Volltextveröffentlichungen (5)

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Wird zitiert von ... (3)Neu Zitiert selbst (6)

• BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 22/15 R

  Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld nach dem bis 22.7.2015 geltenden …

  Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2019 - L 1 KR 247/18

  Nach der Rechtsprechung des BSG (Urteil vom 11.05.2017, B 3 KR 22/15 R) komme es nicht entscheidend darauf an, aus welchen Gründen der Vertragsarzt dem Versicherten die erbetene Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit zu Unrecht nicht erteilt habe.

  Sie trägt vor, nach der Rechtsprechung des BSG (Urteil vom 11.05.2017, a.a.O.) sei eine nachträglich erfolgte ärztliche Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nur u.a. unter der Voraussetzung zulässig, dass der Versicherte alles in seiner Macht stehende und ihm Zumutbare getan habe, um seine Ansprüche zu wahren, indem er einen zur Diagnostik und Behandlung befugten Arzt persönlich aufsuche und ihm seine Beschwerden geschildert habe.

  Erforderlich ist dafür vielmehr ein Akt mit Außenwirkung, der über eine lediglich irgendwie geäußerte innere Überzeugungsbildung des Arztes hinausgeht und in Form eines entsprechenden Schriftstücks ("Bescheinigung") nach außen hin - vor allem gegenüber der als leistungspflichtig in Anspruch genommenen Krankenkasse - beweissicher zu dokumentieren ist (BSG, Urt. v. 11.05.2017, B 3 KR 22/15, Rn. 18).

• BVerfG, 10.02.2009 - 1 BvR 1232/07

  Verletzung des Anspruchs auf rechtliches Gehör wegen unterlassener Einholung …

  Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2019 - L 1 KR 247/18

  Dieser Beweisantrag ist als unzulässig, "ins Blaue hinein" gehend abzulehnen (vgl. BVerfG v. 10.12.2009, 1 BvR 1232/07, NJW 09, 1585 m.w.N.; BSGE 77, 140, 144).
• BSG, 12.12.1995 - 5 RJ 26/94

  Geburtsdatum als anspruchsbegründende Tatsache für die Gewährung von …

  Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2019 - L 1 KR 247/18

  Dieser Beweisantrag ist als unzulässig, "ins Blaue hinein" gehend abzulehnen (vgl. BVerfG v. 10.12.2009, 1 BvR 1232/07, NJW 09, 1585 m.w.N.; BSGE 77, 140, 144).

 
• BSG, 10.05.2012 - B 1 KR 20/11 R

  Krankenversicherung - Krankengeld - Prüfung der leistungsrechtlichen …

  Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2019 - L 1 KR 247/18

  Die Verwendung der in § 5 Abs. 1 oder § 6 Abs. 1 Arbeitsunfähigkeits-Richtlinien (AU-RL) vorgesehenen Vordrucke (Muster 1 und Muster 17) ist nicht notwendig, da die AU-RL den leistungsrechtlichen Krankengeldtatbestand nicht ausgestalten (BSG, Urteil. v. 10.12.2012, B 1 KR 20/11 R, Rn. 13;… Urteil. v. 12.03.2013, B 1 KR 7/12 R, Rn. 15).
• BSG, 12.03.2013 - B 1 KR 7/12 R

  Sozialgerichtliches Verfahren - Rechtsschutzbedürfnis bei Erfüllungseinwand - …

  Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2019 - L 1 KR 247/18

  Die Verwendung der in § 5 Abs. 1 oder § 6 Abs. 1 Arbeitsunfähigkeits-Richtlinien (AU-RL) vorgesehenen Vordrucke (Muster 1 und Muster 17) ist nicht notwendig, da die AU-RL den leistungsrechtlichen Krankengeldtatbestand nicht ausgestalten (…BSG, Urteil. v. 10.12.2012, B 1 KR 20/11 R, Rn. 13; Urteil. v. 12.03.2013, B 1 KR 7/12 R, Rn. 15).
• BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 25/14 R

  Krankenversicherung - Krankengeld - rechtzeitige ärztliche Feststellung der …

  Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2019 - L 1 KR 247/18

  Sie setzt unabdingbar sowohl bei der Erstfeststellung der Arbeitsunfähigkeit als auch bei nachfolgenden Feststellungen die persönliche Untersuchung des Versicherten durch einen Arzt voraus (BSG, Urt. v 16.12.2014 - B 1 KR 25/14 R, Rn. 13 m.w.N).

• LSG Hessen, 23.04.2020 - L 1 KR 282/19

  Die ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit nach § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V …

  Die von § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V geforderte ärztliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit kann daher auch in einem Reha-Entlassungsbericht getroffen werden (vgl. LSG Baden-Württemberg…, Urteil vom 15. September 2017, L 4 KR 2475/15, Rn. 42; ebenso LSG Baden-Württemberg…, Urteil vom 24. April 2012, L 11 KR 384/10, Rn. 38; LSG Sachsen-Anhalt…, Beschluss vom 2. März 2016, L 6 KR 192/15 B, Rn. 25; Bayerisches LSG…, Urteil vom 22. Juni 2016, L 4 KR 359/15, Rn. 34; LSG für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 29. Januar 2019, L 1 KR 247/18; Sächsisches LSG…, Urteil vom 27. September 2019, L 9 KR 63/19, Rn. 30 - jeweils juris).

  Aufgrund der oben aufgeführten Maßstäbe gilt dies zudem nicht nur für einen Reha-Entlassungsbericht, sondern vielmehr auch für eine Reha-Entlassungsmitteilung in Verbindung mit der "Checkliste bei Arbeitsunfähigkeit im Zeitpunkt der Entlassung", die auf einer entsprechenden ärztlichen Feststellung beruht (vgl. LSG Sachsen-Anhalt…, Urteil vom 15. Januar 2020, L 1 KR 394/17, juris Rn. 30 …und Beschluss vom 2. März 2016, L 6 KR 192/15 B, juris Rn. 25; LSG für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 29. Januar 2019, L 1 KR 247/18, juris Rn. 34).

• LSG Sachsen, 27.09.2019 - L 9 KR 63/19

  Anspruch auf Krankengeld in der gesetzlichen Krankenversicherung

  Die von § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V geforderte ärztliche Feststellung der AU kann daher auch in einem Reha-Entlassungsbericht getroffen werden (vgl. Landessozialgericht Baden-Württemberg…, Urteil vom 15. September 2017 - L 4 KR 2475/15 -, Rn. 42, juris; ebenso Landessozialgericht Baden-Württemberg…, Urteil vom 24. April 2012 - L 11 KR 384/10 -, Rn. 38, juris; Landessozialgericht Sachsen-Anhalt…, Beschluss vom 02. März 2016 - L 6 KR 192/15 B -, Rn. 25, juris, Bayerisches Landessozialgericht…, Urteil vom 22. Juni 2016 - L 4 KR 359/15 -, Rn. 34, juris; Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 29. Januar 2019 - L 1 KR 247/18 -, juris).
• LSG Sachsen, 15.01.2020 - L 1 KR 394/17

  Anspruch auf Krankengeld in der gesetzlichen Krankenversicherung

  Dies gilt insbesondere auch für die anlässlich der Entlassung aus der Rehabilitationsmaßnahme erstellte "Checkliste bei Arbeitsunfähigkeit im Zeitpunkt der Entlassung" (LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 29.01.2019 - L 1 KR 247/18 - juris Rn. 35).