Rechtsprechung
LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10 |
Volltextveröffentlichungen (7)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
Kranken- und Pflegeversicherung - § 240 Abs 4 S 2 SGB 5 gilt nicht für Personenkreis nach § 5 Abs 1 Nr 13 SGB 5 - Beitragsverfahrensgrundsätze des GKV-Spitzenverbandes - Regelung über Festsetzung für Höchstbeiträge ist unwirksam - Rechtmäßigkeit der Beitragsfestsetzung nach ...
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- rechtsportal.de
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Karlsruhe, 11.05.2010 - S 7 KR 3347/09
- LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
- BSG, 18.12.2013 - B 12 KR 15/11 R
Papierfundstellen
- NZS 2012, 150 (Ls.)
Wird zitiert von ... (18) Neu Zitiert selbst (15)
- LSG Baden-Württemberg, 13.11.2009 - L 4 KR 4811/09
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Die hiergegen eingelegten Beschwerden hat der 4. Senat des LSG mit Beschlüssen vom 13. November 2009 (Az L 4 KR 4675/09 ER-B und L 4 KR 4811/09 ER-B) zurückgewiesen.Abstufungen nach dem Familienstand sind im Übrigen auch nach § 240 Abs. 2 Satz 2 SGB V - eingefügt mit Wirkung zum 1. Januar 2009 durch Art. 2 Nr. 29a) Buchst b) bb) des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes (GKV-WSG) vom 26. März 2007 (BGBl I, S 378) -, der nach § 227 SGB V für die nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V Versicherungspflichtigen entsprechend gilt, unzulässig (vgl hierzu Beschluss vom 13. November 2009 - L 4 KR 4811/09 ER-B).
- SG München, 02.03.2010 - S 19 KR 873/09
Krankenversicherung - Spitzenverband Bund der Krankenkassen - Nichtigkeit der …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Ob die Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler diesen Anforderungen insgesamt nicht genügen (…vgl hierzu HessLSG aaO; SG München, Urteil vom 2. März 2010, S 19 KR 873/09, zit nach juris), lässt der Senat offen. - BSG, 07.11.1991 - 12 RK 37/90
Höhe der Mindestbeiträge freiwilliger Mitglieder der gesetzlichen …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Das BSG hat in seiner Rechtsprechung, der der Senat folgt (vgl hierzu bereits Senatsurteil vom 23. August 2005 - L 11 KR 3450/04 = veröffentlicht in juris sowie Urteil vom 16. August 2011, L 11 KR 1801/10), die gesetzliche Beitragsbemessung nach Mindesteinnahmen in der freiwilligen Versicherung für Mitglieder, die nur unter dieser Grenze liegende oder überhaupt keine Einkünfte habe, ausnahmslos für verfassungsgemäß gehalten (vgl BSGE 52, 32; BSGE 70, 13;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 7;… BSG SozR 3-1300 § 40 Nr. 2; Urteil vom 6. November 1997 - 12 RK 61/96; vgl auch Gerlach in Hauck/Noftz, Kommentar zum SGB V, § 240 Rdnr 45, Stand Dezember 2008).
- BSG, 09.02.1993 - 12 RK 69/92
Streit über die Höhe der zu entrichtenden Beiträge zur freiwilligen …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Zwar hat das BSG im Urteil vom 9. Februar 1993 (12 RK 69/92, SozR 3-2500 § 240 Nr. 14) entschieden, dass ein Versicherter nicht mit Erfolg geltend machen könne, dass die der Beitragsbemessung zugrundeliegenden Einnahmen zu hoch angesetzt seien, wenn er der Krankenkasse die Ermittlung der beitragspflichtigen Einnahmen unmöglich macht. - BVerfG, 09.05.1972 - 1 BvR 518/62
Facharzt
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Sie unterscheiden sich aber von Satzungen, weil sie vom GKV-Spitzenverband nicht im Rahmen der diesem gesetzlich verliehenen Autonomie und auch nicht nur mit Wirksamkeit für die dem Verband angehörenden Krankenkassen (Mitglieder) erlassen wurden (vgl BVerfG im sog Facharzt-Beschluss vom 9. Mai 1972, 1 BvR 518/62, 1 BvR 308/64, BVerfGE 33, 125 mwN). - BSG, 06.11.1997 - 12 RK 61/96
