Volltextveröffentlichungen (2)

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  Krankenversicherung

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• BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 22/15 R

  Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld nach dem bis 22.7.2015 geltenden …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  Sie berufe sich auf die Urteile des Bundessozialgerichts (BSG) vom 11. Mai 2017 (B 3 KR 22/15 R sowie B 3 KR 12/16 R).

  Das SG habe die Kernaussagen des Urteils des BSG (B 3 KR 22/15 R) uminterpretiert.

  Etwas anderes ergibt sich auch nicht unter Berücksichtigung der neueren Rechtsprechung des Bundessozialgerichtes (BSG, Urt. v. 11. Mai 2017 - B 3 KR 22/15 R - juris Rdnr. 34).

  Das BSG hält grundsätzlich an dieser Rechtsprechung fest, wonach es dem Versicherten obliegt, zur Vermeidung einer Unterbrechung von Krankengeldansprüchen und zum Erhalt eines durchgehenden umfassenden Krankenversicherungsschutzes Pflichtversicherter für eine Folge-AU-Bescheinigung spätestens am letzten Tag der zuvor bescheinigten AU Sorge zu tragen (Urteil vom 11. Mai 2017 - B 3 KR 22/15 R - Rdnr. 20).

• BSG, 10.05.2012 - B 1 KR 19/11 R

  Krankenversicherung - Krankengeld - Erhalt der Mitgliedschaft …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  Ein bereits entstandener Krankengeldanspruch aus einer Versicherung als Beschäftigter bzw. Bezieher von Arbeitslosengeld I und mit ihm die Versicherung bleibt indessen ohne Unterbrechung aufrecht erhalten, solange die Arbeitsunfähigkeit vor Ablauf des Krankengeldbewilligungsabschnitts jeweils erneut ärztlich festgestellt wird (BSG, Urt. v. 10. Mai 2012 - B 1 KR 19/11 R juris-Rdnr. 18).

  § 19 Abs. 2 SGB V verdrängt nur eine Versicherung ohne Krankengeldanspruch wie hie eine Formalversicherung nach § 189 SGB V oder eine freiwillige nach § 188 Abs. 4 SGB V, wenn bei prognostischer Betrachtung am letzten Tag der bisherigen Mitgliedschaft davon auszugehen ist, dass spätestens nach Ablauf eines Monats eine anderweitige Absicherung im Krankheitsfall (mit Krankengeldanspruch) erlangt werden wird (BSG, Urteil vom 10. Mai 2012 - B 1 KR 19/11 R - BSGE 111, 9 bis 18, Rdnr. 34 zur Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V).

• LSG Baden-Württemberg, 15.05.2018 - L 11 KR 4179/17

  Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld - rückwirkende Feststellung von …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  Es muss ein Arzt-Patienten Kontakt stattgefunden haben (LSG Baden-Württemberg, Urt. v. 15. Mai 2018 - L 11 KR 4179/17 - juris-Rdnr. 24).

 
• BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 8/07 R

  Krankenversicherung - Krankengeld - Anspruchsberechtigung - Rentner - kein …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  Dies folgt aus der Regelung über die Höhe und Berechnung des Krankengeldes (§ 47 SGB V), welche auf die Existenz eines Regelentgelts abstellt (…BSG, Urteile vom 26. Juni 2007 - B 1 KR 2/07 R -, juris-Rdnr. 18; - B 1 KR 8/07 R -, juris-Rdnr. 20;… Sonnhoff in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 3. Aufl., § 44 SGB V, Stand: 26.09.2019, Rdnr. 54).
• BSG, 10.05.2012 - B 1 KR 20/11 R

  Krankenversicherung - Krankengeld - Prüfung der leistungsrechtlichen …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  Die Regelungen in der AU-Richtlinie über den Zeitpunkt der AU-Feststellung einem danach erlaubten retro- und prospektiven Feststellungszeitraum gestaltet den leistungsrechtlichen Krankengeldtatbestand gerade nicht (BSG, Urteil vom 10. Mai 2012 - B 1 KR 20/11 R - Rdnr. 13).
• LSG Berlin-Brandenburg, 23.09.2019 - L 9 KR 254/18

  Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld - Krankenhausbehandlung - nahtlose …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  Nach dem eindeutigen Wortlaut des § 46 Absatz 1 Satz 2 SGB V lässt eine solche rückwirkend erfolgte ärztliche Feststellung den Krankengeldanspruch aber erst ab diesem Tage entstehen (vgl. LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 23. September 2019 - L 9 KR 254/18 - juris-Rdnr. 26).
• BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 2/07 R

  Krankenversicherung - Krankengeldanspruch - Entstehenstatbestand - Mitgliedschaft …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  Dies folgt aus der Regelung über die Höhe und Berechnung des Krankengeldes (§ 47 SGB V), welche auf die Existenz eines Regelentgelts abstellt (BSG, Urteile vom 26. Juni 2007 - B 1 KR 2/07 R -, juris-Rdnr. 18;… - B 1 KR 8/07 R -, juris-Rdnr. 20;… Sonnhoff in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 3. Aufl., § 44 SGB V, Stand: 26.09.2019, Rdnr. 54).
• BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 12/16 R

  Hat ein Versicherter Anspruch auf Krankengeld, wenn ein Vertragsarzt aus …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  Sie berufe sich auf die Urteile des Bundessozialgerichts (BSG) vom 11. Mai 2017 (B 3 KR 22/15 R sowie B 3 KR 12/16 R).
• BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 25/14 R

  Krankenversicherung - Krankengeld - rechtzeitige ärztliche Feststellung der …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  In der Rechtsprechung des BSG ist nämlich bereits geklärt, dass Fehlberatungen, die einer vertragsärztlichen Praxis unterlaufen sind, die Versicherten nicht grundsätzlich zu entlasten vermögen und auch keinen sozialrechtlicher Herstellungsanspruch gegen die Krankenkasse auslösen (BSG, Urteile vom. 16. Dezember 2014 - B 1 KR 25/14 R - juris Rdnr. 13;… vom 16. Dezember 2014 -B 1 KR 19/14 R - juris-Rdnr. 16).
• BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 19/14 R

  Krankenversicherung - kein Anspruch auf Krankengeld bei fehlender erneuter …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 11.03.2020 - L 1 KR 155/18

  In der Rechtsprechung des BSG ist nämlich bereits geklärt, dass Fehlberatungen, die einer vertragsärztlichen Praxis unterlaufen sind, die Versicherten nicht grundsätzlich zu entlasten vermögen und auch keinen sozialrechtlicher Herstellungsanspruch gegen die Krankenkasse auslösen (…BSG, Urteile vom. 16. Dezember 2014 - B 1 KR 25/14 R - juris Rdnr. 13; vom 16. Dezember 2014 -B 1 KR 19/14 R - juris-Rdnr. 16).