Volltextveröffentlichungen (7)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de

  Krankenversicherung - Versicherungspflicht bisher Nichtversicherter - ehemaliger Strafgefangener - Merkmal "zuletzt gesetzlich krankenversichert" iS des § 5 Abs 1 Nr 13 Buchst a SGB 5

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Versicherungspflicht bisher Nichtversicherter in der gesetzlichen Krankenversicherung

 
• ra.de
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Versicherungspflicht bisher Nichtversicherter in der gesetzlichen Krankenversicherung

• datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Freiburg, 13.10.2009 - S 14 KR 3452/09
• LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09
• BSG, 21.12.2011 - B 12 KR 13/10 R

Wird zitiert von ... (5)Neu Zitiert selbst (9)

• LSG Baden-Württemberg, 25.02.2009 - L 11 KR 497/09

  Krankenversicherung - Versicherungspflicht bisher Nichtversicherter - Anspruch …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  Allerdings habe das LSG Baden-Württemberg in einem ähnlich gelagerten Fall wohl Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V angenommen (Beschluss vom 25.2.2009, - L 11 KR 497/09 ER-B -).

  Nach der Rechtsprechung des LSG Baden-Württemberg (Beschluss vom 25.2.2009, - L 11 KR 497/09 ER-B -) sollten nur Personen vom Schutz der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen sein, die zu dieser bislang keinen Bezug gehabt hätten, wie etwa Beamte und privat krankenversicherte Selbstständige (vgl. BT-Drs. 16/3100, S. 94).

  Entgegen der Auffassung der (seinerzeit noch bestehenden) Spitzenverbände der Krankenkassen in deren Gemeinsamen Rundschreiben vom 20.3.2007: Krankenversicherung und Pflegeversicherung der bisher Nichtversicherten nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V zum 1.4.2007 (dort S. 14) muss es sich bei der Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung nicht um die "zeitlich letzte" Versicherung vor dem möglichen Zustandekommen einer Versicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V handeln (so auch: LSG Baden-Württemberg, Beschl. v. 25.2.2009, - L 11 KR 497/09 ER-B - LSG Nordrhein-Westfalen, Beschl. v. 20.10.2008, - L 5 B 75/08 KR ER - SG Aachen, Beschl. v. 22.5.2009, - S 15 KR 35/09 ER - KassKomm-Peters, SGB V § 5 Rdnr. 166;… anderer Ansicht: Baier, in: Krauskopf, Soziale Krankenversicherung - Pflegeversicherung, SGB V § 5 Rdnr. 80;… SG Aachen, Beschl. v. 31.3.2008, - S 20 SO 25/08 ER - SG Nürnberg, Urt. v. 10.9.2008, - S 7 KR 530/07 -).

• LSG Hessen, 07.02.2008 - L 8 KR 218/07

  Krankenversicherung - Versicherungspflicht als bisher Nichtversicherter beim …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  Daraus folgt im Umkehrschluss, dass bei alleiniger Gewährung von Krankenhilfe nach § 48 SGB XII kein anderweitiger Krankenversicherungsschutz im Sinne von § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V besteht (so LSG Hessen, Beschl. v. 7.2.2008, - L 8 KR 218/07 ER - anders KassKomm-Peters SGB V § 5 Rdnr. 163;… Felix, in jurisPK-SGB V § 5 Rdnr. 89; offen gelassen von LSG Nordrhein-Westfalen, Beschl. v. 28.7.2008, - L 5 B 57/08 KR ER -).

  Bei früherer Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung gehen "reine" Krankenhilfefälle in die Zuständigkeit der Krankenkasse über (LSG Hessen, Beschl. v. 7.2.2008, - L 8 KR 218/07 ER -).

• SG Aachen, 31.03.2008 - S 20 SO 25/08

  Sozialhilfe

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  Nach Auffassung des Sozialgerichts Aachen (Beschluss vom 31.3.2008, - S 20 SO 25/08 ER -) müsse der Zeit ohne Absicherung im Krankheitsfall eine Versicherung bei einer gesetzlichen Krankenkasse unmittelbar vorausgegangen sein.

