Rechtsprechung
| LSG Berlin-Brandenburg, 29.01.2014 - L 7 KA 124/11 |
Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
- Entscheidungsdatenbank Berlin
§ 82 Abs 1 SGB 5, § 82 Abs 3 SGB 5, § 87a Abs 3 S 1 SGB 5, § 106a Abs 3 SGB 5, § 295 Abs 2 S 1 SGB 5
Kassenärztliche Vereinigung - Entrichtung der Gesamtvergütung - vollständige und korrekte Übermittlung der Einzelfallnachweise keine Voraussetzung für Zahlung der Gesamtvergütung - Zurückbehaltungsrecht - Verzugszinsen
- Entscheidungsdatenbank Brandenburg
§ 295 SGB 5, § 54 BMV-Ä, § 55 BMV-Ä
Gesamtvergütung - Einzelfallnachweise - Datenübermittlung - Fälligkeit - Zurückbehaltungsrecht - Verzugszinsen - Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen; Zurückbehaltungsrecht der Krankenkasse über die Gesamtvergütung bei nicht fristgerechter Übermittlung der Abrechnungsdaten durch die Kassenärztliche Vereinigung; Anspruch auf Zahlung von Zinsen
- rechtsportal.de
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen; Zurückbehaltungsrecht der Krankenkasse über die Gesamtvergütung bei nicht fristgerechter Übermittlung der Abrechnungsdaten durch die Kassenärztliche Vereinigung; Anspruch auf Zahlung von Zinsen
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Berlin, 07.09.2011 - S 83 KA 189/10
- LSG Berlin-Brandenburg, 29.01.2014 - L 7 KA 124/11
- BSG, 14.07.2014 - B 6 KA 23/14 B
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (4)
- BSG, 28.05.2003 - B 3 KR 10/02 R
Krankenversicherung - Fälligkeit - Vergütungsanspruch - Krankenhaus - …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.01.2014 - L 7 KA 124/11
Der Senat muss nicht abschließend entscheiden, ob § 273ff BGB über § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V im Vertragsarztrecht entsprechende Anwendung findet (so BSG, Urteil vom 28. Mai 2003 - B 3 KR 10/02 R -, juris, für das Verhältnis zwischen Krankenkassen und Krankenhäusern). - SG Düsseldorf, 10.02.2010 - S 2 KA 4/08
Vertragsarztangelegenheiten
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.01.2014 - L 7 KA 124/11
Sprachlich verunglückt meint "für die Abrechnung der Vergütung" somit jedenfalls die Prüfung der von den Vertragsärzten vorgenommenen Abrechnung durch die Krankenkassen (vgl. Bayer. LSG, Urteil vom 17. Dezember 2012, Az.: L 12 KA 5021/09, juris - Revision beim BSG anhängig unter B 6 KA 19/13 R; SG Düsseldorf, Urteil vom 10. Februar 2010, Az.: S 2 KA 4/08, juris). - BSG, 02.04.2014 - B 6 KA 19/13 R
Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung - Übermittlung der Arzt- bzw Zahnarztnummern in …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.01.2014 - L 7 KA 124/11
Sprachlich verunglückt meint "für die Abrechnung der Vergütung" somit jedenfalls die Prüfung der von den Vertragsärzten vorgenommenen Abrechnung durch die Krankenkassen (vgl. Bayer. LSG, Urteil vom 17. Dezember 2012, Az.: L 12 KA 5021/09, juris - Revision beim BSG anhängig unter B 6 KA 19/13 R; SG Düsseldorf, Urteil vom 10. Februar 2010, Az.: S 2 KA 4/08, juris). - LSG Bayern, 17.10.2012 - L 12 KA 5021/09
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 29.01.2014 - L 7 KA 124/11
Sprachlich verunglückt meint "für die Abrechnung der Vergütung" somit jedenfalls die Prüfung der von den Vertragsärzten vorgenommenen Abrechnung durch die Krankenkassen (vgl. Bayer. LSG, Urteil vom 17. Dezember 2012, Az.: L 12 KA 5021/09, juris - Revision beim BSG anhängig unter B 6 KA 19/13 R; SG Düsseldorf, Urteil vom 10. Februar 2010, Az.: S 2 KA 4/08, juris).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 24.02.2016 - L 3 KA 115/12 Dabei kann unentschieden bleiben, ob die Erfüllung der gesetzlichen Datenübermittlungspflicht nach § 295 Abs. 2 SGB V - neben den oa gesamtvertraglichen Regelungen - bereits Voraussetzung für die Fälligkeit der Gesamtvergütung ist (verneinend: LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 29. Januar 2014 - L 7 KA 124/11 - juris).