Volltextveröffentlichungen (3)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Vertragsarztangelegenheiten

• Justiz Hessen

  § 17a GVG, § 51 Abs. 1 Nr. 2 SGG, § 40 VwGO, § 75 SGB V, § 77 Abs. 5 SGB V
  Vertragsarztrecht, Berufsrecht der Ärzte

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Marburg, 11.05.2020 - S 11 KA 1/20
• LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20 B
• BSG, 05.05.2021 - B 6 SF 1/20 R

Wird zitiert von ... (3)Neu Zitiert selbst (15)

• BSG, 12.12.2018 - B 6 KA 50/17 R

  Müssen ermächtigte Krankenhausärzte am ärztlichen Notdienst teilnehmen?

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Diese sind auch nicht notwendigerweise auf Mitglieder der Beklagten beschränkt (vgl. inzident BSG…, Urteil vom 29. Juni 2011 - B 6 KA 34/10 R -, SozR 4-2500 § 119 Nr. 1 ; BSG…, Urteil vom 17. Juli 2013 - B 6 KA 34/12 R -, SozR 4-2500 § 81 Nr. 6 ; BSG, Urteil vom 12. Dezember 2018 - B 6 KA 50/17 R -, BSGE 127, 109-122, SozR 4-2500 § 95 Nr. 35 ), jedenfalls dann, wenn das maßgebliche Rechtsverhältnis (dazu unten) durch Normen des Rechts der Gesetzlichen Krankenversicherung geprägt wird.

  Bereits zur Vorläuferregelung der BDO hat das Bundessozialgericht auf der Basis der Tatsachenfeststellung des Senats festgestellt, dass sie allein von der Beklagten und damit ohne Beteiligung der Ärztekammer erlassen worden ist (BSG, Urteil vom 12. Dezember 2018 - B 6 KA 50/17 R -, BSGE 127, 109-122, SozR 4-2500 § 95 Nr. 35, juris Rn. 28).

  Darüber hinaus knüpft die bisherige Rechtsprechung des Bundessozialgerichts bei der Frage der Teilnahmepflicht am Status der Zulassung bzw. an den Graden der Einbeziehung in die vertragsärztliche Versorgung an (zur Ermächtigung ausführlich BSG, Urteil vom 12. Dezember 2018 - B 6 KA 50/17 R -, BSGE 127, 109-122, SozR 4-2500 § 95 Nr. 35, juris Rn. 33 ff.).

• BSG, 11.12.2013 - B 6 KA 39/12 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Notdienst - keine Heranziehung angestellter Ärzte …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Die Frage, wann bei Streitigkeiten um die Einbeziehung in den Bereitschaftsdienst von Nichtvertragsärzten der Sozialrechtsweg eröffnet ist, kann nur im Wege einer konkreten Betrachtung des streitigen Rechtsverhältnisses ermittelt werden, was angesichts der sehr unterschiedlichen Modelle in den einzelnen Bundesländern (dazu BSG, Urteil vom 11. Dezember 2013 - B 6 KA 39/12 R -, SozR 4-2500 § 75 Nr. 14, zitiert nach juris Rn. 13;… Hesral in: Schlegel/Voelzke (Hrsg.), jurisPK-SGB V, 4. Aufl., § 75 SGB V (Stand: 15.06.2020) Rn. 143) und den unterschiedlichen Streitfragen auch zu unterschiedlichen Ergebnissen führen kann (vgl. einerseits inzident BVerwG, Urteil vom 9. Juni 1982 - 3 C 21/81 -, BVerwGE 65, 362; VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 3. November 1998 - 9 S 3399/96 -, juris und andererseits inzident OVG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 17. Januar 2013 - 13 E 1138/12 -, juris; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 9. September 2009 - L 11 (10) KA 62/07 -, juris).

  Mit der Ausgestaltung und Organisation dieses Bereitschaftsdienstes wird die Beklagte ihrer Verpflichtung nach § 75 Abs. 1 Satz 2 SGB V zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung auch zu den sprechstundenfreien Zeiten gerecht (stRspr. BSG, Urteil vom 11. Dezember 2013 - B 6 KA 39/12 R -, SozR 4-2500 § 75 Nr. 14, juris Rn. 14).

• BSG, 28.09.2010 - B 1 SF 1/10 R

  Sozialgerichtliches Verfahren - zulässiger Rechtsweg - Klage einer Krankenkasse …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Bei der Subsumtion unter den Katalog des § 51 Abs. 1 SGG ist die Natur des Rechtsverhältnisses, aus dem der Klageanspruch hergeleitet wird, maßgeblich (auch zum Folgenden: BSG, Beschluss vom 28. September 2010 - B 1 SF 1/10 R -, SozR 4-1500 § 51 Nr. 9; BSGE 58, 247 ;… vgl. bereits GmSOGB, BSGE 37, 292 = SozR 1500 § 51 Nr. 2 = NJW 1974, 2087).