  Entgegen der Auffassung der (seinerzeit noch bestehenden) Spitzenverbände der Krankenkassen in deren Gemeinsamen Rundschreiben vom 20.3.2007: Krankenversicherung und Pflegeversicherung der bisher Nichtversicherten nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V zum 1.4.2007 (dort S. 14) muss es sich bei der Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung nicht um die "zeitlich letzte" Versicherung vor dem möglichen Zustandekommen einer Versicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V handeln (…so auch: LSG Baden-Württemberg, Beschl. v. 25.2.2009, - L 11 KR 497/09 ER-B - LSG Nordrhein-Westfalen, Beschl. v. 20.10.2008, - L 5 B 75/08 KR ER - SG Aachen, Beschl. v. 22.5.2009, - S 15 KR 35/09 ER - KassKomm-Peters, SGB V § 5 Rdnr. 166;… anderer Ansicht: Baier, in: Krauskopf, Soziale Krankenversicherung - Pflegeversicherung, SGB V § 5 Rdnr. 80; SG Aachen, Beschl. v. 31.3.2008, - S 20 SO 25/08 ER - SG Nürnberg, Urt. v. 10.9.2008, - S 7 KR 530/07 -).

 
• LSG Nordrhein-Westfalen, 20.10.2008 - L 5 B 75/08

  Voraussetzungen der Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 Buchst. a SGB V …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  Damit ergäbe sich ein Wertungswiderspruch, wenn man dem letztgenannten Personenkreis die Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung eröffnen, dem erstgenannten hingegen die Rückkehr dorthin deswegen verwehren würde, weil zwischen der absicherungslosen Zeit und der vormaligen Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung ein Zeitraum anderweitiger Absicherung (etwa nach sozialhilferechtlichen Grundsätzen) liegt (vgl. auch LSG Nordrhein-Westfalen, Beschl. v. 20.10.2008, - L 5 B 75/08 KR ER -).

  Entgegen der Auffassung der (seinerzeit noch bestehenden) Spitzenverbände der Krankenkassen in deren Gemeinsamen Rundschreiben vom 20.3.2007: Krankenversicherung und Pflegeversicherung der bisher Nichtversicherten nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V zum 1.4.2007 (dort S. 14) muss es sich bei der Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung nicht um die "zeitlich letzte" Versicherung vor dem möglichen Zustandekommen einer Versicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V handeln (so auch: LSG Baden-Württemberg, Beschl. v. 25.2.2009, - L 11 KR 497/09 ER-B - LSG Nordrhein-Westfalen, Beschl. v. 20.10.2008, - L 5 B 75/08 KR ER - SG Aachen, Beschl. v. 22.5.2009, - S 15 KR 35/09 ER - KassKomm-Peters, SGB V § 5 Rdnr. 166;… anderer Ansicht: Baier, in: Krauskopf, Soziale Krankenversicherung - Pflegeversicherung, SGB V § 5 Rdnr. 80;… SG Aachen, Beschl. v. 31.3.2008, - S 20 SO 25/08 ER - SG Nürnberg, Urt. v. 10.9.2008, - S 7 KR 530/07 -).

• LSG Nordrhein-Westfalen, 17.09.2009 - L 16 (5) KR 206/08

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  Da die Vorschrift des § 5 Abs. 8a Satz 2 SGB V außerdem den grundsätzlichen Nachrang der Hilfeleistungen nach dem SGB XII (vgl. § 2 SGB XII; auch LSG Nordrhein-Westfalen, Urt. v. 17.9.2009, - L 16 (5) KR 206/08 -) durchbricht, ist sie als Ausnahmeregelung ohnehin eher eng am Wortlaut orientiert auszulegen.
• SG Aachen, 24.11.2009 - S 20 SO 95/08

  Mehr Klarheit bei der sog. "Bürgerversicherung"

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  § 186 Abs. 11 SGB V beginnt die - kraft Gesetzes eintretende (eingehend: SG Aachen, Urt. v. 24.11.2009, - 20 SO 95/08 -) - Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V mit dem ersten Tag ohne anderweitigen Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall; entsprechendes gilt für die Pflegeversicherung (§ 20 Abs. 1 Satz 2 Nr. 12 SGB XI).
• SG Aachen, 22.05.2009 - S 15 KR 35/09

