gerlach in Hauck/Haines SGB V § 24 Rdnr. 13). - BSG, 16.12.2003 - B 1 KR 12/02 R
Krankenversicherung - Mutter-Kind-Kur - kein Anspruch auf volle Kostenübernahme - …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 05.04.2006 - L 5 KR 5113/04
Deshalb sehen § 24 Abs. 1 Satz 1 2. Halbs. und § 24 Abs. 1 Satz 2 SGB V auch vor, die Leistung in einer Mutter-Kind-Maßnahme bzw. Vater-Kind-Maßnahme zu erbringen, um die Mutter- bzw. Vater-Kind-Beziehung zu verbessern, das Lernfeld Kind-Mutter (Vater) - Dritte zu nutzen und pädagogische Hilfen sowie Einsicht in Ursachen und Bedingungen bei kindlichen Verhaltensauffälligkeiten zu vermitteln (vgl. dazu etwa BSG, Urteil vom 16.12.2003, - B 1 KR 12/02 - sowie die Gemeinsame Rahmenempfehlung zur Durchführung von Vorsorgekuren für Mütter und Müttergenesungskuren, DOK 1990, 744).
- SG Düsseldorf, 29.11.2006 - S 4 KR 10/04
Krankenversicherung
Die Wirtschaftlichkeit der Leistung muss bei jeder Prüfung eines einzelnen Leistungsanspruches als konkretes Tatbestandsmerkmal geprüft werden (so LSG Baden- Württemberg Urteil vom 05.04.2006 - L 5 KR 5113/04).