Volltextveröffentlichungen (2)

• Justiz Hessen

  § 325 SGB 5 vom 11.12.2018, § 12 SGB 5
  Gesetzliche Krankenversicherung

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung; Unwirksamkeit der Aufrechnung von Erstattungsforderungen durch die Krankenkasse; Anwendbarkeit und Verfassungsmäßigkeit der Ausschlussregelung des § 325 SGB V

Kurzfassungen/Presse

• datenbank.nwb.de (Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Marburg, 31.07.2020 - S 14 KR 154/19
• LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (10)

• BSG, 26.04.2022 - B 1 KR 14/21 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - keine Entlassung des Versicherten …

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Nach der neueren Rechtsprechung des BSG (Bezug auf Urteil vom 26. April 2022 - B 1 KR 14/21 R) setzte dies eine Fortsetzung der stationären Behandlung in einem Zeitraum von höchstens 10 Tagen voraus, was vorliegend nicht erfolgt und nicht möglich gewesen sei.

  Das Wirtschaftlichkeitsgebot gebietet es dann, Versicherte auch über zehn Tage hinaus zu beurlauben (BSG, Urteil vom 26. April 2022 - B 1 KR 14/21 R, juris Rn. 19 f.).

• BSG, 28.03.2017 - B 1 KR 29/16 R

  Krankenversicherung - Vergütung für Krankenhausbehandlung - Beurlaubung eines …

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Die Beklagte hat darauf hingewiesen, dass nach dem Bundessozialgericht (BSG, Urteil vom 28. März 2017 - B 1 KR 29/16 R) ein Krankenhaus einen stationär behandelten Versicherten zu beurlauben habe, wenn es beabsichtige, diesen ihn in einem überschaubaren Zeitraum zur Fortsetzung der Behandlung wiederaufzunehmen, ohne dass dessen Wiederaufnahme im Zeitpunkt der Unterbrechung bereits sicher feststehen müsse.

  Hierfür reiche es aus, dass das Krankenhaus bei der Behandlungsunterbrechung die Indikation für die Wiederaufnahme stelle, um die Behandlung zeitnah fortzusetzen (Bezug auf BSG, Urt. v. 28. März 2017 - B 1 KR 29/16 R, juris Rn. 17 ff.).

• BVerfG, 09.06.2004 - 2 BvR 1248/03

  Verfassungsbeschwerden gegen Risikostrukturausgleich erfolglos

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Sie ist eine öffentlich-rechtliche Körperschaft und deshalb nicht grundrechtsfähig (Bundesverfassungsgericht - BVerfG, Beschluss vom 9. Juni 2006 - 2 BvR 1248/03 - juris Rn. 25 ff;… BSG" Urteil vom 22. Oktober 2014 - B 6 KA 3/14 R - juris Rn. 28).

  Ein Verstoß gegen Grundrechte kommt nicht in Betracht, denn Krankenkassen sind als Träger mittelbarer Staatsverwaltung unter Beachtung der Rechtsprechung des BVerfG nicht grundrechtsfähig (vgl. Entscheidungen des BVerfG vom 31. Januar 2008 - 1 BvR 2156/02, 9. Juni 2004 - 2 BvR 1248/03, 7. Juni 1991 - 1 BvR 1707/88;… LSG Baden-Württemberg, a.a.O., Rn. 23 - 26, m.w.N.; LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 13. Januar 2021 - L 1 KR 336/20 -, juris Rn. 24 ff;… Bockholdt a.a.O. Rn. 15).

 
• LSG Baden-Württemberg, 03.11.2020 - L 11 KR 2249/20

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Aufrechnung durch die Krankenkasse - …

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Entgegen der Ansicht der Beklagten sowie der Entscheidung des Sozialgerichts umfasst die "gerichtliche Geltendmachung" in § 325 SGB V zur Überzeugung des Senats jede Form der Rechtsdurchsetzung, sowohl aktiv als auch passiv und damit nicht nur die gerichtliche Klageerhebung, sondern auch die Aufrechnung (ebenso Landessozialgericht - LSG - Baden-Württemberg, Urteil vom 3. November 2020 - L 11 KR 2249/20 -, juris Rn. 21 m.w.N.).
• BVerfG, 17.12.2013 - 1 BvL 5/08