Vorversicherungszeit für die KVdR, Verfassungsmäßigkeit
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Das BSG hat in seiner Rechtsprechung, der der Senat folgt (vgl hierzu bereits Senatsurteil vom 23. August 2005 - L 11 KR 3450/04 = veröffentlicht in juris sowie Urteil vom 16. August 2011, L 11 KR 1801/10), die gesetzliche Beitragsbemessung nach Mindesteinnahmen in der freiwilligen Versicherung für Mitglieder, die nur unter dieser Grenze liegende oder überhaupt keine Einkünfte habe, ausnahmslos für verfassungsgemäß gehalten (vgl BSGE 52, 32; BSGE 70, 13;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 7;… BSG SozR 3-1300 § 40 Nr. 2; Urteil vom 6. November 1997 - 12 RK 61/96; vgl auch Gerlach in Hauck/Noftz, Kommentar zum SGB V, § 240 Rdnr 45, Stand Dezember 2008). - LSG Hessen, 21.02.2011 - L 1 KR 327/10
Freiwillige Krankenversicherung - Beitragspflicht von Kapitalleistungen aus einer …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Aufgrund der durch Gesetz angeordneten Verbindlichkeit können die Grundsätze nicht als bloße Verwaltungsvorschriften interpretiert werden (so aber HessLSG, Beschluss vom 21. Februar 2011, L 1 KR 327/10 B ER, zit nach juris); sie sind - insoweit vergleichbar mit den Richtlinien nach § 92 SGB V - Gesetze im materiellen Sinn, die Elemente der delegierten Rechtssetzung und des autonomen Satzungsrechts verbinden (so zu den Richtlinien nach § 92 SGB V Sproll in Krauskopf, Soziale Krankenversicherung Pflegeversicherung § 92 SGB V - Stand November 2009 - Rz 9). - BSG, 23.06.1994 - 12 RK 82/92
Beitragsbescheid - Erhöhung - Krankenkasse - Gesetzesverkündung - Verdopplung - …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Das BSG hat in seiner Rechtsprechung, der der Senat folgt (vgl hierzu bereits Senatsurteil vom 23. August 2005 - L 11 KR 3450/04 = veröffentlicht in juris sowie Urteil vom 16. August 2011, L 11 KR 1801/10), die gesetzliche Beitragsbemessung nach Mindesteinnahmen in der freiwilligen Versicherung für Mitglieder, die nur unter dieser Grenze liegende oder überhaupt keine Einkünfte habe, ausnahmslos für verfassungsgemäß gehalten (vgl BSGE 52, 32; BSGE 70, 13;… BSG SozR 3-2500 § 240 Nr. 7; BSG SozR 3-1300 § 40 Nr. 2; Urteil vom 6. November 1997 - 12 RK 61/96; vgl auch Gerlach in Hauck/Noftz, Kommentar zum SGB V, § 240 Rdnr 45, Stand Dezember 2008). - BSG, 15.09.1992 - 12 RK 51/91
Krankenversicherung - Beitragsbemessung - Mindesteinnahmegrenze - Freiwillig …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Dagegen gestatte die Vorschrift keine Fiktion tatsächlich nicht erzielter Einnahmen; denn die gesamte wirtschaftliche Leistungsfähigkeit des Mitglieds werde durch seine tatsächlichen und nicht durch fiktive Einnahmen bestimmt (BSG, Urteil vom 15. September 1992, 12 RK 51/91, SozR 3-2500 § 240 Nr. 9). - BSG, 18.02.1997 - 1 RR 1/94
Übertragung der Beitragsbemessung bei versicherungspflichtigen Studenten auf …
Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10
Die Mindesteinnahmengrenze des § 240 Abs. 4 Satz 1 SGB V darf auch in Härtefällen nicht unterschritten werden, etwa dann, wenn die beitragsrelevanten tatsächlichen Einnahmen des Versicherten wesentlich unter dieser Grenze liegen oder Einkommen überhaupt nicht vorhanden ist (vgl. zB BSG, Urteil vom 18. Februar 1997 - 1 RR 1/94 - SozR 3-2500 § 240 Nr. 29). - LSG Baden-Württemberg, 23.08.2005 - L 11 KR 3450/04
Krankenversicherung - freiwillige Versicherung - Beitragsberechnung bei …
- BSG, 07.11.1991 - 12 RK 18/91
Beiträge freiwilliger Ersatzkassenmitglieder ab 1.1.1989 nach der erhöhten …
- BSG, 04.06.1981 - 8a RK 10/80
Härtefall - Herabsetzung des Versicherungsbeitrages - Mindestgrundlohn - …
