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   LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02 KR   

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https://dejure.org/2004,10319
LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02 KR (https://dejure.org/2004,10319)
LSG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 04.11.2004 - L 2 KN 54/02 KR (https://dejure.org/2004,10319)
LSG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 04. November 2004 - L 2 KN 54/02 KR (https://dejure.org/2004,10319)
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Volltextveröffentlichungen (7)

     
  • Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

    Anspruch eines Krankenhauses gegen eine Krankenkasse wegen einer stationären Behandlung eines Versichterten mit Cholezystektomie; Zugrundelegung von Operationenschlüsseln und Diagnoseschlüsseln; Erkennbarkeit der Notwendigkeit einer Krankenhausbehandlung; Konkretisierung ...

  • medcontroller.de
  • gesr.de PDF

    Codierung des Sonderentgeltes FP Nr. 12.01

  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
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Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (14)

  • BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R

    Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei ursprünglich unbefristeter …

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Bei der auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gerichteten Klage des Trägers eines Krankenhauses gegen eine Krankenkasse geht es um einen sog. Beteiligtenenstreit im Gleichordnungsverhältnis, in dem eine Regelung durch Verwaltungsakt nicht in Betracht kommt (BSG Urteile vom 17. Mai 2000, B 3 KR 33/99 R, BSGE 86, 166, 167 f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1 und vom 28. Mai 2003, B 3 KR 10/02 R).

    Auf das Fehlen einer Kostenübemahmeerklärung der KK kommt es nicht an (…BSGE 70, 20, 22 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 1) (vgl. BSG…, Urteil vom 21.08.1996, 3 RK 2/96, SozR 3-2500 § 39 Nr. 4, 13ff, 19f; vom 17.05.2000, B 3 KR 33/99 R, BSGE 86, 166, 169f = SozR 3-2500, § 112 Nr. 1, 1ff, 4;… vom 13.12.2001, B 3 KR 11/01 R, BSGE 89, 104, 106f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 2, 11ff, 12).

  • BSG, 28.05.2003 - B 3 KR 10/02 R

    Krankenversicherung - Fälligkeit - Vergütungsanspruch - Krankenhaus - …

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Bei der auf Zahlung der Behandlungskosten eines Versicherten gerichteten Klage des Trägers eines Krankenhauses gegen eine Krankenkasse geht es um einen sog. Beteiligtenenstreit im Gleichordnungsverhältnis, in dem eine Regelung durch Verwaltungsakt nicht in Betracht kommt (…BSG Urteile vom 17. Mai 2000, B 3 KR 33/99 R, BSGE 86, 166, 167 f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1 und vom 28. Mai 2003, B 3 KR 10/02 R).
  • BSG, 21.11.1991 - 3 RK 32/89

    Zulässigkeit der Klage einer Krankenkasse gegen einen Krankenhausträger auf …

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Auf das Fehlen einer Kostenübemahmeerklärung der KK kommt es nicht an (BSGE 70, 20, 22 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 1) (vgl. BSG…, Urteil vom 21.08.1996, 3 RK 2/96, SozR 3-2500 § 39 Nr. 4, 13ff, 19f;… vom 17.05.2000, B 3 KR 33/99 R, BSGE 86, 166, 169f = SozR 3-2500, § 112 Nr. 1, 1ff, 4;… vom 13.12.2001, B 3 KR 11/01 R, BSGE 89, 104, 106f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 2, 11ff, 12).
     
  • BSG, 21.02.2002 - B 3 KR 30/01 R

    Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Nichtvorliegen einer …

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Dies entspricht auch der Zurückhaltung der Rechtsprechung bei der Auslegung von Abrechnungsbestimmungen im vertragsärztlichen Bereich (…vgl BSG SozR 3-5533 Nr. 7103 Nr mwN; vgl insgesamt BSG, Urteile vom 21.02.2002, B 3 KR 30/01, SozR 3-5565 § 15 Nr. 1, B 3 KR 29/01 R; B 3 KR 45/01 R, jeweils mwN).
  • BSG, 23.04.1996 - 1 RK 20/95