  § 43 Abs 18 KAGG wegen Verletzung des rechtsstaatlichen Rückwirkungsverbots …

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Es schützt das Vertrauen in die Verlässlichkeit und Berechenbarkeit der unter der Geltung des Grundgesetzes geschaffenen Rechtsordnung und der auf ihrer Grundlage erworbenen Rechte (BVerfG, Beschluss vom 17. Dezember 2013 - 1 BvL 5/08 - juris Rn. 63).
• BSG, 22.10.2014 - B 6 KA 3/14 R

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - Heilmittelregress - Grundsatz Beratung vor Regress …

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Sie ist eine öffentlich-rechtliche Körperschaft und deshalb nicht grundrechtsfähig (Bundesverfassungsgericht - BVerfG…, Beschluss vom 9. Juni 2006 - 2 BvR 1248/03 - juris Rn. 25 ff; BSG" Urteil vom 22. Oktober 2014 - B 6 KA 3/14 R - juris Rn. 28).
• BSG, 27.10.2020 - B 1 KR 9/20 R

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Denn nur die geringere Vergütung ist wirtschaftlich (stRspr., vgl. BSG Urteil vom 27. Oktober 2020 - B 1 KR 9/20 R - juris Rn. 14 und 16).
• BVerfG, 31.01.2008 - 1 BvR 2156/02

  Mangelnde Beschwerdefähigkeit einer als Körperschaft des öffentlichen Rechts …

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Ein Verstoß gegen Grundrechte kommt nicht in Betracht, denn Krankenkassen sind als Träger mittelbarer Staatsverwaltung unter Beachtung der Rechtsprechung des BVerfG nicht grundrechtsfähig (vgl. Entscheidungen des BVerfG vom 31. Januar 2008 - 1 BvR 2156/02, 9. Juni 2004 - 2 BvR 1248/03, 7. Juni 1991 - 1 BvR 1707/88;… LSG Baden-Württemberg, a.a.O., Rn. 23 - 26, m.w.N.; LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 13. Januar 2021 - L 1 KR 336/20 -, juris Rn. 24 ff;… Bockholdt a.a.O. Rn. 15).
• BVerfG, 07.06.1991 - 1 BvR 1707/88

  Fehlende Grundrechtsfähigkeit öffentlich-rechtlicher Krankenkassenverbänden

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Ein Verstoß gegen Grundrechte kommt nicht in Betracht, denn Krankenkassen sind als Träger mittelbarer Staatsverwaltung unter Beachtung der Rechtsprechung des BVerfG nicht grundrechtsfähig (vgl. Entscheidungen des BVerfG vom 31. Januar 2008 - 1 BvR 2156/02, 9. Juni 2004 - 2 BvR 1248/03, 7. Juni 1991 - 1 BvR 1707/88;… LSG Baden-Württemberg, a.a.O., Rn. 23 - 26, m.w.N.; LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 13. Januar 2021 - L 1 KR 336/20 -, juris Rn. 24 ff;… Bockholdt a.a.O. Rn. 15).
• LSG Berlin-Brandenburg, 13.01.2021 - L 1 KR 336/20

  Anforderungen an die konkrete Fassung einer erhobenen Leistungsklage

  Auszug aus LSG Hessen, 16.03.2023 - L 8 KR 247/20

  Ein Verstoß gegen Grundrechte kommt nicht in Betracht, denn Krankenkassen sind als Träger mittelbarer Staatsverwaltung unter Beachtung der Rechtsprechung des BVerfG nicht grundrechtsfähig (vgl. Entscheidungen des BVerfG vom 31. Januar 2008 - 1 BvR 2156/02, 9. Juni 2004 - 2 BvR 1248/03, 7. Juni 1991 - 1 BvR 1707/88;… LSG Baden-Württemberg, a.a.O., Rn. 23 - 26, m.w.N.; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 13. Januar 2021 - L 1 KR 336/20 -, juris Rn. 24 ff;… Bockholdt a.a.O. Rn. 15).