- LSG Baden-Württemberg, 16.08.2011 - L 11 KR 1801/10
- LSG Baden-Württemberg, 13.11.2009 - L 4 KR 4675/09
- BSG, 19.12.2012 - B 12 KR 20/11 R
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - stationär in Pflegeeinrichtung …
Deshalb kann der Senat im Ergebnis offenlassen, ob die BeitrVerfGrsSz als "sonstige Entscheidungen" des SpVBdKK zu qualifizieren sind, deren Bindungswirkung § 217e Abs. 2 SGB V ausdrücklich gesetzlich anordnet (so Axer, SGb 2012, 501, 503 f) , als abstrakt-generelle Regelung sui generis (…so Rixen in Becker/Kingreen, SGB V, 3. Aufl 2012, § 240 RdNr 2) , als sonstiges durch den SpVBdKK gesetztes autonomes Recht (in diesem Sinne Sächsisches LSG, Urteil vom 25.1.2012 - L 1 KR 145/11; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 26.1.2012 - L 16 KR 9/11; Baier in Krauskopf, Soziale Krankenversicherung Pflegeversicherung, § 240 SGB V RdNr 5 f, Stand Einzelkommentierung März 2012) oder als Gesetz im materiellen Sinne, das Elemente der delegierten Rechtsetzung und des autonomen Satzungsrechts verbindet (so LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.8.2011 - L 11 KR 3165/10 - Juris RdNr 29) . - LSG Sachsen, 25.01.2012 - L 1 KR 145/11
Beitragsbemessung für freiwillige Mitglieder in der gesetzlichen …
Die funktional an die Stelle der Satzungsregelungen der einzelnen Krankenkassen getretene einheitliche Regelung des GKV-Spitzenverbandes über die Grundlagen zur Bemessung der Beiträge freiwilliger Mitglieder ist weiterhin der Sache nach als Rechtsnorm zu qualifizieren (…Peters in: Kasseler Kommentar, § 240 SGB V Rn. 25;… Rixen in: Becker/Kingreen, SGB V, § 240 Rn. 2; LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10 - juris Rn. 29 - anders: Hessisches LSG…, Beschluss vom 21.02.2011 - L 1 KR 327/10 B ER - juris Rn. 30, das in "verfassungskonformer Auslegung" von Verwaltungsvorschriften ausgeht).Soweit in Abrede gestellt wird, dass der GKV-Spitzenverband die Bemessungsgrundlagen durch autonomes Recht regeln kann (LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10 - juris Rn. 29; SG München…, Urteil vom 02.03.2010 - S 19 KR 873/09 - juris Rn. 26), wird ein Autonomiebegriff zugrunde gelegt, den das Sozialversicherungsrecht nicht kennt und der sich auch nicht aus dem Verfassungsrecht ableiten lässt.
Wie bereits ausgeführt wurde (oben unter 1a), greifen die verfassungsrechtlichen Bedenken gegen die Ermächtigung des GKV-Spitzenverbandes zum Erlass autonomen Rechts (LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10 - juris Rn. 29; SG München…, Urteil vom 02.03.2010 - S 19 KR 873/09 - juris Rn. 26) nicht durch.
- LSG Sachsen, 07.11.2011 - L 1 KR 173/10 Die funktional an die Stelle der Satzungsregelungen der einzelnen Krankenkassen getretene einheitliche Regelung des GKV-Spitzenverbandes über die Grundlagen zur Bemessung der Beiträge freiwilliger Mitglieder ist weiterhin der Sache nach als Rechtsnorm zu qualifizieren (…Peters in: Kasseler Kommentar, § 240 SGB V Rn. 25;… Rixen in: Becker/Kingreen, SGB V, § 240 Rn. 2; LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10 - juris Rn. 29 - anders: Hessisches LSG…, Beschluss vom 21.02.2011 - L 1 KR 327/10 B ER - juris Rn. 30, das in "verfassungskonformer Auslegung" von Verwaltungsvorschriften ausgeht).
Soweit in Abrede gestellt wird, dass der GKV-Spitzenverband die Bemessungsgrundlagen durch autonomes Recht regeln kann (LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10 - juris Rn. 29; SG München…, Urteil vom 02.03.2010 - S 19 KR 873/09 - juris Rn. 26), wird ein Autonomiebegriff zugrunde gelegt, den das Sozialversicherungsrecht nicht kennt und der sich auch nicht aus dem Verfassungsrecht ableiten lässt.