    Krankenhausbehandlung als Sachleistung in der Krankenversicherung

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Der im Gesetz global zugesagte (Rahmen-)Anspruch des Versicherten auf Krankenhausbehandlung (vgl §§ 11 Abs. 1 Satz 1 Nr. 4, 27 Abs. 1 Satz 2 Nr. 5, 39 Abs. 1 Satz 1 (jetzt: 2) SGB V), wird durch die Entscheidung des Krankenhausarztes über die Aufnahme erstmalig und durch die jeweils geplanten und durchgeführten Behandlungsschritte fortlaufend konkretisiert und erfüllt, so daß die KK aufgrund des Sachleistungsprinzips verpflichtet ist, den Versicherten von den dadurch entstandenen Aufwendungen freizustellen (vgl - auch zum folgenden - BSG SozR 3-2500 § 39 Nr. 3).
  • BSG, 21.08.1996 - 3 RK 2/96

    Kosten eines stationären Aufenthaltes beim sogenannten Krankenhauswandern von …

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Auf das Fehlen einer Kostenübemahmeerklärung der KK kommt es nicht an (…BSGE 70, 20, 22 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 1) (vgl. BSG, Urteil vom 21.08.1996, 3 RK 2/96, SozR 3-2500 § 39 Nr. 4, 13ff, 19f;… vom 17.05.2000, B 3 KR 33/99 R, BSGE 86, 166, 169f = SozR 3-2500, § 112 Nr. 1, 1ff, 4;… vom 13.12.2001, B 3 KR 11/01 R, BSGE 89, 104, 106f = SozR 3-2500 § 112 Nr. 2, 11ff, 12).
  • BSG, 14.12.2000 - B 3 P 19/00 R

    Überprüfung von Verwaltungsakten in der Pflegeversicherung, Rückwirkung des …

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Dabei sind die Entscheidungen der Schiedsstelle nur beschränkt überprüfbar (…vgl BSGE 20, 73, 76 ff = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO; BSGE 87, 199, 202 = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1).
  • BSG, 21.02.2002 - B 3 KR 29/01 R

    Kombinationsleistungen bei der Krankenhausbehandlung

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Dies entspricht auch der Zurückhaltung der Rechtsprechung bei der Auslegung von Abrechnungsbestimmungen im vertragsärztlichen Bereich (…vgl BSG SozR 3-5533 Nr. 7103 Nr mwN; vgl insgesamt BSG, Urteile vom 21.02.2002, B 3 KR 30/01, SozR 3-5565 § 15 Nr. 1, B 3 KR 29/01 R; B 3 KR 45/01 R, jeweils mwN).
  • BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 1/01 R

    Vergütung - Krankenhausleistung - Anwendung - Fallpauschalen- und …

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Demgemäß sind Vergütungsregelungen stets eng nach ihrem Wortlaut, ergänzend auch noch nach systematischem Zusammenhang, auszulegen; Bewertungen und Bewertungsrelationen bleiben außer Betracht (so bereits Urteil des BSG vom 13. Dezember 2001; B 3 KR 1/01 R, SozR 3-5565 § 14 Nr. 2).
  • BSG, 30.10.1963 - 6 RKa 4/62

    Gestaltung der Vertragsbeziehungen zwischen einer Kassenärztlichen Vereinigung …

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 04.11.2004 - L 2 KN 54/02
    Dabei sind die Entscheidungen der Schiedsstelle nur beschränkt überprüfbar (vgl BSGE 20, 73, 76 ff = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSGE 87, 199, 202 = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1).
  • BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 11/01 R

    Krankenversicherung - Leistungen - Krankenhausbehandlung - …

  • BSG, 21.02.2002 - B 3 KR 45/01 R

    Kombinationsleistungen bei der Krankenhausbehandlung

  • BSG, 24.09.2003 - B 8 KN 2/02 KR R

    Krankenhausbehandlung - Vergütung - Fallpauschale - Hauptleistung bei Behandlung …

  • BSG, 16.12.1993 - 4 RK 5/92

    Krankenkasse - Zuzahlung - Richtlinien - Diagnose - Versicherungsfall - …

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