  Anders als in der Konstellation, die BSG, Beschluss vom 28. September 2010 - B 1 SF 1/10 R -, zugrunde lag, besteht hier auch keine "ultra vires"-Konstellation und kein Streit über die Anwendung unterschiedlicher Rechtsnormen in unterschiedlicher Gerichtszuständigkeit (dort: eine Behörde, der Beklagte, berühmt sich einer kartellrechtlichen Kompetenz, die sich aber aus Sicht der dortigen Klägerin, einer anderen Behörde, in ihrer Rechtssphäre als angemaßte Sozialversicherungsaufsicht und als Verletzung ihrer Selbstverwaltung dargestellt hat).

 
• BSG, 17.07.1985 - 1 RS 6/83

  Öffentlich-rechtliche Streitigkeit - Angelegenheiten der Sozialversicherung - …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Bei der Subsumtion unter den Katalog des § 51 Abs. 1 SGG ist die Natur des Rechtsverhältnisses, aus dem der Klageanspruch hergeleitet wird, maßgeblich (auch zum Folgenden: BSG…, Beschluss vom 28. September 2010 - B 1 SF 1/10 R -, SozR 4-1500 § 51 Nr. 9; BSGE 58, 247 ;… vgl. bereits GmSOGB, BSGE 37, 292 = SozR 1500 § 51 Nr. 2 = NJW 1974, 2087).
• LSG Nordrhein-Westfalen, 09.09.2009 - L 11 (10) KA 62/07

  Vertragsarztangelegenheiten

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Die Frage, wann bei Streitigkeiten um die Einbeziehung in den Bereitschaftsdienst von Nichtvertragsärzten der Sozialrechtsweg eröffnet ist, kann nur im Wege einer konkreten Betrachtung des streitigen Rechtsverhältnisses ermittelt werden, was angesichts der sehr unterschiedlichen Modelle in den einzelnen Bundesländern (dazu BSG…, Urteil vom 11. Dezember 2013 - B 6 KA 39/12 R -, SozR 4-2500 § 75 Nr. 14, zitiert nach juris Rn. 13;… Hesral in: Schlegel/Voelzke (Hrsg.), jurisPK-SGB V, 4. Aufl., § 75 SGB V (Stand: 15.06.2020) Rn. 143) und den unterschiedlichen Streitfragen auch zu unterschiedlichen Ergebnissen führen kann (vgl. einerseits inzident BVerwG, Urteil vom 9. Juni 1982 - 3 C 21/81 -, BVerwGE 65, 362; VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 3. November 1998 - 9 S 3399/96 -, juris und andererseits inzident OVG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 17. Januar 2013 - 13 E 1138/12 -, juris; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 9. September 2009 - L 11 (10) KA 62/07 -, juris).
• BVerwG, 09.06.1982 - 3 C 21.81

  Arztrecht - Notfalldienst - Facharzt - Anfechtung

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Die Frage, wann bei Streitigkeiten um die Einbeziehung in den Bereitschaftsdienst von Nichtvertragsärzten der Sozialrechtsweg eröffnet ist, kann nur im Wege einer konkreten Betrachtung des streitigen Rechtsverhältnisses ermittelt werden, was angesichts der sehr unterschiedlichen Modelle in den einzelnen Bundesländern (dazu BSG…, Urteil vom 11. Dezember 2013 - B 6 KA 39/12 R -, SozR 4-2500 § 75 Nr. 14, zitiert nach juris Rn. 13;… Hesral in: Schlegel/Voelzke (Hrsg.), jurisPK-SGB V, 4. Aufl., § 75 SGB V (Stand: 15.06.2020) Rn. 143) und den unterschiedlichen Streitfragen auch zu unterschiedlichen Ergebnissen führen kann (vgl. einerseits inzident BVerwG, Urteil vom 9. Juni 1982 - 3 C 21/81 -, BVerwGE 65, 362; VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 3. November 1998 - 9 S 3399/96 -, juris und andererseits inzident OVG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 17. Januar 2013 - 13 E 1138/12 -, juris; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 9. September 2009 - L 11 (10) KA 62/07 -, juris).
• BSG, 01.04.2009 - B 14 SF 1/08 R