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  Entgegen der Auffassung der (seinerzeit noch bestehenden) Spitzenverbände der Krankenkassen in deren Gemeinsamen Rundschreiben vom 20.3.2007: Krankenversicherung und Pflegeversicherung der bisher Nichtversicherten nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V zum 1.4.2007 (dort S. 14) muss es sich bei der Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung nicht um die "zeitlich letzte" Versicherung vor dem möglichen Zustandekommen einer Versicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V handeln (so auch: LSG Baden-Württemberg, Beschl. v. 25.2.2009, - L 11 KR 497/09 ER-B - LSG Nordrhein-Westfalen, Beschl. v. 20.10.2008, - L 5 B 75/08 KR ER - SG Aachen, Beschl. v. 22.5.2009, - S 15 KR 35/09 ER - KassKomm-Peters, SGB V § 5 Rdnr. 166;… anderer Ansicht: Baier, in: Krauskopf, Soziale Krankenversicherung - Pflegeversicherung, SGB V § 5 Rdnr. 80;… SG Aachen, Beschl. v. 31.3.2008, - S 20 SO 25/08 ER - SG Nürnberg, Urt. v. 10.9.2008, - S 7 KR 530/07 -).
• LSG Nordrhein-Westfalen, 28.07.2008 - L 5 B 57/08

  Krankenversicherung

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  Daraus folgt im Umkehrschluss, dass bei alleiniger Gewährung von Krankenhilfe nach § 48 SGB XII kein anderweitiger Krankenversicherungsschutz im Sinne von § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V besteht (…so LSG Hessen, Beschl. v. 7.2.2008, - L 8 KR 218/07 ER - anders KassKomm-Peters SGB V § 5 Rdnr. 163;… Felix, in jurisPK-SGB V § 5 Rdnr. 89; offen gelassen von LSG Nordrhein-Westfalen, Beschl. v. 28.7.2008, - L 5 B 57/08 KR ER -).
• BSG, 21.12.2011 - B 12 KR 13/10 R

  Krankenversicherung - Auffangpflichtversicherung für vormals gesetzliche …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09

  Revision anhängig unter B 12 KR 13/10 R.

• LSG Baden-Württemberg, 18.05.2015 - L 11 KR 4414/14

  Krankenversicherung - rückwirkende Aufhebung eines privaten …

  Der für die Auslegung des Merkmals "zuletzt krankenversichert" in § 5 Abs. 1 Nr. 13 Buchst a SGB V ausschlaggebende Systembezug zur gesetzlichen Krankenversicherung (vgl Senatsbeschluss vom 25.02.2009, L 11 KR 497/09 ER-B, FEVS 61, 142; LSG Baden-Württemberg 16.06.2010, L 5 KR 5046/09) ist vorliegend nicht (mehr) gegeben, denn die Antragstellerin hat selbst zum 30.06.2011 die Versicherung bei der Antragsgegnerin beendet.
• LSG Nordrhein-Westfalen, 15.03.2011 - L 20 SO 7/11

  Sozialhilfe

  Der Wortlaut dieser Vorschrift stehe einer solchen rechtlichen Betrachtung nicht entgegen (so im Ergebnis auch LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09; ferner SG Aachen, Urteil vom 24.11.2009 - S 20 SO 95/08).
• SG Berlin, 13.09.2010 - S 166 KR 527/10

  Abgrenzung der Krankenversicherungspflicht in der gesetzlichen …

  Eine dritte Personengruppe, die keinem der beiden Säulen des Krankenversicherungsschutzes zuzuordnen ist, wollte der Gesetzgeber nicht schaffen (vgl. LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09 -, abrufbar unter juris).
• LSG Baden-Württemberg, 19.02.2014 - L 5 KR 3842/11
  Zwar habe der Kläger vom 27.07.2009 (Einreise nach Deutschland) bis zum 04.08.2009 (Ausstellung der Niederlassungserlaubnis) keine Leistungen der Krankenhilfe nach § 48 SGB XII bezogen, aber selbst bei einem etwaigen Erhalt solcher Hilfen hätte dadurch kein anderweitiger Krankenversicherungsschutz im Sinne von § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V bestanden, weil das Fünfte Kapitel des SGB XII, das mit den §§ 47 bis 52 die Hilfe bei Krankheit regele, von § 5 Abs. 8a Satz 2 SGB V gerade nicht in Bezug genommen werde (LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.06.2010 - L 5 KR 5046/09 -).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.05.2011 - L 1 KR 43/09
  Wer weder privat noch gesetzlich krankenversichert war (§ 5 Abs. 1 Nr. 13 b SGB V), wird den Krankenversicherungssystemen nach seinem (abstrakten) gesetzlichen Versicherungsstatus zugeordnet (…vgl. BT-Drs., aaO; LSG Baden-Württemberg - L 5 KR 5046/09 - Revisionsanhängig - B 12 KR 13/10 R -).