Rechtsprechung
LSG Nordrhein-Westfalen, 11.10.2007 - L 16 KR 53/07 |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
Krankenversicherung
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Anspruch auf Kostenerstattung hinsichtlich einer Versorgung mit Zahnimplantaten; Vorliegen einer Ausnahmeindikation i.S.e. "Nichtanlage von Zähnen" gem. § 28 Abs. 2 S. 9 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) im Falle des Fehlens von fünf Zähnen
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- nikolaus-beschluss.de (Kurzinformation)
Zahnimplantate - Oligodontie
Verfahrensgang
- SG Münster, 16.02.2007 - S 48 (44) KR 21/06
- LSG Nordrhein-Westfalen, 11.10.2007 - L 16 KR 53/07
Wird zitiert von ... (4) Neu Zitiert selbst (4)
- BSG, 23.05.2007 - B 1 KR 27/07 B
Verfassungsmäßigkeit der Zahnersatzversorgung in der gesetzlichen …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 11.10.2007 - L 16 KR 53/07
Selbst in den Fällen, in denen ein Zahnverlust nicht anders als mit einer Implantatversorgung zu behandeln sei, bestünden keine verfassungsrechtlichen Bedenken, dass gesetzlich Versicherte insoweit keinen Leistungsanspruch gegen ihre Krankenkasse hätten (BSG, Beschl. vom 23.05.2007, Az. B 1 KR 27/07 B, www.juris.de, mit Hinweis auf BSG, Beschl. vom 05.10.2005, Az.: B 1 KR 42/05 B, bestätigt durch Bundesverfassungsgericht (BVerfG), Kammerbeschl. vom 09.01.2006, Az.: 1 BvR 2344/05, jeweils nicht veröffentlicht).Das BSG hat inzwischen in zahlreichen Entscheidungen präzisiert, wann Krankheiten den vom BVerfG geforderten Schweregrad erfüllen bzw. ihm gleichstehen (vgl. zuletzt BSG, Beschl. vom 23.05.2007, a.a.O., m.w.N.).
- BSG, 19.06.2001 - B 1 KR 23/00 R
Krankenversicherung - Voraussetzung für Kostenerstattungsanspruch - …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 11.10.2007 - L 16 KR 53/07
Damit fehlt es nicht an dem erforderlichen Kausalzusammenhang zwischen der Ablehnung der Leistung und der Entstehung von Kosten (vgl. insoweit BSG Sozialrecht (SozR) 3-2500 § 13 Nrn. 15 und 22, SozR 3- 2500 § 28 Nr. 6).Im Zeitpunkt der prothetischen Versorgung von Juli bis August 2005, auf den abzustellen ist (vgl. insoweit BSG SozR 3-2500 § 28 Nr. 6) lagen die gesetzlichen Voraussetzungen für einen Anspruch auf Gewährung implantologischer Leistungen des Klägers nicht vor; die Bereitstellung oder Bezuschussung solcher Leistungen durch die gesetzliche Krankenkasse über die bereits geleisteten Zuschüsse hinaus war entgegen der Auffassung des Klägers auch nicht verfassungsrechtlich geboten.
- BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98
"Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 11.10.2007 - L 16 KR 53/07
Insbesondere ist der Beschluss des BVerfG vom 06.12.2005 (Az.: 1 BvR 347/98, SozR 4-2500 § 27 Nr. 5) nicht anspruchsbegründend heranzuziehen. - BSG, 05.10.2005 - B 1 KR 42/05 B
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 11.10.2007 - L 16 KR 53/07
Selbst in den Fällen, in denen ein Zahnverlust nicht anders als mit einer Implantatversorgung zu behandeln sei, bestünden keine verfassungsrechtlichen Bedenken, dass gesetzlich Versicherte insoweit keinen Leistungsanspruch gegen ihre Krankenkasse hätten (BSG, Beschl. vom 23.05.2007, Az. B 1 KR 27/07 B, www.juris.de, mit Hinweis auf BSG, Beschl. vom 05.10.2005, Az.: B 1 KR 42/05 B, bestätigt durch Bundesverfassungsgericht (BVerfG), Kammerbeschl. vom 09.01.2006, Az.: 1 BvR 2344/05, jeweils nicht veröffentlicht).
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.07.2010 - L 11 KR 14/10
Krankenversicherung
Von dieser Entscheidung abzuweichen, sieht der Senat ebenso wie das SG keinen begründeten Anlass (so auch LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 25.01.2005 - L 11 KR 3880/04 - LSG NRW, Urteil vom 11.10.2007 - L 16 KR 53/07 -). - LSG Niedersachsen-Bremen, 05.07.2007 - L 4 KR 154/07 Die Beschwerde wird aus den zutreffenden Gründen der angefochtenen Entscheidung (S 16 KR 53/07 ER, SG Lüneburg) zurückgewiesen.
- LSG Niedersachsen-Bremen, 05.10.2009 - L 1 KR 300/09 Anschließende Klagen hat das Sozialgericht (SG) Lüneburg abgewiesen (S 16 KR 153/03, S 16 KR 303/06, S 16 KR 93/06, S 16 KR 53/07 ER, S 16 KR 93/04, S 16 KR 13/04 ER, S 16 KR 113/06 - bestätigt durch Beschluss des Landssozialgerichts (LSG) Niedersachsen-Bremen vom 10. Oktober 2008 - L 4 KR 180/08).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 05.10.2009 - L 1 KR 302/09 Anschließende Klagen hat das SG Lüneburg abgewiesen worden (S 16 KR 153/03, S 16 KR 303/06. S 16 KR 93/06, S 16 KR 53/07 ER, S 16 KR 93/04, S 16 KR 13/04 ER, S 16 KR 113/06).