Wie bereits ausgeführt wurde, greifen die verfassungsrechtlichen Bedenken gegen die Ermächtigung des GKV-Spitzenverbandes zum Erlass autonomen Rechts (LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10 - juris Rn. 29; SG München…, Urteil vom 02.03.2010 - S 19 KR 873/09 - juris Rn. 26) nicht durch.
- LSG Nordrhein-Westfalen, 26.01.2012 - L 16 KR 9/11
Krankenversicherung
Soweit die Beitragsverfahrensgrundsätze darüber hinausgehend auch Bestimmungen zum Nachweis der beitragspflichtigen Einnahmen (§ 6), zum Verwaltungsverfahren und zum Beitragseinzug (§§ 10 ff.) enthalten, fehlt es für solche Regelungen an einer gesetzlichen Ermächtigungsgrundlage, so dass sie nichtig sind (vgl. LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10; KassKomm - Peters, § 240 SGB V Randnr. 48). - LSG Baden-Württemberg, 18.06.2013 - L 11 KR 300/12
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - Beitragsbemessung - selbständige …
Der Senat hat aus diesem Grund § 6 Abs. 5 der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler jedenfalls betreffend Versicherte nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V wegen Verstoßes gegen höherrangiges Recht für unwirksam gehalten (Senatsurteil vom 16.08.2011, L 11 KR 3165/10, juris). - LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2011 - L 5 KR 203/10
Krankenversicherungsbeiträge aus DDR-Haftopferentschädigung
Die genannten Regelungen der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler füllen die gesetzliche Regelung lediglich klarstellend aus und weichen nicht von ihr ab (vgl. zur Problematik der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler LSG Baden-Württemberg 16.08.2011 -L 11 KR 3165/10, juris mwN; Hessisches LSG 21.02.2011 - L 1 KR 327/10 B ER, juris, mwN). - LSG Berlin-Brandenburg, 19.10.2012 - L 1 KR 188/10 Die genannten Regelungen der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler füllen § 240 SGB V lediglich klarstellend aus und weichen nicht vom Gesetz ab (so zutreffend LSG Rheinland-Pfalz, Urt. v. 03.11.2011 - L 5 KR 203/10 juris Rdnr. 12 mit Bezugnahme zur Problematik der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler auf LSG Baden-Württemberg 16.08.2011 -L 11 KR 3165/10; Hessisches LSG 21.02.2011 - L 1 KR 327/10 B ER).
- LSG Baden-Württemberg, 24.10.2011 - L 11 KR 4422/11
Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - Verletztenrente gehört zu den …
Vor diesem Hintergrund kommt es auf die Wirksamkeit der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler nicht an (vgl hierzu zuletzt Urteil des Senats vom 16.08.2011 - L 11 KR 3165/10). - LSG Baden-Württemberg, 15.11.2011 - L 11 KR 3005/11 Hierzu hat der Senat mit Urteil vom 16.08.2011 (L 11 KR 3165/10, juris) entschieden, dass die Regelung in § 6 Abs. 5 der Beitragsverfahrensgrundsätze mit höherem Recht nicht im Einklang steht und daher unwirksam ist.
- LSG Bayern, 16.06.2021 - L 5 KR 494/18
Mindestbeitrag in der gesetzlichen Krankenversicherung
Die Mindesteinnahmengrenze des § 240 Abs. 4 Satz 1 SGB V darf auch in Härtefällen nicht unterschritten werden, etwa dann, wenn die beitragsrelevanten tatsächlichen Einnahmen des Versicherten wesentlich unter dieser Grenze liegen oder Einkommen überhaupt nicht vorhanden ist (vgl. BSG…, Urteil vom 18. Februar 1997 - 1 RR 1/94 - SozR 3-2500 § 240 Nr. 29; Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 16. August 2011 - L 11 KR 3165/10 -, Rn. 33 - 34, juris). - LSG Baden-Württemberg, 14.06.2013 - L 4 KR 5377/10
- LSG Baden-Württemberg, 15.11.2013 - L 4 KR 2320/13
- LSG Baden-Württemberg, 06.10.2011 - L 11 KR 4046/11
- BSG, 27.08.2012 - B 12 KR 125/11 B
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.11.2019 - L 16/4 KR 102/17
- LSG Baden-Württemberg, 14.02.2012 - L 11 KR 5506/10
- SG Aachen, 25.01.2017 - S 1 KR 170/16
- SG Lüneburg, 17.11.2011 - S 9 KR 19/09