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| LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2018 - L 5 KR 21/18 |
Zitiervorschläge
LSG Rheinland-Pfalz, Entscheidung vom 08. November 2018 - L 5 KR 21/18 (https://dejure.org/2018,39446)
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Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- Justiz Rheinland-Pfalz
§ 13 Abs 3a SGB 5, § 33 Abs 1 SGB 5
Genehmigungsfiktion bei Versorgung mit einem sowohl dem Behinderungsausgleich als auch der Sicherung des Erfolgs der Krankenbehandlung dienenden Hilfsmittel - REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Anwendungsbereich der Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
- rewis.io
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- rechtsportal.de
SGB V § 13 Abs. 3a ; SGB V § 33 Abs. 1 S. 1
Hilfsmittelversorgung mit einem elektronischen Fußhebersystem - datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht
, S. 47 (Kurzinformation)
Krankenversicherungsrecht | Kostenerstattung | Genehmigungsfiktion | Hilfsmittel | Fußhebersystem zur Sicherung des Erfolges einer Krankenbehandlung
Verfahrensgang
- SG Mainz, 20.12.2017 - S 14 KR 442/15
- LSG Rheinland-Pfalz, 08.11.2018 - L 5 KR 21/18
- BSG - B 3 KR 12/19 R (anhängig)
Wird zitiert von ... (2)
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.10.2019 - L 1 KR 15/18
Hilfsmittel; Fußhebersystem; Behandlungsmethode
Wie bereits das SG ausführlich dargestellt hat, erfolgte die Verordnung des Fußhebersystems jedoch nicht zu Therapiezwecken (im Ergebnis ebenso für das gleiche System LSG Baden-Württemberg…, Urteil vom 19. Juni 2018 - L 11 KR 1996/17 -, juris-Rdnr. 29f; LSG Schleswig-Holstein…, Urteil vom 28. Juni 2018 - L 5 KR 183/17 -, juris-Rdnr. 44; Landessozialgericht Rheinland-Pfalz, Urteil vom 08. November 2018 - L 5 KR 21/18 -, juris-Rdnr. 31). - SG Koblenz, 18.09.2019 - S 11 KR 517/18
Kinder haben im Rahmen ihrer Entwicklung einen Anspruch gegen die Krankenkasse …
Allerdings wird von Seiten des BSG angenommen, dass über § 13 Abs. 3a Satz 9 SGB V der Anwendungsbereich der Genehmigungsfiktion für Hilfsmittel nach § 33 SGB V jedenfalls dann ausgeschlossen ist, wenn diese zum Behinderungsausgleich dienen und somit den für die medizinischen Rehabilitation geltenden Vorschriften des Neunten Buches Sozialgesetzbuch (SGB IX) unterfallen (so BSG, Urteil vom 15.03.2018 - B 3 KR 18/17 R = BSGE 125, 189; ebenso mit weiteren Ausführungen zur konkreten Abgrenzung LSG Rheinland-Pfalz, Urteil vom 08.11.2018 - L 5 KR 21/18 = juris).