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   LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14   

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https://dejure.org/2014,57226
LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14 (https://dejure.org/2014,57226)
LSG Baden-Württemberg, Entscheidung vom 12.11.2014 - L 5 KR 245/14 (https://dejure.org/2014,57226)
LSG Baden-Württemberg, Entscheidung vom 12. November 2014 - L 5 KR 245/14 (https://dejure.org/2014,57226)
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Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (9)

  • BSG, 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R

    Sozialgerichtliches Verfahren - Anfechtung einer aufsichtsrechtlichen …

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Hierbei nahm die Beklagte auf das Urteil des BSG vom 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R- Bezug.

    Das Urteil des BSG vom 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R - ändere daran nichts.

    Dass die Ablehnung rechtmäßig sei, könne aus dem Urteil des BSG vom 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R - ersehen werden.

    An dieser Auffassung bzw. Auslegung ändere auch das Urteil des BSG vom 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R - nichts.

    Die Durchführung eines Stellungnahmeverfahrens sei auch nicht im Hinblick auf das Urteil des BSG vom 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R - entbehrlich gewesen.

    Ergänzend wies sie darauf hin, dass sämtliche von der Klägerin für ihre Auffassung vorgelegten Urteile verschiedener Sozialgerichte zeitlich vor dem Urteil des BSG vom 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R - ergangen seien.

    Diesbezüglich habe das BSG in seinem Urteil vom 11.05.2011 ( B 6 KA 25/10 R- Juris Rn 43) ausgeführt: "Keiner näheren Erörterung bedarf es auch an dieser Stelle (vgl bereits oben RdNr 32), ob die Anwendungsbeschränkung "nur in der palliativen Therapie" schon von der früheren Fassung der Nr. 16.5 AMRL durch dessen Begriff "Indikationsgebiete" miterfasst war oder ob sie erst von deren späterer - von der Beklagten beanstandeten - Fassung aufgrund der kumulativen Begriffe "Indikationsgebiete und Anwendungsvoraussetzungen" erfasst wurde.

    Ausdrücklich hat das Bundessozialgericht mit dem Urteil vom 11.05.2011 - B 6 KA 25/10 R eine Klärung der Frage bezweckt, ob anthroposophische Mistelpräparate im Rahmen der kurativ-adjuvanten Therapien vertragsärztlich verordnet werden dürfen.

  • BSG, 14.12.2011 - B 6 KA 29/10 R

    Sozialgerichtliches Verfahren - Zuständigkeit des Spruchkörpers für …

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Das Bundessozialgericht hat seine Auffassung, dass Arzneimittel der besonderen Therapierichtungen nicht von den allgemeinen Verordnungseinschränkungen oder -ausschlüssen freigestellt sind, darüber hinaus erneut im Urteil vom 14.12.2011 -B 6 KA 29/10 R - (Leitsatz 3) bekräftigt.
  • BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 14/06 R

    Krankenversicherung - kein Anspruch auf Leistungen außerhalb des …

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Hierfür sprechen Andeutungen in der BSG-Rechtsprechung (vgl. BSGE 89, 184, 191: Ausdehnung des Anwendungsbereichs eines Arzneimittels auf weitere Indikationen"; s auch zB BSG SozR 4-2500 § 31 Nr. 6 RdNr 9 und BSG SozR 42500 § 31 Nr. 15 RdNr 21 f, wonach die Zulassung das Indikationsgebiet umschreibt, in dem das Arzneimittel im konkreten Fall eingesetzt werden soll; s ferner weitere Nachweise im Urteil des SG Dresden A&R 2007, 134, 136f (unter 5.)) und lassen sich - allerdings nur mit Vorsicht - auch die Materialien aus dem Gesetzgebungsverfahren zur Änderung des § 34 SGB V anführen (vgl. BT-Drucks 15/1525 S 86: "In den Arzneimittelrichtlinien ist das Nähere zur Verordnungsfähigkeit von nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln insbesondere bezogen auf bestimmte Indikationen und Indikationsgebiete festzulegen.").
     
  • BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R

    Krankenversicherung - Kostenerstattung nach § 13 Abs 3 SGB 5 ausschließlich nach …

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Die selbstbeschaffte Leistung müsse zu den Leistungen gehören, welche die Krankenkasse allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung (§ 2 Abs. 2 Satz 1 SGB V) zu erbringen habe (ständige Rechtsprechung des BSG; vgl. z.B. BSG, Urt. v. 24.09.1996 - 1 RK 33/95 - Urt. v. 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R - Urt. v. 26.09.2009 - B 1 KR 3/06 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 10 m.w.N. sowie auch LSG BW, Urt. v. 27.04.2012 - L 4 KR 5054/10-).
  • BSG, 13.05.2020 - B 6 KA 25/19 R

    Vergütung vertragsärztlicher Leistungen

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Das BSG hat zu Recht darauf hingewiesen, dass eine solche Begünstigung anthroposophischer Arzneimittel im Gesetz so nicht angelegt ist (BSG Urt. v. 11.05.2011 - B 6 KA 25/19 R - Juris Rn 41).
  • BSG, 24.09.1996 - 1 RK 33/95

    Grenzen des Kostenerstattungsanspruchs bei selbst beschafften Leistungen

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Die selbstbeschaffte Leistung müsse zu den Leistungen gehören, welche die Krankenkasse allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung (§ 2 Abs. 2 Satz 1 SGB V) zu erbringen habe (ständige Rechtsprechung des BSG; vgl. z.B. BSG, Urt. v. 24.09.1996 - 1 RK 33/95 - Urt. v. 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R - Urt. v. 26.09.2009 - B 1 KR 3/06 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 10 m.w.N. sowie auch LSG BW, Urt. v. 27.04.2012 - L 4 KR 5054/10-).
  • BSG, 19.03.2002 - B 1 KR 37/00 R

    Krankenversicherung - Arzneimittel - Zulassung - Vorgreiflichkeit - …

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Hierfür sprechen Andeutungen in der BSG-Rechtsprechung (vgl. BSGE 89, 184, 191: Ausdehnung des Anwendungsbereichs eines Arzneimittels auf weitere Indikationen";… s auch zB BSG SozR 4-2500 § 31 Nr. 6 RdNr 9 und BSG SozR 42500 § 31 Nr. 15 RdNr 21 f, wonach die Zulassung das Indikationsgebiet umschreibt, in dem das Arzneimittel im konkreten Fall eingesetzt werden soll; s ferner weitere Nachweise im Urteil des SG Dresden A&R 2007, 134, 136f (unter 5.)) und lassen sich - allerdings nur mit Vorsicht - auch die Materialien aus dem Gesetzgebungsverfahren zur Änderung des § 34 SGB V anführen (vgl. BT-Drucks 15/1525 S 86: "In den Arzneimittelrichtlinien ist das Nähere zur Verordnungsfähigkeit von nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln insbesondere bezogen auf bestimmte Indikationen und Indikationsgebiete festzulegen.").
  • BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 3/06 R

    Krankenversicherung - neuropsychologische Therapie gehörte in 2003/2004 nicht zum …

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Die selbstbeschaffte Leistung müsse zu den Leistungen gehören, welche die Krankenkasse allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung (§ 2 Abs. 2 Satz 1 SGB V) zu erbringen habe (ständige Rechtsprechung des BSG; vgl. z.B. BSG, Urt. v. 24.09.1996 - 1 RK 33/95 - Urt. v. 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R - Urt. v. 26.09.2009 - B 1 KR 3/06 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 10 m.w.N. sowie auch LSG BW, Urt. v. 27.04.2012 - L 4 KR 5054/10-).
  • LSG Baden-Württemberg, 27.04.2012 - L 4 KR 5054/10

    Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer ambulanten Behandlung mit …

    Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 12.11.2014 - L 5 KR 245/14
    Die selbstbeschaffte Leistung müsse zu den Leistungen gehören, welche die Krankenkasse allgemein in Natur als Sach- oder Dienstleistung (§ 2 Abs. 2 Satz 1 SGB V) zu erbringen habe (ständige Rechtsprechung des BSG; vgl. z.B. BSG, Urt. v. 24.09.1996 - 1 RK 33/95 - Urt. v. 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R - Urt. v. 26.09.2009 - B 1 KR 3/06 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 10 m.w.N. sowie auch LSG BW, Urt. v. 27.04.2012 - L 4 KR 5054/10-).
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