  Rechtsweg zur Sozialgerichtsbarkeit bei Streit über ein Hausverbot eines …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Fehlt es an einem derartigen unmittelbaren Bezug, genügt es, wenn eine Zuweisung zwar nicht unmittelbar ausgesprochen ist, sich der dahinterstehende Wille des Gesetzes jedoch aus dem Gesamtgehalt der Regelung und dem Sachzusammenhang in Verbindung mit der Sachnähe eindeutig und logisch zwingend ergibt (BSG, Beschluss vom 1. April 2009 - B 14 SF 1/08 R -, SozR 4-1500 § 51 Nr. 6, zitiert nach juris Rn. 15 f. m.w.N. auch zur Gegenauffassung, dort zur Problematik eines Hausverbots).
• BSG, 29.06.2011 - B 6 KA 34/10 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung und Vergütung sozialpädiatrischer …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Diese sind auch nicht notwendigerweise auf Mitglieder der Beklagten beschränkt (vgl. inzident BSG, Urteil vom 29. Juni 2011 - B 6 KA 34/10 R -, SozR 4-2500 § 119 Nr. 1 ; BSG…, Urteil vom 17. Juli 2013 - B 6 KA 34/12 R -, SozR 4-2500 § 81 Nr. 6 ; BSG…, Urteil vom 12. Dezember 2018 - B 6 KA 50/17 R -, BSGE 127, 109-122, SozR 4-2500 § 95 Nr. 35 ), jedenfalls dann, wenn das maßgebliche Rechtsverhältnis (dazu unten) durch Normen des Rechts der Gesetzlichen Krankenversicherung geprägt wird.
• BVerwG, 03.12.1974 - I C 11.73

  Zwangsweise Mitnahme zur Wache - Freiheitsentziehungen nach dem …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Rechtswegregelungen sind in besonderem Maße von Zweckmäßigkeitsüberlegungen des Gesetzgebers bestimmt und dienen, basierend auf dem Grundsatz der Gleichwertigkeit aller Gerichtszweige, einer sachgemäßen Arbeitsverteilung unter den verschiedenen Gerichtsbarkeiten (BVerwGE 47, 255 ).
• LSG Hessen, 01.06.2010 - L 1 KR 89/10

  Sozialgerichtliches Verfahren - zulässiger Rechtsweg - Geltendmachung einer …

  Auszug aus LSG Hessen, 04.09.2020 - L 4 KA 13/20

  Dabei bestehen keine Bedenken gegen eine weite Auslegung des Begriffs der § 51 Abs. 1 Nr. 2 SGG (Hessisches LSG, Beschluss vom 1. Juni 2010 - L 1 KR 89/10 KL -, juris Rn. 6;… auch zum Folgenden: Sodan, in: Sodan/Ziekow, VwGO, 5. Aufl. 2018, § 40 Rn. 481 f.).
• LSG Thüringen, 04.12.2017 - L 1 SV 1411/17

  Sozialgerichtliches Verfahren - Rechtsweg - Zuständigkeit der Sozialgerichte nur …
• BSG, 17.07.2013 - B 6 KA 34/12 R

  Kassenärztliche Vereinigung - Nichtvertragsarzt - Abzug eines …
• VGH Baden-Württemberg, 03.11.1998 - 9 S 3399/96

  Befreiung von der Teilnahme am örtlichen Notfalldienst - Teilnahmepflicht …
• GemSOGB, 04.06.1974 - GmS-OGB 2/73

  Keine Krankenversicherungspflicht aufgrund der Höhe des Verdienstes; …
• OVG Nordrhein-Westfalen, 17.01.2013 - 13 E 1138/12

  Gerichtszuständigkeit bei einer Klage wegen einer angeblichen Verhinderung der …

• BSG, 05.05.2021 - B 6 SF 1/20 R

  Sozialgerichtliches Verfahren - Eröffnung des Rechtswegs zu den Sozialgerichten - …

  Die weitere Beschwerde des Klägers gegen den Beschluss des Hessischen Landessozialgerichts vom 4. September 2020 - L 4 KA 13/20 B - wird zurückgewiesen.

  Der Kläger beantragt, den Beschluss des LSG vom 4.9.2020 - L 4 KA 13/20 B - aufzuheben und die Beschwerde gegen den Beschluss des SG vom 11.5.2020 zurückzuweisen.

  Die Beklagte beantragt, die Beschwerde gegen den Beschluss des LSG vom 4.9.2020 zu dem Aktenzeichen L 4 KA 13/20 B zurückzuweisen.

• LSG Hessen, 17.10.2023 - L 4 SO 85/23

  Gerichtsverfassung

  Nur subsidiär (ungenau insoweit SG Marburg, Beschluss vom 3. Juni 2020 - S 12 KA 305/19) kommen damit normative Erwägungen einer Gesamtbetrachtung und (auch) faktische Erwägungen einer Sachnähe zum Zuge (zum Ganzen: Senatsbeschluss vom 4. September 2020 - L 4 KA 13/20 B, BeckRS 2020, 45104 Rn. 10).
• SG Wiesbaden, 14.08.2023 - S 26 SO 53/23
  Nur subsidiär (ungenau insoweit SG Marburg, Beschluss vom 3. Juni 2020 - S 12 KA 305/19) kommen damit normative Erwägungen einer Gesamtbetrachtung und (auch) faktische Erwägungen einer Sachnähe zum Zuge (zum Ganzen: Senatsbeschluss vom 4. September 2020 - L 4 KA 13/20 B, BeckRS 2020, 45104 Rn. 10).